BAB III METODE PENELITIAN. Jenis penelitian survei analitik ini menggunakan pendekatan cross sectional

Transkripsi

1 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan rancangan penelitian Jenis penelitian survei analitik ini menggunakan pendekatan cross sectional yang artinya tiap subjek penelitian hanya di observasi sekali saja dan pada waktu yang sama, pengukuran dilakukan terhadap status karakter, atau subjek variabel pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2010, p.38) B. Tempat dan waktu penelitian 1. Tempat Penelitian ini akan dilaksanakan di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang, bagian KIA. 2. Waktu Waktu penelitian akan dilaksanakan pada Juli s.d. Agustus 2011 C. Populasi dan sampel penelitian 1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien ibu hamil usia kurang dari 20 tahun yang datang periksa di KIA Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang periode Juli s.d. Agustus 2011 berjumlah 32 orang. 44

2 2. Sampel Dalam penelitian ini menggunakan teknik sampel jenuh dilakukan dengan mengambil semua responden, sehingga jumlah sampel 32 orang. D. Variabel dan definisi operasional 1. Variabel dalam penelitian ini adalah : a. Variabel dependen : Perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan. b. Variabel independen : Dukungan suami 2. Definisi operasional Tabel 3.1 Definisi Opearasional No. Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala 1. Usia Usia individu terhitung mulai saat dilaahhirkan sampai saat penelitian ini berlangsung Menggunakan kuesioner A, diisi usia responden dengan dasar kartu identitas Usia dalam satuan tahun Rasio 2. Gravida Menyatakan jumlah ke berapa kali responden hamil Menggunakan kuesioner A yang berisi pilihan iten : hamil, bersalin, keguguran 1. Hamil ke 1 2. Hamil ke 2 3 Hamil > ke 3 Ordianal 3. Pendidikan Jenjang pendidikan terakhir yang telah diselesaikan responden. Menggunakan kuesioner A yang berisi pilihan item : SD, SMP/sederajat, SMA/sederajat, PT, dan Akademi Tingkat pendidikan : Dasar : SD, SMP/sederajat Menengah : SMA/sederajat Tinggi : PT, Akademi Ordinal 45

3 Lanjutan Tabel 3.1 Definisi Operasional No. Variabel Definisi opersiaonal Alat ukur Hasil ukur 4. Pekerjaan responden 5. Pendapatan suami per bulan (SK Gubernur Jateng 561.4/69/2010) 6. Dukungan suami Suatu kegiatan atau aktivitas responden yang dilakukan sehari-hari Jumlah pendapatan dari berbagai sumber selama 1 bulan dihitung dalam rupiah (Rp.) rasa empati, peduli dan perhatian terhadap wanita sebagai bagian dari pasangan lewat ungkapan hormat dan dorongan baik secara langsung atau tidak langsung seperti memberikan nasihat, saran, pengetahuan dan informasi Menggunakan kuesioner A berisi item :Pegawai negeri, pegawai swasta, wiraswasta, dan ibu rumah tangga (IRT) Menggunakan kuesioner A pendapatan dicatat berdasarkan pengakuan dari responden Menggunakan kuesioner B yang berisi 22 pertanyaan berisi item : favorable : Ya, skor 1, Tidak, skor 0 unfavorable : Tidak, skor 1, Ya, skor 0 penilaian : mendukung dan tidak mendukung 1. PNS 2.Pegawai swasta 3. Wiraswasta 4. IRT 1. < Rp > Rp berdasarkan UMR Kota Semarang mendukung :jumlah skor nilai > dari 18,5 total skor seluruh responden. tidak mendukung :jumlah skor nilai dari 18,5 total skor seluruh responden. 7. Perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam mengadapi kehamilan Tindakan seorang wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan. Menggunakan kesioner C yang berisi 23 pertanyaan berisi item : favorable : Ya, skor 1, Tidak, skor 0 unfavorable : Tidak, skor 1, Ya, skor 0 penilaian : perilaku postif (+) dan negatif (-) sumber : skala Guttman (Nazir, 1988,399) perilaku positif (+) : jumlah skor nilai > dari 19,0 total skor seluruh reponden perilaku negatif (-) : jumlah skor nilai 18,5 total skor seluruh responden 46

4 E. Prosedur penelitian 1. Tahap perencanaan a. Pengurusan ijin pengambilan data di DKK Kota Semarang, DKK Provinsi Jawa Tengah, PKBI Provinsi Jawa Tengah, dan Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang. b. Pengurusan ijin penelitian melalui administrasi Prodi DIII Kebidanan c. Koordinasi dengan pihak Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang d. Persiapan alat dan bahan e. Uji validitas dan relibilitas di Puskesmas Karangdoro Semarang f. Penetapan jadwal penelitian 2. Tahap pelaksanaan a. Menjelaskan tujuan penelitian kepada responden. b. Memberikan surat permohonan dan persetujuan menjadi responden. c. Melakukan tanya jawab dengan membacakan pertanyaan kuesioner kepada responden. Jawaban diisi oleh peneliti dimana untuk setiap responden mempunyai lembar yang berbeda. d. Memeriksa kelengkapan pengisian kuesioner. 3. Tahap evaluasi hasil pelaksanaan a. Pengecekan kembali kelengkapan kuesioner. b. Memasukan data dalam program komputer SPSS. c. Melakukan analisis data. d. Melaporkan kegiatan dan hasil penelitian. 47

5 F. Metode pengumpulan data 1. Dalam penelitian ini menggunakan pengumpulan data berdasarkan sumbernya (Sugiyono, 2010, p.225) yaitu : a. Data primer Sumber data yang langsung memberikan data pada pengumpul data menggunakan kuesioner dengan tahap pelaksanaan sebagai berikut : 1) Menjelaskan tujuan penelitian kepada responden. 2) Memberikan surat permohonan dan persetujuan menjadi responden. 3) Melakukan tanya jawab dengan membacakan pertanyaan kuesioner kepada responden. Jawaban diisi oleh peneliti dimana untuk setiap responden mempunyai lembar jawab tersendiri. 4) Memeriksa kelengkapan pengisian kuesioner. 5) Mengucapkan terimakasih atas kebersediaan menjadi responden. b. Data sekunder Sumber data yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul data, yaitu : data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, Dinas Kesehatan Kota Semarang, Puskesmas Tlogosari Kulon, buku refrensi dan data dari internet. 48

6 2. Instrumen penelitian Dalam penelitian ini instrument yang digunakan adalah kuesioner yang terbagi dalam tiga kelompok yaitu : a. Kuesioner A yang berisi tentang biodata responden yang terdiri dari nama inisial responden, umur, alamat, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, dan gravida (kehamilan) b. Kuesioner B yang berisi tentang variabel dukungan suami terhadap wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun. c. Kuesioner C yang berisi tentang variabel perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner dukungan suami terhadap wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan No. Pertanyaan Dukungan Jumlah item Favourable Unfavourable suami Valid Tidak valid Valid Tidak valid Valid Tidak valid 1. Informasi 1,3,6-4, Penilaian 7,10 9 8,11, Instrumental 13,15, , Emosional 20,22,23-21,24, Jumlah Tabel 3.3 Kisi-kisi kuesioner perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan Perilaku Pertanyaan wanita hamil Favourable Unfavourable Jumlah item di usia kurang No. dari 20 tahun Tidak Tidak Tidak dalam Valid Valid Valid valid valid valid menghadapi kehamilan 1. Kognitif 2,3,4,6,7-1,5, Afektif 16, ,12,13,15,17 9, Konatif 20,22,23-19,21,24, Jumlah

7 G. Uji validitas dan reliabilitas 1. Uji validitas Valid berarti instrumen tersebut dapat digunakan untuk mengukur apa yang hendak diukur. Instrumen yang valid berarti alat ukur yang digunakan untuk mendapatkan data (mengukur) itu valid (Sugiyono, 2007, p.348). Untuk, mengetahui apakah kuesioner yang telah disusun mampu mengukur apa yang hendak di ukur, maka perlu di uji dengan uji korelasi antara skor (nilai) tiap-tiap item (pertanyaan) dengan skor total kuesioner tersebut. Bila semua pertanyaan itu mempunya korelasi yang bermakna (construct validity). Apabila kuesioner tersebut telah memilki validitas konstruk, berarti semua item (pertanyaan) yang ada di dalam kuesioner itu mengukur konsep yang di ukur. Pertanyaan-pertanyaan tersebut diberikan kepada sekelompok responden sebagai sasaran uji coba (Notoatmodjo, 2010, p.164). Uji Validitas dilakukan pada bulan Juli di Puskesmas Karangdoro Semarang, karena mempunyai karakterisik yang hampir sama dengan tempat penelitian. Setelah data di tabulasikan, maka pengujian validitas konstruk dilakukan dengan analisis faktor, yaitu dengan mengkorelasikan antar skor item instrumen (Sugiyono, p.352). Teknik korelasi yang dipakai adalah teknik korelasi product moment yang rumusnya sebagai berikut : r xy = N XY X ( Y) N X 2 X 2 N Y 2 Y 2 50

8 Keterangan : r : Koefisien korelasi X dan Y : Skor masing-masing variabel N : Banyaknya sampel Dalam penggunaan rumus ini setelah dihitung semua korelasi antara masing-masing pertanyaan dengan skor total. Kemudian untuk mengetahui apakah nilai korelasi tiap-tiap pertanyaan itu significant, maka perlu dilihat pada tabel nilai product moment, yang biasanya ada pada buku statistik. Pada penelitian ini pertanyaan dikatakan valid untuk jumlah responden (N) 25, berdasarkan tabel, taraf signifikansi jika r xy > r tabel 0,396 dengan taraf signifkan 5% (Notoatmodjo, 2010, p.167) Tabel 3.4 Distribusi hasil uji validitas kuesioner dukungan suami terhadap wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun daalam menghadapi kehamilan No. Item Pertanyaan r xy Hasil 1. Suami memberikan informasi tempat periksa hamil yang baik. 0,788 Valid 2. Suami tidak memberikan nasehat seputar -0,110 Tidak valid kehamilan. 3. Suami menyarankan untuk periksa hamil di tenaga kesehatan yang terbaik. 0,658 Valid 4. Suami tidak mengingatkan saya untuk 0,605 Valid mengkonsumsi vitamin. 5. Suami tidak percaya bahwa saya akan mampu 0,777 Valid menjadi calon ibu yang baik. 6. Suami memberikan informasi seputar kehamilan 0,896 Valid dari berbagai media. 7. Suami mengetahui saya sedang hamil. 0,582 Valid 8. Suami saya merasa sangat tidak senang atas 0,886 Valid kehamilan saya. 9. Suami saya memberikan perhatian lebih kepada 0,017 Tidak valid saya saat saya hamil. 10. Ketika saya menceritakan sesuatu, suami tidak 0,762 Valid menjadi pendengar yang baik. 11. Suami tidak menanti kelahiran bayi yang saya 0,707 Valid kandung. 12. Suami tidak mendoakan keselamatan kehamilan saya. 0,639 Valid 51

9 Lanjutan tabel 3.4 Distribusi hasil uji validitas kuesioner dukungan suami terhadap wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan No. Item Pertanyaan r xy Hasil 13. Pekerjaan rumah yang menjadi tugas saya, selama 0,682 Valid hamil ini dibantu suami 14. Suami memberikan biaya untuk periksa kehamilan. -0,081 Tidak valid 15. Suami mempersiapkan anggaran untuk biaya persalinan. 0,762 Valid 16. Kebutuhan gizi saya selama hamil tidak 0,788 Valid diperhatikan suami 17. Suami saya menyarankan untuk mengkonsumsi 0,777 Valid susu ibu hamil. 18. Suami mengurangi waktu saya untuk istirahat 0,581 Valid 19. Suami mulai mengajak saya untuk berbelanja -0,028 Tidak valid kebutuhan saya dan bayi. 20. Suami mulai mengajak saya untuk berbelanja 0,908 Valid kebutuhan saya dan bayi. 21. Suami tidak memuji saya, karena akan menjadi ibu. 0,733 Valid 22. Suami selalu memberikan semangat. 0,850 Valid 23. Suami berusaha untuk menemani saya saat periksa 0,588 Valid hamil. 24. Suami tidak memberikan ucapan selamat atas 0,698 Valid kehamilan saya ketika bersama atau jika jauh mengucapkan melalui media komunikasi 25. Suami membuat saya kecil hati kerana hamil di usia muda 0,559 Valid Hasil uji validitas pada tabel 4.2 adalah didapatkan pertanyaan tidak valid pada nomor 2,9,14,19 dan pertanyaan valid pada nomor 1,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25. Untuk melanjutkan penelitian penulis membuang semua pertanyaan tidak valid dan menggunakan seluruh pertanyaan valid, karena jumlah pertanyaan sudah cukup dan mewakili item pertanyaan yang tidak valid. 52

10 Tabel 3.5 Distribusi hasil uji validitas kuesioner perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun daalam menghadapi kehamilan No. Item Pertanyaan r xy Hasil 1. Menurut saya, kehamilan merupakan hal yang 0,864 Valid dihindari oleh setiap wanita. 2. Menurut saya, kehamilan adalah anugerah dari 0,722 Valid Tuhan YME 3. Saya selalu ingin memastikan apakah benar-benar 0,709 Valid hamil. 4. Saya merasa senang dan bahagia karena hamil. 0,760 Valid 5. Menurut saya, saat ini saya merasa tidak bangga 0,722 Valid akan menjadi calon ibu. 6. Saya harus menjaga kehamilan supaya kehamilan 0,864 Valid saya tidak bermasalah. 7. Saya selalu memeriksakan kehamilan secara rutin. 0,756 Valid 8. Hamil akan membatasi seluruh aktivitas saya. 0,964 Valid 9. Saya tidak suka dengan perubahan fisik yang saya alami, walaupun hanya sementara. 0,275 Tidak valid 10. Saya cenderung menutup diri dari orang lain. 0,796 Valid 11. Saya sering marah dalam menghadapi kehamilan 0,109 Tidak valid 12. Saya menyalahkan orang lain (suami/pasangan) karena anda hamil. 0,770 Valid 13. Saya merasa saat ini sebenarnya belum waktunya untuk hamil. 0,788 Valid 14. Saya percaya kelak akan menjadi ibu yang baik -0,407 Tidak valid 15. Saya merasa takut hamil di usia kuarang dari 20 tahun karena belum cukup mampu mendidik anak 0,796 Valid 16. Menurut saya, saat ini saya tidak merasa malu karena hamil di usia muda 0,745 Valid 17. Saya merasa bingung dalam menghadapi kehamilan saat ini karena saya tidak tahu harus bagaimana 0,722 Valid 18. Menurut saya, wanita dalam menghadapi kehamilannya harus sabar. 0,879 Valid 19. Menurut saya, wanita hamil sebaiknya selalu berusaha memeriksakan kehamilan secara rutin. 0,869 Valid 20. Menurut saya, wanita yang sedang hamil tidak menantikan kelahiran bayinya. 0,745 Valid 21. Menurut saya, walaupun hamil di usia muda harus mengenakan pakaian yang tidak mengganggu untuk 0,745 Valid kehamilan 22. Menurut saya, wanita hamil seharusnya mempersiapkan keperluan bayi sebelum lahir. 0,745 Valid 23. Saat ini saya masih ingin menikmati kehidupan tanpa kehadiran seorang anak. 0,703 Valid 24 Saya selalu berbagi cerita dengan orang lain seputar kehamilan yang saya alami. 0,561 Valid 25. Saya selalu ingin tahu dan mencari info tentang kehamilan. 0,791 Valid 53

11 Hasil uji validitas pada tabel 4.2 adalah didapatkan pertanyaan tidak valid pada nomor 9,11,14 dan pertanyaan valid pada nomor 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,13,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25. Untuk melanjutkan penelitian penulis membuang semua pertanyaan tidak valid dan menggunakan seluruh pertanyaan valid, karena jumlah pertanyaan sudah cukup dan mewakili item pertanyaan yang tidak valid. 2. Uji reliabilitas Instrumen yang reliabel berarti instrumen yang bila digunakan beberapa kali untuk mengukur obyek yang sama, akan menghasilkan data yang sama (Sugiyono, p.348). Pengujian reliabilitas dengan internal consistency, dilakukan dengan cara mencobakan instrumen sekali saja, kemudian yang diperoleh dianalsis dengan teknik tertentu. Begitu juga dengan uji validitas, uji reliabilitas dilakukan di tempat yang sama yaitu di Puskesmas Karangdoro Semarang. Hasil analisis dapat digunakan untuk memprediksi relibilitas instrumen. Dalam penelitian ini menggunakan teknik Alfa Cronbach (Sugiyono, p.365) Rumus cronbach alpha r i= k k 1 1 S i 2 S i 2 Keterangan : K : mean kuadrat antara subyek 2 S i : mean kuadrat kesalahan 2 S t : varians total 54

12 Rumus untuk varians total Keterangan : S t 2 = X t 2 n S i 2 = JKi n JKs n X t 2 n 2 JKi : jumlah kuadrat seluruh skor item JKs : jumlah kuadrat subyek Tinggi rendahnya reliabilitas ditunjukkan oleh suatu angka yang disebut koefisien reliabilitas. Pada awalnya tinggi-rendahnya reliabilitas koesioner tercermin oleh nilai cronbach alpha. Dimana apabila nilai cronbach alpha diatas 0,60 maka variabel dalam penelitian dapat dikatakan reliabel atau handal, sehingga apabila kuesioner terhadap pertanyaan yang diajukan dilakukan secara berulang-ulang maka jawaban responden akan sama (Ghozali, 2002) Setelah kuesioner valid, dilanjutkan dengan uji untuk memprediksi reliabilitas kuesioner. Diperoleh hasil nilai cronbach alpha (0,939) > 0,60 untuk semua pertanyaan valid pada kuesioner variabel dukungan suami dan perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun. Sehingga kuesioner siap digunakan untuk tahap penelitian. H. Metode pengolahan dan analisis data 1. Pengolahan data a. Editing Mengecek kembali kuesioner yang telah diisi peneliti berdasarkan hasil tanya jawab dengan responden. kepada responden. Sehingga tidak ada kuesioner yang tidak lengkap. 55

13 b. Coding Dilakukan dengan memberi tanda pada masing-masing jawaban dengan kode berupa angka, untuk data kategorik digunakan untuk memudahkan proses pemasukan data dan analisis di program statistik komputer. Untuk kuesioner B (dukungan suami terhadap wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun) jawaban dari pertanyaan berisi item : favorable : Ya, skor 1, Tidak, skor 0 unfavorable : Tidak, skor 1, Ya, skor 0 demikian juga dengan kuesioner C (perilaku wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan) jawaban dari pertanyaan berisi item : favorable : Ya, skor 1, Tidak, skor 0 unfavorable : Tidak, skor 1, Ya, skor 0 c. Entry Memasukkan data yang diperoleh menggunakan fasilitas komputer dengan program statistik komputer SPSS 17. d. Cleaning Pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry ke computer (Notoatmodjo, 2010, p ). 2. Analisis data a. Analisis Univariat Analisis deskriptif (univariat) digunakan untuk mendeskripsikan variabel-variabel yang akan diteliti. Dalam hal ini digunakan untuk mendeskripsikan umur responden, dukungan suami dan perilaku data 56

14 akan disajikan dalam distribusi frekuensi dan prosentase (Notoatmodjo, 2010, p.182). Rumus prosentase X = F N 100% Keterangan : F = Frekuensi N = Jumlah responden (Mahfoedz, 2009, p.45) Untuk penentuan kategori dukungan suami mendukung dan tidak mendukung serta untuk perilaku positif dan negatif wanita hamil di usia kurang dari 20 tahun dalam menghadapi kehamilan menggunakan mean atau median dari total skor seluruh responden. Dengan demikian perlu dilakukan uji normalitas data pada penelitian ini menggunakan uji Shapiro-Wilk karena hasilnya lebih akurat dan responden kurang dari 50. Tabel 3.6 Uji normalitas Shapiro-Wilk Tests of Normality Kolmogorov -Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Dukungan suami ** Perilaku istri ** **. This is an upper bound of the true significance. a. Lillief ors Significance Correction Pada tabel Shapiro-Wilks terlihat nilai Sig. 0,010 pada dukungan suami dan nilai Sig. 0,010 pada perilaku istri. Nilai tersebut menunjukkan bahwa Sig. < α yang ditentukan (0,05). Dengan 57

15 demikian dapat disimpulkan bahwa data yang di uji berdistribusi tidak normal. Sehingga penentuan kategori variabel dukungan suami dan perilaku istri menggunakan nilai median. b. Analisis Bivariat Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel untuk mendapatkan gambaran hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat (Notoatmodjo, 2010, p.183). Untuk mencari adanya hubungan dan hipotesis antara 2 variabel menggunakan chi kuadrat χ 2 dengan syarat dalam populasi yang terdiri atas dua atau lebih variabel dimana data berbentuk nominal dan berdistribusi normal (Sugiyono, 2007, p.107). Rumus dasar Chi Kuadarat χ 2 = k i=1 f 0 f h 2 f h Keterangan : χ 2 = Chi Kuadarat f 0 = Frekuensi yang diobservasi f h = Frekuensi yang diharapkan Untuk membuat keputusan tentang hipotesis yang diajukan diterima atau ditolak, maka harga X 2 tersebut perlu dibandingkan dengan tabel Chi Kuadrat dengan dk dan taraf kesalahan 0,05. Dalam hal ini berlaku ketentuan bila X 2 hitung < 3,841 (X 2 dari tabel), maka Ha : Ada hubungan dukungan suami dengan perilaku wanita dalam 58

16 menghadapi kehamilan di usia kurang dari 20 tahun di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang. ditolak, dan apabila dari tabel, maka Ha diterima (Sugiyono, 2007, p.109) 59