PENGARUH EFEK NEFROPROTEKTOR EKSTRAK DAUN SALAM (SYZYGIUM POLYANTHUM) PADA SEL GINJAL MENCIT YANG DIINDUKSI DENGAN PARASETAMOL SKRIPSI

Transkripsi

1 PENGARUH EFEK NEFROPROTEKTOR EKSTRAK DAUN SALAM (SYZYGIUM POLYANTHUM) PADA SEL GINJAL MENCIT YANG DIINDUKSI DENGAN PARASETAMOL SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ASADUDDIEN FARAS G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

2

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 12 September 2013 Asaduddien Faras G

4 ABSTRAK Asaduddien Faras, G , Pengaruh Nefroprotektor Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum) pada Sel Ginjal Mencit yang Diinduksi dengan Parasetamol. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang:Daun Salam (Syzygium polyanthum) mengandung antioksidan yaitu: flavonoid, selenium, vitamin A, vitamin C, vitamin E,triterpen, tanin, saponin, niasin, dan minyak atsiri sebagai senyawa antioksidan. Antioksidan tersebut kemungkinan mempunyai efek nefroprotektor. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan efek pemberian ekstrak Daun Salam terhadap kerusakan histologi sel ginjal mencit yang diinduksi parasetamol dan juga mengetahui adakah perbedaan efek nefroprotektor dari dosis yang berbeda pula. Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorik dengan desain Randomized Controlled Trial (RCT). Sampel berupa mencit jantan galur Swiss webster berumur 2-3 bulan dengan berat badan ±20 g. Sampel 28 mencit dibagi dalam 4 kelompok, masing-masing kelompok terdiri dari 7 mencit. Mencit pada Kelompok Kontrol (KK) dan Kelompok Perlakuan 1 (KP 1 ) diberi aquades, sedangkan Kelompok Perlakuan 2 (KP 2 ) dan Kelompok Perlakuan 3 (KP 3 ) diberi ekstrak Daun Salam dengan dosis 7 mg/20 g BB mencit dan 14 mg/20 g BB mencit. Parasetamol dosis 0.1 ml/20 g BB diberikan pada kelompok KP1, KP2, dan KP3 pada hari ke-12, 13, dan 14. Hari ke-15, mencit dikorbankan dengan neck dislocation, kemudian ginjal mencit dibuat preparat dengan metode blok parafin dan pengecatan Hematoksilin Eosin (HE). Gambaran histologis ginjal dinilai berdasarkan jumlah kerusakan histologis berupa penjumlahan inti piknosis, karioreksis, dan kariolisis. Data dianalisis dengan menggunakan uji One-Way ANOVA (α = 0,05) dilanjutkan uji Post Hoc Multiple Comparisons (LSD) (α = 0,05). Hasil Penelitian:Hasil uji One-Way ANOVA menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara keempat kelompok. Hasil uji Post Hoc Test LSD menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara KK-KP 1, KK-KP 2, KP 1 -KP 2,KK-KP 3, KP 1 - KP 3, dan KP 2 -KP 3. Simpulan Penelitian: Ekstrak daun salam dapat mencegah kerusakan sel ginjal mencit yang diinduksi parasetamol walaupun tidak sepeti keadaan normal. Adanya perbedaan dosis dari ekstrak daun salam memberikan efek nefroprptektor yang berbeda pula. Kata kunci: ekstrak daun salam, parasetamol, kerusakan struktur histologis sel ginjal mencit

5 ABSTRACT Asaduddien Faras, G , 2013.The Nefroprotector Effect of Salam Leaf Extract (Syzygium polyanthum) in Renal Cell Mice which is Induced by Paracetamol. Script, Faculty od Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background : Salam Leaf (Syzygium polyanthum) contains antioxidants such as flavonoids, selenium, vitamin A, vitamin C, vitamin E, triterpenes, tannins, saponins, niacin, and essential oils as an antioxidant compounds. Antioxidants are likely to have the effect nefroprotector. The objectives of this research are to know the effect salam leaf extract in preventing the renal cell structure damage of mice which is induced paracetamol and also know is there any difference nefroprotector effects of different doses. Methods: This was laboratory experimental research with Randomized Controlled Trial design. Samples were twenty eight mices Swiss webster type divided into 4 groups, each group has seven mices. Mices for control group (KK) and the first treatment group (KP 1 ) will be given aquades for 14 day. The second (KP 2 ) and third (KP 3 ) treatment group will be given white salam leaf extract dose 7 mg/20 g BB weight of mice for 14 days. While paracetamol in toxic dose was given on to KP1, KP2, KP3, with dose 0,1 ml/ 20 g weight of mice on day 12, 13 and 14. On day 15 th, mice are sacrificed with neck dislocation. We made preparate from the renal stained by Hematoxillin Eosin. Renal histological is scored base on quantifying of renal histological damaging. Data were analized by One-Way ANOVA test (α = 0,05) continued by Post Hoc Multiple Comparisons test (LSD) (α = 0,05). Results: The results of One-Way ANOVA test showed that there was significant difference between four-groups. LSD tes results showed there was significant difference between grups of KK-KP 1, KK-KP 2, KP 1 -KP 2,KK-KP 3, KP 1 -KP 3, and KP 2 -KP 3. Conclusion: Salam leaf extract can prevent the renal cell damage of mice, although not a case of a normal state. The difference dose of Salam leaf extract give different effects nefroprotector to. Keywords : Salam leaf extract, paracetamol, renal histologic structure damage

6 PRAKATA Puji syukur penulis berikan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Nefroprotektor Ekstrak Daun Salam (Syzygium Polyanthum) pada Sel Ginjal Mencit yang Diinduksi dengan Parasetamol. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan program pendidikan dokter di FK UNS Surakarta. Dalam proses penyusunan skripsi ini, tentunya penulis tak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan FK UNS Surakarta. 2. E. Listyaningsih S., dr., M. Kes, selaku Pembimbing Utama yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis 3. Sigit Setyawan, dr.,selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis. 4. Ari Natalia Probandari, dr.,mph, PhD, selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS Surakarta 5. Isdaryanto, dr., PHK, MARS, selaku Penguji Utama yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Enny Ratna Setyawati, drg., M.Or, selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 7. Seluruh Dosen dan Staf Laboratorium Histologi dan Bagian Skripsi FK UNS Surakarta yang telah banyak membantu dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini. 8. Kedua orang tuaku tercinta, Ngadiyono dan Ardyasih serta adik-adikku, Inas, Shiba, dan Muyas yang telah memberikan kehangatan hidup 9. Teman-temanku Satrio Eka, Dewantari Saputri, dan semua A8 terimakasih atas bantuan dan tawanya 10. Teman-teman Pendidikan Dokter FK UNS Achilles angkatan 2010 atas semangat dan dukungannya 11. Keluarga Besar BEM FK UNS Kabinet HARMONIS, terimakasih atas inspirasi dan doanya 12. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat Surakarta, 12 September 2013 Asaduddien Faras

7 DAFTAR ISI PRAKATA DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR vi vii x xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I. PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang Masalah 1 B. Rumusan Masalah 3 C. Tujuan Penelitian 4 D. Manfaat Penelitian 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka Daun Salam (Syzygium polyanthum)... 5 a. Taksonomi... 5 b. Deskripsi... 6 c. Kandungan Zat Parasetamol... 7 a. Farmakodinamik... 7 b. Farmakokinetik... 7 c. Indikasi d. Efek Samping... 10

8 3. Struktur Mikroskopis Ginjal Radikal Bebas dan Stres Oksidatif Mekanisme Kerusakan Mikroskopis Kerusakan Sel Ginjal Setelah Pemberian Parasetamol Mekanisme Perlindungan Daun Salam terhadap Ginjal Setelah Pemberian Parasetamol Dosis Toksik B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi Penelitian C. Subjek Penelitian D. Teknik Sampling E. Desain Penelitian F. Identifikasi Varibel Penelitian G. Definisi Operasional Variabel Penelitian H. Alat dan Bahan Penelitian I. Cara Kerja J. Teknik Analisis Data... 39

9 BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Data Hasil Penelitian B. Analisis Data BAB V. PEMBAHASAN BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Rata-Rata Jumlah Kerusakan Histologis Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal pada Setiap Kelompok Perlakuan Tabel 4.2 Hasil Normalitas Sebaran Data 4 Kelompok Tabel 4.3 Hasil Uji One-Way ANOVA Tabel 4.4 Hasil Uji Post Hoc LSD... 44

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambaran Histologis Tubulus Proksimal Ginjal Gambar 2.2 Skema Kerangka Pemikiran Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian Gambar 3.2 Skema Pemberian Perlakuan... 35

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Tabel Konversi Dosis untuk Manusia dan Hewan Lampiran 2. Tabel Daftar Volume Maksimal Bahan Uji pada Pemberian secara Oral Lampiran 3. Tabel Jumlah Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal yang Mengalami Kerusakan dari Tiap 50 Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal pada Kelompok Kontrol (KK). Lampiran 4. Tabel Jumlah Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal yang Mengalami Kerusakan dari Tiap 50 Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal pada Kelompok Perlakuan 1 (KP 1 ). Lampiran 5. Tabel Jumlah Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal yang Mengalami Kerusakan dari Tiap 50 Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal pada Kelompok Perlakuan 2 (KP 2 ) Lampiran 6. Tabel Jumlah Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal yang Mengalami Kerusakan dari Tiap 50 Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal pada Kelompok Perlakuan 3 (KP 3 ) Lampiran 7. Tabel Hasil Tes Normalitas 4 Kelompok Perlakuan Lampiran 8. Gambar Boxplot Perbandingan Antarkelompok Lampiran 9. Tabel Hasil Sebaran Data Secara Deskriptif Lampiran 10. Tabel Hasil Uji Homogeneity of Variances Lampiran 11. Tabel Hasil Uji One-way ANOVA Lampiran 12. Hasil Uji Post Hoc Test LSD Lampiran 13. Gambar Hasil Fotomikrograf Lampiran 14. Alat dan Bahan Penelitian Lampiran 15. Surat Keterangan