PENGANTAR KBM MATA KULIAH BIOMEDIK I. (Bagian Parasitologi) didik.dosen.unimus.ac.id

Transkripsi

1 PENGANTAR KBM MATA KULIAH BIOMEDIK I (Bagian Parasitologi)

2 Pengertian Parasitologi adalah ilmu yang mempelajari jasad renik yang hidup pada jasad lain di dalam maupun di luar tubuh dengan maksud mengambil makanan sebagian atau seluruhnya dari jasad lain yang ditempati dan hidup sementara atau selamanya pada tubuh jasad tersebut 2

3 Pengertian Kesehatan masyarakat adalah keadaan masyarakat yang sehat baik jasmani dan rohani yang diupayakan dengan pencegahan, pengobatan dan perbaikan lingkungan biologis, fisik dan sosial. 3

4 Determinan penyakit Hubungan antara penyebab penyakit yang disebabkan oleh parasit dengan kesehatan masyarakat ditunjukkan oleh triangle determinan epidemiologi : 1) Hospes/host (inang, pejamu) yaitu hospes definitif, hospes intermediate, hospes reservoir dan hospes paratimik, 2) Agent (penyebab penyakit) yaitu parasit, antara lain : parasit pathogen, parasit apathogen, ektoparasit dan endoparasit, dll 3) Environment (lingkungan) terdiri atas lingkungan biologis, lingkungan fisik dan lingkungan sosial. 4

5 Simbiose Hubungan antara host dan agent berdasarkan sifat biologisnya merupakan suatu simbiose yang diantaranya adalah komensalisme, parasit sejati dan mutualisme. Dari segi penularan penyakitnya disebut sebagai vektor yang menurut sifat biologisnya dapat dikategorikan dala vektor mekanik dan vektor biologis. 5

6 Maping Parasitologi Kes Masy HOST (manusia & hewan) AGENT (parasit) ENVIRONMENT (fisik, biologis, soasial) 6

7 Cakupan materi KBM I PARASIT YANG PENULARAN DAN SIKLUSNYA MELALUI TANAH DAN NON TANAH Materi 1 : Cacing gelang (Ascaris lumbricoides) Materi 2 Materi 3 Materi 4 Materi 1 Materi 2 Materi 1 : Cacing cambuk (Trichuris trichiura) : Cacing tambang (Necator americanus, Ancylostoma duodenale) : Cacing benang (Strongyloides stercoralis) KBM II PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI SERANGGA : Cacing filaria penyebab penyakit kaki gajah : Plasmodium penyebab penyakit malaria KBM III PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI KEONG : Cacing hati (Fasciola hepatica) 7 KBM IV PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI KONTAK LANGSUNG DAN TAK LANGSUNG Materi 1 : Flagellata genital penyebab infeksi kelamin Materi 2 : Sarkoptes scabiei penyebab penyakit kudis KBM V PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI MAKANAN DAN MINUMAN Materi 1 : Infeksi cacing pita sapi dan babi Materi 2 : Rizophoda KBM VI PARASIT YANG PENULARANNYA SECARA VERTIKAL / DITURUNKAN Materi 1 : Toxoplasma gondii KBM VII PARASIT YANG PENULARANNYA SECARA MEKANIK Materi 1 : Infeksi cacing pita tikus Materi 2 : Infeksi cacing kremi KBM VIII PARASIT PHYLUM ARTHROPODA YANG BERPERAN SEBAGAI VEKTOR PENYAKIT DAN PENYEBAB PENYAKIT Materi 1 : Nyamuk sebagai vektor penyakit

8 8

9 Maping KBM 1 9

10 Tujuan Pembelajaran Tujuan Instruksional Umum : Mahasiswa mampu menggunakan pemahaman tentang berbagai parasit nematoda usus dalam upaya pencegahan penularan parasit dan penyakit yang ditimbulkannya pada manusia. Tujuan Instruksional Khusus : Mahasiswa memahami morfologi, siklus hidup dan penularan, pencegahan penularan, cara diagnosa dan epidemiologi parasit yang penularannya melalui tanah dan non tanah. 10

11 Materi KBM I ini mencakup perihal cacing yang siklus hidupnya melalui tanah dan cacing yang tidak memiliki siklus dalam tanah. Beberapa spesies yang masih sering menginfeksi masyarakat dalam kelompok parasit ini diantaranya sebagai berikut : Kelompok cacing yang siklus hidupnya melalui tanah mencakup 5 spesies dan ke-lima-nya akan diulas pada materi ini, yaitu : Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus), dan Strongyloides stercoralis. Cacing yang tidak memiliki siklus hidup di dalam tanah namun masih sering ditemukan pada masyarakat sebagai cacing usus yang perlu diwaspadai, yaitu spesies Enterobius vermicularis (cacing kremi). 11

12 Morfologi telur Cacing gelang Cacing cambuk Cacing tambang Cacing kremi 12

13 Morfologi larva Larva rhabditiform Cacing tambang Larva filariform Cacing tambang Cacing benang Cacing tambang 13

14 Morfologi dewasa Cacing gelang Cacing tambang Cacing cambuk Cacing kremi 14

15 Kamis, 03 Desember 2015 Tertelan masuk ke usus Larynx Saluran nafas Dewasa di usus Paru - paru Telur Jantung kanan Keluar bersama tinja penderita Sirkulasi darah Matang di alam bebas ( tanah ) Menembus dinding usus Tertelan masuk ke mulut Usus Halus (menetas) Siklus hidup A. lumbricoides

16 Dewasa di usus Kamis, 03 Desember 2015 Usus Halus (menetas) Bertelur Tertelan masuk ke mulut Keluar bersama tinja penderita Matang di alam bebas ( tanah ) Siklus hidup Trichuris trichiura

17 Dewasa di usus Tertelan masuk ke usus Larynx Telur Keluar bersama tinja penderita Larva Rhabditi form di alam bebas Larva Filari form di alam bebas Menembus kulit manusia Kamis, 03 Desember 2015 Saluran nafas Paru - paru Jantung kanan Sirkulasi darah Siklus hidup Cacing Tambang

18 Siklus hidup S. stercoralis Larva Rhabditi form keluar bersama tinja penderita Kamis, 03 Desember 2015 Direct Cycle II Indirect Cycle Auto Infectie Interna Direct Cycle I = Auto Infectie Exter Endo Auto Infection = Hyper Infection Exo Auto Infection 18

19 Kamis, 03 Desember 2015 Siklus hidup S. stercoralis Tertelan masuk ke usus Dewasa di usus Telur di usus L. Rhabditi form pada tinja L. Filari form di alam ( tanah ) Larynx Tembus kulit Saluran nafas Paru paru Jantung kanan Sirkulasi darah Direct Cycle II 19

20 Tertelan masuk ke usus Dewasa di usus Kamis, 03 Desember 2015 Larynx Telur dalam usus penderita Di alam bebas ( tanah ) aluran nafas Di dalam Tubuh penderita Larva Rhabditi form keluar bersama tinja penderita Stadium Transisi & Bertelur Paru paru Larva Filari form Larva Rhabditi form Jantung kanan Menembus kulit manusia In Direct Cycle Sirkulasi darah 20

21 Larva Rhabditi form tidak keluar ke alam bebas Telur dalam usus penderita Larva Filari form dalam usus penderita Menembus dinding usus Kamis, 03 Desember 2015 Dewasa di usus Sirkulasi darah Tertelan masuk ke usus Jantung kanan Larynx Saluran nafas 21 Paru paru Endo Auto Infectie

22 Larva Filari form Larva Rhabditi form tidak keluar ke alam bebas Larva Filari form di Perineum penderita Menembus kulit Perineum penderita Kamis, 03 Desember 2015 Telur dalam usus Sirkulasi darah Dewasa di usus Jantung kanan Tertelan ke usus Paru paru Larynx Saluran nafas 22 Exo Auto Infectie

23 Larva Rhabditiform tidak keluar ke alam Larva Filariform di usus Larva Filariform keluar ke alam Menembus kulit manusia Kamis, 03 Desember 2015 Telur dalam usus Sirkulasi darah Dewasa di usus Jantung kanan Tertelan masuk ke usus Paru paru Larynx Saluran nafas 23 Direct Cycle I

24 Kamis, 03 Desember 2015 Keluar ke Perineum Dewasa di usus Bertelur Usus besar Tertelan masuk ke mulut 24 Media transmisi (tangan, makanan, dll) Siklus hidup E. vermicularis

25 Ascaris lumbricoides : Epidemiologi Seekor cacing betina dapat bertelur sebanyak butir sehari, terdiri dari telur yang dibuahi dan yang tidak dibuahi. Dalam lingkungan yang sesuai maka telur yang dibuahi akan berkembang menjadi bentuk infektif dalam waktu kurang lebih 3 minggu. Spesies ini dapat ditemukan hampir diseluruh dunia, terutama didaerah tropis dengan suhu panas dan sanitasi lingkungan jelek. Semua umur dapat terinfeksi jenis cacing ini. Anak kecil yang sering bermain dengan tanah akan berpeluang besar untuk terkontaminasi oleh telur cacing, mengingat telur cacing ini mengalami pematangan di tanah. 25

26 Epidemiologi Trichuris trichiura : Parasit ini terdapat diseluruh dunia terutama didaerah yang beriklim panas dan lembab. Penyebaran seiring dengan cacing Ascaris lumbricoides. Frekuensi yang tertinggi ditemukan di daerah dengan curah hujan yang tinggi. Curah hujan yang tinggi menyebabkan tanah menjadi lembab sehingga sangat sesuai untuk pematangan telur cacing. Pada daerah pertanian dengan jenis tanaman sayuran biasanya kotoran manusia dimanfaatkan untuk penyemprotan tanaman sehingga perlu diwaspadai dalam pencucian sayuran sebelum dikonsumsi 26

27 Cacing tambang : Epidemiologi Cacing dewasa hidup dirongga usus halus dengan mulut yang besar melekat pada mukosa dinding usus. Cacing betina Necator americanus tiap hari mengeluarkan telur kira kira 9000 butir, sedangkan Ancylostoma duodenale kira kira butir. Penyebaran parasit pada waktu ini disebabkan oleh migrasi penduduk dan meluas ke daerah tropik dan sub tropik. Diperkirakan bahwa cacing tambang diseluruh dunia menghinggapi 700 juta orang, menyebabkan kehilangan darah sejumlah 7 juta liter sehari, yaitu jumlah darah lebih dari sejuta manusia, sebanyak darah orang orang yang berdiam di Washington, Taipeh atau Bangkok. 27

28 Epidemiologi Cacing benang : Penyebaran infeksi Strongyloides seiring dengan infeksi cacing tambang, tetapi frekuensinya lebih rendah di daerah dengan iklim sedang. Infeksi terutama terdapat di daerah tropik dan sub tropik, dimana panas, kelembaban dan tidak adanya sanitasi menguntungkan lingkaran hidupnya yang bebas. Di Amerika Serikat hal ini terjadi di bagian selatan, di daerah luar kota 28

29 Epidemiologi Enterobius vermicularis : Infeksi kosmopolit. Manusia merupakan satu-satunya hospes definitif Enterobius vermicularis dan tidak diperlukan hospes perantara. Banyak terjadi pada kelompok masyarakat dengan higyene dan sanitasi buruk. Rentan infeksi pada kehidupan asrama dengan tempat tidur bersama-sama. 29

30 Penegakan diagnosis Cacing gelang & cacing cambuk : Diagnosa pasti dengan cara menemukan telur atau cacing dewasa pada faeces yang dapat diperiksa secara langsung maupun tak langsung dengan metode konsentrasi. Cacing tambang : Diagnosa pasti untuk infeksi cacing tambang dengan cara menemukan telur, larva atau cacing dewasa pada faeces. Diperiksa dengan teknik langsung maupun tak langsung dengan metode konsentrasi 30

31 Cacing benang : Penegakan diagnosis Diagnosa pasti dapat ditegakkan dengan ditemukannya larva pada daerah perianal diperiksa dengan metoda graham scoth. Ditemukan telur atau larva pada faeses penderita yang diperiksa dengan cara langsung maupun konsentrasi menggunakan teknik pengapungan dan pengendapan. Cacing kremi : Diagnosis pasti : pemeriksaan apusan perianal malam atau pagi hari metoda graham scoth Ditemukan telur atau cacing dewasa 31

32 32