Kerusakan vaksin pada suhu dibawah 0 O C.

Transkripsi

1

2 Why..

3 RANTAI DINGIN

4 Kerusakan vaksin pada suhu dibawah 0 O C. Hep B - 0,5 o C Maks ½ jam DPT, TT & DT - 5 C s/d 10 o C Maks 1,5 2 jam (Thermostability of Vaccines, WHO, 1998)

5 Stabilitas vaksin di luar rantai dingin KATAGORI + 37 C + 25 C +5 C Polio 2 hari NA* 225 hari DPT 14 hari 90 hari > 3 thn Hep B & TT 30 hari 193 hari > 4 thn Campak & BCG 7 hari 45 hari > 2 thn (Thermo stability of Vaccines, WHO, 1998)

6 HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN PENGARUH SUHU dapat menurunkan potensi dan efikasi vaksin, apabila disimpan pada suhu yang tidak sesuai PENGARUH SINAR MATAHARI usahakan agar vaksin tidak terkena sinar matahai langsung, terutama untuk vaksin BCG PENGARUH KELEMBABAN pengaruh kelembaban sangat kecil pengaruhnya apabila kemasannya sudah baik, misalkan menggunakan ampul atau botol yang tertutup kedap

7 SARANA PENYIMPANAN LEMARI ES / CHILLER DENGAN SUHU +2 O C S/D +8 O C YANG MEMENUHI SYARAT PENYIMPANAN (tidak direkomendasikan menggunakan lemari es rumah tangga) FREEZER DENGAN SUHU -15 O C S/D -20 O C YANG MEMENUHI SYARAT PENYIMPANAN (tidak direkomendasikan menggunakan lemari es rumah tangga) THERMOMETER UNTUK MASING-MASING MINIMAL 1 BUAH YANG SUDAH DI KALIBRASI PEMANTAUAN SUHU MINIMUM 2 X PERHARI HARUS ADA PETUGAS KHUSUS YANG MENGERTI MENGENAI COLD CHAIN SYSTEM SETIAP LEMARI ES / FREEZER HARUS MEMPUNYAI STOP KONTAK TERSENDIRI PELARUT BCG, PELARUT CAMPAK DAN DROPPER POLIO DISIMPAN PADA SUHU KAMAR DAN JANGAN TERSEKPOSE SINAR MATAHARI LANGSUNG

8 Class A Packaging The vaccine must be packed to ensure that the warmest temperature inside the insulated package does not rise above +8ºC in continuos outside ambient temperatures +43ºC for period of at least 48 hours Class B Packaging The vaccine must be packed to ensure that the warmest temperature inside the insulated package does not rise above +30ºC in continuos outside ambient temperatures +43ºC for period of at least 48 hours Class C Packaging The vaccine must be packed to ensure that the warmest temperature inside the insulated package does not rise above +30ºC in continuos outside ambient temperatures +43ºC for period of at least 48 hours and the coolest storage temperature of the vaccine does not fall below +2ºC in continuous external temperature of -5ºC for a period of at least 48 hours

9 KELAS A - Vaksin Polio KELAS B - Vaksin Campak - Vaksin BCG KELAS C - Vaksin DTP - Vaksin TT - Vaksin DT - Vaksin DTP-HB - Vaksin HB

10 Penyimpanan - 20 C POLIO Pengiriman < 8 C 2 C - 8 C CAMPAK BCG < 30 C 2 C - 8 C TT DT HB DTP DTP- HB 2 C -30 C

11 Freezing Storage. 1. Kesalahan pada peralatan.( Factory Error) Thermostat pada lemari es yang tidak berfungsi dengan benar. Thermometer pengukur suhu pada lemari es tidak valid. 2. Ketidak tahuan petugas.( Human Error) Paradigma petugas bahwa lebih dingin akan lebih baik. Sering merubah posisi thermostat. Petugas Baru - ketidak tahuan sifat vaksin. - ketidak tahuan tata cara penyimpanan vaksin. - ketidak tahuan packaging vaksin. Penyimpanan vaksin yang padat sehingga tidak mempunyai ruang sirkulasi.

12

13

14 Freezing Packaging pada DTP, TT, DT dan HB. Terjadi karena tidak mengikuti petunjuk, bahwa Cold pack harus dikeluarkan dulu dari freezer dan tunggu selama 30 menit s/d 1 jam baru kemudian masuk kedalam Box vaksin Yang terjadi di lapangan : Dengan alasan karena waktu mendesak, tidak sempat melakukan aturan yang dianjurkan sehingga cold pack dari Freezer langsung masuk kedalam box vaksin Maka aturan penggunaan Cold Pack untuk freeze sensitive vaccine dirubah menjadi Cool Pack

15 Freezing Packaging vaksin DTP, TT, DT, Hept B. Cold pack. Freezer Vaksin Cold pack. Box Polyurethane SUDAH TIDAK DIREKOMENDASIKAN Karena..

16 Packaging vaksin DTP, TT, DT, Hep. B. Refrigerator (2 C - 8 C) Vaksin Cool pack. Cool pack. ATURAN BARU Box Polyurethane Polyurethane cold box

17 SOP MENCEGAH PEMBEKUAN VAKSIN LEMARI ES DENGAN BUKA ATAS Selalu letakkan vaksin yang peka pembekuan jauh dari epavorator Beri jarak 1-2 cm antar kotak vaksin untuk sirkulasi udara Letakkan termometer dan Freeze Tag di antara kotak vaksin yang peka pembekuan LEMARI ES RUMAH TANGGA (tidak direkomendasikan) Selalu letakkan vaksin yang peka pembekuan (DTP, TT, DT, Hep B, DTP-HB) jauh dari evaporator Jangan letakkan vaksin di pintu Beri jarak 1-2 cm antar kotak vaksin untuk sirkulasi udara Selalu letakkan botol berisi air (cool pack) di bagian bawah lemari es Letakkan termometer dan Freeze Tag di antara kotak vaksin yang peka pembekuan

18 PEMELIHARAAN LEMARI ES / FREEZER PERAWATAN HARIAN 1. Periksa dan catat suhu lemari es dua kali sehari, pagi dan sore. 2. Periksa kondisi Freeze Tag. 3. Hindarkan seringnya buka-tutup pada lemari es. 4. Bila suhu sudah stabil antara 2-8 C pada lemari es atau C pada freezer, posisi termostat jangan diubah-ubah dan agar diberi selotip. PERAWATAN MINGGUAN 1. Periksa ketebalan bunga es pada dinding bagian dalam lemari es. 2. Bersihkan bagian luar lemari es untuk menghindari karat. 3. Periksa steker listrik pada stop kontak, upayakan jangan kendor. PERAWATAN BULANAN 1. Bersihkan bagian dalam lemari es. 2. Persihkan kerapatan karet pintu. 3. Periksa engsel pintu, bila perlu beri pelumas. 4. Bersihkan karet pintu, bila perlu beri bedak. SOP

19 SOP PENCAIRAN BUNGA ES Dilakukan apabila ketebalan bunga es sudah mencapai 0,5 cm. Pindahkan vaksin kedalam kotak vaksin atau lemari es lain. Cabut stop kontak lemari es / freezer (jangan mematikan lemari es/ freezer dengan memutar termostat). Selama pencairan bunga es, pintu lemari es/freezer harus tetap terbuka. Biarkan posisi tersebut sampai bunga es mencair semuanya. Pencairan dapat dipercepat dengan menyiramkan air hangat kedalam lemari es. Jangan menggunakan pisau atau benda tajam lainnya untuk mencongkel bunga es. Setelah cair kemudian bersihkan embun/ air yang menempel pada dinding bagian dalam lemari es.

20 PENANGANAN VAKSIN BILA LISTRIK PADAM Jangan membuka pintu lemari es/ freezer. Periksa termometer, pastikan suhu masih diantara 2 8 C untuk lemari es atau C untuk freezer. Hidupkan generator bila ada. Apabila suhu lemari es mendekati 8 C, masukkan Coolpack secukupnya. SOP Apabila suhu freezer mendekati -15 C masukkan Coldpack secukupnya. Tindakan ini hanya berlaku 2 x 24 jam. Selanjutnya setelah 2 x 24 jam selamatkan vaksin dengan mengirim ke tempat lain yang bisa menyimpan vaksin.

21 KEUNGGULAN PRODUK BIO FARMA PRODUK SUDAH GMP, ISO 9001, ISO 14001, OHSAS DAN LULUS PREQUALIFIKASI WHO DIGUNAKAN UNTUK PROGRAM IMUNISASI DI SELURUH INDONESIA SUDAH DI EKSPOR LEBIH KE 100 NEGARA DI DUNIA SUDAH DILENGKAPI VVM UNTUK SELURUH VAKSIN KECUALI BCG SISTEM COLD CHAIN STANDAR MUTU INTERNASIONAL

22

23

24

25 (Field Use Example) Inner square is lighter than outer ring As time passes: inner square is still lighter than outer ring Discard Point! Inner square matches the colour of outer ring Beyond discard point! Inner square is darker than outer ring.

26 The Clock The Continuous Process End Point Start Point The only important criteria is more than 0.25 OD between the start point and end point

27 PRODUKSI BIO FARMA INTEGRATED COLD ROOM MONITOR ALARM BEL & LAMPU PENGEMASAN GD. BARANG JADI

28

29 TERIMA KASIH

30 BEBERAPA JENIS ALAT PEMANTAU SUHU Muller Thermometer VCCM paparan panas VVM paparan panas Freeze - Tag paparan dingin Cox Recorder TTM Multi log Ryan. EZT Q-Tag

31 VCCM ( Vaccine Cold Chain Monitor)

32 Freeze-tag

33 Cox Recorder

34 TTM

35 Multi-channel logger Computer+Card+sensors in each equipment Re-chargeable battery retains memory