DUKUNGAN DENGAN BEBAN KELUARGA MENGIKUTI REGIMEN TERAPEUTIK ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI HALUSINASI

Transkripsi

1 DUKUNGAN DENGAN BEBAN KELUARGA MENGIKUTI REGIMEN TERAPEUTIK ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI HALUSINASI Delia Ulpa*, Mahnum Lailan Nst.** *Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara **Dosen Departemen Keperawatan Jiwa dan Komunitas Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara Phone : delia.ulfa@yahoo.com Abstrak Halusinasi merupakan persepsi atau tanggapan dari panca indera tanpa adanya rangsangan (stimulus) eksternal. Dukungan keluarga suatu proses yang terjadi selama hidup dengan sifat dan tipe dukungan yang bervariasi. Beban keluarga terjadi ketika ketidak mampuan satu anggota keluarga secara signifikan mempengaruhi fungsinya dalam mengikuti regimen terapeutik. Tujuan penelitian untuk mengindentifikasi adanya hubungan dukungan dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen terapeutik. Desain penelitian deskriptif korelasional, dengan jumlah sampel 50 orang, menggunakan teknik purposive sampling, dengan menggunakan kuisioner sebagai instrumen penelitian yang berjumlah 9 pertanyaan dukungan dan beban keluarga. Hasil penelitian bahwa ada hubungan dukungan dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen mengalami halusinasi dengan menggunakan uji Spearman. Berdasarkan uji diperoleh nilai p=0,0 dimana jika (p=0,05) menunjukkan adanya hubungan, dalam penelitian korelasi bersifat negatif, yaitu semakin tinggi dukungan, maka beban keluarga semakin rendah. Dapat dilihat bahwa dukungan yang diberikan keluarga dalam kategori baik, sebagai rekomendasi diharapkan agar keluarga dapat meningkatkan dukungan dalam mengikuti regimen terapeutik halusinasi. Kata kunci : halusinasi, dukungan keluarga, beban keluarga PENDAHULUAN Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana pasien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. Suatu penerapan panca indera tanpa ada rangsangan dari luar. Suatu penghayatan yang dialami seperti suatu persepsi melalui panca indera tanpa stimulus eksternal; persepsi palsu, berbeda dengan ilusi dimana pasien mengalami persepsi yang salah terhadap stimulus, salah persepsi pada halusinasi terjadi tanpa adanya stimulus eksternal yang terjadi. Stimulus internal dipersepsikan sebagai sesuatu yang nyata oleh pasien (Purba,dkk, 00). Pada keluarga yang mempunyai anggota keluarga dengan masalah halusinasi mempunyai tuntutan pengorbanan ekonomi, sosial dan psikologis yang telah lebih besar daripada yang normal. Dukungan keluarga pada klien halusinasi dapat diwujudkan dengan adanya upaya perawatan keluarga pada klien halusinasi ini berkaitan erat dengan masalah yang dihadapi oleh klien itu sendiri. Dukungan keluarga terhadap klien halusinasi sangat penting dilakukan dalam upaya peningkatan status kesehatan klien halusinasi. Klien bisa semangat dan termotivasi sehingga menjadikan kehidupan klien halusinasi lebih berharga dan berarti serta bermakna bagi keluarganya, dan klien halusinasi akan merasakan bahwa dirinya masih sangat dibutuhkan oleh orang lain khususnya oleh keluarga dimana klien halusinasi tersebut tinggal (friedman, 00).

2 Penelitian Pane (007) tentang Dukungan Psikososial Keluarga Dalam Proses Penyembuhan Pasien Halusinasi di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi sumatera Utara, menunjukkan mayoritas keluarga telah memberikan dukungan psikososial efektif (0%) yang terdiri dari dukungan informasional (0%), dukungan penilaian (,%), dukungan instrumental (55,%), dan dukungan emosional (,%). Tetapi dalam penelitian ini tidak diteliti tentang bagaimana hubungan dukungan keluarga dengan proses penyembuhan pasien gangguan halusinasi melalui pengobatan. Adapun tujuan dari penelitian ini untuk mengidentifikasi adanya Hubungan dukungan dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen mengalami halusinasi di RSJ Daerah Pemprovsu Medan. METODE Pada penelitian ini peneliti mencari, menjelaskan dan menguji suatu hubungan berdasarkan teori yang ada (Nursalam, 00). Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasional, yang bertujuan untuk menjelaskan atau menggambarkan hubungan antar variabel. Pengambilan sampel dalam penelitian menggunakan teknik-teknik tertentu, sehingga sampel sedapat mungkin mewakili populasi. Teknik yang digunakan untuk menentukan sampel adalah teknik purposive sampling yaitu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki oleh peneliti sehingga sampel tersebut mewakili karakteristik populasi. Jika jumlah sampel lebih besar dari 00, maka kita dapat mengambil sampel antara 0-5% atau 0-5% atau lebih, tergantung kemampuan peneliti dilihat dari waktu, tenaga, dan dana serta sempit luasnya wilayah pengamatan setiap subjek (Arikunto, 00). Pengambilan sampel penelitian ini adalah 5% dari orang yang sedang mengikuti regimen terapeutik yaitu berjumlah 50 responden. Sampel diperoleh dengan menentukan kriteria inklusi yaitu : keluarga yang memiliki halusinasi yang dirawat di RSJ Daerah Pempropsu Medan, panca indera berfungsi dengan baik, bisa membaca dan menulis, bersedia menjadi partisipan sampai penelitian selesai. Pertimbangan etik dalam melakukan penelitian meliputi Kerahasiaan data responden harus dijaga, untuk itu perlu adanya Informed concent (meminta kesediaan responden untuk menjadi responden), anonymity (tanpa nama) dan confidentiality (rahasia), lembar tersebut hanya diberi nomor dan kode tertentu. Analisa data yang dilakukan yaitu Analisa Univariat dan Analisa Bivariat. Analisis univariat dimaksudkan untuk mendeskripsikan masing-masing variabel dan karakteristik pasien. Variabel independen yaitu dukungan keluarga dan variabel dependen yaitu beban keluarga dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi (Hastono,007). Analisa bivariat dimaksudkan untuk melihat hubungan kedua variabel independen dan variabel dependen. Uji yang digunakan adalah uji non parametrik yaitu uji korelasi spearman karena kedua variabel bersifat kategorik. Jika nilai p< α(0,05) maka adanya hubungan yang signifikan maka dapat ditari kesimpulan bahwa dari hasil penelitian Hipotesa nol (H 0 ) ditolak dan Hipotesa penelitian (Ha) gagal ditolak. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Tabel Distribusi frekuensi dan persentaseberdasarkan data demografi yang mengalami halusinasi (n=50) Karakteristik f %. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan. Usia -tahun -tahun -5tahun 55-5tahun

3 -7tahun.LamaPerawatan 0-tahun -tahun -tahun -tahun -5tahun 5-tahun. Penghasilan < Rp Pekerjaan Wiraswasta Petani IbuRumahtanga PNS PRT. Hubungan dengan Klien Orangtua Kakak Abang Anak Bibi Istri 7. Agama Islam Kristen Budha Hindu. Suku Batak Jawa Melayu Minang India Mandailing Tionghoa Tabel diatas menunjukkan bahwa mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 5 orang (70%). Mayoritas responden berusia -5tahun berjumlah orang (%), selanjutnya mayoritas lama perawatan responden selama - tahun berjumlah 9 orang (%). Mayoritas penghasilan responden yang sebanyak Rp berjumlah orang (%). Adapun mayoritas dari pekerjaan dari responden yaitu sebagai wiraswasta sebanyak orang (%). Mayoritas hubungan dengan klien yaitu orangtua klien berjumlah 9 orang (5%). Mayoritas responden beragama Islam berjumlah 9 orang (7%). Dan mayoritas responden bersuku jawa berjumlah 5 orang (0%). Tabel Gambaran dukungan keluarga (n=50) Variabel Mean Min Max Duk. Emosional Duk. instrumental Duk. informasi Duk. penilaian,,,00,5 0 0 Total dukungan 7,0 0 Tabel diatas menunjukkan bahwa dari seluruh responden (50 orang) memiliki total dukungan keluarga dengan nilai rata-rata 7,0. Dukungan keluarga terendah dan dukungan keluarga tertinggi 0 yang meliputi dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan informasi, dan dukungan penilaian. Tabel Gambaran beban keluarga (n=50) Variabel Mean Min Max Bebansubjektif Beban objektif,0, 0 Total beban 5,0 Tabel diatas menunjukkan bahwa dari seluruh jumlah responden (50 orang) memiliki beban keluarga dengan nilai rata-rata 5,0, dengan nilai beban terendah dan tertinggi, meliputi beban subjektif dan beban objektif. Adapun hasil dari penelitian Hubungan dukungan keluarga dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen mengalami gangguan halusinasi di RSJ pemprovsu Medan tertera pada tabel di bawah. Tabel Hubungan dukungan keluarga dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen terapeutik pada anggota keluarga yang mengalami gangguan 5

4 Dukungan Keluarga halusinasi di RSJ pemprovsu Medan tahun 0 Beban Keluarga r p n *korelasi *Uji korelasi spearman Spearman -0,5 0,0 50 Analisa pada tabel menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen terapeutik pada anggota keluarga yang mengalami halusinasi di RSJ pemprovsu Medan dengan nilai p= 0,0 dan koefisien korelasi -0,5 dimana berdasarkan uji korelasi spearman jika nilai p<0,05 maka ada hubungan antara dua variabel tersebut. Pembahasan Data Demografi Berdasarkan dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa mayoritas jenis kelamin responden adalah perempuan (70%). Hal ini sesuai dengan pendapat Robinson (99) dalam friedman (00) kondisi dimana anggota keluarga khususnya perempuan, memang memainkan peran penting sebagai caregiver primer pada klien. Dimana perempuan terutama yang berperan sebagai seorang ibu, rata-rata mempunyai ketelatenan dan dasar naluri dalam merawat keluarga atau anggota keluarga yang sakit. Mayoritas usia responden -5 tahun (%) yang merupakan orangtua dari klien. Responden termasuk kedalam golongan dewasa madya yang cukup matang dalam pemberian perawatan dirumah. Hal tersebut seiring dengan kondisi bahwa puncak usia 5 dan tahun, dan akan semakin menurun dengan pertambahan usia (Stuart dan Larai, 005). Sehingga dalam memberikan dukungan bisa cukup optimal dan memahami beban keluarga masih seimbang dengan kemampuan fisik dan psikologisnya. Mayoritas pekerjaan responden adalah wiraswasta (%). Penelitian Wardaningsih (007) yang menyatakan tidak adanya hubungan antara pekerjaan dengan beban keluarga. Menurut peneliti kondisi ini terjadi pada keluarga klien yang sedang mengikuti regimen terapeutik ini dikarenakan, dengan jenis pekerjaan yang paling dominan adalah wiraswasta. Sehingga aspek pekerjaan tersebut cukup mendukung tersedianya waktu untuk keluarga klien halusinasi untuk mengikuti regimen terapeutik dan bahkan membawa aspek positif dengan mengajak klien mengikuti aktifitas pekerjaannya tersebut. Mayoritas penghasilan responden adalah (%). Jumlah penghasilan juga mendukung dalam pelaksanaan regimen terapeutik, karena dengan penghasilan yeng terbatas, bisa mengakibatkan ketidak patuhan dalam mengikuti regimen terapeutik klien yang mengalami halusinasi. Akan tetapi dengan adanya fasilitas jaminan kesehatan, responden sudah bisa menggunakannya dengan baik dalam mengikuti regimen terapeutik. Sehingga salah satu beban keluarga terasa berkurang. Mayoritas hubungan responden dengan klien adalah orangtua (55%). Peran sebagai ibu merupakan hubungan emosional yang sangat erat dalam keluarga, hal ini merupakan dukungan keluarga, hal ini merupakan dukungan internal, seperti dukungan dari ayah atau ibu, suami atau istri, atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan eksternal (Friedman, 99). Dukungan keluarga Dukungan keluarga suatu proses yang terjadi selama hidup dengan sifat dan tipe dukungan yang bervariasi (Friedman, 00). Diantaranya dukungan emosional, dukungan informasi, dukungan penilaian dan dukungan instrumental. Dukungan keluarga telihat pada kepatuhan klien dalam mengikuti regimen terapeutik di RSJ pemprovsu Medan. Keluarga akan berupaya untuk memberikan dukungannya kepadaa anggota keluarga yang mengalami halusinasi agar cepat sembuh dan kembali berkumpul dengan keluarga dengan suasana yang lebih baik. Beban Keluarga

5 Beban keluarga dalam mengikuti regimen terapeutik meliputi beban subyektif dan beban obyektif. Beban keluarga semakin ringan saat dukungan yang diberikan keluarga dalam kategorik baik. Nilai rata-rata beban keluarga 5,0 dengan nilai total terendah beban dan nilai total tertinggi beban, yang berarti menggambarkan bahwa rata-rata keluarga memiliki beban dalam mengikuti regimen mengalami halusinasi. Sesuai dengan pendapat Fountaine (009) bahwa beban keluarga adalah tingkat pengalaman distress keluarga sebagai efek dari kondisi anggota keluarganya. Beban keluarga terjadi ketika ketidak mampuan satu anggota keluarga secara signifikan mempengaruhi dan fungsinya, sebagaimana perilaku keluarga dan anggota keluarga secara simultan mempengaruhi perjalanan dan karakteristik ketidakmampuan yang di alami oleh salah satu anggota keluarga. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Beban Keluarga Dalam Mengikuti Regimen Terapeutik Pada Anggota Keluarga Yang Mengalami Halusinasi Dukungan keluarga merupakan salah satu cara untuk memotivasi anggota keluarga yang mengalami gangguan halusinasi agar tetap mematuhi pengobatan selama berlangsungnya regimen terapeutik. Dukungan keluarga menjadi faktor utama yang menentukan kepatuhan anggota keluarga dalam mengikuti proses regimen terapeutik. Pendapat tersebut sesuai dengan pendapat bahwa dukungan keluarga bisa menentukan keyakinan dan kesehatan individu serta dapat juga menemukan tentang program pengobatan yang bisa mereka terima (Niven, 00). Dukungan keluarga meliputi Dukungan Emosional, Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian, dan Dukungan Instrumental. Dukungan emosional merupakan bentuk dukungan atau bantuan yang dapat memberikan rasa aman, cinta kasih, membangkitkan semangat, mengurangi putus asa, rasa rendah diri, rasa keterbatasan sebagai akibat dari ketidakmampuan fisik (penurunan kesehatan dan kelainan yang dialaminya). Dukungan keluarga sebagai suatu koping keluarga dalam menghadapi masalah satu anggota keluarganya. Dukungan yang dirasakan klien halusinasi dari keluarga dengan patuh mengikuti regimen terapeutik antara lain pemberian obat sampai pengawasan obat untuk mematuhi meminumnya dan merasakan manfaat dari perubahan halusinasi yang dialami salah satu anggota keluarga. Keluarga merupakan tempat paling nyaman bagi klien halusinasi. Adapun hasil dari penelitian Hubungan dukungan keluarga dalam mengikuti regimen terapeutik secara keseluruhan ialah adanya hubungan antara dua variabel tersebut, dengan nilai p= 0,0 dan berkorelasi negatif, artinya semakin tinggi dukungan yang di berikan keluarga maka semakin ringan beban yang di alami oleh keluarga yang memiliki anggota keluarga yang mengalami halusinasi. Hasil ini juga menguatkan penelitian terdahulu (suwardiman, 0) bahwa dengan adanya dukungan keluarga dapat meringankan beban keluarga yang memiliki anggota keluarga yang sedang mengikuti regimen terapeutik pada anggota keluarga mengalami halusinasi. Hal ini juga menunjukkan bahwa masih berfungsinya keluarga klien halusinasi terutama fungsi afektif sebagai fungsi internal keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikososial anggota keluarga seperti: saling mengasuh, cinta kasih, kehangatan serta saling mendukung antar anggota keluarga (Friedman, 00). SIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan penelitian yang dilakukan untuk melihat adanya hubungan dukungan keluarga dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen mengalami gangguan halusinasi di RSJ Pemprovsu Medan dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: Berdasarkan data demografi yang di peroleh, rata-rata

6 responden berjenis kelamin perempuan, berusia -5 tahun, lama perawatan - tahun, penghasilan Rp , pekerjaan sebagai wiraswasta, dan berhubungan dengan klien yaitu sebagai orangtua yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan halusinasi yang mengikuti regimen terapeutik di RSJ Pemprovsu Medan. Dukungan keluarga yang diberikan oleh keluarga secara langsung sudah baik, dukungan yang di berikan berupa dukungan emosional, dukungan informasi, dukungan penilaian, dukungan instrumental dengan kategori baik. Beban keluarga yang dialami keluarga meliputi beban subyektif dan beban obyektif dengan kategori ringan. Dukungan keluarga sangat berpengaruh pada kepatuhan klien dalam mengikuti regimen terapeutik, dengan adanya dukungan dari keluarga dapat membangkitkan motivasi klien dalam mengikuti regimen terapeutik, dan mempercepat proses penyembuhan klien. Hubungan dukungan keluarga dengan beban keluarga dalam mengikuti regimen mengalami gangguan halusinasi di RSJ Pemprovsu Medan berpola negatif, yaitu semakin baik dukungan yang diberikan keluarga maka beban keluarga semakin ringan. Saran yang dapat menjadi pertimbangan dari beberapa pihak: Bagi Poli Jiwa Pemprovsu Medan; Hasil penelitian ini diharapkan menjadi pertimbangan untuk pihak rumah sakit agar lebih memperhatikan pelayanan kesehatan, terutama dalam upaya peningkatan intervensi untuk dapat meningkatkan dukungan keluarga. Bagi pendidikan keperawatan; Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi dalam memberi dukungan pada keluarga yang memiliki anggota yang mengalami gangguan halusinasi agar beban keluarga terasa ringan. Saran Bagi penelitian keperawatan; Dari hasil penelitian yang ada diharapkan agar peneliti selanjutnya menganalisis dukungan dan beban keluarga yang paling berpengaruh dalam mengikuti regimen mengalami halusinasi, mengidentifikasi efektivitas dukungan keluarga terhadap proses penyembuhan klien yang mengikuti regimen terapeutik, dan mengidentifikasi dukungan keluarga yang dapat menyebabkan kesembuhan bagi gangguan halusinasi dengan kriteria kesembuhan, Saran untuk Masyarakat atau keluarga yang merawat di lingkungan masyarakat; Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi tambahan bagi keluarga yang memiliki halusinasi. Sehingga meningkatkan motivasi pada keluarga untuk meningkatkan dukungan keluarga pada halusinasi dalam mengikuti regimen terapeutik. DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S.(00). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Dahlan, M.S. (0). Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. Fountaine, KL. (009). Mental health nursing. New Jersey: Pearson Education Inc. Friedman, M.M, Bowden, O & jones, M. (00). Buku ajar keperawatan keluarga. (edisi 5). Jakarta: EGC. Hastono, S.P. (007). Analisis data kesehatan. Jakarta. FKM UI. Nursalam. (00). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi. Jakarta: Salemba Medika. Niven, N. (00). Psikologi Kesehatan. Jakarta: EGC.

7 Purba,dkk. (00) Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press. Pane, R. (007). Dukungan Psikososial Keluarga Dalam Proses Penyembuhan Pasien Halusinasi di Poliklinik Rumah Sakit jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara. Naskah yang tidak dipublikasikan, Universitas Sumatera Utara.