Lampiran 1. Gant Chart Perencanaan Jadwal Kegiatan Penelitian

Transkripsi

1 Lampiran 1. Gant Chart Perencanaan Jadwal Kegiatan Penelitian No Uraian Kegiatan Bulan Pembuatan Proposal 2 3 Pembuatan Pedoman Wawancara Mendalam Persiapan Administrasi Ijin Penelitian 4 Pengumpulan Data Sekunder 5 Pengumpulan Data Kualitatif 6 Analisis dan Pengolahan Data 7 Penyusunan Laporan Hasil Penelitian 8 Desiminasi Hasil Penelitian 9 Penyusunan Laporan

2 Lampiran 2. Lembar Persetujuan Informan LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN PENELITIAN Saya bersedia turut berpartisipasi sebagai calon informan dalam penelitian yang akan dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara atas nama SUPRIADY. R, NIM dengan judul Analisis Implementasi Kebijakan Qanun Kota Banda Aceh Nomor 17 Tahun 2011 Tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir dan Anak Balita Di Kota Banda Aceh Tahun Saya telah memahami maksud dan tujuan dari penelitian ini, dan tidak akan berakibat negatif terhadap saya, sehingga jawaban yang saya berikan adalah yang sebenarnya dan tanpa paksaan. Dengan demikian saya bersedia menjadi informan dalam penelitian ini. Banda Aceh, Informan, ( )

3 Lampiran 3. Format Pedoman Wawancara Mendalam PEDOMAN UMUM WAWANCARA MENDALAM Analisis Implementasi Kebijakan Qanun Kota Banda Aceh Nomor 17 Tahun 2011 Tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir Dan Anak Balita Di Kota Banda Aceh Tahun 2015 Petunjuk Umum Disampaikan ucapan terima kasih kepada responden karena telah bersedia meluangkan waktunya untuk diwawancarai. Buah pikiran, informasi yang diberikan sangat membantu dalam penyelesaian penelitian ini. Hal ini penting untuk memulai suatu hubungan yang baik. Petunjuk Wawancara Mendalam 1. Pembukaan a. Wawancara dilakukan oleh peneliti dengan menggunakan alat bantu pedoman wawancara, alat pencatat, perekam suara dan video (handycam) untuk membantu pencatatan b. Informasi bebas untuk menyatakan pendapat, kendala, solusi dan saran perbaikan dan sangat dijaga kerahasiaannya. c. Setiap informasi sangat bernilai d. Jawaban tidak ada yang benar atau salah karena wawancara ini untuk kepentingan penelitian dan tidak ada skor penilaian 2. Penutup a. Memberitahu bahwa wawancara telah selesai b. Mengucapkan terima kasih dengan berjabat tangan c. Menyatakan maaf apabila ada hal-hal yang tidak menyenangkan

4 DAFTAR PERTANYAAN A. Pengelola Perencanaan Bidang Kesehatan di BAPPEDA 1. Apakah bapak menerima sosialisasi Qanun KIBBLA dari dinas kesehatan? 2. Apakah menurut bapak sudah jelas pasal-pasal didalamnya? 3. Berapakah total APBK Kota Banda Aceh dan alokasi anggaran untuk kesehatan pada tahun 2015? 4. Bagaimanakah sistem perencanaan anggaran dan kegiatan di Kota Banda Aceh? 5. Apakah dalam pelaksanaan implementasi Qanun KIBBLA ini BAPPEDA melakukan koordinasi kepada pihak terkait? B. Dewan Perwakilan Rakyat Kota (DPRK) 1. Apakah Bapak masih mengingat Qanun Kota Banda Aceh No.17/2011 tentang KIBBLA? 2. Apakah menurut bapak sudah jelas pasal-pasal didalamnya? 3. Bagaimana metode sosialisasi yang disampaikan kepada bapak? 4. Bagaimana dukungan anggaran dari DPRK terhadap pelaksanaan Qanun KIBBLA? 5. Bagaimana menurut Bapak pelaksanaan pelayanan kesehatan secara umum di Kota Banda Aceh? untuk pelayanan kesehatan ibu dan anak, bagaimana pendapat Bapak? C. Kepala Dinas Kesehatan 1. Bagaimana sosialisasi Qanun KIBBLA ini dilakukan? 2. Mengapa dokter spesialis anak tidak termasuk kedalam tenaga KIBBLA? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari Qanun KIBBLA ini dilakukan? 4. Berapa anggaran kesehatan yang dialokasikan untuk tahun ini? 5. Apakah perencanaan kegiatan dan penggangaran implementasi Qanun KIBBLA ini telah sesuai dengan Renstra Dinkes Kota Banda Aceh tahun ? 6. Ada berapa jumlah polindes? bagaimana kondisi sarana dan prasarananya? apakah sudah cukup memadai? 7. Dalam penetapan 2 Puskesmas PONED, apa yang menjadi dasar sehingga Puskesmas PONED tersebut ditetapkan? 8. Apakah sudah pernah dilakukan evaluasi terhadap kegiatan pelaksanaan qanun ini? 9. Bagaimana sistem koordinasi dinas kesehatan dengan puskesmas / atau rumah sakit rujukan atau dengan dokter / dokter spesialis kebidanan?

5 10. Menurut ibu, apakah diperlukan Peraturan Pelaksana dari Qanun ini untuk memperkuat pelaksanaan dari segi perencanaan kegiatan dan penganggarannya? D. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat / Kasie Kesga & Kemitraan / Pengelola Program KIA 1. Bagaimana pelaksanaan sosialisasi qanun ini yang telah dilakukan? 2. Apakah isi dari pasal-pasal dalam Qanun ini sudah cukup jelas? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari qanun KIBBLA ini disampaikan? 4. Apakah perencanaan kegiatan dan penggangaran implementasi Qanun KIBBLA ini telah sesuai dengan Renstra Dinkes Kota Banda Aceh tahun ? 5. Bagaimana kesiapan SDM yang ada (kuantitas maupun kualitasnya)? 6. Bagaimana system pelayanan dan rujukan dipuskesmas? 7. Bagaimana disposisi kebijakan dari Qanun ini dilakukan? 8. Berapa bulan sekali monitoring evaluasi dilakukan? 9. Bagaimana koordinasi lintas program dan lintas sector untuk mendukung pelaksanaan Qanun ini? 10. SOP apa saja yang telah dibuat yang berkaitan dengan pelaksanaan Qanun KIBBLA? E. Kepala Puskesmas 1. Apakah ibu/bapak pernah mendengar Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh? 2. Menurut ibu/bapak, apakah pasal-pasal yang disampaikan cukup jelas? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari qanun KIBBLA ini disampaikan? 4. Berapa jumlah dokter dan bidan di puskesmas ini? 5. Bagaimana sistem koordinasi pelayanan kesehatan dari puskesmas dengan polindes/poskesdes/dinas kesehatan atau rumah sakit rujukan dan dengan dokter spesialis kebidanan? 6. Apakah ada dokumen tertulis SOP di puskesmas ini? F. Dokter Umum Puskesmas 1. Apakah ibu/bapak pernah mendengar Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh? 2. Apakah pasal-pasal didalamnya sudah cukup jelas? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari qanun KIBBLA ini disampaikan? 4. Ada berapa jumlah dokter di puskesmas ini? 5. Apakah ibu pernah diikutsertakan dalam pertemuan untuk membahas ibu hamil risti atau kasus kesehatan ibu dan anak lainnya? 6. Apakah ada dokumen SOP di puskesmas ini?

6 G. Bidan Koordinator 1. Apakah ibu pernah mendengar Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh? 2. Apakah pasal pasal dalam qanun ini sudah jelas? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari qanun KIBBLA ini disampaikan? 4. Ada berapa jumlah bidan wilayah ibu? 5. Sebagai Bidan Koordinator, apa yang menjadi ruang lingkup kerja ibu? 6. Apakah ibu melakukan monitoring evaluasi terhadap pelayanan kesehatan ibu dan anak? 7. Bagaimana sistem koordinasi pelayanan polindes/poskesdes ibu dengan puskesmas / dinas kesehatan atau rumah sakit rujukan atau dengan dokter / dokter spesialis kebidanan? 8. Apakah ada dokumen SOP tertulis di puskesmas? H. Bidan Desa 1. Apakah ibu pernah mendengar Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh? 2. Menurut ibu, apakah pasal-pasal yang disampaikan cukup jelas? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari qanun KIBBLA ini disampaikan? 4. Dalam setahun, berapa kali ibu mengikuti seminar atau pelatihan untuk penyegaran atau meningkatkan kemampuan dan keahlian kompetensi kebidanan? 5. Sikap Pelaksana (untuk mengetahui sikap pelaksana dilakukan probing tentang pengetahuan pelaksana dalam memahami tugas pokok dan fungsi sebagai bidan desa) 6. Apakah ibu melakukan monitoring evaluasi atau kajian lainnya disetiap kasus ibu hamil resiko tinggi, ibu nifas dengan komplikasi atau Audit Maternal Perinatal pada kasus kematian ibu, bayi baru lahir dan anak balita? 7. Bagaimana sistem koordinasi pelayanan polindes/poskesdes ibu dengan puskesmas / dinas kesehatan atau rumah sakit rujukan atau dengan dokter / dokter spesialis kebidanan? 8. Apakah ibu mempunyai dokumen tertulis SOP di Polindes? I. Bidan Praktek Swasta 1. Apakah ibu pernah mendengar Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh? 2. Menurut ibu, apakah pasal-pasal yang disampaikan cukup jelas? 3. Bagaimana metode sosialisasi dari qanun KIBBLA atau informasi tentang KIA disampaikan kepada ibu sebagai bidan praktek swasta? 4. Bagaimana menurut ibu tentang Qanun KIBBLA ini?

7 5. Apakah ibu melakukan monitoring evaluasi atau kajian lainnya disetiap kasus ibu hamil resiko tinggi, ibu nifas dengan komplikasi atau Audit Maternal Perinatal pada kasus kematian ibu, bayi baru lahir dan anak balita? 6. Bagaimana sistem koordinasi pelayanan klinik bersalin ibu dengan puskesmas / dinas kesehatan atau rumah sakit rujukan atau dengan dokter / dokter spesialis kebidanan? 7. Apakah klinik ibu mempunyai dokumen tertulis SOP? J. Dokter Spesialis Kebidanan 1. Apakah ibu/bapak pernah mendengar Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh? 2. Bagaiman kejelasan isi / content qanun tersebut sudah jelas? 3. Ada berapa dokter spesialis kandungan di rumah sakit ini? 4. Bagaimana menurut ibu/bapak tentang sistem koordinasi yang berkaitan dengan pelayanan KIBBLA? Hubungannya antara bidan / puskesmas / dokter / dokter spesialis kebidanan/ dinas kesehatan dan rumah sakit. 5. Apakah ibu/bapak mendapatkan dokumen tertulis SOP dari bagian administrasi? K. Ibu Hamil dan Ibu Nifas 1. Apakah ibu pernah mendengar informasi bahwa Pemerintah Kota Banda Aceh telah membuat suatu peraturan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak? 2. Menurut ibu, apakah informasi yang disampaikan cukup jelas? 3. Bagaimanakah cara ibu untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan ibu dan anak? 4. Apakah dalam melakukan pemeriksaan kehamilan di puskesmas atau di rumah sakit pemerintah, ibu di pungut biaya? 5. Apakah menurut ibu, petugas kesehatan yang melayani ibu sudah cukup memuaskan? 6. Apakah ibu pernah dihubungi oleh petugas kesehatan / bidan untuk menanyakan tentang perencanaan persalinan? Kalau ada, berapa kali? Melalui apa? datang kerumah? Ditelepon? Atau pada waktu ibu ke puskesmas saja? 7. Apakah ibu pernah dirujuk atau disarankan untuk konsultasi ke dokter di poli umum? 8. Apakah ibu pernah disarankan oleh bidan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium (periksa Hb)? 9. Apakah ibu pernah disarankan untuk konsultasi ke petugas nutrisionis? 10. Apakah ibu mengetahui alur dari pelayanan KIA di puskesmas tempat ibu memeriksakan kehamilan?

8 Lampiran 4. Gambaran Hasil Wawancara Implementasi Qanun KIBBLA 1. Komunikasi 1.1. Sosialisasi Berikut ini informasi gambaran praktek komunikasi implementasi kebijakan variabel sosialisasi yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Sosialisasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Perencanaan Bid. Kesehatan Bappeda Ketua Komisi Bidang Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Ka.Subbag. Perencanaan Ka. Puskesmas PONED Ulee Kareng Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Bidan Koordinator Pusk.Ulee Kareng Tanggal Wawancara Pendapat 06/07/2015 Saya pernah ikut sosialisasi yang dulu diadakan di sini. Dari ibu Media yang presentasikan 09/07/2015 Ya tentu saya sangat mengingatnya. 09/07/2015 ee..ya.. iya ikut... 29/06/2015 Salah satunya yang pertama sekali kita sosialisasikan qanun ini ditahun 2013, dalam bentuk pertemuan, itu kita ada beberapa 04/07/2015 iya semua kepala bidang juga diundang 25/06/2015 Dimulai sosialisasi tahun 2013, ditingkat desa, kader, BPS habis itu tingkat petugas juga ada, bidan desa juga ada. Tingkat desa seperti PKK. 08/07/2015 Pertama kali saya mendengar tahun, waktu masih perancangan, itu sekitar tahun /06/2015 Pernah, sosialisasi..entah setahun dua tahun yang lalu dah lama gak ingat lagi, di Bappeda kalo gak salah, waktu itu ya. 17/06/2015 Saya baru kali ini (mendengar). 17/06/2015 Itu saya pernah dengar ee.. dari.. sebelumnya da semacam pertemuan dibahas tentang qanun KIBBLA itu, pokoknya ibu, bayi baru lahir itu berhak mendapatkan akses kesehatan yang

9 Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya Bidan PONED Pusk. Banda Raya Bidan Desa Pusk. Banda Raya Ka. Puskesmas Meuraxa Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo maksimal. 17/06/2015 Pernah, dari puskesmas, Cuma yang masalah penurunan angka kematian itu. 30/05/2015 Sudah (pernah dengar), ee..sekitar setahun yang lalu ya.. di gedung Sultan Selim. 17/06/2015 Dengar pernah, sekitar tahun 2013 pada saat pertemuan pertemuan di Dinas Kesehatan 30/05/2015 Belum pernah, baru kali ini 17/06/2015 Pernah, sekitar 2 tahun kebelakang, di.. dari dinas kesehatan, ini yang dari Kinerja USAID, sekilas kayak gitu aja. 06/07/2015 Pernah, saya lebih sering mendengar KIBBLA itu waktu rapat pertemuan pertemuan IBI kemudian dari dinas. 06/06/2015 udah, pernah dulu waktu pelatihan, 2013 kalo gak salah, di Sultan Selim, tentang kesehatan ibu hamil, bayi baru lahir, anak balita. 15/04/2015 Pernah, yang pertama di dinas kesehatan kota, yang kedua di Sultan Selim, 2014 pertengahan tahun ya. 15/04/2015 Baru ini. 15/04/2015 Pernah, waktu saya jadi jurim sekitar setahun lebih di dinas kesehatan, dari penanggung jawab imunisasi. 15/04/2015 Pernah, waktu pelatihan kemaren itu, tentang kesehatan ibu, bayi, balita dan anak bayi baru lahir. 27/05/2015 Pernah, waktu itu ada sosialisasi KIBBLA, sekitar 3 tahun lalu lah, itu kan termasuk

10 Dokter Umum Pusk. Lampulo Bidan Koordinator Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo mengenai kematian anak, ibu hamil. 30/05/2015 Sudah (pernah dengar), ee..kebetulan saya dulu kan kerja dirumah sakit (RSUD Meuraxsa) jadi sejak 2012 saya sudah tau, itu sebatas saya tau. 30/05/2015 Udah (pernah mendengar), saya baru dengarnya /05/2015 Pernah dengar, kalau membaca qanunnya sendiri belum, waktu pelatihan SDIDTK tahun 2014 dari dinas kesehatan kota. 23/06/2015 Sudah, waktu mendengar qanun ini ketua kami (IBI) juga ikut membuat,. 24/06/2015 Belum pernah dengar Bidan Klinik Bersalin Bidan Praktek Swasta Dokter Sp. 29/06/2015 Baru ini saya dengar Kandungan RSUZA Dokter Sp. 03/07/2015 Belum pernah Kandungan RSIA Dokter Sp. 30/06/2015 Sampai sekarang belum pernah mendengarnya, Kandungan ntah karena sibuk mengurusi pasien atau tidak ada RSUD Meuraxa sosialisasi saya ndak tau. Ibu hamil 15/04/2015 Belum sih, Cuma kalau ada peraturan tentang kesehatan ibu dan anak sudah pernah dengar Ibu hamil 21/07/2015 KIBBLA pernah dengar tapi isinya gak tahu Ibu hamil resiko tinggi 16/04/2015 Pernah, posyandu kan di kampong saya sering hadir dengarnya disitu, ada petugasnya Ibu hamil resiko 01/06/2015 Iya, dibidannya, udah tinggi Ibu hamil resiko 03/06/2015 Gak pernah tinggi Ibu Nifas 17/04/2015 Gak (gak pernah dengar) Ibu nifas 17/04/2015 Gak (gak pernah dengar) Ibu nifas dengan komplikasi 17/04/2015 Ada pernah dari kader

11 Ibu nifas dengan komplikasi 01/06/2015 Gak (gak pernah dengar) 1.2. Kejelasan isi / content Berikut ini informasi gambaran praktek komunikasi implementasi kebijakan variabel kejelasan isi yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Kejelasan isi / content Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Perencanaan Bid. Kesehatan Bappeda Kepala Kesehatan Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Dinas Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Ka. Puskesmas PONED Ulee Tanggal Wawancara Pendapat 06/07/2015 Pasal jelas, cuma ee.. misalnya kayak anggaran atau apa ya.. ada peraturan turunannya ya, dua lagi ya, peraturan walikota belum, karena untuk pelaksanaan teknis kan pakai perwal yang lebih teknis 09/07/2015 (pasal 14 ayat 2 tentang tenaga KIBBLA : Dokter Sp.Anak tidak termasuk tenaga KIBBLA) iya..itu mungkin mis di kita itu karenakan memang harusnya masuklah secara ininya, tapi dalam kegiatan kita selalu mengikutkan gitu... 29/06/2015 Saya pikir ee.. untuk aturannya jelas ya.. mm cuman saja ee.. barangkali seperti ketentuan untuk apa misalnya ada yang ee.. klinik yang tidak melakukan kita berhak bahkan berhak menutup.. nah ini yang mungkin yang tidak jelas mekanismenya seperti apa pengaturannya 04/07/2015 (pasal 14 ayat 2 tentang tenaga KIBBLA : Dokter Sp.Anak tidak termasuk tenaga KIBBLA) Anak gak ada ya? saya gak..gak ingat lagi, disini gak terpikir juga saya, baru terlihat ni.. harus dievaluasi ulang. 25/06/2015 ya untuk saat ini mungkin cukup jelas, karena diakan ada tim yang menyusunnya 17/06/2015 Mmm..kayaknya sudah ya.

12 Kareng Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Bidan Koordinator Pusk.Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya Bidan PONED Pusk. Banda Raya 17/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) 17/06/2015 Saya rasa kayaknya udah cukup (jelas) lah 17/06/2015 Baca ada tapi gak ingat ingat lagi karenakan banyak kali pasal-pasalnya ya, Cuma baca sekilas gitu aja jadi gak ingat lagi 30/05/2015 ee..sudah cukup jelas ya, mungkin ya kesehatan reproduksi remaja mungkin ya (belum jelas). 17/06/2015 Saya tidak terpapar langsung mungkin belum begitu ee.. familiar ya.. dari yang sudah saya baca dari bahasanya sudah cukup jelas ya. 30/05/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) 17/06/2015 kurang jelas karenakan sosialisasi gitu aja 06/07/2015 Saya yang jelas, isinya juga gak tau ya.. tapi pada pokoknya di qanun KIBBLA mengenai aturan aturan ya, mengenai kesehatan ibu dan anak tadi dengan tujuan akhir menurunkan angka kematian ibu dan bayi. 06/06/2015 Sudah (cukup jelas) Bidan Desa Pusk. Banda Raya Ka. Puskesmas 15/04/2015 jelas Meuraxa Dokter Umum 15/04/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Pusk. Meuraxa sebelumnya) Bidan 15/04/2015 singkat dan padat Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. 15/04/2015 baru ini nengok (dokumen qanun KIBBLA,

13 Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo Dokter Umum Pusk. Lampulo Bidan Koordinator Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo Bidan Klinik Bersalin jadi tidak tahu karena baru lihat). 27/05/2015 Jelas ya tentang kesehatan ibu dan anak 30/05/2015 Paling saya baca.. KIBBLA itu apa kepanjangannya..paling tau sebatas itu saja. 30/05/2015 Jelas, karena itu menyangkut tupoksi pekerjaan kita. 30/05/2015 tidak tahu karena membaca qanun KIBBLAnya belum. 23/06/2015 Kalo qanun KIBBLA ini banyak yang mengenai kami, ada AMP, ASI ekslusif, menyusui dini, banyak lah. 24/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) 29/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) Bidan Praktek Swasta Dokter Sp. Kandungan RSUZA Dokter Sp. 03/07/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Kandungan RSIA sebelumnya) Dokter Sp. 30/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Kandungan sebelumnya) RSUD Meuraxa Ibu hamil 15/04/2015 (belum tahu karena belum pernah melihat sebelumnya) Ibu hamil 21/07/2015 KIBBLA masalah ibu balita sama yang bayi kek gitu kan ditempat pelayan misalnya di puskesmas, posyandu. Ibu hamil resiko tinggi Ibu hamil resiko tinggi Ibu hamil resiko tinggi 16/04/2015 Misalnya masalah kita..apa ini..masalah bayi, trus tu waktu kita melahirkan gak boleh mengasi makanan tambahan dulu, ASI ekslusifnya dulu 6 bulan. 01/06/2015 Kadang kurang paham juga 03/06/2015 Gak, belum (jelas)

14 Ibu nifas 17/04/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) Ibu nifas 17/04/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) Ibu nifas dengan komplikasi 17/04/2015 Belum jelas sih. Ibu nifas dengan komplikasi 01/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) 1.3. Metode Pelaksanaan Berikut ini informasi gambaran praktek komunikasi implementasi kebijakan variabel metode pelaksanaan yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Metode Pelaksanaan Narasumber Kepala Kesehatan Dinas Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Tanggal Wawancara Pendapat 09/07/2015 disinikan misalnya IMD dan ASI ekslusif, itu memang kita sampaikan dan juga khusus untuk IMD bahkan itu beberapa kali didatangkan ee..dokter spesialis anak itu untuk me. 29/06/2015 dalam bentuk pertemuan 04/07/2015 dalam bentuk pertemuan digedung. 25/06/2015 berbentuk seperti seminar sosialisasi, dikumpulkan sekitar orang dalam satu ruangan, peserta diberi fotocopy qanun KIBBLA 08/07/2015 Sosialisasi lisan, masa itu yang disampaikan dalam rapat rutin 17/06/2015 Seminar dan Tanya jawab Ka.Subbag. Perencanaan Ka. Puskesmas PONED Ulee Kareng Dokter Umum 17/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Pusk. Ulee Kareng sebelumnya) Bidan Koordinator 17/06/2015 itu dengarnya dari dinas kesehatan, dari yang

15 Pusk.Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya Bidan PONED Pusk. Banda Raya Bidan Desa Pusk. Banda Raya Ka. Puskesmas Meuraxa Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo Dokter Umum Pusk. Lampulo sudah pernah dilatih juga, belum pernah dipanggil sosialisasi, saya baru jadi bidan koordinator, mulai dari 2014 bulan dua. 17/06/2015 (dari sesama rekan puskesmas) 30/05/2015 (pertemuan sosialisasi di Gedung Sultan Selim) ceramah, Tanya jawab juga 17/06/2015 (Pertemuan pertumuan didinas kesehatan) Saya mendengar qanun KIBBLA ini pada saat menyusun Qanun IMD dan Persalinan Aman kalau gak salah saya. 30/05/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) 17/06/2015 (pertemuan sosialisasi) 06/07/2015 Pertemuan dengan IBI dan dinas kesehatan 06/06/2015 Presentasi dan tanya jawab 15/04/2015 Pertama kali pastinya ya..dengan paparan dari slide itu, kemudian gambaran bagaimana qanun KIBBLA itu dipaparkan narasumber, kalau ada yang kurang baru ada tanya jawab. 15/04/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) 15/04/2015 kalau sosialisasi secara intensif itu gak ada, tapi secara penyampaian informasi itu ada dari dinas (penanggung jawab imunisasi di dinas). 15/04/2015 Dalam bentuk pelatihan 27/05/2015 semacam seminar, dipaparkan jumlah kematian. 30/05/2015 Saya kan kebetulan dibagian umum (tahun 2012 di RSUD Meuraxsa), semua suratkan masuk kebagian umum.

16 Bidan Koordinator 30/05/2015 Disosialisasikan dipelatihan. Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo 30/05/2015 Pas pelatihan Bidan Klinik 23/06/2015 Dari undangan pertemuan pertemuan Bersalin Bidan Praktek 24/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Swasta sebelumnya) Dokter Sp. 29/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Kandungan sebelumnya) RSUZA Dokter Sp. 03/07/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Kandungan RSIA sebelumnya) Dokter Sp. 30/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar Kandungan RSUD sebelumnya) Meuraxa Ibu hamil 15/04/2015 Dari kawan sih yang ngomong dari mulut ke mulut Ibu hamil 21/07/2015 Puskesmas.. posyandu Ibu hamil resiko 16/04/2015 Dari posyandu tinggi Ibu hamil resiko 01/06/2015 Bidan desanya (kerumah) tinggi Ibu hamil resiko tinggi 03/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) Ibu nifas 17/04/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) Ibu nifas 17/04/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya) Ibu nifas dengan komplikasi 17/04/2015 Dari kader Ibu nifas dengan komplikasi 01/06/2015 (tidak tahu karena belum pernah mendengar sebelumnya)

17 2. Sumber Daya 2.1. Anggaran Berikut ini informasi gambaran kesiapan sumberdaya dalam implementasi kebijakan variabel anggaran yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Kesiapan Anggaran Implementasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Perencanaan Bid. Kesehatan Bappeda Ketua Komisi Bidang Kesehatan Kepala Kesehatan Dinas Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Tanggal Pendapat Wawancara 06/07/2015 Total APBK 2015 satu koma satu triliun. Pastinya sebentar tidak begitu hafal, saya lihat dulu ya Alokasi anggaran kesehatan itu termasuk rumah sakit ya.. karena kesehatan tidak bisa kita pisahkan dengan rumah sakit ya.. totalnya itu ada untuk dinkes sama rumah sakit ya. Rumah sakit sekitar Untuk dinkes (Apakah memenuhi UU Kesehatan 10 % dari APBD diluar gaji) Kalau kita masukkan komponen gaji melebihi sekitar 12%. Cuman kalau kita keluarkan.. pokoknya sekitar 8.2%. 09/07/2015 Tentu kita memahami bahwa aa alokasi anggaran diperuntukkan oleh Pemerintah Kota Banda Aceh eee terhadap KIBBLA ini masih sangat terbatas ya. 09/07/2015 Sekitar lima puluh tiga milyar dan itu terbagi dua, 50%-50% belanja langsung dan tidak langsung. (Anggaran untuk implementasi qanun KIBBLA menurun dan tidak sesuai dengan RENSTRA) Ya mungkin.. kita lihat dululah.. kabidnya juga belum pernah meng..inikan ee.. ya saya juga gak melihat detil kali ya perprogram ya... 29/06/2015 Kalau anggarannya belum sesuai (dengan RENSTRA ) tapi kegiatannya saya

18 Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Ka.Subbag. Perencanaan pikir ya.. agak jauh cuman inikan anggaran DPA ya anggaran APBD ya 04/07/2015 Kadang kala kita sudah mengusulkan seperti juga pada tahun ini yang terpangkas jadi cuman satu satunya qanun KIBBLA ini saya rasa waktu 2013 aja yang dananya yang agak membludak yang bisa kita mengalokasikan kesemua kegiatan tapi sekarang saatnya keterbasan dana buat kita. 25/06/2015 Untuk tahun 2014 anggaran untuk kesehatan ibu anak ya Alhamdulillah lumayan sebanyak sekitar 348 juta sekian tapi untuk tahun 2015 anggarannya sangat sangat menurun, banyak pemotongan dari bappeda, bukan kegiatan kita aja tapi diseluruh kegiatan, itu berdasarkan pagu dari pihak Bappeda, permintaan dari kita itu gak segitu lebih tapi karena ada defisit anggaran makanya ada pemotongan. 08/07/2015 Yang pertama kita itu awalnya mendapatkan pagu dari Bappeda, jadi Bappeda mengirim pagu untuk kita ditahun perencanaan, misalnya dikirim pada tahun ini untuk direncanakan pada tahun depan berdasarkan pagu yang dikirim Bappeda, ee..saya dari bagian program kemudian menginformasikan ke semua bidang untuk membuat perencanaan ditingkat bidang dan seksi.

19 2.2. Sumber Daya Manusia (SDM) Berikut ini informasi gambaran kesiapan sumberdaya dalam implementasi kebijakan variabel SDM yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Kesiapan SDM Implementasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Kepala Kesehatan Dinas Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Tanggal Pendapat Wawancara 09/07/2015 Dari 34 itu sebenarnya kalau memang ada polindes/poskesdes dia wajib tinggal tapi kalau tidak adakan memangkan gak bisa gitu,. 29/06/2015 Kalau bidan desa saya pikir itu hampir 100% terpenuhi hanya 4 desa kita yang tidak ada bidan desa tapi kita ada bidan puskesmas yang bertanggung jawab untuk desa jadi kalau dari kwantitas Banda Aceh ee.. untuk desa ya boleh dikatakan yah.. hampir cukuplah. Selama ini dokter puskesmas ada tidak pernah tidak ada cuman kalau kemampuannya kurang iya Kalau rumah sakit kita mempunyai 2 SPOG Kalau saya melihat kwantitas sudah lumayan, kwalitas yang masih kurang 04/07/2015 Sekarangkan meningkatnya AKI dan AKB di Kota Banda Aceh tapi sejauh mana skill para bidan desa yang mempunyai tempat pelayanan baik di polindes, karena kita melihat selama ini banyak angka kematian itu di rumah sakit ibu anak, mungkin sistem rujukan kita apakah sudah betul. 25/06/2015 Biasa gak semua desa ada bidan desanya tapi ee.. ada atau tidak ada bidan desa kegiatan dari program KIA itu harus tetap berjalan dan biasanya strategi kita, puskemas itu menetapkan penanggung jawab desa untuk tiap tiap dessa yang tidak ada bidan desanya,

20 Ka. Puskesmas PONED Ulee Kareng Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Bidan Koordinator Pusk.Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya Bidan PONED Pusk. Banda Raya dilimpahkan kepada pegawai puskesmas yang ada diwilayah kerja misalnya bidan yang ada dipuskesmas mengambil alih salah satu desa yang kosong, mereka bekerja seperti bidan desa juga seperti sweeping dan lain lain, bidan desa sekarang berjumlah 79 orang. 17/06/2015 Untuk kondisi sekarang ada 3 dokter, (bidan puskesmas) berapa ya.. kayaknya lebih dari 5 ya, karena bidan desa saja sudah 8, desa 9 tapi bidan desa kita 8, dua desa dipegang oleh satu bidan desa, (BPS) swasta ya.. saya tidak ingat antara 2 atau 3 ya.. Pustu kita ada 2. 17/06/2015 dokter 3 dengan kepala puskesmas, sudah cukup 17/06/2015 Bidan Praktek Swasta ada 9, Rumah Bersalin ada 1, bidan desa ada 8. 17/06/2015 Kamikan tinggal disini ada 2 bidan 30/05/2015 Lebih kurang kayak tahun kemarin lumayan banyak, ada sekita 3 jenis pelatihan kalo gak salah, ada yang khusus kebidanan ada yang tumbuh kembang balita juga ada. 17/06/2015 dokter fungsional 2 orang tiga dengan saya, satu kepala puskesmas, bidan puskesmas dan pustu sekitar 12, bidan desa 10, bidan praktek swasta 3. 30/05/2015 (pelatihan) Ibu anak..tahun kemarin seingatnya itu 2 kali, waktu itu masalah imunisasi. (pelatihan dokter PONED) belum pernah, yang ada ini spiral (program KB). 17/06/2015 ada kemarin kayak sosialisasi AMP gitu, sekali 06/07/2015 (pelatihan PONED) gak, itu yang perlu, itu sangat sangat perlu, dah berapa kali kita usulkan gak ada, dah berapa tahun, semenjak inilah berdiri puskesmas Bidan Desa Pusk. 06/06/2015 (pelatihan) gak tentu, kadang kadang ada 5

21 Banda Raya Ka. Puskesmas Meuraxa Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo Dokter Umum Pusk. Lampulo Bidan Koordinator Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo Dokter Sp. Kandungan RSUZA Dokter Sp. Kandungan RSIA Dokter Sp. Kandungan RSUD kali lebih 15/04/2015 Dokter umum 2, bidan sekitar 22, bidan desa aja 13, Bidan Praktek Swasta 5, Rumah bersalin 2, Bidan desanya yang kurang karena desanya ada 16 bidan desanya Cuma /04/2015 (pelatihan yang berkaitan dengan ibu dan anak) gak ada 15/04/2015 (pelatihan) banyak ya.. kita ada dari dinas kesehatan kota dan propinsi. BPS ada 5, Bidan 13 dengan 16 desa, polindes 5, pustu 5. Pustu ditempati bidan desa. 15/04/2015 (pelatihan) tahun kemaren 4 kali lebih kayaknya 27/05/2015 Dokter 3, dokter gigi 1, 4 berarti dokter, jumlah bidan 13 termasuk dengan saya 14 sebenarnya termasuk bidan desa, bidan desa saja 5, bidan puskesmas ada 9, BPS ada 3. 30/05/2015 (pelatihan) Tahun 2014 ada, misal program penyakit paru pada anak. 30/05/2015 (pelatihan) Tahun 2014 aja ada 8 kali, 2015 satu kali, 2013 lebih dari 3 kali. 30/05/2015 (pelatihan) Kalau tahun ini baru sekali, kalau tahun kemaren sering. 29/06/2015 Yang aktif sekarang 9 orang (dokter kandungan) 03/07/2015 Definitifnya 3 tapi saya sendiri yang bekerja, untuk saat ini dua bulan ini, yang dua lagi saya gak tau ada masalah apa, ee..sampai sekarang memang gak masuk, mungkin kaitannya dengan manajemen yang lebih tau, kalau 3 orang saya rasa cukup tapi karena sekarang saya kerja sendiri jadinya gak cukup. 30/06/2015 Jadi Cuma 2, saya sama dr. Taufik Wahyudi Mahdi, sampai saat ini dirasakan cukup

22 Meuraxa cuman mungkin gak ada libur, kita gak merasakan libur ya bergantian, satu jaga UGD jaga poli jadi full time gak ada liburnya Sistem Pelayanan dan Rujukan Berikut ini informasi gambaran kesiapan sumberdaya dalam implementasi kebijakan variabel sistem pelayanan dan rujukan yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Sistem Pelayanan dan Rujukan KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Ketua Komisi Bidang Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan Tanggal Pendapat Wawancara 09/07/2015 Secara umum saya melihat sudah ada peningkatan pelayanan kesehatan di Kota Banda Aceh, ya ini terbukti bahwa Banda Aceh meraih predikat pertama untuk tenaga kesehatan tingkat propinsi Aceh bahkan ada beberapa prestasi kita ditingkat nasional ini patut kita banggakan seperti itu, artinya dalam lima tahun sudah banyak perbaikan perbaikan terutama di puskesmas-puskesmas bahkan di Banda Aceh itu ada 3 puskesmas yang sudah meraih sertifikat ISO yaitu Kopelma Darussalam, Baiturrahman dan terakhir Kuta Alam dan kita targetkan kedepan mudahmudahan dengan ada peningkatan pelayanan aka nada penambahan satu puskemas lagi yang meraih predikat ISO yaitu untuk Puskesmas Banda Raya. 09/07/2015 (Pelayanan Puskesmas PONED) Dulu awalnya itu ya PONED (penetapannya) awalnya memang suvive tsunami, kemudian dipertahankan itu, karena itu ada.. istilahnya kan ada asbabunnuzulnya lah..ada kronologisnya lah, sayang juga itu dan juga itu mungkin satu-satunya puskemas PONED yang non rawat inap ya maksudnya status

23 Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat puskesmasnya masih puskesmas non rawat inap tapi dia PONED itu memang jadi spesifik itu tapi saya pikir masih bisa dimanfaatkan oleh masyarakat kenapa tidak kita pertahankan gitu 29/06/2015 Setiap desa itu ada tenaga kesehatannya, jadi bidan desa yang menempati ee.. yang bertempat tinggal didesa maupun yang hanya..apa..bertugas di desa kemudian kalo ada desa yang tidak ada bidan desanya maka itu ee..menjadi tanggung jawab bidan puskesmas, kemudian juga ee.. ada kita membuat selalu untuk menurunkan angka kematian ibu itu ee..sweeping sweeping tadi untuk ee..mendeteksi secara dini ee..apa.. ibu ibu hamil yang beresiko tinggi dan itu jugakan selalu dilaporkan ke kita lengkap dengan nama-namanya kemudian kita lakukan lagi bahkan juga disamping sweeping K4 sampai ke sweeping persalinan kemudian ada kunjungan neonatusnya, itu dilakukan semua oleh tenaga yang ada dilapangan dan setelah itu juga apabila ada kasus ee.. kematian ataupun kasus misalnya ibu hamil dengan KEK atau anemia itu juga ditangani disana bahkan tahun tahun sebelumnya kita juga mengadakan pengadaan PMT untuk bumil KEK dan juga untuk bayi dan balita kita mengadakan pemberian PMT, nah kemudian juga apabila ada kasus, kasus itu kita bahas tingkat puskesmas sampai ketingkat kabupaten, sementara ini seperti itu Sistem rujukannya.. ya kalau ada kasus diantar oleh bidannya sekaligus dengan membawa patrograf dan surat rujukan

24 3. Disposisi 3.1. Sikap Pelaksana Berikut ini informasi gambaran disposisi kebijakan dalam implementasi kebijakan variabel sikap pelaksana yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Sikap Pelaksana Implementasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Dokter Umum Pusk. Banda Raya Tanggal Observasi Dan Pendapat Wawancara 17/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden ikut terlibat dalam penyelesaian masalah KIA, terlihat dari pernyataan: Iya, selama saya bertugas ada 1 kematian bayi 17/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden mengalami kendala bila ada kasus penyulit, ini terlihat dari pernyataan berikut: kendalanya..ee kurang..maksudnya kita disinikan gak ada dokter kalau misalnya ada persalinan yang gawat kan apalagi kayak kami belum pernah dilatih PONED ya.. kami konsultasi hanya ke dokter umum aja trus rujuk 30/05/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden mendampingi bila ada kasus emergensi kerumah sakit dan memberikan perlakuan khusus untuk pasien yang memiliki resiko tinggi, ini terlihat dari pernyataan sebagai berikut : Kita bawa ke UGD rumah sakit, mendampinginya. 30/05/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan, hal ini terlihat dari pernyataan berikut: Tidak hanya KIA, imunisasi jadi kita sebagai dokter umum juga

25 Bidan PONED Pusk. Banda Raya Bidan Desa Pusk. Banda Raya Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Dokter Umum Pusk. Lampulo termasuk ee.. tempat konsul sebagai konsulen tanggung jawabnya tidak hanya dipelayanan tapi semua program saling ada kerja sama. 06/07/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden merasa kesulitan dalam merujuk pasien yang gawat dari puskesmas ke rumah sakit rujukan, ini terlihat dari pernyataan berikut : Saya kendalanya..karena kita gak punya supir ambulan ya, jadi ya terpaksa menggunakan jasa teman lah. 06/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan, hal ini terlihat dari pernyataan berikut: Yang pertama ka n ada Pustu, yang kedua kunjungan rumah, kendala kalau orang kaya, itu susah didatangi, misalnya imunisasi, oo..anak saya gak usah didata, dia udah di suntik sama dokter (spesialis anak) 15/04/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan, hal ini terlihat dari pernyataan berikut: memberikan pelayan, pelayanan saja dipoli umum, termasuk UGD 15/04/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden memahami tentang fungsi bidan desa, ini terlihat dari pernyataan berikut : sebagai ujung tombak untuk mengurangi AKI, AKB. 30/05/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan, hal ini terlihat dari pernyataan berikut: Yang pertama kan setiap harinya rutin pelayanan, kemudian dibarengi dengan bila berhadapan pasien

26 Bidan Desa Pusk. Lampulo Bidan Bersalin Bidan Swasta Dokter Kandungan RSUZA Klinik Praktek Sp. Dokter Sp. Kandungan RSIA resiko tinggi, seperti DM, hipertensi itu pasiennya agak lama mungkin bisa sampe lima belas menit 30/05/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan dan turun ke desa, hal ini terlihat dari pernyataan berikut: Kalau disini turunnya satu minggu tiga kali tapi kalau ada kasus turun ke desa selebihnya di puskesmas karena saya tidak ada polindes. 23/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pasal-pasal yang ada di qanun KIBBLA : iya itu termasuk dalam penafisan pelayanan kami, semua itu ada 18 penafisan yang harus kami lewati baru bisa menolong persalinan. 24/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan juga memberikan promosi kesehatan, hal ini terlihat dari pernyataan berikut: Kalau untuk pasien persalinan, kitakan langsung IMD, satu jam setelah persalinan langsung neo-k dan Hb0 imunisasi, sebelum ibu dan bayi pulang kita tetap konseling, nanti kalau kita memang curiga ibunya Hbnya rendah kita periksa lagi Hb kita berikan vitamin dan anti nyeri. 29/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pasal-pasal yang ada di qanun KIBBLA 03/07/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pasal-pasal yang ada di qanun KIBBLA Dokter Sp. 30/06/2015 Hasil observasi peneliti terhadap sikap

27 Kandungan RSUD Meuraxa pelaksana, terlihat bahwa responden aktif dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pasal-pasal yang ada di qanun KIBBLA 3.2. Monitoring Evaluasi Berikut ini informasi gambaran disposisi kebijakan dalam implementasi kebijakan variabel monitoring evaluasi yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks Monitoring Evaluasi Implementasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Kepala Kesehatan Dinas Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Tanggal Pendapat Wawancara 09/07/2015 Belum, evaluasi program ada, tapi evaluasi qanun gak ya.. maksudnya semua item di qanun itulah maksudnya, apa-apa yang menjadi isi dari qanun itu apakah sudah terlaksana selama ini belum memang. 29/06/2015 Dan kita juga di Pemko ada superfisi untuk BPS (Bidan Praktek Swasta), jadi saat superfisi juga melihat dokumen mereka melakukan apa saja dan umumnya walaupun masih ada. Kalau dibilang evaluasi memang belum 100% ditingkat pelayanan, kita evaluasi setahun 2x. 04/07/2015 untuk mengevaluasi secara keseluruhan untuk tahun ini belum ada. 25/06/2015 Kunjungan fasilitatif, kami turun ke lapangan sama dengan kepala seksinya dalam setahun 4 kali dilakukan, 3 bulan sekali kita turun, bidan koordinator turun kelapangan, ke polindes, untuk melihat alat, tempat, melihat obat-obatannya, melihat juga tenaganya, data laporan semua dilihat. 17/06/2015 biasanya kan itu ada laporan dari bidan desa, bidan desa melapor kepada yang bertanggung jawab di puskesmas, melapor kedokternya,

28 Bidan Koordinator Pusk.Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya melapor ke kepala puskesmas dan melapor kedinas ada jenjang biasanya, ikut dalam tim audit maternal, gizi buruk ikut melakukan intervensi ada 17/06/2015 Kalau ada pasien resti seperti itu, kalau masih bisa ditangani di KIA, kita kolaborasi dengan dokter, kalau memang masih bisa ditangani kita tangani kalau gak nanti kita mintakan rujukan, (hasil monitoring ini dilaporkan setiap bulan?) iya, setiap bulan. 17/06/2015 Ada, malah itu kita libatkan bidan desa lagi. 30/05/2015 Kalo yang ee.. apa istilahnya..yang terjangkau alamatnya dan dia beritahu itu semua kita kunjungi tapikan ada juga kadang ibu nifasnya udah pulang kampung kana tau dia selama kehamilan dia tidak didesa tapi pada saat melahirkan dia pulang kesitu tapi nanti akhirnya juga kontak sama kita tapi gak masa awal awal masa nifasnya. 17/06/2015 Pada saat pertemuan PWS mungkin sering diskusi terus kalau memang ada temuan seperti itu di AMP audit maternal perinatal itu kita bahas, biasa pada saat pertemuan dengan bidan koordinator dan bidan desa, yang hadir jurim, kadang kadang kita panggil juga dari gizi, dari dokter umumnya sejauh ini belum ya. 30/05/2015 hampir dalam 5 tahun ini saya sendiri dipuskesmas (sebagai dokter umum) jadi waktu awal saya masuk April hanya sampe beberapa bulan berdua dengan kepala puskesmas, selanjut sendiri, baru dua minggu ini ada dokter umum, jadi sendiri tidak ada waktu (untuk monitoring evaluasi). 17/06/2015 ada ya (monitoring evaluasi), tetap dipantau dari kehamilan sampai melahirkan ya.

29 Bidan PONED Pusk. Banda Raya Bidan Desa Pusk. Banda Raya Ka. Puskesmas Meuraxa Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo Dokter Umum Pusk. Lampulo Bidan Koordinator Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo Bidan Bersalin Bidan Swasta Dokter Kandungan RSUZA Klinik Praktek Sp. 06/07/2015 Iya (melakukan monitoring evaluasi) 06/06/2015 oiya..ya..melakukan (melakukan monitoring evaluasi) pemantauan, observasi lah gitu 15/04/2015 ada, yang ikut evaluasi itu bidan desa, kemudian bagian gizi, dokter umum kalau dibutuhkan, diikutkan 15/04/2015 belum, selama ini belum diikutkan, konsultasi ada 15/04/2015 Pertemuan sebulan sekali tetap, tapi kalau ada pertemuan yang mendadak kita sampaikan tidak mesti sebulan sekali 15/04/2015 ada evaluasinya, dibahas di puskesmas ke dinas 27/05/2015 iya, bentuknya kita melihat laporan setiap bulan, lokmin tetap kita bahas 30/05/2015 Pernah (terlibat dalam penyelesaian masalah ibu dan anak) 30/05/2015 Monitoring saya yang selama ini saya jumpain. 30/05/2015 Iya, ada itu sama bikor kami pergi, lapor ke kepala puskesmas baru kedinas, kalau ada kasus kami dikumpulkan semua dipecahin kenapa bisa, tindakan apa nanti. 23/06/2015 ya kita ada lakukan home care, saya ada beri nomor telepon kalau dia ada masalah kapan saja bersamaan dengan perawatan bayi baru lahir. 24/06/2015 Pernah, 6 bulan sekali (dikunjungi oleh petugas puskesmas dan dinas dalam rangka supervisi dan monev) 29/06/2015 Jadi kita disini rumah sakit pendidikan, jadi misalnya ada bayi-bayi ada komplikasi ada bagian veto maternal, khusus konsultan dia untuk kelainan kelainan bayi penanganan selanjutnya

30 Dokter Sp. Kandungan RSIA Dokter Sp. Kandungan RSUD Meuraxa 03/07/2015 Iya (dilakukan monitoring evaluasi) 30/06/2015 Iya.. sebenarnya sih ya..insya Allah lah, Alhamdulillah belum ada kasus yang aneh aneh karena mungkin treatmentnya cepat ya,. 4. Struktur Birokrasi 4.1. Koordinasi Berjenjang Berikut ini informasi gambaran struktur birokrasi dalam implementasi kebijakan variabel koordinasi berjenjang yang pernah dilakukan dari para narasumber: Tabel Matriks Koordinasi Berjenjang Dalam Implementasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Perencanaan Bid. Kesehatan Bappeda Kepala Dinas Kesehatan Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Ka. Puskesmas PONED Ulee Tanggal Wawancara Pendapat 06/07/2015 Kami melakukan koordinasi dengan stake holder, baik itu dinas maupun masyarakat juga ada, LSM yang menangani bidangbidang tertentu, dulu ada Kinerja Usaid, Dinkes, Rumah sakit, Sekda, Bappeda, DPKAD ada yang lainnya bagian hukum dan bagian pembangunan. 09/07/2015 Saya inginnya itu kita membina model dengan Meuraxsa (RSUD) kalo kita sudah ada satu tim yang kuat yang solid kita mengundang orang yang enak kita bicara, kita butuh bantuan juga jelas bantuannya, tapi kalo tim kita juga masih. 29/06/2015 Kita saja yang lupa kalau kita harus berintegrasi dengan bidang bidang yang lain. 25/06/2015 kalo permasalahnnya kan kalo polindes ada kendala ke puskesmas dulu jenjangnya. 25/06/2015 Koordinasi selama ini lancar ya 17/06/2015 Koordinasinya? Ya kalo ke puskesmas kan mereka selalu koordinasinya, karena mereka

31 Kareng Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Bidan Koordinator Pusk.Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya kan setiap hari apel kesini kalau ada masalah tentukan mereka setiap waktu bisa konsul disini tanpa batas sebenarnya kan. 17/06/2015 yah, yang sudah sudah dari poli KIA, kalau mereka tidak tau mereka ke kita tanya, (dengan rumah sakit rujukan) iya kita koordinasi dengan surat rujukan kita tidak pernah ngomong langsung. 17/06/2015 (Koordinasi dengan dinas) Lancar (Koordinasi dengan Rumah Sakit Rujukan) Lancar, kita dalam bentuk surat rujukan, kalau pertemuan jarang, kecuali kalau ada kasus kematian baru ada pertemuan dengan rumah sakit, kalau khusus seperti pertemuan rutin itu tidak ada 17/06/2015 Hubungan kerja.. baik, itu harus menjumpai dokter dulu baru kami (rujukan), kami hanya menyarankan ke dokter ini..ini.. hanya sebatas itu aja 30/05/2015 Ke KIA..ke puskesmas dari ruang kartu diarahkan ke ruang KIA, kita memang selalu (Konsul ke dokter) minimal ibunya kalaupun gak ada keluhan apa-apa sekali pasti kontak sama dokter. 17/06/2015 Saya pikir tidak jauh berbeda polindes karena polindes bidan desa juga disana, kita pada saat pertemuan PWS. 30/05/2015 kalo dari bidan desa ke bikor itu menurut saya sudah bagus karena mereka setiap berapa ini ada duduk lokmin sendiri. 17/06/2015 koordinasinya lancar, karena orang itu (bidan desa) setiap paginya memang apel kemari, setiap hari jumat memang ada pertemuan, gak selalu kalau misalnya ada yang mau dibicarakan, (ke dokter poli umum) ada, yang ada selama ini bidan desa sama pihak KIA aja ya.

32 Bidan PONED Pusk. Banda Raya Bidan Desa Pusk. Banda Raya Ka. Puskesmas Meuraxa Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo Dokter Umum Pusk. Lampulo Bidan Koordinator Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo 06/07/2015 iya.. biasanyakan kayak saya dipersalinan otomatis saya bekerja dengan orang KIA, KIA dengan Bidan Desa, mereka juga ada kegiatan seperti P4K, kalo ibu hamil yang resti pasti ada tempelan tempelan didepan rumah (stiker P4K), dengan dokter jelas (ada). 06/06/2015 sekarang udah ada (koordinasi dengan rumah sakit rujukan) surat rujukan, kalau sekarang inikan kalo ada kematian bayi kan misalnya di Rumah Sakit Ibu dan Anak, itu kami sudah komunikasi, sudah ada pertemuan gitu dengan orang Rumah Sakit Ibu dan Anak, kerja sama gitu 15/04/2015 kalo antara puskesmas dan jejaringnya baik baik saja. 15/04/2015 kalau rujukan ada ya, ke rumah sakit 15/04/2015 (koordinasi kerumah sakit) surat rujukan saja, pinginnya ada datang dokter spesialis. 15/04/2015 ke puskesmas (merujuk pasien), dari puskesmasnya nanti baru ke rumah sakit. 27/05/2015 Koordinasi kita tetap dengan polindes tetap kita pantau selalu tetap kita ada kerja sama. 30/05/2015 Kebetulan kan sekarang juga sistem rujukan itu harus berjenjang, jadi kita harus merujuk dulu ke rumah sakit tipe B kemudian nanti urusan tipe B yang merujuk ke tipe A, ke RS. Meuraxsa atau ke RS Kesdam, Rumah sakit Ibu dan Anak juga itu kelas B. 30/05/2015 Koordinasinya penyampaian langsung, laporan, secara lisan, formalitas, pake surat rujukan. 30/05/2015 Kalau dulu ada (koordinasi dengan dokter spesialis kandungan) tapi sekarang udah almarhum dengan dokter nanda, konsul via telpon bisa.

33 Bidan Swasta Praktek Dokter Sp. Kandungan RSUZA Dokter Sp. Kandungan RSIA Dokter Sp. Kandungan RSUD Meuraxa 24/06/2015 Insya Allah lancar (koordinasinya), karena saya bekerja diwilayah kerja puskesmas dan klinik saya juga dalam wilayah puskesmas, bila ada persalinan kita akan hubungi bidan desa jadi masuk kebuku laporan mereka 29/06/2015 Koordinasi dirumah sakit gakada masalah, lancar. (dengan dinas kesehatan) kecuali ada kasus kematian diundang audit maternal 03/07/2015 Untuk selama ini untuk dipoli itu hanya dengan pengantar (surat rujukan) bahkan ee..ada yang datang sendiri tidak dengan BPJS dan tidak dengan pengantar karena dia merasa dengan dirinya bermasalah jadi dari puskesmas tidak diberikan pengantar, kalau untuk ee..pasien dikamar bersalin ada juga yang bidannya mendampingi 30/06/2015 Dekat ya..kapanpun bisa telpon ya SOP Kebijakan Berikut ini informasi gambaran struktur birokrasi kebijakan dalam implementasi kebijakan variabel SOP kebijakan yang pernah dilakukan dari para narasumber : Tabel Matriks SOP Kebijakan Dalam Implementasi Qanun KIBBLA Kota Banda Aceh Narasumber Kepala Dinas Kesehatan Tanggal Pendapat Wawancara 09/07/2015 Perwal sebetulnya pernah disusun.. jadi begini, cerita perwal jadi perwal pernah ada waktu itu Cut Asmaul Husna dari Kinerja

34 Ka.Bid. Kesehatan Masyarakat Kasie. Kesga dan Kemitraan Pengelola Program KIA Ka. Puskesmas PONED Ulee Kareng Dokter Umum Pusk. Ulee Kareng Bidan Koordinator Pusk.Ulee Kareng Bidan PONED Pusk.Ulee Kareng Bidan Desa Pusk.Ulee Kareng Ka. Puskesmas PONED Banda Raya Dokter Umum Pusk. Banda Raya Bidan Koordinator Pusk. Banda Raya Bidan PONED Pusk. Banda Raya Bidan Desa Pusk. Banda Raya Ka. Puskesmas Meuraxa USAID ini cuma perwal yang disusun, jadi konsep perwal itu mereka menggabungkan itu satu perwal, Cuma karena terlalu panjang sehingga mungkin terlalu detail sehingga terlalu rumit rasanya. 29/06/2015 SOP untuk pelayanan, jadi puskesmas sekarang sudah punya SOP untuk pelayanan KIBBLA, dari ANC, persalinan 04/07/2015 kalo SOP itu kita pernah di support dengan Kineja Usaid, SOP perseksi misalnya di seksi KIA apa.. itu sudah ada. 25/06/2015 SOP BIMTEK, ada 7, SOP yang dari Usaid kan, Kinerja ya. 17/06/2015 SOP ada..harus. 17/06/2015 Belum pernah lihat, saya belum pernah lihat (SOP tertulis dipuskesmas) 17/06/2015 Ada 17/06/2015 Ada ya tapi gak ditempel ya. 30/05/2015 Kami kayaknya bidan desa gak pernah disuruh (buat SOP. 17/06/2015 Standar pelayanan PONED Kayaknya belum 30/05/2015 Sudah ada 17/06/2015 Ada 06/07/2015 (Standar Kinerja PONED) gak ada 06/06/2015 (SOP pelayanan) gak ada itu kalo SOP untuk bidan desa. 15/04/2015 SOP ada

35 Dokter Umum Pusk. Meuraxa Bidan Koordinator Pusk. Meuraxa Bidan Desa Pusk. Meuraxa Ka. Puskesmas Pusk. Lampulo Dokter Umum Pusk. Lampulo Bidan Koordinator Pusk. Lampulo Bidan Desa Pusk. Lampulo Bidan Klinik Bersalin Bidan Praktek Swasta Dokter Sp. Kandungan RSUZA Dokter Sp. Kandungan RSIA Dokter Sp. Kandungan RSUD Meuraxsa 15/04/2015 Ada 15/04/2015 Ada 15/04/2015 Ada 27/05/2015 Ada, SOP ada 30/05/2015 Ada. 30/05/2015 Ada. 30/05/2015 SOP bidan ada 23/06/2015 Ada, ada bukunya ya. 24/06/2015 Ada 29/06/2015 Ada, iya ada tahu. Kita sedang kita buat clinical pathway. 03/07/2015 Belum pernah lihat 30/06/2015 Ada dokumennya tu disana di yanmed (pelayanan medis) ada buku besarnya kita pegang soft copynya aja

36 QANUN KOTA BANDA ACEH NOMOR 17 TAHUN 2011 TENTANG KESEHATAN IBU, BAYI BARU LAHIR DAN ANAK BALITA BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA KUASA WALIKOTA BANDA ACEH, Menimbang : a. bahwa kesehatan bagi ibu, bayi baru lahir dan anak balita merupakan faktor utama bagi kehidupan keluarga, karena tingkat derajat kesehatan keluarga dapat diukur dari angka kematian bayi dan angka kematian ibu serta gizi buruk; b. bahwa dalam rangka meningkatkan kesehatan bagi ibu, bayi baru lahir dan anak balita perlu ditingkatkan jaminan dan kualitas pelayanan yang optimal, menyeluruh, terpadu, partisipatif, dan berkelanjutan guna menekan angka kematian Ibu, bayi baru lahir dan anak balita; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b, dipandang perlu membentuk Qanun Kota Banda Aceh tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, dan Anak Balita; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 (Drt) Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah Otonom Kota-Kota Besar Dalam Lingkungan Daerah Propinsi Sumatera Utara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1092); 2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3821); 3. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Azasi Manusia (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3886); 4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 172, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3893); 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 109, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4235);