PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU

Transkripsi

1 PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU Anik Lestari, dr. M Kes Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UNS Solo

2 Pokok-pokok bahasan dalam perkuliahan Pengertian promosi kesehatan, pendidikan kesehatan, perilaku kesehatan Hubungan status kesehatan, perilaku, dan promosi kesehatan Tujuan Promosi kesehatan Sasaran Promosi kesehatan Prinsip-prinsip Promosi kesehatan Media Promosi kesehatan Identifikasi kebutuhan perubahan pola pikir, sikap dan perilaku serta modifikasi gaya hidup untuk melaksanakan promosi kesehatan Perencanaan promosi kesehatan di Primary Health Care

3 PENDIDIKAN KESEHATAN A. DEFINISI Undang-undang Kesehatan Indonesia, nomor 23/1992: Sehat ialah suatu keadaan sejahtera, yang meliputi fisik, psikologis and sosial yang memungkinkan seseorang dapat hidup produktif secara sosial ekonomi. Undang-undang kesehatan sebelumnya: Kesehatan ialah kondisi yang sempurna, meliputi fisik, psikologis, sosial. Tidak hanya bebas dari penyakit dan cacat.

4 Indikator kesehatan pada tiap aspek 1. Kesehatan fisik: Tidak merasa sakit Secara klinis tidak sakit Semua organ tubuh berfungsi normal 2. Kesehatan Mental : 3 komponen a. Pikiran: mampu berpikir logis dn runtut (sistematis) b. Emosional : mampu mengekspresikan emosi sesuai kondisi c cth: takut,gembira, khawatir, sedih c. Spiritual: - praktek keagamaan/kepercayaan setiap hari - melakukan perbuatan baik sesuai ajaran agama dan norma masyarakat.

5 3. Kesehatan Sosial: Dapat melakukan hubungan baik dengan orang lain Dapat berinteraksi dengan orang lain/kelompok Pendidikan Kesehatan adalah bagian dan merupakan inti dari Promosi Kesehatan

6 PROMOSI KESEHATAN Promosi Kesehatan (WHO) "the process of enabling people to control over and improve their health" (proses membuat orang mampu meningkatkan kontrol, dan meningkatkan kesehatan mereka). Definisi WHO tersebut mengandung arti sebagai suatu proses tetapi juga mengandung arti suatu tujuan (membuat orang mampu meningkatkan kontrol terhadap, dan meningkatkan kesehatan mereka) dengan basis filosofi yang jelas mengenai pemberdayaan diri sendiri (self empowerment). Istilah Promosi kesehatan mulai ada sekitar tahun 80-an. Sebelumnya dikenal beberapa istilah: Pendidikan kesehatan, penyuluhan kesehatan, KIE, Pemasaran Sosial Bidang Kesehatan, Penggerakan Peran Serta Masyarakat

7 Piagam Ottawa (1986) yang dimaksud dengan promosi kesehatan : proses yang memungkinkan orang untuk meningkatkan kontrol terhadap kesehatan dan dapat mengembangkan/ meningkatkan status kesehatan mereka. Untuk mencapai kondisi yang menyeluruh secara fisik, mental, dan sosial, baik sebagai individu, atau kelompok harus dapat mengidentifikasi dan menyadari aspirasiaspirasi, untuk memenuhi kebutuhan, dan untuk mengubah atau mengatasi lingkungan. Australian Health Foundation : Promosi kesehatan adalah program yang dirancang untuk membawa "perubahan" dalam diri perseorangan, organisasi, masyarakat, dan lingkungan mereka.

8 Depkes Republik Indonesia: Promosi kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui proses pembelajaran dari-olehuntuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai dengan kondisi sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan. Dapat disimpulkan bahwa pendidikan atau promosi kesehatan adalah suatu bentuk intervensi atau upaya yang ditujukan kepada perilaku, agar perilaku tersebut kondusif untuk kesehatan. Agar intervensi atau upaya tersebut efektif maka sebelum dilakukan intervensi perlu dilakukan diagnosis atau analisis terhadap masalah perilaku tersebut.

9 teori umum promosi kesehatan ialah yang dikemukakan oleh Lawrence Green (1980). Menurut Green perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor utama, yaitu: 1). Faktor Predisposisi /pemudah (Predisposing factor) Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, system nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat social ekonomi, dan sebagainya. 2). Faktor Pemungkin (Enabling factor) Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat, misalnya air bersih, tempat pembuangan sampah, tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi, dan sebagainya. Termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan

10 3). Faktor Penguat (Reinforcing factor) Faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat (toma), tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas termasuk petugas kesehatan. Termasuk juga di sini undang-undang, peraturan-peraturan, baik dari pusat maupun pemerintah daerah, yang terkait dengan kesehatan. Maka intervensi pendidikan (promosi) hendaknya dimulai dengan mendiagnosis ketiga faktor determinan tersebut, kemudian intervensinya juga diarahkan terhadap tiga faktor tersebut. Pendekatan ini disebut model PRECEDE, yakni predisposing, reinforcing, and Enabling Constructs in Educational Diagnosis and Evaluation (Green dan Mercer, 2002).

11 Visi dan Misi (Tujuan) Promosi Kesehatan : Visi umum promosi kesehatan tidak terlepas dari Undang- Undang Kesehatan No. 23/1992, maupun WHO, yakni meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial. Misi pendidikan kesehatan adalah upaya yang harus dilakukan untuk mencapai visi tersebut. 1). Advokat (Advocate) Melakukan kegiatan advokasi terhadap para pengambil keputusan di berbagai program dan sektor yang terkait dengan kesehatan.

12 2). Menjembatani (Mediate) Menjadi jembatan dan menjalin kemitraan dengan berbagai program dan sektor yang terkait dengan kesehatan. 3). Memampukan (Enable) Memberikan kemampuan atau keterampilan kepada masyarakat agar mereka mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri secara mandiri.

13 1). Sasaran Primer Masyarakat pada umumnya menjadi sasaran langsung segala upaya pendidikan atau promosi kesehatan. Sesuai dengan permasalahan kesehatan, maka sasaran ini dapat dikelompokkan menjadi: kepala keluarga untuk masalah kesehatan umum, ibu hamil dan menyusui untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan anak), anak sekolah untuk kesehatan remaja, dan sebagainya. Upaya promosi yang dilakukan terhadap sasaran primer ini sejalan dengan strategi pemberdayaan masyarakat (empowerment). 2). Sasaran Sekunder Para tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, dan sebagainya. Disebut sasaran sekunder, karena dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada kelompok ini diharapkan untuk selanjutnya kelompok ini akan memberikan : pendidikan kesehatan kepada masyarakat di sekitarnya.

14 3). Sasaran Tersier Para pembuat keputusan atau penentu kebijakan baik di tingkat pusat, maupun daerah adalah sasaran tertier promosi kesehatan. Dengan kebijakan-kebijakan atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok ini akan mempunyai dampak terhadap perilaku para tokoh masyarakat (sasaran sekunder), dan juga kepada masyarakat umum (sasaran primer). Upaya promosi kesehatan yang ditujukan kepada sasaran tertier ini sejalan dengan strategi advokasi.

15 PENDEKATAN DALAM PROMOSI KESEHATAN 1. Pendekatan Medis: imunisasi, skreening (nakes) 2. Pendekatan Edukasi: K-I-E 3. Pendekatan Perilaku: bertujuan mengubah perilaku, bersifat persuasif 4. Pendekatan Pemberdayaan: Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengatasi/mengelola masalah kesehatan. Biasa dilakukan oleh LSM 5. Pendekatan Perubahan Sosial: enforcement dg kebijakan.

16 PERILAKU KESEHATAN