PREVALENSI GANGGUAN SENDI TEMPOROMANDIBULA PADA LANSIA BERDASARKAN JENIS KELAMIN, KEBIASAAN BURUK, DAN DUKUNGAN OKLUSAL

Transkripsi

1 0 PREVALENSI GANGGUAN SENDI TEMPOROMANDIBULA PADA LANSIA BERDASARKAN JENIS KELAMIN, KEBIASAAN BURUK, DAN DUKUNGAN OKLUSAL SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: MICHIKO NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 0 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2015 Michiko Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin, Kebiasaan Buruk, dan Dukungan Oklusal xii + 65 Halaman Seiring dengan bertambahnya usia, masalah kesehatan sering timbul, salah satunya pada fungsi sendi temporomandibula untuk mengunyah. Hal ini dapat menurunkan kualitas hidup pada lansia akibat gangguan pengunyahan dan sakit yang ditimbulkan. Gangguan pada sendi temporomandibula disebabkan berbagai multifaktorial seperti umur, jenis kelamin, kebiasaan buruk, dan dukungan oklusal. Saat ini topik mengenai gangguan sendi temporomandibula (STM) ramai diperbincangkan dalam 2 dekade terakhir dan masih sedikit penelitian mengenai gangguan sendi temporomandibula pada lansia khususnya di Indonesia mengingat bahwa Indonesia termasuk lima besar negara dengan jumlah penduduk lanjut usia terbanyak di dunia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi terjadinya gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan jenis kelamin, kebiasaan buruk, dan dukungan oklusal di Panti Jompo Karya Kasih Medan. Rancangan penelitian ini adalah deskriptif. Sampel pada penelitian ini berjumlah 71 orang lansia yang merupakan penghuni Panti Jompo Karya Kasih Medan. Wawancara, pengamatan dan pemeriksaan menggunakan kaliper digital dan stetoskop dilakukan untuk mendapatkan data mengenai jenis kelamin, kebiasaan buruk, dukungan oklusal, dan adanya gangguan sendi temporomandibula atau tidak. Penelitian ini menggunakan kuesioner RDC/TMD dan hasilnya disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi gangguan sendi temporomandibula sebanyak 85,4%. Berdasarkan jenis kelamin, diperoleh prevalensi sebanyak 83% pria dan 85% wanita memiliki gangguan STM. Berdasarkan kebiasaan buruk, diperoleh prevalensi sebanyak 92% orang yang mempunyai

3 0 kebiasaan buruk mengalami gangguan STM dan 75% orang yang tidak mempunyai kebiasaan buruk mengalami gangguan STM. Berdasarkan dukungan oklusal, diperoleh prevalensi gangguan STM sebanyak 75% orang di kelas A (terdiri dari 4 zona dukungan oklusal), 50% di kelas B1 (terdiri dari 3 zona dukungan oklusal), 83% di kelas B2 (terdiri dari 2 zona dukungan oklusal), 71% di kelas B3 (terdiri dari 1 zona dukungan oklusal), 100% di kelas B4 (hanya terdapat kontak pada anterior), dan 94% di kelas C (tidak terdapat kontak). Daftar rujukan : 65 ( )

4 0 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 29 Juli 2015 Pembimbing Tanda tangan Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros... NIP :

5 iii TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 29 Juli 2015 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros (K) : 1. Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros 2. Siti Wahyuni, drg 3. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Rasa hormat dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, yaitu Ayahanda (Armansyah Kasan) dan Ibunda (Waty) yang telah membesarkan, memberikan kasih sayang yang tidak terbalas, doa, nasehat, semangat, dan dukungan baik moril maupun materil kepada penulis. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada ketiga saudara penulis Sapta Suparna, Hans Alexander, dan Julia yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan kepada penulis selama penulisan skripsi ini. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, serta saran dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1. Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros selaku dosen pembimbing yang telah memberikan pengarahan, saran, nasehat, dorongan, serta meluangkan waktu, tenaga, pemikiran dan kesabaran kepada penulis selama penelitian dan penulisan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 2. Prof. H. Nazruddin, drg., Ph.D., C.Ort, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 3. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes, Sp.Pros (K) selaku koordinator skripsi Departemen Prostodonsia yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan pengarahan kepada penulis selama penulisan skripsi ini hingga selesai. 4. Syafrinani, drg., Sp.Pros (K) selaku Ketua Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi iv

7 v 5. Prof. Ismet Danial Nasution, Ph.D.,drg.,Sp.Pros (K) selaku ketua tim penguji skripsi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 6. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc dan Siti Wahyuni, drg selaku anggota tim penguji yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Yumi Lindawati, drg selaku penasehat akademik yang telah memberikan bimbingan dan motivasi selama masa pendidikan maupun selama penulisan skripsi di Fakultas Kedokteran Gigi. 8. Seluruh staf pengajar serta pegawai Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi atas motivasi dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini hingga selesai. 9. Sr. Theresia Sinaga, KSSY, selaku pimpinan Graha Residen Senior Karya Kasih Medan yang telah memberi izin untuk dapat dilakukannya penelitian ini. 10. Peiter Gozali, drg yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini. 11. Teman-teman seperjuangan yang melaksanakan penulisan skripsi di Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi : Prostho Army, PPDGS Prostodonsia, dan teman- teman angkatan 2011 atas dukungan dan bantuannya selama penulisan skripsi. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan. Akhir kata, penulis mengharapkan agar skripsi ini dapat berguna bagi pengembangan disiplin ilmu Departemen Prostodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi, dan bagi kita semua. Medan, 29 Juli 2015 Penulis (Michiko) NIM : v

8 vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI... KATA PENGANTAR.... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR GRAFIK.... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi ix x xi xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Permasalahan Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis... 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lansia Definisi... 8 vi

9 vii Proses Aging Manifestasi Oral Akibat Proses Aging Gigi Periodonsium Mukosa Mulut Kelenjar Saliva Sendi Temporomandibula Anatomi Sendi Temporomandibula Jaringan Keras Prosesus Kondilus Mandibula Eminensia Artikularis Fosa Glenoidalis Jaringan Lunak Diskus Artikularis Kapsul Sendi Ligamen Sendi Membran Sinovial Otot Persyarafan Pembuluh Darah Gangguan Sendi Temporomandibula Definisi Klasifikasi Otot Dislokasi Diskus Tulang artikular Etiologi Gangguan Sendi Temporomandibula Usia Jenis Kelamin Kebiasaan Buruk... 25

10 viii Dukungan Oklusal Maloklusi Faktor Psikologis Trauma Pemakaian Gigitiruan yang Lama Landasan Teori Kerangka Konsep BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Variabel Penelitian Variabel Bebas Variabel Terikat Variabel Terkendali Variabel Tidak Terkendali Definisi Operasional Lokasi dan Waktu Penelitian Prosedur Penelitian Alat dan Bahan Penelitian Alat Penelitian Bahan Penelitian Informed Consent Cara Penelitian Kerangka Operasional Analisis Data viii

11 ix BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Kebiasaan Buruk di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Dukungan Oklusal di Panti Jompo Karya Kasih Medan BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Karakteristik Lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Kebiasaan Buruk di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi Gangguan Sendi Temporomandibula pada Lansia Berdasarkan Dukungan Oklusal di Panti Jompo Karya Kasih Medan. 56 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Saran ix

12 x DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

13 xi DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Klasifikasi gangguan sendi temporomandibula RDC/TMD 20 2 Definisi operasional variabel bebas Definisi operasional variabel terikat Definisi operasional variabel terkendali Definisi operasional variabel tidak terkendali Distribusi karakteristik lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan 45 7 Distribusi frekuensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan 47 8 Distribusi frekuensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan jenis kelamin di Panti Jompo Karya Kasih Medan Distribusi frekuensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan kebiasaan buruk di Panti Jompo Karya Kasih Medan Distribusi frekuensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan dukungan oklusal di Panti Jompo Karya Kasih Medan 51 xi

14 xii DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Sendi temporomandibula Jaringan keras sendi temporomandibula Diskus artikularis Kapsul sendi dan ligamen sendi Otot Persyarafan sendi temporomandibula Dislokasi diskus Indeks Eichner Cara penelitian. 40 xii

15 xiii DAFTAR GRAFIK Grafik Halaman 1 Karakteristik lansia berdasarkan jenis kelamin di Panti Jompo Karya Kasih Medan Karakteristik lansia berdasarkan kebiasaan buruk di Panti Jompo Karya Kasih Medan Karakteristik lansia berdasarkan dukungan oklusal di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia di Panti Jompo Karya Kasih Medan Prevalensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan jenis kelamin Prevalensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan kebiasaan buruk Prevalensi gangguan sendi temporomandibula pada lansia berdasarkan dukungan oklusal xiii

16 xiv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar penjelasan kepada subyek penelitian 2 Lembar persetujuan subyek penelitian (Informed Consent) 3 Kuesioner penelitian 4 Ethical Clearance 5 Surat Selesai Penelitian xiv