PENGARUH PEMBERIAN HEALTH EDUCATION

Transkripsi

1 PENGARUH PEMBERIAN HEALTH EDUCATION (PENDIDIKAN KESEHATAN) PADA KELUARGA TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DALAM MERAWAT SALAH SATU ANGGOTANYA MENGALAMI SKIZOFRENIA DI KEC. TIKUNG KAB.LAMONGAN Wachidatul Fitriyah*, Siti Sholikhah**, Moh Saifudin*** ABSTRAK Masih banyak keluarga yang kurang memahami tentang perawatan pada pasien skizofrenia. Health education (pendidikan kesehatan) merupakan suatu bentuk intervensi atau upaya yang ditujukan pada perilaku, agar tersebut konduktif untuk kesehatan. Skizofrenia merupakan suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan, dan perilaku yang aneh dan terganggu. Dalam melakukan perawatan pada pasien skizofrenia peran kelurga sangatlah penting. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari pengaruh pemberian health education (pendidikan kesehatan) pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya mengalami skizofrenia Di Kecamatan Tikung Kabupaten Lamongan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pra eksperimenc one group pre-test-post-test design dengan menggunakan teknik sampling cosecutive sampling. Dengan sampel sebanyak keluarga. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan koesioner tertutup. Setelah ditabulasi data yang ada dianalisa dengan menggunakan uji wilcoxon signed rank test dengan tingkat kemaknaan P = <,5. Setelah dilakukan uji statistik didapatkan nilai Z = -3,357 dan P =, dimana H diterima artinya ada pengaruh pemberian health education (pendidikan kesehatan) pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya mengalami skizofrenia di Kecamatan Tikung Kabupaten Lamongan. Dari hasil penelitian diatas diharapkan pengetahuan keluarga dalam merawat anggotanya yang mengalami skizofrenia meningkat sehingga keluarga dapat melaksanakan tugas-tugas keluarga terutama tugas dalam bidang kesehatan. Kata kunci : Health education, Skizofrenia, Peran keluarga PENDAHULUAN... Skizofrenia merupakan suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan, dan perilaku yang aneh dan terganggu (Sheila L. Videbeck, 8: 38). Skizofrenia bisa mengenai siapa saja, dari berbagai bangsa, negara, maupun kelompok sosio ekonomi dan budaya. Seseorang yang mengalami gangguan jiwa termasuk skizofrenia sering mendapatkan stigma dan diskriminasi yang lebih besar dari masyarakat disekitrnya (Dadang Hawari, 3: -5). Pasien skizofrenia sering dikucilkan bahkan dipasung, diperlakukan tidak manusiawi dan dinyatakan sebagai orang yang memiliki penyakit berbahaya. Keluarga terdapat suatu sistem yang berisi sejumlah relasi yang berfungsi secara unik. Definisi tentang keluarga tersebut menegaskan bahwa hakikat dari keluarga adalah relasi yang terjalin antara individu yang merupakan komponen dalam keluarganya. Setiap anggota keluarga berhubungan satu sama lain. Dalam relasi yang saling terkait ini, dapat dipahami bahwa bila sesuatu menimpa atau dialami oleh salah satu anggota keluarga dampaknya akan mengenai seluruh anggota keluarga yang lain (Iman Setiadi Arif, 6 dikutip oleh Ely R, 9: ). Seorang pasien skizofrenia seringkali tidak mendapatkan perhatian yang cukup dari keluarga. Padahal, dukungan dari keluarga merupakan faktor penting yang dapat membantu kesembuhan seorang skizofrenia. Untuk itulah, maka diperlukan penyesuaian diri yang baik dan penerimaan dari pihak SURYA 33

2 keluarga akan keadaan dari pasien skizofrenia. Hingga saat ini, jumlah penderita skizofrenia diperkirakan sekitar % dari seluruh penduduk dunia. Sedangkan di Indonesia, sekitar % hingga % dari total jumlah penduduk ( Di Amerika diketahui bahwa setiap satu dari seratus orang penduduk berisiko untuk menderita skizofrenia. Sebuah angka yang besar namun dari jumlah tersebut, hanya sebagian kecil yang mendapatkan perawatan dan tatalaksana yang tepat. Skizofrenia mempunyai prevalensi sebesar % dari populasi dunia atau rata-rata,85% (Benhard R. Sinaga, 7: ). Melalui survei kesehatan jiwa yang dilakukan pada penduduk kota terpilih di Indonesia, dilaporkan prevalensi gangguan kesehatan jiwa sebesar 85 orang pada penduduk. Ini berarti bahwa disetiap rumah tangga yang terdiri dari 5-6 anggota keluarga terdapat satu orang yang menderita gangguan jiwa ( Selain karena angka insidennya di dunia cukup tinggi ( per ), hampir 8% penderita skizofrenia juga mengalami kekambuhan secara berulang. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan pada tahun 8 pasien yang mengalami gangguan jiwa di Kabupaten lamongan ditemukan sebanyak 3 pasien (Ely R., 9: -6). Dan berdasarkan data kunjungan di URJ Psikiatri RSD Dr. Soegiri Lamongan pada tahun 9 terdapat 9 kasus skizofrenia yang rawat jalan. Dan mulai bulan Januari sampai Februari terdapat 8 kasus skizofrenia yang rawat jalan. Survei awal pada tanggal 3 Mei di Kecamatan Tikung Kabupaten Lamongan terdapat 5 orang yang mengalami gangguan skizofrenia, dari 5 keluarga terdapat 3 keluarga yang kurang memahami tentang perawatan pada pasien skizofrenia, terlihat dari salah satu keluarga pasien dipasung, pakaiannya lusu dan belum pernah dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat. Prevalensi skizofrenia berdasarkan jenis kelamin, ras dan budaya adalah sama. Wanita cenderung mengalami gejala yang lebih ringan, lebih sedikit rawat inap dan fungsi sosial yang lebih baik di komunitas dibandingkan laki-laki. Onset puncak pada laki-laki terjadi pada usia 5-5 tahun sedangkan pada wanita terjadi pada usia 5-35 tahun (Benhard R. Sinaga, 7: ). Dampak yang diakibatkan oleh skizofrenia pada diri pasien diantaranya; sulit untuk berhubungan dengan orang lain, sulit untuk berinteraksi, mengalami masalah dalam hal kepercayaan dan keintiman, hargadiri rendah, pasien tidak percaya diri, merasa asing atau berbeda dari orang lain dan tidak percaya bahwa mereka adalah individu yang berharga. Pada keluarga dan masyarakat prestasi disekolah atau tempat kerja dapat sangat terganggu, sulit memenuhi peran dalam keluarga seperti; sebagai seorang lakilaki atau perempuan atau sebagai saudara kandung (Sheila L. Videbeck, 8: ). Dari dampak-dampak tersebut salah satu penyebabnya dikarenakan Pola relasi interpersonal yang buruk antara ibu dan anak pada masa kecil, pola asuh yang buruk, perpecahan pola asuh antara kedua orang tua yaitu salah satu orang tua terlalu dekat dengan anak yang berasal dari gender yang berbeda, hubungan yan buruk antara anak dan salah satu orang tua, hubungan antara kedua orang tua dan berakhir dengan dominasi salah satu orang tua ( Dapat pula karena sosial ekonomi yang rendah. Menurut UU No. tahun 99 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami-isteri, atau suami-isteri dan anaknya, atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya (Suprajitno, : ). Keluarga merupakan orang-orang terdekat dan dianggap paling banyak tahu serta mempengaruhi kondisi pasien. Oleh karena itu, keluarga memegang peranan penting dalam proses penyembuhan pasien skizofrenia. Banyak pasien skizofrenia yang hanya dititipkan pada rumah sakit jiwa dan tidak dikunjungi. Keluarga sudah menyerahkannya pada rumah sakit dan perawat yang bertugas dirumah sakit tersebut. Tidak sedikit pula SURYA 3

3 pasien yang sudah sembuh dan kembali ke rumah sakit dikarenakan kambuh. Keberhasilan terapi gangguan jiwa skizofrenia tidak hanya terletak pada terapi obat psikofarmaka dan jenis terapi lainnya, tetapi juga peran serta keluarga dan masyarakat turut menentukan. Untuk menghilangkan stigma pada keluarga dan masyarakat terhadap gangguan jiwa skizofrenia ini, maka berbagai upaya penyuluhan (health education) dan sosialisasi kesehatan jiwa di mana salah satu diantaranya adalah gangguan jiwa skizofrenia perlu diberikan oleh para dokter (psikiater), psikolog, pekerja sosial ( social worker) dan para ahli di bidang kesehatan jiwa masyarakat (Dadang Hawari, 3: -5). Berdasarkan uraian tersebut di atas maka dapat disimpulkan bahwa pengetahuan keluarga dalam merawat pasien skizifrenia masih kurang. Untuk meningkatkan dan memperbaiki pengetahuan keluarga dalam merawat pasien skizofrenia, maka peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui Pengaruh Pemberian Health Education (Pendidikan Kesehatan) terhadap Peningkatan Pengetahuan dalam Merawat Salah Satu Anggotanya Mengalami Skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan. Tujuan uraian di atas adalah untuk mempelajari pengaruh pemberian health education (pendidikan kesehatan) pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya mengalami skizofrenia Di Kecamatan Tikung Kabupaten Lamongan METODE PENELITIAN.. Desain yang dipakai dalam penelitian ini adalah Pra Experimental Design dengan jenis rancangan Pre test-post test design yaitu rancangan penelitian yang dilakukan dengan cara memberikan pre-test (pengamatan awal) terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi, setelah diberikan intervensi, kemudian dilakukan kembali pos-ttest (pengamatan akhir) (Hidayat, A. A. A, 7: 9). HASIL.PENELITIAN. Data Umum ) Gambaran Lokasi Penelitian Lokasi penelitian di Kec. Tikung Kab. Lamongan Terdapat 3 desa diantaranya : Tambakrigadung, Jatirejo, Guminingrejo, Jotosanur, Bakalanpule, Pengumbulan Adi, Dukuhagung, Takeranklating, Botoputih, Wonokromo, Balongwangi, Soko, dan Kelorarum. ) Karakteristik Responden () Umur Tabel Distribusi responden berdasarkan umur responden yang memiliki anggota kelurga yang mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No. Umur Frekuensi Prosentase 3 Tahun 3 Tahun 3 Tahun > Tahun Jumlah % Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berusia > tahun sebanyak 9 keluarga (5%), dan tidak satupun responden dengan usia tahun (%). () Pendidikan Tabel Distribusi responden berdasarkan pendidikan responden yang memiliki anggota kelurga yang mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No. Pendidikan Frekuensi Prosentase 3 5 SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat Akademi/Pergurun Tinggi Tidak Sekolah Jumlah % SURYA 35

4 Berdasarka tabel menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berpendidikan akhir SMA/sederajat sebanyak 7 keluarga (35%). Dan sebagian kecil responden berpendidikan akhir Akademi/Perguruan tinggi sebanyak keluarga (%). (3) Pekerjaan Tabel 3 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan responden yang memiliki anggota kelurga yang mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No Pekerjaan Frekuensi Prosentase 3 Petani Pegawai Negeri/ Wiraswasta Tidak Bekerja Jumlah % Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden bekerja dibidang wiraswasta sebanyak keluarga (55%). Dan tidak satupun responden yang bekerja sebagai pegawai negeri/tni/porli (%).. Data Khusus ) Tingkat Pengetahuan Pre-test Tabel Ditribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan pre-test di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No Pengetahuan Frekuensi Prosentasi Baik 6 3 Cukup 9 5 Kurang 5 5 Jumlah % Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berpengetahuan cukup sebanyak 9 keluarga (5%), sedangkan sebagian kecil responden berpengetahuan kurang sebanyak 5 keluarga (5%). ) Intervensi (Health education) Tabel 5 Distribusi responden berdasarkan intrvensi (health education) di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No. Respon Responden Respon (+) Respon ( - ) Frekuensi 6 Prosentase 8 Jumlah % Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden berrespon (+) sebanyak 6 keluarga (8%), sedangkan sebagian kecil berrespon ( - ) sebanyak keluarga (%). 3) Tingkat Pengetahuan Post-test Tabel 6 Ditribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan post-test di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No Pengetahuan Frekuensi Prosentase.. 3. Baik Cukup Kurang Jumlah % Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden berpengetahuan baik sebanyak keluarga (7%), sedangkan tidak satupun responden berpengetahun kurang (%). ) Perbandingan tingkat pengetahuan pretest dan tingkat pengetahuan pots-test Tabel 7 Ditribusi responden berdasarkan perbandingan tingkat pengetahuan pretest dan tingkat pengetahuan post-test di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No Pengetahuan Pre-test Post-tes F % F % 3 Baik Cukup Kurang Jumlah % % SURYA 36

5 Berdasarka tabel 7 diatas menunjukkan bahwa pada responden ( Pre-test) mayoritas responden berpengetahuan cukup sebanyak 9 orang (5%). Dan responden (post-test) mayoritas responden berpengetahuan baik sebanyak orang (7%). 5) Pengaruh Pemberian Health Education (Pendidikan Kesehatan) Pada Keluarga Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dalam Merawat Salah Satu Anggotanya yang mengalami Skizofrenia. Tabel 8 Distribusi frekuensi pre-test pengaruh pemberian health education pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya yang mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun No. Health Pengetahuan Total Education Baik % Cukup % Kurang % Σ % Respon (+) Respon (-) Jumlah 6 3% 9 5% 5 5% % Berdasarkan tabel 8 menunjukkan bahwa mayoritas responden (pre-test) yang berespon positif dalam pemberian health education sebanyak 8 keluarga (%). Dan mayoritas yang berespon negatif dalam pemberian health education sebanyak 3 keluarga (5%). Tabel 9 No Distribusi frekuensi post-test pengaruh pemberian health education (pendidikan kesehatan) pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya yang mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan Tahun Health Pengetahuan Total Education Baik % Cukup % Kurang % Σ % Respon (+) Respon (-) Jumlah 7% 6 3% % % Berdasarkan tabel 9 menunjukkan bahwa mayoritas responden ( post-test) yang berespon positif dalam pemberian health education sebanyak 3 keluarga (65%). Dan mayoritas yang berespon negatif dalam pemberian health education sebanyak 3 keluarga (5%). Jadi dapat di simpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan responden pre-test dengan pengetahuan responden post-test pada responden (kelu arga dengan salah satu anggotanya mengalami skizofrenia) di Kec. Tikung Kab. Lamongan. Hasil uji statistik wilcoxon signed rank tes menunjukkan nilai signifikan ( P sign =,) dimana hal ini berarti P sign <,5 sehingga H diterima artinya ada pengaruh pemberian health education (pendidikan kesehatan) pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan. PEMBAHASAN... Health Education (Pendidikan Kesehatan). Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berusia > tahun sebanyak 9 keluarga (5%), dan tidak satupun responden dengan usia tahun (%). Dan berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden berrespon (+) sebanyak 6 keluarga (8%). Dan sebagian kecil berrespon ( - ) sebanyak keluarga (%). Juga Berdasarka tabel 7 SURYA 37

6 diatas menunjukkan bahwa pada responden (Pre-test) mayoritas responden berpengetahuan cukup sebanyak 9 orang (5%). Dan responden (post-test) mayoritas responden berpengetahuan baik sebanyak orang (7%). Menurut Soekidjo Notoatmodjo, (7: 6). Pendidikan atau promosi kesehatan adalah suatu bentuk intervensi atau upaya yang ditujukan pada perilaku, agar tersebut kondusif untuk kesehatan. Metode pendidikan kesehatan terdiri dari metode pendidikan individu (perorangan), metode pendidikan kelompok dan metode pendidikan massa. Metode pendidikan individu (perorangan). Bentuk dari metode individual ada (dua) bentuk: Bimbingan dan penyuluhan (guidance and counseling) dan Interviu (wawancara). Bimbingan dan penyuluhan (guidance and counseling) : a). Kontak antara klien dengan petugas lebih intensif, b). Setiap masalah yang dihadapi oleh klien dapat dikorek dan dibantu penyelesaiannya. c). Akhirnya klien tersebut akan dengan sukarela dan berdasarkan kesadaran, penuh pengertian akan menerima perilaku tersebut (mengubah perilaku). Interview (wawancara) : a). Merupakan bagian dari bimbingan dan penyuluhan. b). Menggali informasi mengapa ia tidak atau belum menerima perubahan, untuk mengetahui apakah perilaku yang sudah atau yang akan diadopsi itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang kuat, apabila belum maka perlu penyuluhan yang lebih mendalam lagi. Metode pendidikan kelompok harus memperhatikan apakah kelompok itu besar atau kecil, karena metodenya akan lain. Efektifitas metodenya pun akan tergantung pada besarnya sasaran pendidikan. Metode ini terdiri dari : ). Kelompok besar, ). Kelompok kecil terdiri dari ; diskusi kelompok, curah pendapat (brain storming), bola salju (snow balling), kelompok kecilkecil (buzz group), memainkan peran (role play) dan permainan stimulasi (stimulation game). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Soekidjo, 3: ). Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya, faktor internal : pendidikan, persepsi, motivasi, pengalaman dan faktor eksternal : lingkungan, sosial ekonomi, kebudayaan, informasi, umur. Pemberian health education dapat dilakukan dan diberikan pada siapa saja, dan tetap memperhatikan tujuan, dimensi, metode dan alat yang sesuai. Pada tabel telah diperlihatkan bahwa umur tidak membatasi seseorang untuk memperoleh pengetahuan. Selain umur, informasi juga merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Dalam hal ini responden memperoleh informasi melalui health education yang diberikan oleh peneliti. Dan terlihat adanya peningkatan pengetahun pada responden pada tabel 7 hal ni juga didukung adanya respon positif yang diperlihatkan oleh responden.. Pengetahuan Responden ) Pengetahuan Responden Pre-test Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berpengetahuan cukup sebanyak 9 keluarga (5%), sedangkan sebagian kecil responden berpengetahuan kurang sebanyak 5 keluarga (5%). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Soekidjo, 3: ). Tingkat pengetahuan menurut Soekidjo N. (3: 8), pengetahuan mempunyai 6 tingkatan yaitu: tahu ( know), memahami (comprehension), aplikasi ( aplication), analisis ( analysis), sintesis ( synthesis), evaluasi (evaluation). Tahu sebagai pengingat materi yang dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam SURYA 38

7 pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembeli ( recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima, oleh sebab itu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang telah tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya, faktor internal : pendidikan, persepsi, motivasi, pengalaman dan faktor eksternal : lingkungan, sosial ekonomi, kebudayaan, informasi, umur. Cara memperoleh pengetauhan menurut (Soekidjo, ), cara memperoleh pengetahuan adalah sebagai berikut :. Cara tradisional atau non ilmiah : cara coba-salah atau trial eror, cara kekuasaan atau otoritas, berdasarkan pengalaman pribadi, melalui jalan pikiran.. Cara modern atau ilmiah : cara ini disebut penelitian ilmiah atau metodologi penelitian, mula-mula diadakan pengamatan langsung dari suatu gejala, kemudian hasil pengamatan dikumpulkan di klasifikasikan dan akhirnya diambil kesimpulan umum. Menurut Wahit Iqbal M. (7) peran keluarga adalah mampu mengenal masalah kesehatan, mampu membuat keputusan tindakan, mampu melakukan perawatan pada keluarga yang sakit, mampu memodifikasi lingkungan rumah, dan mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada. Menurut Soejono, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi peran keluarga diantaranya : ). Faktor internal : umur, pendidikan, pekerjaan, informasi. ). Faktor eksternal : lingkungan, kebudayaan, kepercayaan, ras, sosial ekonomi. Umur merupakan salah satu faktor yang dapat memengaruhi peran keluarga, semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang, maka akan lebih matang seseorang tersebut dalam berfikir dan berkarya. Hal ini akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya (Huclock,998). Pengetahuan yang dimiliki oleh responden kemungkinan diperoleh dari cara tradisional atau non ilmiah, sehingga masih lebih banyak responden yang berpengetahuan cukup. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan responden dapat dilihat dari tingkat pendidikan, pada tabel didapatkan 7 responden dengan tingkat pendidikan SMA/sederajat (35%) dibandingkan den gan tingkat pendidikan SD/sederajat yang hanya terdapat 3 responden (5%). Namun, hal ini tidak dapat menjadi patokan bahwa dengan tingginya tingkat pendidikan maka pengetahuan seseorang dalam merawat anggotanya yang sakit akan baik, karena dari faktor pengalaman juga dapat memberikan seseorang pengetahuan yang baik. Faktor umur juga dapat menjadikan seseorang berpengetahuan baik dalam merawat anggotanya yang sakit. Pada tabel menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berusia > tahun sebanyak 9 keluarga (5%), dan tidak satupun responden dengan usia tahun (%). Jadi semakin tua usia pengetahuan dan pengalaman dalam merawat anggotanya yang sakit juga semakin lebih baik. ) Pengetahuan Responden Post-test Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden berpengetahuan baik sebanyak keluarga (7%), sedangkan tidak satupun responden berpengetahun kurang (%). Dan berdasarka tabel 7 yang menunjukkan bahwa pada responden ( pre-test) mayoritas responden berpengetahuan cukup sebanyak 9 orang (5%). Dan responden (post-test) mayoritas responden berpengetahuan baik sebanyak orang (7%). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Soekidjo, 3: ). Tingkat pengetahuan menurut Soekidjo N. (3: 8), pengetahuan mempunya i 6 tingkatan yaitu: tahu ( know), memahami (comprehension), aplikasi ( aplication), SURYA 39

8 analisis ( analysis), sintesis ( synthesis), evaluasi (evaluation). Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya, faktor internal : pendidikan, persepsi, motivasi, pengalaman dan faktor eksternal : lingkungan, sosial ekonomi, kebudayaan, informasi, umur. Cara memperoleh pengetauhan menurut (Soekidjo, ), cara memperoleh pengetahuan adalah sebagai berikut :. Cara tradisional atau non ilmiah : cara coba-salah atau trial eror, cara kekuasaan atau otoritas, berdasarkan pengalaman pribadi, melalui jalan pikiran.. Cara modern atau ilmiah : cara ini disebut penelitian ilmiah atau metodologi penelitian, mula-mula diadakan pengamatan langsung dari suatu gejala, kemudian hasil pengamatan dikumpulkan di klasifikasikan dan akhirnya diambil kesimpulan umum. Menurut Wahit Iqbal M. (7) peran keluarga adalah mampu mengenal masalah kesehatan, mampu membuat keputusan tindakan, mampu melakukan perawatan pada keluarga yang sakit, mampu memodifikasi lingkungan rumah, dan mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada. Menurut Soejono, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi peran keluarga diantaranya : ). Faktor internal : umur, pendidikan, pekerjaan, informasi. ). Faktor eksternal : lingkungan, kebudayaan, kepercayaan, ras, sosial ekonomi. Umur merupakan salah satu faktor yang dapat memengaruhi peran keluarga, semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang, maka akan lebih matang seseorang tersebut dalam berfikir dan berkarya. Hal ini akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya (Huclock,998). Seperti yang telah diungkapkan sebelumnya bahwa pengetahuan seseorang dikatakan baik, cukup atau kurang dapat dilihat dari cara memperoleh dan faktorfaktor yang mempengaruhi. Adapun faktorfaktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan adalah berupa umur, pendidikan, informasi, sosial ekonomi, lingkungan kebudayaan pengalaman, motivasi dan persepai. Dari pengalaman yang lebih lama dan usia semakin tua didak menjadikan seseorang menutup diri dan tidak mau menerima informasi dari luar. Berdasarkan tabel yang menunjukkan bahwa hampir sebagian responden berusia > tahun. Informasi disini dengan diberikannya health education pada responden. Dari informasi yang diberikan menujukkan adanya peningkatan pengetahuan responden yang telah ditunjukkan oleh tabel Pengaruh Pemberian Health Education (Pendidikan Kesehatan) Pada Keluarga Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dalam Merawat Salah Satu Anggotanya yang Mengalami Skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan Berdasarkan tabel 7 menunjukkan bahwa pada responden ( Pre-test) mayoritas responden berpengetahuan cukup sebanyak 9 orang (5%). Dan responden (post-test) mayoritas responden berpengetahuan baik sebanyak orang (7%). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Soekidjo, 3: ). Tingkat pengetahuan menurut Soekidjo N. (3: 8), pengetahuan mempunyai 6 tingkatan yaitu: tahu ( know), memahami (comprehension), aplikasi ( aplication), analisis ( analysis), sintesis ( synthesis), evaluasi (evaluation). Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya, faktor internal : pendidikan, persepsi, motivasi, pengalaman dan faktor eksternal : lingkungan, sosial ekonomi, kebudayaan, informasi, umur. Salah satu faktor eksternal yang mempengaruhi pengetahuan adalah informas. Informasi merupakan fungsi yang penting sebelum dilakukan suatu tindakan bahkan klien dapat mengambil keputusan yang tepat dan memberi kesempatan untuk bertanya lebih lanjut (Erfand, 9). Informasi merupakan: keterangan, pemberitahuan yang SURYA

9 dapat menimbulkan kesadaran dan mempengaruhi perilaku (Soekidjo, 3). Menurut Soejono, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi peran keluarga diantaranya : ) Faktor internal : umur, pendidikan, pekerjaan, informasi. ) Faktor eksternal : lingkungan, kebudayaan, kepercayaan, ras dan sosial ekonomi Informasi merupakan fungsi penting untuk membantu mengurangi rasa cemas. Menurut Friedman peran juga dipengaruhi oleh kepribadian individu, kemampuan individu, temperamen, sikap kebutuhan individu. Seseorang individu menerima peran-peran tertentu berdasarkan harapan masyarakat dan dimodifikasi oleh identifikasi individu tersebut terhadap model- model peran dan karakteristik kepribadian individu. Dengan adanya informasi maka seseorang akan lebih mengetahui tentang suatu hal. Seperti halnya pemberian informasi melaui health education yang diberikan kepada keluarga dengan salah satu anggotanya mengalami skizofrenia. Pada tabel 7 yang menunjukkan adanya perbandingan pengetahuan antara pre-test dan post-test. Sedangkan pada tabel 8 dan 9 menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan setelah diberikan health education. Dari uji analisis menunjukkan bahwa seluruh responden mengalami peningkatan pengetahuan. Adapun pemberian informasi yang melalui health education pada keluarga dapat mempengaruhi pengetahuan keluarga (responden). KESIMPULAN DAN SARAN.. Kesimpulan ) Sebagian besar pengetahuan keluarga dalam merawat salah satu anggotanya mengalami skizofrenia sebelum diberikan health education memiliki pengetahuan cukup yaitu sebanyak 9 keluarga dengan prosentase 5%. ) Pengetahuan keluarga dalam merawat salah satu anggotanya menglami skizofrena sesudah diberikan health education mengalami peningkatan, lebih dari setengah responden berpengetahuan baik yaitu sebanyak keluarga dengan prosentase 7%. 3) Setelah di analisa dapat di simpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan responden pre-test dengan pengetahuan responden post-test pada responden (keluarga dengan salah satu anggotanya mengalami skizofrenia) di Kec. Tikung Kab. Lamongan. Hasil uji statistik wilcoxon signed rank tes menunjukkan nilai signifikan (P sign =,) dimana hal ini berarti P sign <,5 sehingga H diterima artinya ada pengaruh pemberian health education (pendidikan kesehatan) pada keluarga terhadap peningkatan pengetahuan dalam merawat salah satu anggotanya mengalami skizofrenia di Kec. Tikung Kab. Lamongan.. Saran Hendaknya segera melakukan pencarian solusi untuk mengurangi tingginya angka kekambuhan skizofrenia di Kab. Lamongan. Hendaknya Rumah Sakit yang ada di seluruh Indonesia khususnya di wilayah kerja Kab. Lamongan untuk menambah fasilitasfasilitas yang ada sehingga dapat membantu dalam mengurangi angka kekambuhan. Rumah Sakit juga diharapkan dapat memberikan dan mengajarkan tentang skizofrenia dan penanganan yang tepat pada keluarga dan masyarakat, melalui program PKMRS. Hendaknya tenaga kesehatan khususnya yang berada di wilayah kerja Kab. Lamongan dapat memberikan penyuluhan tentang skizofrenia serta bagaimana cara merawatnya bukan hanya pada keluarga tetapi juga pada masyarakat sekitar, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan masyarakat juga dapat ikut andil dalam menurunkan tingkat kekambuhan pasien skizofrenia. Untuk lebih cermat dalam melakukan penelitian, khususnya tentang skizofrenia. Selain pengetahuan dan peran keluarga dalam merawat pasien skizofrenia perlu juga diperhatikan peranan masyarakat yang ada disekitarnya. Masih banyak faktor-faktor yang mempengaruhi peran keluarga dan halhal yang dapat mencetuskan/memunculkan SURYA

10 terjadinya kekambuhan pada pasien skizofrenia. Sehingga perlu adanya penelitian selanjutnya....daftar PUSTAKA... Amanui, (). Asuhan Keperawatan Keluarga. Diakses pada tanggal 3 Mei, pukul 9:6 Arikunto, Suharsini. (6). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta : PT Rhineka Cipta Azwar, (3). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 Benhard R. Sinaga, (7). Skizofrenia & Diagnosis Banding. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) Effendy, (998). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 Effendy, (). Asuhan Keperawatan Keluarga. Diakses pada tanggal 3 Mei, pukul 9:6 Erfand, (3). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 Fransiska, 9. Mengenal Skizofrenia. diakses pada tanggal 3 Pebruari pukul :8 Friedman, Marilyn M., (998). Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktek ; Edisi 3. Jakarta: EGC Harmoko, (). Peran keluarga dalam perawatan Gangguan jiwa. NSHARMOKO.Blogspot.com diakses pada tanggal 7 Agustus, Pukul 3:. Hawari, Dadang. (3). Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) Hidayat, Aziz A. A. (3). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika Hidayat, Aziz A. A. (7). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. (7). Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu Mubarak, Wahit Iqbal. (7). Health Care skizofrenia. Masmamad.blogspot.com diakses pada tanggal 8 Januari, pukul :53 Notoatmodjo, S. (). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta Notoatmodjo, S. (3). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta Notoatmodjo, S. (7). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam, (3). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Nursalam, (8). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Nursalam & Siti Pariani, (). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 Nursalam & Siti Pariani, (). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 SURYA

11 Nursalam & Siti Pariani, (3). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 Ratnawati, Ely. (9). Gambaran Pengetahuan Keluarga Pasien Skizofrenia Tentang Penyakit Skizofrenia Di URJ Psikiatri RSD Dr. Soegiri Lamongan. Tidak dipublikasikan Setiadi, (7). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu Sheila L. Videbeck. (8). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC Soejono, (7). Koran Detail. diakses pada Desember 9, pukul : Soekidjo, (3). Tinjauan Pustaka. Repository.usu.ac.id diakses pada tanggal 7 Agustus, pukul 3:6 Sudiharto, (7). Asuhan Keperawatan keluarga dengan Pendekatan Transkultural. Jakarta: EGC Sugiono, (6). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Suprajitno. (). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC Zuroidah, Evi. (9). Skripsi Hubungan Peran Keluarga dengan Tingkat Depresi Lansia. Tidak dipublikasikan SURYA 3