SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran MOCHAMMAD FAIRUZ ZAHRAN G

Transkripsi

1 EFEK EKSTRAK ETANOL PEGAGAN (Centella asiatica L. Urban) TERHADAP GAMBARAN KANDUNGAN LEMAK SEL KORTEKS KELENJAR ADRENAL TIKUS (Rattus norvegicus) YANG DIINDUKSI STRES IMOBILISASI KRONIK SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran MOCHAMMAD FAIRUZ ZAHRAN G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2014

2 ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam proposal skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 8 Desember 2014 Mochammad Fairuz Zahran NIM. G iii

4 ABSTRAK Mochammad Fairuz Zahran, G , Efek Ekstrak Etanol Pegagan (Centella asiatica L. Urban) terhadap Gambaran Kandungan Lemak Sel Korteks Kelenjar Adrenal Tikus (Rattus norvegicus) yang Diinduksi Stres Imobilisasi Kronik. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Stres kronik dapat meningkatkan kandungan lemak sel korteks dan menyebabkan kerusakan jaringan kelenjar adrenal. Kandungan ekstrak pegagan seperti asiatikosid, flavonoid dan triterpenoid diketahui memiliki efek antioksidan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pemberian ekstrak etanol pegagan terhadap gambaran kandungan lemak sel korteks kelenjar adrenal tikus yang diinduksi stres imobilisasi kronik. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan eksperimental laboratorik dengan randomized post test only control group design. Sampel penelitian berupa blok parafin yang berasal dari 35 ekor tikus yang sebelumnya mengalami stres imobilisasi kronik dan kemudian dibagi menjadi 6 kelompok, yaitu kelompok kontrol diberikan akuades 1 ml/kg BB/hari, kelompok stres + PGA, kelompok stres + ektrak etanol pegagan 150 mg/kg BB/hari, kelompok stres + ekstrak etanol pegagan 300 mg/kg BB/hari, kelompok stres + ekstrak etanol pegagan 600 mg/kg BB/hari, dan kelompok stres + fluoksetin 10 mg/hari. Perlakuan dilakukan selama 21 hari. Penilaian derajat kandungan lemaknya menggunakan Scoring Lipid Content dari pengecatan Hematoxylin Eosin (HE). Analisis stratistik yang dipakai adalah uji Kruskal-Wallis dan dilanjutkan dengan uji Post Hoc Mann-Whitney dengan koreksi Bonferroni. Hasil penelitian: Hasil uji Kruskall-Wallis menunjukkan terdapat perbedaan signifikan pada enam kelompok uji dengan p = 0,000. Hasil uji Pos Hoc Mann- Whitney dengan koreksi Bonferroni menunjukkan terdapat perbedaan signifikan antara kontrol dengan perlakuan stres (p = 0,000). Serta perlakuan stres dengan ekstrak etanol pegagan dosis 600 mg/kg BB/hari (p = 0,000). Perlakuan yang paling efektif adalah pemberian fluoksetin 10 mg/hari (p = 0,000). Pada pemberian fluoksetin 10 mg/hari sebagai kontrol positif tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok kontrol (p = 0,112). Simpulan Penelitian: Ekstrak etanol pegagan (Centella asiatica L. Urban) dosis 600 mg/kg BB/hari mampu mencegah peningkatan kandungan lemak sel korteks kelenjar adrenal tikus (Rattus norvegicus) yang diinduksi stres imobilisasi kronik. Kata kunci : Pegagan, stres imobilisasi kronik, gambaran kandungan lemak kelenjar adrenal iv

5 ABSTRACT Mochammad Fairuz Zahran, G , Effect of Ethanolic Extract of Centella asiatica againts Adrenal Gland Cortex Cell Lipid Droplet Feature Induced by Chronic Immobilization Stress in Rats. Mini-Thesis. Faculty of Medicine, University of Sebelas Maret, Surakarta. Background: Chronic stress can increase the lipid droplet in cortex cell and adrenal gland damage. Pegagan extract contains such as asiaticoside, flavonoids and triterpenoid are known have antioxidant effect. The objective of the present study was to investigate the beneficial effects of Ethanolic Extract of Centella asiatica (EEC) on adrenal gland cortex cell lipid droplet feature induced by immobilization stress in male rats. Methods: This study was a laboratory experimental study with randomized post test only control group design. Paraffin blocks from thirty five male rats previously subjected with chronic immobilization stress and then divided into 6 groups: control group given distilled water 1 mg/kg, stress + PGA, stress mg/kg EEC, stress mg/kg EEC, stress mg/kg EEC and stress + fluoxetine 10 mg. The treatments were performed for 21 consecutive days. Lipid droplet was evaluated using Scoring Lipid Content from Hematoxylin Eosin staining. Statistic analysis was performed using Kruskall-Wallis test continued by Post Hoc Mann-Whitney Test with Bonferroni correction. Results: Results of Kruskall Wallis test showed significant differences in six groups with p = Mann Whitney test with Bonferroni correction showed a significant difference between control group with stress + PGA and stress mg/kg EEC. Fluexetine as positive control show the most effective dose in this study (p = 0,000). There were no significant difference between fluoxetine as control positive and control group (p = 0,112). Conclusion: Stress mg/kg EEC has beneficial effect on preventing adrenal gland cortex cell lipid droplet feature induced by chronic immobilization stress in rat. Keywords : Centella asiatica, chronic immobilization stress, adrenal glands lipid droplet feature v

6 PRAKATA Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul Efek Ekstrak Etanol Pegagan (Centella asiatica L. Urban) terhadap Gambaran Kandungan Lemak Sel Korteks Kelenjar Adrenal Tikus (Rattus norvegicus) yang Diinduksi Stres Imobilisasi Kronik. Penyusunan skripsi ini digunakan dalam rangka memenuhi salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta (FK UNS). Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr.,sp.pd-kr-finasim selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Brian Wasita, dr., Ph.D selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 3. Nanang Wiyono, dr., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang bersedia meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 4. Ratih Puspita Febrinasari, dr., MS.c selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Fikar Arsyad Hakim, dr. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ari Natalia P, dr., MPH., Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi beserta Bu Enny, SH.,MH dan Bp. Sunardi sebagai Tim Skripsi FK UNS yang telah memberikan pengarahan, dan motivasi bagi penulis. 7. Dosen dan Staf Laboratorium Patologi Anatomi FK UNS yang telah banyak membantu penyusunan skripsi ini. 8. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda Ir. Supandi, dan Ibunda Hidayati Samsiarah, dr., SpB, adik saya Rizky Nabila Adawiyah dan seluruh seluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan, dan memberikan dukungan dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini. 9. Sahabat Tim Penelitian Pegagan, Achmad Nurul Hidayat atas kerjasama dan kebersamaannya selama penyusunan skripsi ini. 10. Sahabat-sahabat terdekat, Pieter Reinaldo, Chendy Endriansa, Dwikky Cahyadi, Berlian Adji, Satrio Sarwo Trengginas, Hanif Hary Setyawan, dan Nisaul Amalia Rahmawati atas semangat dan bantuan yang tak henti-henti Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu persatu. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Surakarta, 8 Desember 2014 Mochammad Fairuz Zahran vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... vi vii ix x xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Stres Imobilisasi Kronik Kelenjar Adrenal Pegagan (Centella asiatica L. urban) Proteksi Ekstral Etanol Pegagan Fluoxetin B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis vii

8 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Subjek Penelitian C. Lokasi Penelitian D. Teknik Pengambilan Sampel E. Penentuan Besar Sampel F. Identifikasi Variabel Penelitian G. Definisi Operasional Variabel H. Rancangan Penelitian I. Alat dan Bahan J. Cara Kerja K. Teknik Analisis Data Statistik BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Hasil Penelitian B. Analisis Data BABV. PEMBAHASAN BABVI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

9 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Hasil Penilaian Derajat Kandungan Lemak Sel Korteks Kelenjar Adrenal Tabel 4.2 Hasil Uji Mann-Whitney untuk Masing-Masing Kelompok ix

10 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur Anatomi Kelenjar Adrenal... 9 Gambar 2.2 Struktur Histologi Kelenjar Adrenal Gambar 2.3 Tanaman Pegagan Gambar 2.4 Kerangka Pemikiran Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian Gambar 4.1 Gambaran Histopatologi Hasil Pengamatan Kelenjar Adrenal Gambar 4.2 Gambaran Histopatologi Kelenjar Adrenal Kelompok Kontrol Gambar 4.3 Gambaran Histopatologi Kelenjar Adrenal Kelompok Stres + PGA. 43 Gambar 4.4 Gambaran Histopatologi Kelenjar Adrenal Kelompok Stres + ekstrak Etanol Pegagan 150 mg/kg BB/hari Gambar 4.5 Gambaran Histopatologi Kelenjar Adrenal Kelompok Stres + ekstrak Etanol Pegagan 300 mg/kg BB/hari Gambar 4.6 Gambaran Histopatologi Kelenjar Adrenal Kelompok Stres + ekstrak Etanol Pegagan 600 mg/kg BB/hari Gambar 4.7 Gambaran Histopatologi Kelenjar Adrenal Kelompok Stres+Fluoxetin 10 mg/hari x

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Hasil Penilaian Derajat Kandungan Lemak Sel Korteks Kelenjar Adrenal Tikus Lampiran 2. Hasil Analisis Data Penelitian dengan Uji Kruskal-Wallis Lampiran 3. Hasil Analisis Data Penelitian dengan Uji Mann-Whitney Lampiran 4. Hasil Analisis Data Penelitian dengan Uji Bonferroni Correction Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian dan Pengambilan Data Lampiran 6. Ethical Clearance Lampiran 7. Foto-foto Penelitian xi