BAB I PENDAHULUAN. Perkembangan pelayanan kesehatan di Indonesia diiringi dengan. meningkatnya kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan dan mutu

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Perkembangan pelayanan kesehatan di Indonesia diiringi dengan meningkatnya kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan dan mutu pelayanan kesehatan yang diterimanya. Selain pelayanan kesehatan langsung yang diterima oleh pasien melalui dokter maupun tenaga kesehatan lainnya, mutu pelayanan kesehatan juga dapat tercermin dari terselenggaranya rekam medis yang baik dan lengkap. Menurut Permenkes RI Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien. Rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas atau secara elektronik. Menurut Huffman (1994), catatan medis merupakan bukti tertulis mengenai apa yang sedang dicapai oleh rumah sakit, penting sekali diperhatikan bahwa dokumentasi yang tepat dan pada waktunya harus tersedia untuk pasien pada setiap kontak dengan penyedia layanan kesehatan. Sehingga segala kegiatan dan informasi terkait pelayanan kesehatan terhadap pasien seyogyanya ditulis dalam rekam medis secara lengkap. Informasi pasien dapat berupa data sosial dan klinis pasien. Salah satu data klinis yang harus jelas dan tercantum di dalam rekam medis pasien adalah data terkait diagnosis beserta kode diagnosis. Menurut Hatta (2008), diagnosis dicantumkan serta ditandatangani dokter tersebut pada lembar ringkasan riwayat pulang (resume) atau dengan tandatangan secara on-line 1

2 (electronic signature). Berdasarkan diagnosis dan atau tindakan tersebut ahli kode (pada unit MIK) akan menetapkan nomor kode sesuai standar klasifikasi yang ditetapkan pemerintah atau sesuai disiplin diagnosis atau tindakan. Kesesuaian dan kelengkapan pengisian diagnosis dan kode diagnosis serta data pendukung lainnya pada rekam medis pasien menjadi hal yang perlu diperhatikan oleh penyedia layanan kesehatan. Menurut Hardjodisastro (2006), apabila rekam medis cukup lengkap, maka akan sangat memudahkan komunikasi antara dokter dengan pasien pada kunjungan(konsultasi) berikutnya. Ketepatan diagnosis dan kode diagnosis juga berhubungan dengan besaran biaya yang akan dibayarkan oleh pemerintah atau penjamin. Menurut Permenkes RI Nomor 27 Tahun 2014 Tentang Petunjuk Teknis Sistem Indonesian Case Base Groups (INA-CBG s), koding sangat menentukan dalam sistem pembiayaan prospektif yang akan menentukan besarnya biaya yang dibayarkan ke Rumah Sakit. Ketepatan dalam penegakan diagnosis oleh dokter serta kejelasan dalam penulisannya pada rekam medis berpengaruh terhadap ketepatan dalam penentuan kode yang dilakukan oleh perekam medis. Diperlukan kerjasama antara dokter dengan perekam medis untuk menunjang ketepatan dalam penentuan kode. Selain itu, perekam medis juga harus memiliki kompetensi terkait klasifikasi dan kodefikasi diagnosis dan tindakan agar dapat menentukan kode diagnosis/ tindakan secara tepat dan benar. Menurut Permenkes RI Nomor 55 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis, Perekam Medis dan Informasi Kesehatan memiliki kewenangan untuk melaksanakan sistem klasifikasi klinis dan kodefikasi 2

3 penyakit yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis sesuai terminologi medis yang benar. Sebagian besar Puskesmas dan Rumah Sakit di Indonesia menggunakan ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem) sebagai pedoman penentuan kode diagnosis atau tindakan yang telah ditegakan dokter. Menurut WHO (2004) ICD 10 berisi pedoman untuk merekam dan memberi kode penyakit, disertai dengan materi baru yang berupa aspek praktis penggunaan klasifikasi. Penggunaan ICD 10 untuk pengodean data morbiditas dan mortalitas di Indonesia mengacu kepada SK Dirjen Pelayanan Medik Nomor HK tanggal 19 Februari tahun 1996 tentang Penggunaan Klasifikasi Internasional mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh (KIP-10) di Rumah Sakit, dan SK Menteri Kesehatan RI nomor 50/MENKES/SK/I/1998 tanggal 13 Januari tahun 1998 tentang pemberlakuan KIP-10 untuk seluruh sarana pelayanan kesehatan. Khusus Rumah Sakit Jiwa di Indonesia, Departemen Kesehatan RI menerbitkan alat bantu dalam penggunaan ICD-10 terkait penyakit jiwa sejak tahun 1973 berupa buku PPDGJ (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia). PPDGJ berisi klasifikasi penyakit gangguan jiwa yang disesuaikan dengan klasifikasi penyakit gangguan jiwa pada bab V ICD. Menurut Hatta (2008) perluasan daftar tabulasi dalam ICD yaitu Bab V Gangguan Jiwa pada ICD-10 untuk mendapatkan klasifikasi lebih rinci dan mutakhir dapat dilihat pada buku The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorder Clinical Description and Diagnosis Guidelines, WHO, Buku ini telah diterjemahkan ke dalam dalam bahasa Indonesia menjadi buku Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di 3

4 Indonesia III (PPDGJ) berikut Suplemen-PPDGJ-III, oleh Ditjen Pelayanan Medik Depkes tahun Menurut Dirjen Yanmed RI Tahun 1995, PPDGJ merupakan alat bantu utama penentuan kode diagnosis gangguan jiwa di Indonesia. Hingga saat ini PPDGJ telah sampai pada edisi ketiga, isi pada setiap edisisnya telah disesuaikan dengan kebutuhan berdasarkan ICD yang digunakan pada saat itu. PPDGJ Edisi I merupakan produk pertama ( ) disusun berdasarkan ICD 8, PPDGJ Edisi II ( ) disusun berdasarkan ICD 9 dan PPDGJ Edisi III disusun berdasarkan ICD 10. PPDGJ-III yang mengacu pada klasifikasi multiaksial yang terdiri dari lima aksis. Aksis I digunakan untuk menjelaskan gangguan jiwa pasien kecuali gangguan kepribadian, aksis II digunakan untuk menjelaskan gangguan keperibadian pasien, aksis III digunakan untuk menjelaskan kondisi medis umum pasien, aksis IV berisi problem psikososial dan lingkungan pasien, dan aksis V berisi penilaian fungsi secara global. Setiap aksis memiliki aturan dan ketentuan berbeda terkait isi yang telah ditetapkan di dalam Suplemen PPDGJ-III (S-PPDGJ-III). Menurut Joewana (2005) diagnosis multiaksial dapat diterapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan medis. Anamnesis terdiri dari autoanamnesis dan aloanamnesis. Pemeriksaan terdiri atas pemeriksaan fisik diagnostik, pemeriksaan psikiatrik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan fluoroskopi, pemeriksaan elektrofisiologi, tes psikologi, dan evaluasi sosial. Menurut Dirjen Yanmed RI Tahun 1995, penggunaan sistem multiaksial memungkinkan evaluasi yang komprehensif dan sistematik dengan memperhatikan berbagai gangguan jiwa dan kondisi medis umum, problem psikososial dan lingkungan, dan taraf fungsional, yang mungkin saja 4

5 terlewatkan bila fokus perhatian hanya pada penilaian terhadap problem utama yang diungkapkan saja. Kelengkapan dalam pengisian akan memberikan informasi yang baik dan akurat terkait keadaan pasien, sehingga akan memudahkan rumah sakit dalam memberikan pelayanan. Oleh karena itu pengisian setiap bagian multiaksial penting diperhatikan demi terwujudnya mutu pelayanan kesehatan yang lebih baik. RSJ Grhasia Yogyakarta menerapkan sistem multiaksial masuk dan sistem multiaksial keluar dalam mengelompokan diagnosis terkait jiwa, kondisi medis umum dan keadaan pendukung lainnya. Sistem multiakasial masuk menggambarkan keadaan pasien saat masuk ke rumah sakit, sedangkan sistem multiaksial keluar menggambarkan keadaan pasien ketika pulang selesai rawat inap. Sehingga keterisian masing-masing aksis pada saat masuk dan keluar dapat menjadi bahan pembanding keadaan pasien saat masuk dan keluar, serta dapat menjadi panduan pelayanan ketika pasien datang berobat selanjutnya. Berdasarkan hasil studi dokumentasi pada 10 berkas rekam medis pasien rawat inap jiwa selama studi pendahuluan di RSJ Grhasia Yogyakarta pada tanggal 17 Oktober 2014, kesesuaian pengisian sistem multiaksial masuk pada aksis I, II, III, IV dan V berturut-turut adalah 20%, 50%, 20%, 30% dan 70% dan ketepatan pengodean diagnosis sampai dengan karakter keempat (terakhir) pada aksis I, II dan III berturut-turut adalah 10%, 0% dan 0%. Sedangkan kesesuaian pengisian sistem multiaksial keluar pada aksis I, II, III, IV dan V berturut-turut adalah 40%, 60%, 30%, 60% dan 70%, dan ketepatan pengodean diagnosis sampai dengan karakter keempat (terakhir) pada aksis I, II dan III berturut-turut adalah 20%, 0% dan 0%. Pengambilan 5

6 10 berkas rekam medis pasien rawat inap jiwa sebagai sampel dalam studi pendahuluan menggunakan teknik purposive sampling. Oleh karena itu penelitian ini mengangkat judul Tinjauan Pelaksanaan Pengisian dan Pengodean pada Sistem Multiaksial Berdasarkan PPDGJ-III di RSJ Grhasia Yogyakarta. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah Bagaimanakah pelaksanaan pengisian dan pengodean pada sistem multiaksial berdasarkan PPDGJ-III di RSJ Grhasia Yogyakarta?. C. Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini dijabarkan menjadi dua, yaitu tujuan umum dan tujuan khusus. 1. Tujuan Umum Memahami dan mengetahui pelaksanaan pengisian dan pengodean diagnosis pada sistem multiaksial berdasarkan PPDGJ-III di RSJ Grhasia Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus Tujuan khusus penelitian ini dibagi menjadi tiga yaitu: a. Mengetahui pelaksanaan pelaksanaan pengisian dan pengodean diagnosis pada sistem multiaksial berdasarkan PPDGJ-III 6

7 b. Mengetahui persentase kesesuaian pengisian dan ketepatan pengodean diagnosis pada sistem multiaksial berdasarkan PPDGJ- III di RSJ Grhasia Yogyakarta. c. Mengetahui faktor penyebab ketidaksesuaian pengisian dan ketidaktepatan pengodean diagnosis pada sistem multiaksial berdasarkan PPDGJ-III di RSJ Grhasia Yogyakarta. D. Manfaat Penelitian Manfaat penelitian ini meliputi manfaat praktis dan manfaat teoritis sebagai berikut: 1. Manfaat Praktis a. Bagi Rumah Sakit Dapat digunakan sebagai masukan dan evaluasi dalam pengisian aksis I, II, III, IV dan V dan penentuan kode diagnosis aksis I, II dan III pada sistem multiaksial berdasarkan PPDGJ-III. b. Bagi Peneliti Menambah wawasan, pengalaman dan pengetahuan secara langsung dari rumah sakit mengenai permasalahan pada objek penelitian terkait sistem multiaksial dan kode diagnosis serta menerapkan teori yang peneliti peroleh di institusi pendidikan. 7

8 2. Manfaat Teoritis a. Bagi Institusi Pendidikan Menjadi bahan referensi untuk membandingkan teori yang ada dengan praktek di lapangan khususnya pada pengisian sistem multiaksial dan penentuan kode diagnosis berdasarkan PPDGJ-III. b. Bagi Peneliti Lain Menambah wacana dan referensi dalam melakukan penelitian lebih lanjut dengan topik yang serupa terkait sistem multiaksial. E. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian serupa yang pernah dilakukan sebelumnya antara lain: 1. Purwitasari (2014) dengan judul Analisis Ketepatan Kode Diagnosis dan Tindakan Pasien Rawat Inap JKN di Rumah Sakit Bhayangkara Polda DIY. Tujuan penelitian Purwitasari (2014) adalah mengetahui pelaksanaan pengodean diagnosis dan tindakan pada pasien rawat inap JKN, mengetahui persentase ketepatan pengodean diagnosis dan tindakan pada pasien rawat inap JKN, mengetahui kesesuaian kode antara lembar verifikasi dengan INA CBG s serta faktor penyebab ketidaktepatan dan ketidaksesuaian. Jenis penelitian Purwitasari (2014) adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualtitatif menggunakan rancangan penelitian fenomenologis. 8

9 Hasil penelitian Purwitasari (2014), pelaksanaan pengodean pasien rawat inap JKN di Rumah Sakit Bhayangkara Polda DIY dilakukan oleh dua orang petugas, salah satunya lulusan S1 Keperawatan. Petugas hanya mengkode lembar verifikasi JKN, berkas rekam medis tidak dikode. Pelaksanaan pengodean sudah sesuai dengan aturan yang ada pada ICD-10 dan masih terjadi keterlambatan dalam pengodean untuk klaim JKN. Persentase ketepatan kode diagnosis sebesar 60% dan ketepatan kode tindakan 77,55%. Persentase kesesuaian kode pada lembar verifikasi rawat inap JKN dengan INA CBG s sebesar 79,33%. Faktor penyebab ketidaktepatan dan ketidaksesuaian kode adalah faktor sumber daya manusia yaitu dokter tidak menuliskan diagnosis dan tindakan secara lengkap serta tulisan dokter yang tidak terbaca, petugas pengodean tidak menanyakan lebih lanjut diagnosis dan tindakan yang kurang jelas kepada dokter yang bersangkutan, belum adanya prosesdur tetap mengenai pelaksanaan pengodean JKN. Persamaan peneltian ini dengan penelitian Purwitasari (2014) adalah sama-sama membahas tentang kesesuaian pengisian dan ketepatan dalam penentuan kode diagnosis. Adapun perbedaannya adalah penelitian Purwitasari (2014) ingin mengetahui kesesuaian kode antara lembar verifikasi dengan INA CBG s serta ketepatan kode diagnosis menggunakan ICD-10 dan kode tindakan menggunakan ICD 9CM. Sedangkan penelitian ini meniliti kesesuaian pengisian setiap aksis dan ketepatan penentuan kode diagnosis pada sistem multikasial berdasarkan PPDGJ-III di RSJ Grhasia Yogyakarta. 9

10 2. Kurwanzari (2013) dengan judul Tinjauan Kesesuaian dan Ketepatan Kode Diagnosis pada Lembar Verifikasi dengan Berkas Rekam Medis Pasien Jiwa Jamkesmas di Rumah Sakit Jiwa Dr. RM Soedjarwadi Klaten. Penelitian Kurwanzari (2013) bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan pengodean pada pasien rawat inap dan rawat jalan Jamkesmas, mengetahui tingkat kesesuaian dan keterisian diagnosis dan kode diagnosis antara lembar verifikasi dengan rekam medis pasien jiwa Jamkesmas, mengetahui tingkat ketepatan hasil pengodean pasien jiwa Jamkesmas, mengetahui faktor-faktor penyebab terjadinya ketidaksesuaian dan ketidaktepatan kode diagnosis pada pasien jiwa Jamkesmas dan mengetahui dampak ketidaksesuaian dan ketidaktepatan kode diagnosis. Jenis penelitian Kurwanzari (2013) adalah penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan penelitian fenomenologis. Metode pengambilan data dengan cara wawancara, observasi dan studi dokumentasi. Hasil penelitian Kurwanzari (2013) adalah pelaksanaan pengodean dilakukan oleh dua orang petugas pengodean lulusan D3 Rekam Medis. Petugas pengodean melaksanakan pengodean pada lembar verifikasi Jamkesmas, namun tidak mengkode pada berkas rekam medis. Pelaksanaan pengodean menggunakan ICD-10 dengan dibantu buku pintas. Pelaksanaan pengodean masih terlambat karena petugas pengodean tidak hanya melakukan tugas pengodean saja, namun juga merangkap dengan tugas lain. Tingkat kesesuaian dan keterisian kode dan diagnosis antara lembar verifikasi dengan berkas 10

11 rekam medis pada pasien rawat jalan hanya sebesar 6% sedangkan pada rawat inap mencapai 41,33%. Tingkat ketepatan kode pada lembar verifikasi rawat jalan sebesar 72,80% dan rawat inap 81,33%. Faktor penyebab ketidaksesuaian dan ketidaklengkapan kode dan diagnosis dipengaruhi oleh sumber daya manusia yang terdiri dari dokter dan petugas pengodean dan kurangnya sarana dan prasarana, sedangkan faktor penyebab ketidaktepatan kode diagnosis pada lembar verifikasi disebabkan oleh sumber daya manusia dan prosedur tetap yang ada. Dampak dari ketidaksesuaian dan ketidaktepatan kode diagnosis berakibat pada mutu informasi pelayanan kesehatan yang dikeluarkan dan berpengaruh dalam pengambilan kebijakan pada saranan pelayanan kesehatan. Persamaan penelitian ini dengan Kurwanzari (2013) adalah sama-sama ingin mengetahui kesesuaian dalam pengisian diagnosis dan kode diagnosis serta ketepatan dalam penentuan kode diagnosis. Sedangkan perbedaannya adalah penelitian Kurwanzari (2013) ingin mengetahui tingkat kesesuaian dan keterisian diagnosis dan kode diagnosis antara lembar verifikasi dengan rekam medis pasien jiwa Jamkesmas dan dampak terjadinya ketidaksesuaian dan ketidaktepatan kode diagnosis pada pasien jiwa Jamkesmas. Sedangkan penelitian ini meniliti kesesuaian pengisian sistem multikasial dan ketepatan dalam penentuan kode diagnosis pada rekam medis pasien jiwa berdasarkan PPDGJ-III di RSJ Grhasia Yogyakarta. 11

12 3. Disriani (2014), dengan judul Analisis Ketepatan Kode Diagnosis dan Kesesuaian Diagnosis Pasien Rawat Inap pada Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit dengan Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Pertamina Cirebon. Penelitian Disriani (2014) bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan entry data kode ICD-10 pada komputer di RS Pertamina Cirebon, mengetahui tingkat ketepatan kode diagnosis pasien rawat inap pada SIMRS Pertamina Cierebon, mengetahui tingkat kesesuaian diagnosis pasien rawat inap pada SIMRS Pertamina Cirebon, dan faktor ketidaktepatan kode diagnosis dan ketidaksesuaian diagnosis antara SIMRS dengan berkas rekam medis rawat inap di RS Pertamina Cirebon. Hasil penelitian Disriani (2014) adalah pelaksanaan entry data diagnosis dan kode diagnosis pasien dilakukan oleh perawat bangsal rawat inap, menggunakan bantuan ICD-10 yang ada pada komputer. Persentase ketepatan kode diagnosis sebesar 35%, ketidaktepatan kode diagnosis sebesar 64%, dan 1% diagnosis dan kode diagnosis tidak diisi. Persentase kesesuaian pengisian diagnosis antara berkas rekam medis rawat inap dengan SIMRS sebesar 43%. Faktor-faktor penyebab ketidaktepatan diagnosis dan kode diagnosis adalah berasal dari man, yaitu: dokter, perawat dan perekam medis. Persamaan penelitian Disriani (2014), dengan penelitian ini adalah sama-sama membahas tentang ketepatan kode diagnosis pasien rawat inap dan kesesuaian diagnosis. Perbedaannya adalah, penelitian Disriani (2014) menggunakan ICD-10 untuk mengetahui 12

13 ketepatan kode diagnosis pasien rawat inap serta kesesuaian diagnosis yang dimaksud dalam penelitian Disriani (2014) adalah dengan membandingkan diagnosis yang ada pada SIMRS dengan diagnosis yang ada pada rekam medis. Sedangkan penelitian ini menggunakan PPDGJ-III untuk mengetahui ketepatan kode diagnosis pada aksis I, II, dan III. Kesesuaian pengisian sistem multiaksial yang dimaksud dalam penelitian ini adalah dengan menganalisis kesesuaian isian sistem multiaksial pada lembar resume dokter rekam medis pasien rawat inap jiwa berdasarkan aturan pengisian sistem multiaksial berdasarkan buku S-PPDGJ-III. F. Gambaran Umum RSJ Grhasia Yogyakarta Berdasarkan buku Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta tahun 2013 yang diperoleh di Instalasi Rekam Medis, maka diketahui Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan Rumah Sakit Khusus Jiwa Kelas A Non Pendidikan berkapasitas 210 TT milik Pemerintah DIY yang berlokasi di Jl.Kaliurang KM 17, Dusun Demen, Kelurahan Pakembinangun, Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Telepon: (0274) /895297, Fax: (0274) , Website: grhasia@jogjaprov.go.id, grhasia.jogjaprov.go.id. Pada awalnya RSJ Grhasia mempunyai lahan seluas m 2. Namun pada tahun 2006 sebagian lahan dipergunakan untuk lokasi Lapas Narkotika seluas m 2 sehingga luas tanah saat ini menjadi m 2 seseuai keputusan Bupati Sleman No 20.IL/Kep.KDH/ A /2010 dengan pemakaian total bangunan seluas ,5 m 2. Selain itu 13

14 terdapat makam pasien di tempat yang berbeda seluas m 2 di desa Umbulmartani, Ngemplak, Sleman. RSJ Grhasia memiliki sejarah panjang sebelum menjadi Rumah Sakit. Diawali dengan berdirinya Rumah Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo bentukan Hindia Belanda pada tahun 1938 di bawah pengawasan Rumah Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status kepemilikan Kasultanan Ngayogjakarta Hadiningrat (Sultan Ground). RSJ Grhasia melewati 3 masa dengan proses yang sangat panjang yaitu masa perjuangan (periode ), masa perintisan (periode ) dan masa pengembangan (periode 1981-sekarang). Melalui Peraturan Daerah Provinsi DIY No.14 tahun 1989 RSJ Lalijiwo berubah menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Provinsi DIY. Nama Rumah Sakit Jiwa Grhasia diresmikan melalui Surat Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No 142 tahun 2003 yang dimaksudkan untuk merubah image Rumah Sakit Jiwa. Nama Grhasia diperoleh melalui sayembara nama dan logo Rumah Sakit yang mempunyai arti Ghraha Tumbuh Kembang Laras Jiwa yang bermakna sebagai tempat untuk pelayanan/ penyuluhan tumbuh kembang dan penyelaras jiwa manusia dengan segala aspeknya dan tempat bagi siapa saja dengan pelayanan yang ramah dan luwes/fleksibel sesuai dengan kultur/budaya masyarakat Yogyakarta. Berdasarkan SK Gubernur DIY No.7 tahun 2012 tanggal 11 Januari 2012 tentang pergantian Nama dan Logo Rumah Sakit, dilakukan perubahan nama dari RS Grhasia menjadi RSJ Grhasia dengan tugas pokok dan fungsi tetap. 14

15 Penetapan sabagai RS Jiwa kelas A : SK Menteri Kesehatan RI No HK / I / 7875 / 2010 tanggal 18 Oktober RSJ Grhasia mendapatkan sertifikat ISO 9001 : 2000 No: QS 1833 pada tanggal 18 Oktober 2008, dari badan sertifikat WQA (d.h.i Worldwide Quality Assurance) untuk MENTAL HEALTH SERVICES. Selanjutnya migrasi ke Sertifikasi Sistem Manajemen Mutu (SIM) ISO pada tanggal 19 Oktober 2010 dengan certificate no QS.6544, resertifikat pada tanggal 9 Desember 2011 no QS dan selanjutnya setiap tahun harus dilakukan penilaian (assessment). Audit eksternal terakhir dilaksanakan pada Oktober 2012 dan dinyatakan lulus. RSJ Grhasia mendapatkan akreditasi tingkat dasar : SK Dirjen Yanmed No YM tanggal 19 Desember Selanjutnya mendapatkan sertifikat akreditasi RS tingkat lanjut 12 pelayanan dari Komisi Akreditasi Rumah sakit/kars : Sertifikat No KARS SERT/436/II/ 2012 tanggal 28 Februari 2012 (berlaku sampai tahun 2015). Visi RSJ Grhasia Yogyakarta Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Jiwa dan NAPZA Paripurna yang Berkualitas dan Beretika Misi RSJ Grhasia Yogyakarta 1. Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA paripurna 2. Mewujudkan RS sebagai pusat pembelajaran, penelitian dan pengembangan kesehatan jiwa dan NAPZA 3. Mewujudkan pelayanan yang berkualitas 4. Mewujudkan pelayanan yang beretika 15

16 Tugas Pokok RSJ Grhasia Yogyakarta Rumah sakit Jiwa Grhasia memiliki tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan, khususnya kesehatan jiwa (PERDA DIY No.7 Tahun 2008 dan PERGUB DIY No. 60 Tahun 2008). Budaya Kerja S A T R I Y A = Selaras = Akal = Teladan = Rela Melayani = Inovatif = Yakin = Ahli Motto RSJ Grhasia Yogyakarta Melayani dengan senyum Berikut tabel-tabel terkait kapasitas tempat tidur, jumlah dan jenis pegawai, dan performance RSJ Grhasia Yogyakarta: 1. Kapasitas tempat tidur RSJ Grhasia Yogyakarta Tabel 1. Kapasitas Tempat Tidur RSJ Grhasia Yogyakarta No Ruang Kelas Perawatan Jumlah VIP Klas I Klas II Klas III 1 Bima Arimbi Shinta Srikandi Nakula Sadewa Kresna Total Sumber: SK Direktur RSJ Grhasia No 188/4570 Tgl 23 Okt

17 2. Jumlah pegawai di RSJ Grhasia Yogyakarta Tabel 2. Jumlah Pegawai RSJ Grhasia Yogyakarta Pejabat Struktural 16 Asisten Spoteker 11 Psikiater (3 PNS, 1 BLUD) 4 Nutrisionis 3 Dokter Spesialis Anak 1 Pranata Laboratorium 9 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 Perekam Medis 6 Dokter Spesialis Saraf 1 Radiografer (3 PNS, 1 PTT) 3 Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Dokter Spesialis Patologi Klinik Dokter Spesialis Radiologi (BLUD) Dokter Spesialis Rehab Medik 1 Teknis Elektromedis 1 1 Sanitarian 6 1 Okupasi Terapis 2 1 Fisioterapis (3 PNS, 1 PTT) 4 Dokter Umum 10 Terapis Wicara 1 Dokter PPDS 7 Administrasi (67 PNS, 6 PTT, 7 BLUD) Sokter Gigi 2 Pengemudi (1 PNS, 1 PTT, 2 BLUD) Psikolog (BLUD) 1 Sosial Worker (PTT) 2 Perawat (121 PNS, 6 PTT) 127 Konseler Juknis (PTT) 2 Perawat Gigi 3 Satpam (8 PNS, 5 PTT) 13 Apoteker 3 Total Pegawai s.d Juni 2013 : 328 orang 292 orang PNS 24 orang Pegawai Tidak tetap/ptt pemda DIY, 12 Orang PTT Badan Layanan Umum Daerah/ BLUD Rumah Sakit Sumber : Subbag Umum RS Jiwa Grhasia DIY, Juli

18 3. Performance RSJ Grhasia Yogyakarta Tabel 3. Performance RSJ Grhasia Yogyakarta Tahun No Indikator Tahun BOR (%) 89,1 81,8 74,98 76,21 78,1 2 LOS (Hari) 42,03 37,9 34,16 38,43 44,25 3 BTO (Kali) 7,38 7,01 5,59 6,19 7,01 4 TOI (Hari) 9,01 10,09 16,34 13,85 12,4 Sumber: Data Subbid Data & Informasi Medis RSJ Grhasia 18