ELECTRONIC HEALTH RECORD FOR NURSING

Transkripsi

1 ELECTRONIC HEALTH RECORD FOR NURSING Tugas Take Home diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Information Technology II oleh: Claudia Olivia PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTO BORROMEUS PADALARANG

2 ELECTRONIC HEALTH RECORD A. EHR SECARA UMUM The Electronic Health Record (EHR) atau Perekam Data Kesehatan Elektronik merupakan suatu database elektronik yang terdiri dari kumpulan data kesehatan dari pengguna layanan kesehatan (Thede, L.dalam Petrovskaya et.al, 2009) Presiden Bush mencatat "Dengan komputerisasi kesehatan, kita dapat menghindari kesalahan medis yang berbahaya, mengurangi biaya, dan meningkatkan perawatan." Pernyataan ini telah mendapat banyak pujian dari mereka yang mengakui bahwa EHRs merupakan kesempatan besar untuk meningkatkan perawatan pasien dan operasi sistem kesehatan. Namun, upaya untuk mencapai EHR sudah merupakan perjalanan panjang dari visi awal untuk kemungkinan realita masa kini. EHR bukanlah aplikasi komputer sederhana, melainkan merupakan suatu set sistem perawatan penuh yang sangat terintegrasi dan memerlukan investasi yang signifikan dari waktu, uang, perubahan proses, dan faktor rekayasa ulang SDM.

3 Catatan kesehatan elektronik bukan merupakan sistem informasi yang dibeli dan diinstal sebagai paket pengolah kata, atau bahkan sistem penagihan atau sistem informasi labolatory yang mungkin harus terhubung ke sistem informasi lain dan perangkat dan disesuaikan dengan lingkungan tertentu. EHR lebih merupakan kerangka sistem informasi yang menyelesaikan satu set fungsi secara keseluruhan dan lebih luas. Neil R. Powe,seorang dokter medis dari Departemen Kesehatan di Johns Hopkins University dan direktur Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Reaearch, belum lama ini bahwa satu studi universitas terhadap lebih dari 40 rumah sakit dan pasien menunjukkan bahwa ketika teknologi informasi kesehatan menggantikan kertas formulir dan catatan tulis tangan, rumah sakit dan pasien sama-sama diuntungkan. Beliau mengungkapkan Jika hasil-hasil ini berlaku pada semua rumah sakit di AS, mengkomputerisasikan catatan dan rekaman mungkin berpotensi memyelamatkan ratusan ribu jiwa tiap tahunnya. Salah satu hambatan yang signifikan dalam terlaksananya sistem EHR ini adalah menyadarkan sepertiga dokter akan pentingnya EHR. Hanya kurang dari sepertiga dokter Amerika yang menggunakan catatan elektronik. Mereka punya alasan untuk khawatir penghematan yang dijanjikan dapat meningkatkan biaya pada bagian lain dalam sistem layanan kesehatan sehingga mereka pun tidak mendapatkan imbal hasil untuk investasi mereka. Dan tanpa standar nasional yang disepakati atau berlaku de facto, mereka harus membuang atau memutakhirkan catatan kesehatan elektronik (EHR) mereka apabila terkuak bahwa mereka menggunakan format yang salah. Lebi parah lagi ketika sistem yang berbeda menggunakan standar yang berbeda pula, berbagai informasi pun akan sulit dan bahkan berbahaya. Misalnya saja, kode DPT dapat berarti vaksin Demerol-Phenergan-Thorazine pada suatu sistem, tetapiberarti Diptheria-Pertussis-Tetanus pada sistem yang lainnya.

4 B. EHR DALAM KEPERAWATAN Masa sekarang ini, masyarakat menuntut seluruh kebutuhan pelayanan kesehatan dan pelayanan yang terkait dengan kebutuhan pasien harus dapat dilayani secara mudah, cepat, akurat, bermutu dengan biaya terjangkau. Untuk menciptakan pelayanan seperti itu maka diperlukanlah suatu sistem informasi manajemen yang terintegrasi, komunikatif dan efisien. Sistem informasi manajemen keperawatan menjadi bagian yang sangat penting dalam penyelenggaraan pelayanan yang berorientasi pada konsumen tersebut. Tenaga perawat sebagai salah satu tenaga yang mempunyai kontribusi besar bagi pelayanan kesehatan, mempunyai peranan penting untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, seorang perawat harus mampu melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar, yaitu dari mulai pengkajian sampai dengan evaluasi dan yang sangat penting adalah disertai dengan sistem pendokumentasian yang baik. Namun pada realitanya dilapangan, asuhan keperawatan yang dilakukan masih bersifar manual dan konvensional, belum disertai dengan sistem /perangkat tekhonolgi yang memadai, dan ini pun berdampak terhadap kepuasan kerja perawat yang dirasakan baik oleh pengguna dalam hal ini pasien, oleh sesama rekan sejawat, dan profesi lain. Hal diatas juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Lipincolt disebuah Rumah sakit menunjukan bahwa ada 87 % perawat yang bekerja ekstra lebih dari 12 jam karena merka harus menyelesaikan pendokumentasian secara konvensional. Berkaitan dengan ini maka dibentuk sebuah sub komite teknologi untuk menentukan apakah teknologi dapat meningkatkan mutu pelayanan, efesienfi kerja, kepuasan untuk pengguna jasa keperawatan (Hakin, 2005). Dunia keperawatan di Indonesia terus berkembang, seiring dengan meningkatnya strata pendidikan keperawatan di Indonesia, disamping akses informasi yang sangat cepat di seluruh dunia. Hal itu membawa efek pada kemajuan yang cukup berarti di keperawatan, termasuk dalam dokumentasi proses keperawatan. Dari yang sebelumnya manual, bergeser kearah komputerisasi. Bahkan dalam perkembangannya, computer bukan hanya membantu dalam dokumentasi proses keperawatan, tapi pemanfaatannya sampai pada kepentingan manajemen rumah sakit, dimana aktifitas perawatan dapat termonitor dalam sebuah data base rumah sakit.

5 Kepemimpinan Perawatan di Klinik Cleveland berpendapat bahwa kualitas asuhan keperawatan yang baik tergantung individu, dalam hal ini adalah perawat, proses dan teknologi. Perawat memainkan peran penting dalam menentukan dan melaksanakan strategi untuk sistem teknologi yang inovatif dan proses yang akan menghasilkan mutu pelayanan asuhan keperawatan yang baik serta dalam prakteknya. Selain itu perawat pun diharapkan dapat berpartisipasi dalam perencanaan strategis multidisiplin untuk menentukan solusi sistem yang mendukung perawatan pasien, menetapkan standar untuk aplikasi klinis, sesuai dengan standar yang berlaku (ANAI, 2010). Dengan semakin pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan Teknologi Informasi di dunia, hal ini berpengaruh juga terhadap perkembangan teknologi komunikasi dan informasi dalam bidang kesehatan. Dalam hal ini, bidang keperawatan yang merupakan salah satu tenaga di bidang medis juga tidak luput dari penggunaan Teknologi Informasi tersebut. Sebagai contoh, di bidang keperawatan telah berkembang suatu sistem komunikasi informasi yang disebut dengan Telenursing. Telenursing telah dikembangkan dan diaplikasikan di beberapa Negara seperti Amerika, Kanada, Korea, Swedia, Inggris, dan Wales sejak tahun 2000-a. Telenursing adalah upaya penggunaan teknologi informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan, yang merupakan bagian dalam pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien atau antara beberapa perawat. Telenursing sebagai bagian dari telehealth dan beberapa bagian terkait dengan aplikasi bidang medis dan non medis seperti telediagnosis, telekonsultasi dan telemonitoring. Telenursing merupakan praktek keperawatan di dunia maya dan digunakan dalam rangka pemberian pelayanan keperawatan antara pasien dan register ners. International Council of Nurses (ICN) adalah federasi dari asosiasi nasional perawat yang mewakili perawat di lebih dari 128 negara. Tujuan umum dari organisasi ini adalah untuk memajukan profesi keperawatan melalui pembuatan kebijakan di bidang kesehatan yang mewakili perawat di seluruh dunia. ICN memiliki beberapa jaringan sebagai wadah untuk para perawat bertukar pengetahuan dan keahliannya. Telenursing telah diakui sebagai faktor penting dalam memenuhi tujuan ICN dalam rangka memajukan praktik keperawatan di seluruh dunia. Sementara itu telehealth telah berperan dalam pengembangan jaringan telenursing. Tujuan dari jaringan ini termasuk meningkatkan keterlibatan perawat dalam pengembangan dan penggunaan teknologi telehealth, dalam bidang pelayanan sebagai bentuk kolaborasi, pendidikan, dan dukungan yang terkait dengan telenursing.

6 Dalam penggunaan Telenursing, perawat merupakan fokus dari pemanfaatan sistem ini.. Setiap perawat yang telah memberikan bimbingan atau pendidikan melalui telepon berarti telah menggunakan telenursing. Namun telenursing juga dapat mencakup sistem yang lebih canggih dari telepon, seperti audio dan sistem video, internet, satelit, dan sistem komunikasi lainnya. Dalam penggunaannya, Telenursing ini dapat menggurangi biaya perawatan dirumah sakit karena berkurangnya hari rawat (efektif dan efisiensi dari sisi biaya kesehatan), mengurangi jumlah kunjungan ke pelayanan kesehatan, peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata, dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning) dan perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan dan meningkatkan kepuasan perawat dan pasien terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan serta meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah (home care). Selain itu telenursing juga meningkatkan rasa aman (safety) perawat dan klien, karena dengan diterapkannya telenursing semakin meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga dan meningkatkan kepatuhan. Telenursing telah menyediakan sarana bagi konsumen untuk memanggil perawat agar mendapatkan saran kesehatan. seorang perawat dengan pelatihan khusus dapat menawarkan pendidikan dan dukungan, sehingga ini bermanfaat karena klien membutuhkan dukungan yang tidak mungkin didapatkan dengan kontak langsung. Salah satu contoh penerapan Telenursing ini adalah dengan penelitian yang dilakukan oleh Hartford Kathleen mengenai Telenursing and patients Recovery from Bypass, dimana dalam penelitiannya ini ditemukan bahwa aplikasi teknologi telekomunikasi dalam memberikan pelayanan keperawatan membuat pasien mampu untuk belajar bagaimana merawat dirinya sendiri, dan ini juga membantu perawat untuk melakukan pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan secara efektif. Selain itu juga memperpendek lama perawatan pasien. Telehealth telah mendukung Initiative for Global Health Nightingale dan Deklarasi Nightingale, sebagai langkah kunci dalam rangka menyatukan perawat melalui internet untuk merevolusi pelayanan kesehatan. Perawat di mana-mana dituntut untuk bekerja secara efisien dan efektif untuk membangun dunia yang sehat. Ini tugas yang tampaknya menakutkan. Membangun dunia yang lebih sehat, dapat dicapai melalui kolaborasi dan kerja sama antar perawat di seluruh dunia.

7 Selain itu, dengan adanya kemajuan teknologi informasi dan komunikasi, maka sangat dimungkinkan bagi perawat untuk memiliki sistem pendokumentasian asuhan yang lebih canggih dengan memanfaatkan perkembangan tehnologi informasi. Pendokumentasian keperawatan dengan menggunakan komputer diharapkan akan membantu meningkatkan dokumentasi keperawatan yang berkualitas. Berbagai sistem teknologi telah diusahakan untuk diterapkan dan dikembangkan dalam bidang keperawatan dan perawat mulai untuk berpikir bagaimana teknologi dapat mempengaruhi proses keperawatan dan meningkatkan mutu pelayanannya. Menurut Lee & Mccelmurry, 2010 & Sensmeire, 2009, penerapan sistem informasi pada fasilitas kesehatan klinik akan merubah pola kerja perawat. Teknologi informasi tidak hanya merubah praktik dan proses keperawatan tetapi juga point of care dalam pelayanan kesehatan sehingga beberapa staf memilih untuk neggan melakukan perubahan (Courtney, et al, 2005) Saat ini berbagai sistem teknologi untuk merawat pasien dilapangan mulai berkembang, dan perawat mulai memikirkan bagaimana teknologi dapat mempengaruhi praktek keperawatan, meningkatkan praktek keperawatan serta mutu asuhan keperawatan. Perawat diharapkan dapat member inovasi bersama untuk memperbaiki cara perawat berkomunikasi dengan satu sama lain, dengan profesi lain dan dengan pasien. Perawat harus melihat teknologi sebagai alat untuk mendukung, bukan menghambat, serta memberi dampak positif bagi praktek keperawatan di masa depan (Briggs,2006). Jadi, teknologi baik dalam komunikasi maupun informasi merupakan jawaban dalam menghadapi era globalisasi. Melalui teknologi, bidang kesehatan terutama keperawatan dapat meningkatkan mutu pelayanannya, baik dari segi pembiyayaan yang harus dikeluarkan pasien dapat ditekan dengan berbagai macam cara yang berbasis teknologi seperti Telenursing ataupun sistem EHR yang lebih luas. Dari segi keefektifan waktu, dengan menggunakan sistem berbasis komputer, perawat tidak perlu menghabiskan banyak waktunya untuk duduk dan menulis catatat rekam medis pasien dan pasien pun tidak perlu menghabiskan banyak waktu untuk berbaring dirumah sakit.

8 DAFTAR PUSTAKA Suerni,Titik Pemanfaatan Sistem Informasi Keperawatan (Telenursing.) Program Magister Keperawatan Kekhususan Keperawatan Jiwa Fakultas Ilmu Keperawatan Indonesia. Ningsih, Endang Sri Dokumentasi Keperawatan Berbasis Komputer. Program Magister Keperawatan Medikal Bedah Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Jannah, Noraliyatun. Aplikasi Electronic Health Records (EHR): Prospek dan Tantangan dalam Keperawatan. Program Magister Kekhususan Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Amatayakul, Margret K Electronic Health Records : A Practical Guide for Professionals and Organizations. Chicago : American Health Information Management Association (AHIMA) Bell, Gordon dan Gemmell, Jim Total Recall. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama