TUK: 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "TUK: 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat."

Hengki Kusnadi
6 tahun lalu
Tontonan:

1 Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Kerusakan komunikasi verbal TUM: Klien mampu melakukan komunikasi verbal dengan cara yang sesuai dan dapat diterima orang lain. TUK: 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat. Menunjukkan eskpresi wajah bersahabat, Menunjukkan rasa senang, Ada kontak mata, mau berjabat tangan, Mau menyebutkan nama, Mau menjawab salam, Klien mau duduk berdampingan dengan perawat, Mau mengutarakan masalah yang dihadapi. BHSP: Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal. Perkenalkan diri dengan sopan. Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien. Jelaskan tujuan pertemuan. Jujur dan menepati janji. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya. Beri perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar klien. 2. Klien mampu bertahan pada satu topik pembicaraan. - Kata-kata / kalimat-kalimat yang digunakan tepat / sesuai dengan topik pembicaraan. - Kontak mata baik, Mendengar Aktif (Active Listening): - Dengarkan pembicaraan klien lalu identifikasi tema / topik yang dominan

2 3. Klien mampu menerima inforrmasi / pesan komunikasi. - Mau menatap lawan bicara. - Gunakan teknik validasi dan klarifikasi untuk mengetahui pola komunikasi klien - Gunakan teknik mengatakan secara tidak langsung - Fokuskan pembicaraan pada satu topic. - Anjurkan untuk berbicara pelanpelan, tenang dan jelas - Gunakan bahasa yang konsisten pada saat berinteraksi Anjurkan/dorong klien untuk mempertahankan kontak mata saat berinteraksi Klien dapat Restrukturisasi Kognisi: menginterpretasikan Kaji kemampuan klien pembicaraan orang lain. menginterpretasikan /menilai Klien dapat pesan / pembicaraan orang lain. menginterpretasikan bahasa Kaji kemampuan klien non verbal (isyarat tubuh / menangkap dan menerima gesture, isyarat senyuman, kontak mata non verbal dari orang atau dsb.) lawan bicara. Klien bias menjelaskan Bantu klien mengidentifikasi

3 maksud dari gambar, simbol-simbol atau tulisantulisan. Klien dapat menginterpretasikan/menilai pesan yang diterima dengan tepat. Stimulasi Kognisi dan pesan/informasi yang diterima Bantu klien mengidentifikasi interpretasi yang salah terhadap pesan / informasi yang diterima. Bantu klien memperbaiki interpretasi yang salah. Berikan informasi yang tepat, singkat dan berurutan dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks. Kuatkan dan ulangi informasi / pesan yang diberikan Minta klien untuk mengulang pesan / informasi yang diterimanya terebut. Gunakan alat bantu untuk menstimulasi memori klien. Beri reinforcement kepada klien. Libatkan klien dalam TAK.

4 4. Klien mampu mengekspresikan informasi / pesan dengan jelas dan tepat. Klien mampu mengungkapkan perasaannya secara verbal. Klien mampu menggunakan bahasa non verbal dengan tepat (gerak tubuh/gesture, senyum, kontak mata). Klien mampu mengekspresikan perasaannya lewat tulisan, gambar atau symbol. Latihan Daya Ingat (Memory Training): Uji kemampuan klien memberikan pesan/informasi dengan cara meminta klien mengungkapkan perasaannya secara verbal atau melalui tulisan, gambar, simbul secara singkat dan jelas. Bantu klien mengingat kembali pesan/informasi yang sudah disampaikan kepada orang lain. Beri klien kesempatan untuk berkonsentrasi. Anjurkan klien untuk menerapkan teknik mengingat yang tepat melalui gambar, tulisan, symbol. Dorong klien untuk memperhatikan postur terbuka

5 5. Klien mampu berkomunikasi secara baik. Kata-kata/kalimat yang digunakan untuk berkomunikasi tepat, jelas dan mudah dimengerti orang lain. Bahasa yang dipakai tidak membingungkan lawan bicara. Tidak terdapat neoligisme, ekolalia, assosiasi longgar, flight of ideas, inkoherensi, blocking, reming, dsb. Dapat mengekspresikan bahasa non verbal dengan tempat (gesture, kontak mata, senyuman, dsb). Berikan reinforcement atas keberhasilan/kemajuan klien. Mendengar Aktif dan Fasilitas Proses Belajar (Active Lisening dan Learning Facilitation) Atur tujuan komunikasi yang jelas dan realistis sesuai dengan kemampuan yang sudah dicapai klien. Pertahankan postur terbuka saat berkomunikasi. Dengarkan pembicaraan klien dengan penuh perhatian Catat adanya flight of ideas, reming, sirkumtansial, asosiasi linggar, inkoherensi, ekolali, blocking, neoligisme dan logore. Monitor pesan non verbal klien. Fokuskan pembicaraan pada satu topik yang konkrit.

6 6. klien mendapat dukungan dan dapat memanfaatkan dukungan keluarga dalam Klien mendapat dukungan keluarganya selama dalam perawatan. Keluarga mengunjungi klien secara periodik / teratur. Anjurkan/dorong klien untuk berkonsentrasi pada topik pembicaraan. Gunakan bahasa yang familiar dan mudah dimengert. Koreksi intrpretasi ang salah terhadap informasi/pesan dengan menggunakan teknik klarifikasi dan falidasi. Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya. Dukung klien menggunakan/mengekspresikan perasaannya. Beri reinforcement positif terhadap keberhasilan klien. Tingkatan keterlibatan keluarga (Family Involvement Promotion): Kaji perepsi keluarga terhadap kejadian dan situasi yang menjadi factor pencetus.

7 perawatan dirinya Klien mampu mengungkapkan perasaan dan pikirannya. Keluarga mampu menjelaskan kembali cara merawat klien dengan kerusakan komunikasi verbal. Kaji pengetahuan keluarga tentang cara merawat klien dengan kerusakan komunikasi verbal. Identifikasi kemampuan dan keterlibatan keluarga dalam upaya perawatan klien. Berikan informasi tentang kondisi klien kepada keluarganya. Dorong keluarga untuk menjaga dan mempertahankan interaksi dengan klien secara tepat. Jelaskan pentingnya keterlibatan keluarga dalam perawatan klien. Jelaskan strategi/cara merawat dan berkomunikasi dengan klien. Dorong keterlibatan keluarga

8 terhadap perawatan selama klien di rumah sakit. Dorong klien untuk mengungkapkan keinginan dan harapannya dari dukungan keluarga terebt. Fasilitasi pertemuan klien dan keluarga secara periodik/teratur. Libatkan klien dalam TAKS.

dokumen-dokumen yang mirip

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI Nama Klien : Diagnosa Medis : No MR : Ruangan : Tgl No Dx Diagnosa Keperawatan Perencanaan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi