ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI. Oleh: NURUL LAILY QOMARIYAH UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2012

Transkripsi

1 SKRIPSI EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP UNIT COST YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) Oleh: NURUL LAILY QOMARIYAH UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA

2 2 SKRIPSI EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP UNIT COST YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) Oleh: NURUL LAILY QOMARIYAH NIM UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2012

3 3 PENGESAHAN Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) pada tanggal 27 Juni 2012 Mengesahkan Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. NIP Tim Penguji: 1. Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc. 2. Dr. Thinni Nurul R., Dra.Ec., M.Kes. 3. Rachmad Ardiansyah P. H., S.KM.

4 4 SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Oleh : NURUL LAILY QOMARIYAH NIM Surabaya, 30 Juli 2012 Mengetahui, Ketua Departemen, Menyetujui, Pembimbing, Dr. Thinni N. R., Dra.Ec., M.Kes. NIP Dr. Thinni N. R., Dra.Ec., M.Kes. NIP

5 5 SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Nurul Laily Qomariyah NIM : Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenjang : Sarjana (S1) Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP UNIT COST YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 30 Juli 2012 Nurul Laily Qomariyah NIM

6 6 KATA PENGANTAR Segala puji bagi bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi yang berjudul EVALUASI TARIF PRODUK PELAYANAN RAWAT INAP TERHADAP UNIT COST YANG DIHITUNG DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING (Studi Di Paviliun Marwah, Sakinah Dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Dalam skripsi ini dijabarkan mengenai penghitungan unit cost dengan metode activity based costing di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML. Unit cost selanjutnya dibandingkan dengan tarif produk pelayanan untuk mengevaluasi rasional tidaknya tarif yang sudah ada. Penulis menyampaikan terima kasih kepada Ibu Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra.Ec., M.Kes., selaku dosen pembimbing skripsi dan Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga yang telah memberikan petunjuk, koreksi dan saran sehingga terselesaikannya skripsi ini. Terima kasih disampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 2. Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc., dan Bapak Rachmad Ardiansyah P. H., S.KM yang bersedia menguji dan memberikan saran untuk perbaikan skripsi. 3. Tim tarif RSML dan staf RSML yang memberikan bantuan data hingga terselesaikannya skripsi ini. 4. Bapak dan ibu, Ahmad Bahrul Ma sum dan Musdalifah yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan moril. 5. Ari Rizki Rivaldo, yang selalu menemani dan memberikan semangat. 6. M. Nasrun Abid dan Ahmad Faizal Rusdianto, kedua adikku yang membantu dalam pelaksanaan penelitian dan penyusunan skripsi. 7. Saudaraku Risa, Wahyu yang telah membantu penyediaan sarana selama penyusunan skripsi. 8. Hilma, Ninik, Aida, Alif, Ira, Ica dan teman kos yang lain atas dukungan dan semangatnya. 9. Dosen pembimbing keduaku, Mbak Innez, yang dengan ikhlas mengajari ilmu unit cost. 10. Ibu Henny atas dukungan dan do a nya. 11. Riznha, Aser, Felly, Ike, Irma, Azizah, Anggi untuk supportnya. 12. Teman satu perjuangan, Nana, Arin, Mas Jeck, Mbak Rian, Novi, sukses buat semuanya. 13. Teman angkatan 2008 khususnya IKM A 2008 dan sepeminatan AKK atas do a dan motivasi yang telah diberikan.

7 7 14. Mbak Dwi, Mbak Lusi, Mbak Ade, dan semua tim AKK yang telah membantu. 15. Semua pihak yang belum disebutkan, yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi ini. Semoga Allah SWT. memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan. Amin. Surabaya, Juli 2012

8 8 ABSTRACT Hospitals are supposed to have a good finance management and a rational costing procedure. Costing is a very important decision, because it having effect on profitability and brand image of the hospital. Rational costing procedure derived from unit cost plus constant. This study aims to evaluate the rate of inpatient care product to the unit cost which is calculated by Activity Based Costing method in the Pavilion Marwah, Sakinah and Roudhoh Muhammadiyah Lamongan Hospital (RSML). This study was a descriptive research. Cross sectional plan was used in this study since the variables were collected simultaneously. The data were obtained through secondary and primary hospital s data analysis through depth interview with a nurse and head nurse. From this study, it indicate that facility activity which support services products in the Pavilion Marwah, Sakinah and Roudhoh RSML are medical records service, administration and management services, laundry services, security services, environmental health services, and facilities maintenance services. Unit cost is obtained by summing the direct costs to indirect costs per service product. Unit cost as compared to service product rate shows us whether it has rational costing or not. This study indicated that Muhammadiyah Lamongan Hospital have 20 rational rate and 20 irrational rate for class III, 25 rational rate and 28 irrational IIA, 21 rational rate and 19 irrational rate for class IIB, 12 rational rate and 15 irrational rate for class I, 19 rational rate dan 21 irrational rate for VIP C, just 1 product have rational rate and 26 others have irrational rate for VIP A. Great hopes the unit cost, which was counted, can be base to determinee of RSML tariff. Keywords: Unit Cost, Tariff, Activity Based Costing

9 9 ABSTRAK Rumah sakit dituntut mampu menyelenggarakan manajemen keuangan yang efektif dan efesien, termasuk dalam hal penetapan tarif. Penetapan tarif merupakan suatu keputusan yang sangat penting karena dapat mempengaruhi profitabilitas dan brand image rumah sakit. Penetapan tarif yang rasional berasal dari unit cost ditambah dengan konstanta. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi tarif produk pelayanan rawat inap terhadap unit cost yang dihitung dengan metode Activity Based Costing di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan (RSML). Penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif. Rancang bangun yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional karena variabel yang diukur dikumpulkan secara simultan atau dalam satu waktu.. Data diperoleh melalui analisis data sekunder rumah sakit dan data primer melalui indepth interview dengan perawat dan kepala perawat. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa facility activity yang menunjang produk pelayanan di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML adalah pelayanan rekam medis, administrasi dan manajemen, laundry, keamanan, pelayanan, pemeliharaan sarana. Unit cost diperoleh dengan menjumlahkan biaya langsung dengan biaya tidak langsung per produk pelayanan. Unit cost dibandingkan dengan tarif untuk mengkategorikan tarif dalam rasional atau tidak rasional. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat 20 tarif rasional dan 20 tarif tidak rasional pada kelas III, 25 tarif rasional dan 28 tidak rasional di kelas IIA, 21 tarif rasional dan 19 tidak rasional di kelas IIB, 12 tarif rasional dan 15 tidak rasional di kelas I, 19 tarif rasional dan 21 tidak rasional di VIP C, hanya 1 produk pelayanan yang tarifnya rasional dan 26 lainnya tidak di VIP A. Diharapkan hasil penghitungan unit cost tersebut dapat dijadikan dasar penetapan tarif di RSML. Kata Kunci: Biaya Satuan, Tarif, Penghitungan Biaya Berdasarkan Aktivitas

10 10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i HALAMAN PENGESAHAN ii HALAMAN PERSETUJUAN iii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv KATA PENGANTAR v ABSTRACT vii ABSTRAK viii DAFTAR ISI ix DAFTAR TABEL xiii DAFTAR GAMBAR xv DAFTAR LAMPIRAN xvi DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xvii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Identifikasi Penyebab Masalah Pembatasan dan Rumusan Masalah Tujuan dan Manfaat Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat penelitian 12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Rumah Sakit Rawat Inap Konsep Biaya Pengertian Biaya Klasifikasi Biaya Biaya Satuan (Unit Cost) Metode Analisis Biaya Metode ABC (Activity Based Costing) Pengertian Metode ABC Konsep Dasar Metode ABC Aktivitas Pemicu Biaya (Cost Driver) Tahap Penerapan Metode ABC Kelebihan dan Kelemahan Metode ABC Tarif Definisi Tarif Konsep Penentuan Tarif Strategi Penentuan Tarif 41 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL 44 BAB IV METODE PENELITIAN Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 46

11 11 Halaman 4.2 Sumber Informasi Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi penelitian Waktu penelitian Kerangka Operasional Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional Variabel penelitian Definisi Operasional, Cara dan Hasil Pengukuran Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data Teknik Analisis Data 56 BAB V HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan Sejarah Rumah Sakit Muhammadiyah 62 Lamongan (RSML) Produk Pelayanan RSML Gambaran Rawat Inap RSML Hasil Identifikasi dan Analisis Biaya Tidak 66 Langsung Pada Facility Activity yang Menunjang Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML 5.3 Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung Facility Activity Pada Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung 70 Facility Activity di Paviliun Marwah Tahun Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung 74 Facility Activity di Paviliun Sakinah Tahun Hasil Pembebanan Biaya Tidak Langsung Facility Activity di Paviliun Roudhoh Tahun Hasil Identifikasi Produk Pelayanan, Aktivitas dan Atribut Aktivitas (Kategori dan Klasifikasi) dari Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Paviliun Marwah Paviliun Sakinah Paviliun Roudhoh Hasil Analisis Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML 82

12 12 Halaman Paviliun Marwah Paviliun Roudhoh Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Hasil Analisis Biaya Tidak Langsung Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Biaya Tidak Langsung di Paviliun 100 Marwah Tahun Biaya Tidak Langsung di Paviliun 102 Sakinah Tahun Biaya Tidak Langsung di Paviliun Roudhoh Tahun Hasil Perhitungan Unit Cost Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Unit cost Produk Pelayanan di Paviliun 103 Marwah Tahun Unit Cost Produk Pelayanan di Paviliun 106 Sakinah Unit Cost Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Hasil Identifikasi dan Perbandingan Tarif Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML dengan Unit Cost yang Telah Dihitung dengan Metode Activity Based Costing 108 BAB VI PEMBAHASAN Analisis Biaya Tidak Langsung Pada Facility 121 Activity yang Menunjang Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML 6.2 Analisis Pembebanan Biaya Tidak Langsung 123 Facility Activity Pada Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML 6.3 Analisis Produk Pelayanan, Aktivitas dan Atribut 126 Aktivitas (Kategori dan Klasifikasi) dari Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Analisis Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Analisis Biaya Tidak Langsung Setiap Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah,

13 13 Halaman Sakinah dan Roudhoh RSML 6.6 Analisis Penghitungan Unit Cost Produk 135 Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML 6.7 Perbandingan Tarif Produk Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML dengan Unit Cost yang Telah Dihitung dengan Metode Activity Based Costing 136 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran 141 DAFTAR PUSTAKA 143 LAMPIRAN 145

14 14 Nomor Nomor DAFTAR TABEL Judul Tabel Jumlah Pasien Rawat Inap dan Pulang Paksa di RSML Tarif Sewa Kamar Rawat Inap RSML Dibandingkan Rumah Sakit Lain di Lamongan Definisi Operasional, Cara Pengukuran Variabel, Hasil Pengukuran Jumlah Tempat Tidur (TT) Berdasarkan Kelas Ruang Perawatan Distribusi Biaya Facility Activity Penunjang Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah, Roudhoh RSML Tahun 2011 Jumlah Rate Biaya Facility Activity Penunjang Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah, Sakinah dan Roudhoh RSML Tahun 2011 Jumlah Cost Driver di Paviliun Marwah Tahun 2011 Jumlah Beban Biaya Facility Activity Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011 Jumlah Cost Driver di Paviliun Sakinah Tahun 2011 Jumlah Beban Biaya Facility Activity Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Jumlah Beban Biaya Facility Activity Pelayanan Rawat Inap di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Produk Pelayanan dan Waktu Primer di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Produk Pelayanan dan Waktu Primer di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Produk Pelayanan dan Waktu Primer di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Manfaat Produk Intangible yang didapatkan pada BPG Biaya Bahan Habis Pakai (BHP) Medis Produk Pelayanan di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Per Menit di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Produk Pelayanan di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011 Biaya Alat Medis Produk Pelayanan di Paviliun Marwah RSML Tahun 2011 Biaya Bahan Habis Pakai (BHP) Medis Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Per Menit di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Judul Tabel Halaman Halaman

15 Biaya Alat Medis Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Responden Tahun 2012 Biaya Bahan Habis Pakai (BHP) Medis Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Per Menit di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Biaya Tenaga Kerja Medis Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Biaya Alat Medis Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Marwah Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Langsung Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Tidak Langsung di Paviliun Marwah Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Tidak Langsung di Paviliun Sakinah RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Biaya Tidak Langsung di Paviliun Roudhoh RSML Tahun 2011 Rekapitulasi Unit Cost Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Marwah Rekapitulasi Unit Cost Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah Rekapitulasi Unit Cost Setiap Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Tarif Produk Pelayanan di Paviliun Marwah RSML Tarif Produk Pelayanan di Paviliun Sakinah Tarif Produk Pelayanan di Paviliun Roudhoh Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas III Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas IIA Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas IIB Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada Kelas I Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada VIP C Hasil Evaluasi Tarif Produk Pelayanan dengan Unit Cost Pada VIP A

16 16 Nomor DAFTAR GAMBAR Judul Gambar Identifikasi Penyebab Masalah Hubungan Alokasi Biaya ke Produk Pembebanan Dua Tahap ABC Kerangka Konseptual Kerangka Operasional Halaman

17 17 Nomor DAFTAR LAMPIRAN Judul Lampiran Instrumen Penelitian Hasil Penelitian Halaman

18 18 DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH Daftar Arti Lambang Rp : Rupiah Px : Penderita Th : Tahun L : Umur ekonomis barang & : Dan % : Persen < : Kurang dari > : Lebih dari Daftar Singkatan ABC AIC ATK ATP BHP RSML Q TC TT UC WTP : Activity Based Costing : Annual Investment Cost : Alat Tulis Kantor : Ability to Pay : Bahan Habis Pakai : Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan : Quantity : Total Cost : Tempat Tidur : Unit Cost : Willingness to Pay