PANDUAN PEMBUATAN LAPORAN SPJ KEUANGAN KEGIATAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN

Transkripsi

1 PANDUAN PEMBUATAN LAPORAN SPJ KEUANGAN KEGIATAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI MALANG 2017 Hal. 0

2 SIM-LITABMAS (Sistem Informasi Manajemen Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat) Jenis Belanja Kegiatan Penelitian No Kode Jenis Belanja Keterangan Honorarium Output kegiatan Honorarium Pelaksana - Ketua Peneliti - Anggota Peneliti - Tim Validator Ahli Penggunaan Dana Maks. 30 % Belanja barang non operasional lainnya - Pembelian bahan pustaka - Sewa peralatan - Ongkos pengetikan - Pengadaan bahan ajar - Pembelian procceding - Jasa entry dan analisis data - Jasa perekaman pembelajaran (video/animasi) - Biaya pembantu pengumpulan data (bisa melibatkan mahasiswa) 15% - 25% Belanja bahan ATK, bahan habis pakai/bahan penunjang kegiatan penelitian, konsumsi rapat, photo copy, dokumentasi, cetak photo, jilid laporan, penggunaan materai 20% - 30% Belanja Perjalanan - Tiket pesawat, boarding pass - Tiket travel ke bandara dan dari bandara - Tiket bus, tiket kereta api, taxi - Kuitansi / bill hotel - Uang harian SPPD (luar kota) - Transport lokal (dalam kota) - Sewa mobil (rental mobil) 5% - 15% Hal. 1

3 CATATAN: A. Honorarium Data dukung yang dilampirkan sebagai dasar mengeluarkan honorarium 1. Surat Tugas penelitian 2. Kuitansi/daftar penerimaan honorarium Apabila penerima honorarium berjumlah 1 orang (penelitian individu) maka menggunakan kuitansi saja Apabila penerima honorarium berjumlah lebih dari 1 orang (tim) maka menggunakan daftar Besar honorarium peneliti Rp ,- per orang/jam 3. Jadwal kegiatan 4. Daftar Hadir Honorarium Pemateri 1. Surat undangan sebagai Pemateri 2. Surat tugas sebagai Pemateri 3. Jadwal dan makalah yang disampaikan 4. Kuitansi penerimaan honorarium B. Pembelian ATK/Bahan penunjang Data dukung 1 Kuitansi dari toko 2 Nota pembelian yang berstempel C. Pembelian Konsumsi rapat Data dukung 1 Kuitansi pembelian konsumsi dan nota pembelian yang berstempel 2 Surat undangan rapat 3 Daftar hadir rapat 4 Notula rapat D. Sewa kendaraan/sewa peralatan Data dukung 1. Kuitansi dari rental mobil (sewa mobil) dan nota sewa (apabila tanpa SPPD / uang harian surat tugas perjalanan distempel tujuan). 2. Kuitansi dari pihak yang menyewakan dan nota (contoh: sewa LCD, sewa printer, sewa peralatan) E. Perjalanan Dinas/SPPD luar Kota Data dukung 1 Surat tugas perjalanan 2 SPPD yang ditanda tangani oleh pejabat dan distempel instansi yang dituju 3 Tiket pesawat/bus/kereta api/travel/taxi 4 Tax Bandara 5 Kuitansi/bill hotel (bila menginap) 6 Kuitansi penerimaan dari pihak yang bepergian Hal. 2

4 Rincian Biaya Perjalanan Dinas F. Transport lokal (perjalanan dalam Kota) Data dukung 1. Surat tugas perjalanan yang ditanda tangani oleh pejabat yang dituju dan distempel instansi yang dituju 2. Kuitansi penerimaan dari pihak yang bepergian G. Pendaftaran seminar Data dukung 1. Surat undangan seminar dari panitia penyelenggara 2. Surat tugas mengikuti seminar 3. Kuitansi dari panitia/ Biaya Kontribusi (biaya pendaftaran mengikuti seminar) PENGGUNAAN METERAI TEMPEL Untuk belanja: 1. Pembelian ATK/pembelian bahan 2. Pembelian konsumsi 3. Sewa kendaraan/sewa peralatan 4. Cetak/jilid/fotocopy Batas belanja yang harus dikenai bea meterai: Belanja diatas Rp ,- s.d Rp ,- bermeterai Rp ,- (tiga ribu rupiah) Belanja diatas Rp ,- bermeterai Rp ,- (enam ribu rupiah) Redaksi di kuitansi penggunaan meterai bukan pembelian meterai Hal. 3

5 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN PENELITIAN HIBAH PASCA SARJANA TAHUN ANGGARAN 2017 JUDUL Tim Peneliti Ketua Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Anggota Dr. Hadi Purnama Dr. Mamik Yuliati KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS NEGERI MALANG Hal. 4

6 Rencana Anggaran dan Belanja (RAB) Skema Penelitian : Hibah Pasca Sarjana Tahun Anggaran 2017 Judul Penelitian : Jumlah Dana Rp ,00 Peneliti : Ketua Anggota : 1.. Anggota : 2.. (Pengajuan Dana Tahap I 70 % x Rp ,00 = Rp ,00) No. Jenis Belanja Volume Jumlah Biaya (Rp.) Jumlah Satuan Jam Satuan Jumlah I Honorarium 1 Hr. Ketua Peneliti 1 orang/jam ,000 3,780,000 2 Hr. Anggota Peneliti 2 orang/jam 84 25,000 4,200,000 3 Hr. Tim Validator Ahli 3 orang/jam 50 25,000 3,750,000 Jumlah I 11,730,000 II Belanja Barang Non Operasional Lainnya 1 Pembelian bahan pustaka 3 eksplar 300, ,000 2 Sewa LCD dan layar 4 hari 250,000 1,000,000 3 Ongkos pengetikan 128 lembar 3, ,000 4 Pengadaan bahan ajar 3 eksplar 325, ,000 5 Pembelian procceding 3 eksplar 300, ,000 6 Jasa entry dan analisis data 1 Paket 1,000,000 1,000,000 Biaya pembantu 7 pengumpulan 2 orang/hari 15 40,000 1,200,000 data (mahasiswa) Jumlah II 6,359,000 Hal. 5

7 III Belanja Bahan 1 Pembelian ATK - Kertas HVS A4 70 gr. Sidu 10 rim 35, ,000 - Catridge Printer Jet Ink Colour 3 buah 225, ,000 - Catridge Printer Jet Ink Black 3 buah 225, ,000 - Flash disk 8 GB King Stone 2 buah 80, ,000 - Document Kepper 7 buah 50, ,000 - Spidol besar Snowman hitam 5 buah 14,000 70,000 - Spidol besar Snowman biru 5 buah 14,000 70,000 - Spidol besar Snowman merah 5 buah 14,000 70,000 - Ordner Folio TEKA 5 buah 16,000 80,000 - Bollpoint Gel PILLOT 5 buah 6,000 30,000 - Stop Map Kertas Jangger 52 buah 2, ,000 - Stop Map Plastik Jangger 20 buah 6, ,000 2,754,000 2 Pembelian Nasi Kotak 45 kotak 25,000 1,125,000 3 Pembelian Kue + Aqua 45 dos 10, ,000 4 Pengadaan bahan penelitian - Metanol 2 liter 320, ,000 - Etanol 2 liter 425, ,000 - Kloroform 2 liter 375, ,000 - Etil asetat 2 liter 60, ,000 - Benzena 2 liter 575,000 1,150,000 - Lakmus merah 2 pack 420, ,000 - Hidogen peroksida 3 liter 425,000 1,275,000 - Petroleum eter 5 liter 45, ,000 5,850,000 5 Foto copy 990 lembar ,000 Jumlah III 10,377,000 IV Belanja Perjalanan 1 Tiket Pesawat 2 kali 700,000 1,400,000 2 Boarding Pass 2 kali 40,000 80,000 3 Travel ke Juanda 2 kali 100, ,000 4 Kuitansi Hotel (penginapan) 2 hari 600,000 1,200,000 5 Uang harian SPPD (luar kota) 2 hari 450, ,000 Jumlah IV 3,780,000 Jumlah (I + II + III + IV) 70 % x Rp ,00 35,000,000 Malang,.. Ketua Peneliti. NIP. Hal. 6

8 Contoh Kwitansi KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 =======Tiga juta seratus lima puluh ribu rupiah======== Buat pembayaran : Honorarium ketua peneliti dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul jam x Rp ,00 = Rp ,- Honorarium = Rp ,00 PPh 21 (15%) = Rp ,00 Terima = Rp ,00 Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Malang, 31 Agustus 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Yang menerima Drs. H. Suwadi, MM Arif Wicaksono, ST, MM Dr. Chelsi Olivia, M.Pd NIP NIP NIP Catatan: Apabila penelitian tunggal/individu: penelitian Disertasi Doktor Data Dukung: 1. Daftar hadir/presensi penelitian sesuai jumlah jam 2. Surat tugas dari Ketua LP2M Hal. 7

9 DAFTAR HADIR KEGIATAN PENELITIAN HIBAH BERSAING YANG BERJUDUL.. NO NAMA JABATAN HARI/TANGGAL WAKTU JS TANDA TANGAN 1 Dr. Ali Muhtar NIP Ketua Sabtu/ 2 April Minggu/ 3 April Senin/ 4 April Senin/ 11 April Jum'at/ 15 April Rabu/ 27 April Senin/ 2 Mei Senin/ 9 Mei Jum'at/ 13 Mei Senin/30 Mei Jum'at/3 Juni Senin/27 Juni Senin/4 Juli Senin/25 Juli Jum'at/29 Juli Senin/1 Agustus Jum'at/ 5 Agustus Senin/8 Agustus Jum'at/12 Agustus Senin/29 Agustus TOTAL JAM 126 Mengetahui Ketua Peneliti Dr. Ali Muhtar, M.Pd NIP Hal. 8

10 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (LP2M) Jl. Semarang 5 Malang Telepon : Laman: SURAT TUGAS Nomor : /UN32.14/KP/2017 Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Malang menugasi : No Nama / NIP Pangkat / Gol Jabatan Rutin Jabatan Tim 1. Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP Dr. Hadi Purnama NIP Dr. Mamik Yuliati Nip Lektor Kepala IV/b Lektor Kepala IV/a Lektor Kepala IV/a Dosen FMIPA Dosen FMIPA Dosen FMIPA Ketua Peneliti Anggota Peneliti Anggota Peneliti Untuk : melakukan penelitian hibah Pasca Sarjana, dengan judul Waktu : Maret s.d Nopember 2017 Tempat : Universitas Negeri Malang Setelah melaksanakan tugas ini harap Saudara melaporkan secara tertulis kepada Ketua LP2M Universitas Negeri Malang. 2 Maret 2017 Tembusan Yth : Prof. Dr. Suyono, M.Pd Dekan FMIPA NIP Universitas Negeri Malang Hal. 9

11 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM PENELITI Penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul.. No. Nama Jabatan Tim Gol. Hr. per jam Jumlah Jam Jumlah HR (Rp.) Pot. PPh 15 % Penerimaan Bersih (Rp.) Tanda Tangan 1 Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Ketua Peneliti IV NIP Dr. Hadi Purnama, M.Si NIP Dr. Mamik Yuliati, M.Si NIP Anggota Peneliti Anggota Peneliti IV IV 30,000 25,000 25, ,780, ,000 3,213, ,100, ,000 1,785, ,100, ,000 1,785, Jumlah 7,980,000 1,197,000 6,783,000 Lunas dibayar Malang, 30 Agustus 2017 Setuju dibayar Tanggal: PPK BPP Ketua Peneliti, Drs. H. Suwadi, MM Arif Wicaksono, ST., MM Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP NIP NIP Hal. 10

12 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM VALIDATOR AHLI Penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul.. No. Nama Jabatan Tim GOL Hr. per jam Jumlah Jam Jumlah HR (Rp.) Pot. PPh 15 % Penerimaan Bersih (Rp.) Tanda Tangan 1 Prof. Dr. Hidayatullah Validator Ahli IV NIP Dr. Ahmad Mustofa Validator Ahli IV NIP Dr. Lia Amelia Validator Ahli IV NIP ,000 25,000 25, ,250, ,500 1,062, ,250, ,500 1,062, ,250, ,500 1,062, Jumlah 3,750, ,500 3,187,500 Lunas dibayar Malang, 30 Agustus 2017 Setuju dibayar Tanggal: PPK BPP Ketua Peneliti, Drs. H. Suwadi, MM Arif Wicaksono, ST., MM Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP NIP NIP Hal. 11

13 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM PEMBANTU LAPANGAN Penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul.. No. Nama Jabatan Tim Gol. 1 Aulia Nisha Rahima NIM Hariansyah Ferdy NIM Pengumpul Data Pengumpul Data - - Hr. per jam 15,000 15,000 Jumlah Jam Jumlah HR (Rp.) Pot. PPh 5 % Penerimaan Bersih (Rp.) ,000 30, , ,000 30, , Jumlah 1,200,000 60,000 1,140,000 Tanda Tangan Setuju dibayar PPK Lunas dibayar Malang, 30 Agustus 2017 Tanggal: Ketua BPP Peneliti, Drs. H. Suwadi, MM Arif Wicaksono, ST., MM Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP NIP NIP Hal. 12

14 DAFTAR HADIR KEGIATAN PENELITIAN HIBAH PASCA SARJANA YANG BERJUDUL.. TANDA NO NAMA JABATAN HARI/TANGGAL WAKTU JS TANGAN 1 Dr. Chelsie Olivia, Ketua Minggu/ 2 April M.Pd 2 SEnin/ 3 April NIP Senin/ 4 April Selasa/ 11 April Sabtu/ 15 April Kamis/ 27 April Selasa/ 2 Mei Selasa/ 9 Mei Sabtu/ 13 Mei Selasa/30 Mei Sabtu/3 Juni Senin/5 Juni Senin/4 Juli Senin/25 Juli Sabtu/29 Juli Selasa/1 Agustus Selasa/ 8 Agustus Selasa/15 Agustus 2017 Jum'at/11 Agustus Senin/28 Agustus TOTAL JAM 126 Mengetahui, Ketua Peneilti, Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP Hal. 13

15 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (LP2M) Jl. Semarang 5 Malang Telepon : SURAT TUGAS Nomor : /UN32.14/KP/2017 Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Malang menugasi : No Nama / NIP Pangkat / Gol Jabatan Rutin Jabatan Tim 1. Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP Dr. Hadi Purnama NIP Dr. Mamik Yuliati Nip Lektor Kepala IV/b Lektor Kepala IV/a Lektor Kepala IV/a Dosen FMIPA Dosen FMIPA Dosen FMIPA Ketua Peneliti Anggota Peneliti Anggota Peneliti Untuk : melakukan penelitian hibah Pasca Sarjana, dengan judul Waktu : Maret s.d Nopember 2017 Tempat : Universitas Negeri Malang Setelah melaksanakan tugas ini harap Saudara melaporkan secara tertulis kepada Ketua LP2M Universitas Negeri Malang. 2 Maret 2017 Tembusan Yth : Prof. Dr. Suyono, M.Pd Dekan FMIPA NIP Universitas Negeri Malan Hal. 14

16 TIME SCEDULLING JUDUL : WAKTU : MARET - APRIL 2017 No Nama Kegiatan TAHAP PERSIAPAN KEGIATAN Jml Hari TANGGAL - MARET Penyusunan Instrumen Finalisasi Instrumen Identifikasi data sekunder Pembekalan Surveyor 1 1 TAHAP PELAKSANAAN KEGIATAN 5 Pengambilan Data Lapang Validasi dan Tabulasi data 2 7 Cleaning dan koding data Rekapitulasi dan Analisa Data TAHAP PELAPORAN DAN SEMINAR KEGIATAN 9 Penyusunan Lapda Penyusunan Draft Lapkhir 2 11 Penyusunan Lapkhir 2 12 Seminar Hasil 1 13 Evaluasi Kegiatan Hal. 15

17 APRIL Hal. 16

18 Contoh Kwitansi Bahan Pustaka KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang : Terbilang : Rp ,00 =====Sembilan ratus ribu rupiah===== Buat pembayaran : Pembelian bahan pustaka dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... Nota Terlampir Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 6 April 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Meterai 3000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 17

19 TB Wilis Indah Malang, Jl. Wilis 105 Tuan.. Telp. (0341) Toko Malang Jawa Timur ======================= Jual : Buku Pelajaran, Novel, Majalah, Tabloid, Koran Nota No BANYAK- NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH JUMLAH Rp. TB. Wilis Indah Jl. Wilis 105 Telp. (0341) Hal. 18

20 Contoh Kwitansi Jasa Pengetikan KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 =====Tiga ratus delapan puluh empat ribu rupiah===== Buat pembayaran : Biaya pengetikan laporan hasil penelitian dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul Rp.3.000,00 = Rp ,00 Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 5 Maret 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Met erai 3000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsie Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 19

21 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM PEMBANTU LAPANGAN Penelitian Hibah Pasca Sarjana, dengan judul.. No. Nama Jabatan Tim Gol. 1 Aulia Nisha Rahima NIM Hariansyah Ferdy NIM Pengumpul Data Pengumpul Data - - Hr. per jam 15,000 15,000 Jumlah Jam Jumlah HR (Rp.) Pot. PPh 5 % Penerimaan Bersih (Rp.) ,000 30, , ,000 30, , Jumlah 1,200,000 60,000 1,140,000 Tanda Tangan Lunas dibayar Malang, 30 Agustus 2016 Setuju dibayar Tanggal: PPK BPP Ketua Peneliti, Subur Hariono, S.Pd Arif Wicaksono, ST., MM Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP NIP NIP Hal. 20

22 DAFTAR HADIR PEMBANTU LAPANGAN KEGIATAN PENELITIAN HIBAH PASCA SARJANA YANG BERJUDUL.. NO NAMA JABATAN HARI/TANGGAL WAKTU JS TANDA TANGAN 1 Aulia Nisha Rahima Pengumpul Senin/ 2 Mei NIM Data 2 Jum'at/3 Juni Senin/27 Juni Senin/25 Juli Jum'at/29 Juli Jum'at/12 Agustus TOTAL JAM 40 Mengetahui, Ketua Peneilti, Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP Hal. 21

23 SURAT TUGAS Berdasarkan ST Ketua LP2M Universitas Negeri Malang Nomor /UN32.14/KP/2017, tanggal 2 Maret 2017, Ketua Penelitian Hibah Pasca Sarjana Yang berjudul. Menugaskan kepada No Nama / NIM 1. Aulia Nisha Rahima NIM Hariansyah Ferdy NIM Pangkat / Jabatan Rutin Gol - Mahasiswa FMIPA - Mahasiswa FMIPA Jabatan Tim Pengumpul Data Pengumpul Data Untuk : Sebagai pembantu pengumpul data dalam rangka penelitian hibah Pasca Sarjana, dengan judul.... Waktu : Maret s.d Nopember 2017 Tempat : Universitas Negeri Malang 2 Maret 2017 Ketua Peneliti Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP Hal. 22

24 Contoh Kwitansi Sewa KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 =====Satu juta rupiah===== Buat pembayaran : Biaya sewa Paket Laptop, printer dan LCD untuk kegiatan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... 2 Rp ,- = Rp ,- Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 28 April 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Meterai 3000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 23

25 Contoh Kwitansi Belanja Konsumsi Rapat KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp ,00 Terbilang : ====Enam ratus ribu rupiah==== Buat pembayaran : Pembelian konsumsi rapat koordinasi dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... Tanggal 3, 11, 15 dan 27 April 2017 berupa 24 nasi Rp ,00 = Rp ,00 Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 3 April 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Meterai 3000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr.Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Catatan : Nota dipecah sesuai tanggal apabila toko/warung yang sama Data dukung : 1. Undangan 2. Daftar Hadir sesuai tanggal undangan 3. Notulen (Jika rapat) Hal. 24

26 Rumah Makan Selera Kita Jl. Kawi Atas 234 Telp. (0341) Malang Jawa Timur Malang,..... Meja No. BANYAK- NYA MAKANAN/MINUMAN HARGA JUMLAH JUMLAH Rp. RM Selera Kita Jl. Kawi Atas 234 Malang Telp. (0341) Hal. 25

27 CONTOH: Perihal : Undangan 30 Maret 2017 Yth.Bpk/ibu. Di Universitas Negeri Malang Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk hadir: Hari : Senin Tanggal : 3 April 2017 Pukul : WIB s/d selesai Tempat : Ruang dosen FMIPA Acara : Rapat koordinasi penyusunan instrument data penelitian Pasca Sarjana yang berjudul:... Demikian pemberitahuan kami, atas kerjasama dan perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih Ketua Tim, Dr.Chelsea Olivia, M.Pd NIP Hal. 26

28 DAFTAR HADIR Hari : Senin Tanggal : 3 April 2017 Pukul : WIB s/d selesai Tempat : Ruang dosen FMIPA Acara : Rapat koordinasi penyusunan instrument data penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN 1. Dr.Chelsea Olivia, M.Pd Ketua Dr. Hadi Purnama 3. Dr. Mamik Yuliati 4. Dr. Lia Amelia 5. Dr. Ahmad Mustofa 6. Prof. Dr. Hidayatulloh Anggota 2. Anggota 3. Validator Ahli 4 Validator Ahli 5 Validator Ahli 6 Mengetahui Ketua Tim, Dr.Chelsea Olivia, M.Pd NIP Hal. 27

29 NOTULEN RAPAT Pelaksanaan rapat Hari : Senin Tanggal : 3 April 2017 Pukul : WIB s/d selesai Tempat : Ruang Dosen FMIPA Acara : Rapat koordinasi penyusunan instrumen penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul :... Jumlah Peserta: 3 orang Hasil Rapat : Ketua Peneliti, Dr.Chelsea Olivia, M.Pd NIP Hal. 28

30 Contoh Kwitansi Foto copy KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 =====Empat ratus empat puluh delapan ribu rupiah===== Buat pembayaran : Biaya foto copy dan jilid laporan pendahuluan dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... Rincian: Foto copy 990 Rp.200,00 = Rp ,00 Jilid 10 Rp ,00 = Rp ,00 Jumlah = Rp ,00 Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 7 Maret 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Meterai 3000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 29

31 Foto Copy ABC Jl. Bondowoso No. 44 Telp. (0341) Malang Jawa Timur Malang,. Tuan.... Nota No. :. BANYAK- NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH JUMLAH Rp. Foto Copy ABC Jl. Bondowoso No. 44 Malang Hal. 30

32 Contoh Kwitansi Pembelian Materai KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 =====Seratus lima puluh ribu rupiah===== Buat pembayaran : Biaya penggunaan meterai tempel dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... Rincian: 20 lembar meterai Rp.6.000,00= Rp ,00 10 lembar meterai Rp.3.000,00= Rp ,00 Jumlah = Rp ,00 Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 4 Mei 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, TTd + Stempel pos Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 31

33 Contoh Kwitansi Pembelian ATK KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 ====Satu juta lima ratus delapan puluh lima ribu rupiah==== Buat pembayaran : Pembelian Alat Tulis Kantor dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... berupa : 10 rim kertas HVS A4 Rp ,00 = Rp ,- 3 buah Catridge printer Rp ,00 = Rp ,- 2 buah Flashdisk 8 GB Rp ,00 = Rp ,- 8 buah Dokument Rp ,00 = Rp ,- Jumlah = Rp ,- Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 1 April 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Materai 6000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 32

34 Toko SURYA BUANA Malang, Jl. Karya Timur No. 154 Tuan.. Telp. (0341) Toko Malang Jawa Timur ======================= Jual : Alat Tulis Kantor, Peralatan Listrik dan Perabot Rumah Tangga Nota No. BANYAK- NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH JUMLAH Rp. Toko SURYA BUANA Jl. Karya Timur No. Hal. 33

35 Contoh Kwitansi Pembelian Bahan Penelitian KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp ,00 Terbilang : =====Dua juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah===== Buat pembayaran : Pembelian bahan penelitian dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... berupa : 2 botol Metanol Rp ,00 = Rp ,00 2 botol Kloroform p.a@ Rp ,00 = Rp ,00 2 botol benzema Rp ,00 = Rp ,00 Jumlah = Rp ,00 Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 4 April 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Meterai 6000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 34

36 Wijaya Kusuma Lab. Malang, Jl. Tirtasani 27 Tuan.. Telp. (0341) Toko Malang Jawa Timur ======================= Jual : Bahan Laboratorium Kimia dan Alat Peraga Medical Nota No BANYAK- NYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH JUMLAH Rp. Wijaya Kusuma L ab. Jl. Tirtasani 27 Telp. (0341) Hal. 35

37 Contoh Kwitansi Sewa Kendaraan KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp. Terbilang : ,00 =====Satu juta lima ratus ribu rupiah===== Buat pembayaran : Sewa Mobil Avanza N 5833 CT ke Tulungagung selama 3 hari dalam rangka pelaksanaan penelitian Hibah Pasca Sarjana dengan judul... 3 Rp ,- = Rp ,- Lunas dibayar Setuju dibayar Tanggal :.. Mengetahui Malang, 3 Mei 2017 PPK LP2M, BPP LP2M, Ketua peneliti, Meterai 3000 TTd + Stempel Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd Nama Terang NIP NIP NIP Hal. 36

38 Contoh Kwitansi Perjalanan Dinas KUITANSI Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Universitas Negeri Malang Jumlah uang Rp : Terbilang : 3,420,000 # Tiga juta empat ratus dua puluh ribu rupiah # Buat pembayaran : Biaya perjalanan dinas ke Ponorogo tanggal 5-6 Oktober 2017 dalam rangka Presentasi hasil penelitian berdasarkan surat tugas Ketua LP2M Universitas Negeri Malang No /UN32.14/KP/2017 Tanggal 3 Oktober 2017 Rincian terlampir Malang, 5 Okotober 2017 Yang bepergian Setuju dibayar, Lunas dibayar Mengetahui Tanggal : Ketua PPK LP2M, BPP LP2M, Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP Drs. Suwadi, MM Arif Wicaksono, S.T, M.M Dr. Chelsea Olivia, M.Pd NIP NIP NIP Hal. 37

39 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS NEGERI MALANG LAMPIRANI PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012 TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI TIDAK TETAP Lembar ke : Kode No. : Nomor : /UN32.14/KP/2017 SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1. Pejabat Pembuat Komitmen LP2M Universitas Negeri Malang 2. Nama/ NIP pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Dr. Chelsea Olivia, M.Pd/ NIP a. Pangkat dan Golongan b. Jabatan / Instansi c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas a. Pembina Tk.I/ IVb b. Dosen FIP Universitas Negeri Malang c. 4. Maksud Perjalanan Dinas Presentasi hasil penelitian 5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Umum 6. a. Tempat berangkat b. Tempat tujuan a. Malang b. Ponorogo a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal berangkat c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru *) Pengikut:Nama a. 2 (dua) hari b. 5 Oktober 2017 c. 6 Oktober 2017 Tanggal lahir - Keterangan 9. Pembebanan Anggaran Instansi Mata Anggaran 10. Keterangan lain-lain - *) Coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Malang Tanggal : 3 Oktober 2017 Pejabat Pembuat Komitmen, a. b. Universitas Negeri Malang Drs. Suwadi, MM NIP Hal. 38

40 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012 TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI TIDAK TETAP RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS Lampiran SPD Nomor : /UN32.14/KP/2017 Tanggal : 3 Oktober 2017 No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH (Rp) Keterangan 1. Uang Harian 2 Rp ,- 800, Sewa Mobil 1,000, Akomodasi JUMLAH 3,420,000 Terbilang : tiga juta empat ratus dua puluh ribu rupiah Telah dibayarkan sejumlah Rp.3,420,000 BPP Malang, 5 Okotober 2017 Telah menerima jumlah uang sebesar Rp.3,420,000 Yang Menerima, Arif Wicaksono, ST., MM Dr. Chelsie Olivia, M.Pd NIP NIP PERHITUNGAN SPD RAMPUNG Ditetapkan sejumlah : Rp. 3,420,000 Yang telah dibayar semula : Rp. 3,420,000 Sisa kurang/lebih : Rp. - Pejabat Pembuat Komitmen Catatan: *) ada bukti tiket, kwitansi Drs. Suwadi, MM NIP Hal. 39

41 - 2 - Berangkat dari : Malang (Tempat Kedudukan) Ke : Ponorogo Pada Tanggal : 5 Oktober 2017 Ketua LP2M UM, II. Tiba di : Ponorogo Pada tanggal : 5 Oktober 2017 Prof. Dr. Suyono, M.Pd NIP Berangkat dari : Ponorogo Ke : Malang Pada tanggal : 6 Oktober 2017 III.Tiba di Pada tanggal : Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : IV.Tiba di : Pada tanggal: Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : V Tiba kembali di : Malang (Tempat Kedudukan) Pada tanggal : 6 Oktober 2017 Ketua LP2M UM, Telah diperiksa,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya. PPejabat Pembuat Komitmen VI Prof. Dr. Suyono, M.Pd NIP Catatan lain lain: Drs. Suwadi, MM NIP VII. PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahankesalahan dan kealpaannya (pasal 15 dan 16 Peraturan No..Tahun.. ) ` Hal. 40