Infestasi Parasit Usus Pada Anak Yang Dirawat Di Bagian Ilmu Kesehatan Anak RS. Dr. Pirngadi Dan RS. PTP-IX Medan

Transkripsi

1 Infestasi Parasit Usus Pada Anak Yang Dirawat Di Bagian Ilmu Kesehatan Anak RS. Dr. Pirngadi Dan RS. PTPIX Medan Helmi Lubis* Endang D. Hamid* Chairuddin P. Lubis* Helena Siregar* Endang H. Gani** Makmur Huzaini** Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara PENDAHULUAN Intestasi parasit usus masih sering dijumpai pada anak di Indonesia (,8.0). Oleh Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK USU telah banyak diadakan penelitian mengenai ini,antara lain Sutanto dan kawankawan yang menemukan infestasi cacing usus yang tinggi pada anak sekolah dasar di Deli Tua. () Justin Simatupang, Siarikat Tarigan dan Chairuddin P.Lubis juga menjumpai angka yang tinggi mengenai infestasi cacing usus pada penelitian mereka di Samosir dan anakanak karyawan Perkebunan Tembakau di Sumatera Utara. (,6,9)., Selain Infestasi dengan cacing usus golongan Nematoda pada penderita yang dirawat juga dijumpai adanya infestasi dengan golongan Cestoda seperti Taenia saginata, Hymenolepis nana dan Bertiella studeri; tidak jarang juga adanya infestasi dengan Protozoa usus. Yang sering dijumpai adalah E. histolytika dan beberapa kasus dengan Giadia lamblia. Sedangkan Protozoa lain baik yang pathogen maupun yang apathogen hampir tidak pernah dilaporkan. Hanya satu kasus dengan Isospora yang pernah dijumpai Sub Bagian Gastroenterologi Anak Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan. Berdasarkan halhal di atas penulis ingin meneliti tentang infestasi parasit usus pada anak yang dirawat menginap dj Bagian Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Dr. Pirngadi dan RS. PTP IX Medan. BAHAN DAN CARA. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 5 April 98 sampai dengan Mei 98. Tinja anak yang dirawat menginap di Bagian Ilmu Kesehatan Anak RS Dr. Pirngadi dan RS. PTP IX Medan dikumpulkan dalam potpot plastik dan diperiksa di Bagian Parasitologi fakultas Kedokteran USU Medan. Pemeriksaan dilakukan secara sediaan langsung dan cara Kato.(5) HASIL Dari 88 penderita yang diperiksa tinjanya, 75 penderita berumur di bawah tahun yang terdiri dari 0 lakilaki dan 7 perempuan; sisanya sebanyak anak berumur tahun ke atas yang terdiri dari 8 lakilaki dan 95 perempuan. Pada anak usia di bawah tahun telur cacing dijumpai pada anak (7,) sedang pada anak yang bersia tahun ke atas telur cacing dijumpai pada 56 anak (7,) (Tabel ). * Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUSU/RS Dr.Pirngadi Medan **Bagian Parasitologi FKUSU Medan eusu Repository 00 Univeristas Sumatera Utara

2 Tabel. Distribusi Infestasi Cacing Usus menurut Golongan Umur dan Jenis kelamin Golongan Umur 0 9 bulan Jenis Kelamin Telur Cacing (+) Lk Pr Jumlah Lk Pr Jumlah Jumlah tahun tahun Jumlah Pada tabel dapaat dilihat hubungan distribusi infestasi jenis cacing usus dengan golongan umur. Tabel. Distribusi Infestasi jenis Cacing Menurut Golongan Umur Golongan Jumlah Jenis Cacing Umur Diperiksa Asc. T.t C. t. Oxy H.n Bulan Jumlah tahun Jumlah Pada tabel dapat dilihat jenis infeksi cacing yang dijumpai eusu Repository 00 Univeristas Sumatera Utara

3 Jenis Infeksi A. Tunggal Asc. T.t. Oxy C.t. H.n. Tabel. Jenis Infeksi cacing Usus Umur Bulan Tahun 0 6 9Jumlah 6 9 Jumlah 6 (6.) (0.6) (5.5) 7 (8.0) (0.5) B. species Asc + T.t. Asc + C.t. Asc + Oxy T.t + C.t T.t + Oxy T.t + H.n (0.6) (.0) (.) (.) 5 (.) (0.5) (0.5) C. Species Asc + T.t + C.t. Asc + C.t + Oxy Asc + Oxy + H.n T.t + C.t + H.n Aasc = Ascaris lumbricoides T.t = Trichuris trichuiura C.t = Cacing tambang oxy = Oxyuris vermicularis H.n = Hymenolepis nana (9.) (0.9) (.) (0.5) Penderita termuda yang dijumpai adalah seorang bayi laki laki berumur 5 bulan dengan infestasi ascaris lumbericoides. Infestasi Protozoa usus yang dijumpai dapat dilihat pada tabel. Jenis Protozoa E. coli G. Lamblia E. Histolytica Ch.meanli Jumlah Jumlah diperiksa Tabel. Infestasi protozoa Usus Umur < Tahun Umur > Tahun DISKUSI Dari 88 penderita yang dirawat di bangsal Bagian Ilmu Kesehatan Anak RS Dr.Pringadi dan Rumah Sakit PTP. IX Medan, 75 penderita berumur kurang dari tahun penderita berumur tahun ke atas. Pada 75 penderita golongan umur kurang dari tahun hanya (7,) yang tinjanya mengandung telur cacing. Ascaris lumbricoides dijumpai 6,, Trichuris trichiura 0,5 dan Oxyuris vermicularis 0,5. Beberapa peneliti (Budining dan eusu Repository 00 Univeristas Sumatera Utara

4 kawankawan) pd penelitiannya tidak mengikut sertakan golongan umur ini mengingat insidennya yang sangat rendah. () Sedang pada anak golongan umur tahun ke atas 56 (7.,) anak tinjanya mengandung telur cacing. Budining.W dkk (I976) memperoleh hasil 7,6 di bangsal Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSCM Jakarta sedang di Poliklinik diperolehnya hasil 90 dan Aschwin P dkk (978) di Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Univeristas Pajajaran/RS Hasan Sadikin Bandung memperoleh hasil 66 (,). Pada penelitian ini dijumpai Ascaris 6,, Trichuris 5,5, Cacing tambang.6 Oxyuris,8 dan Hymenolepis nana,. Urutan terbanyak infestasi cacing usus ini adalah sesuai dengan hasil yang diperoleh beberapa peneliti terdahulu (Tabel 5). Tabel 5. Infestasi Cacing Usus P e n e l i t i A.H. Sutanta (II) Justin S (6) Chairuddin P. Lubis Budining W. () Helmi Lubis Tahun Asc T e l u r T.t C a c i n g C.t. Oxy H.n.. Hubungan umur dengan prevalensi infestasi cadang (tabel ) adalah sesuai dengan yang diperoleh Moetarsi F dkk (978) di Banjarnegara yaitu dengan bertambahnya umur prevalensj juga bertambah. Infeksi tunggal yang tersering adalah oleh Ascaris 5,5, dengan spesies oleh Ascaris + Trichuris sedang dengan spisies + Trichuris + Cacing tambang 9,. Ini sesuai dengan yang diperoleh Moetarsi F dkk yaitu masingmasing,, 55,9 dan 7,8.Penderita termuda adalah seorang bayi lakilaki berumur 5 bulan dengan investasi cacing Ascaris. Bintari Rukmono dkk (96) menemukan infestasi cacing Ascaris pada bayi berumur 6 minggu, Melvin Hollander dkk (97) melaporkan satu kasus penderita cacing tambang (N.americanus) pada bayi lakilaki berumur hari sedang Budining W dkk (976) menemukan infestasi cacing Ascaris pada bayi lakilaki berumur 7 bulan (,, 7). Protozoa usus yang dijumpai pada golongan umur kurang dari tahun adalah G.lamblia (0,6) pada bayi lakilaki berumur 6 bulan dan E.histolytica pada (0,6) bayi lakilaki berumur 9 bulan. Sedang pada golongan umur tahun ke atas dijumpai E. coli 9 (,), G.Lamblia 8 (,8), E.histolytica 5 (,) dan Chilomastix mesnili (0,5). eusu Repository 00 Univeristas Sumatera Utara

5 DAFTAR PUSTAKA Aschwin P, Boed S Singadipura, Hendra Permadhi dan Endang Sutedja : Pemeriksaan telur cacing dalam tinja dan Pengobatannya dengan Trivexan Pertemuan Ilmiah Berkala Badan Koordinasi Gastroenterologi Anak Indonesia VI di Ujung Pandang tanggal April 979. Bintari Rukmono, S.Oemijati, Lie Kian Joe and Purnomo : Prevalence of Intestinal Parasitic Infection in Infants. Proc. Unesco Symposium Knowledge Tropical Parasites, Singapore, p.89 (96). Budming W, Tri Ruspandji Sunoto dan Suharyono : Penyakit Cacing Pada Anak.medika : 57) 979. Chairuddin.P Lubis, Helena Siregar,Alogo Siregar and Ratna M Lubis: Measuring ' Malnutrition and Intestinal Helminthiasis on Tobacco Plantation Worker's Children. Pediat.Indonesia 9:899, MarchApril979. Eddy Kosin, Herdjan Adidjaja dan Timbul Toruan : Mempekenalkan Kato's Methods Cara sediaan hapus tebal untuk telortelor cacing dalam tinja. Maj. Fak.Kedokteran USU No./Tahun III: 0, 97. J.Simatupang, Chairuddin P.Lubis, Helena Siregar dan R.M.Lubis: The Health Status of Children in Two Rural Areas 0 North Sumatra. Maj. Ked. Indonesia. Vol.8, No., hal 0, 978. Melvin Hollander, MD; Rosalinda Tabingo,MD; and Walter R : Successful Treatment,of Massive Intestinal Haemorrhage Due To Hookworm Infection In A Neonate. J.of Ped. Vol.8 No. :, 97. Moetarsi F, Noerhayati S, Sri Sumarni, Soenarno, Elias Winoto: Infeksi Cacing usus pada Anak Balita dan Pengobatannya di Desa Berta, Susukan Banjarnegara. Simposium Masalah Penyakit Parasit dalam Program Pelayanan Kesehatan menuju masyarakat bebas Parasit dan sehat gizi. Cermin Dunia Kedokteran, Nomor Khusus, hal 776, 980. Sjarikat Tarigan, Leman Sembiring, Justin Simatupang and Leonard Napitupulu: Health Status of Preschool Children in Some Settlements of Tobacco Plantation Labourers in North Sumatra. Paediat. Indonesia 7 :777, Nov Dec. 977 Sri S. Margono, Rochida Rasidi, Gindo Simanjuntak, Acang Sukarya, Soritua Sarumpaet dan Sutjahjo Endardjo: Intestinal Parasites in Obano, Irian Jaya, Indonesia. Maj. Kedokteran Indonesia Vol.9 No.90 ;5658,979. Sutanto A.H., Sembiring L and Simatupang J : A Field Survey on Ancylostomiasis in School Children. Paed.lndonesia 6: 555, Nov Dec 976. eusu Repository 00 Univeristas Sumatera Utara 5