BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Transkripsi

1 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum 1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Rumah Sakit Izza merupakan rumah sakit swasta yang berada dibawah naungan PT. Sapta Kurnia Abadi berdasarkan dengan akta pendirian Notaris Sabria Umar, SH., MKn pada tanggal 20 Juni 2012 yang disetujui oleh Kementrian Hukum dan Hak Asasi Manusia tertanggal nomor: AHU AH Tahun Berlokasi di Jl. Raya Ciselang, Cikampek Utara, Karawang Jawa Barat, memiliki kapasitas 124 tempat tidur dan dilengkapi dengan fasilitas Pelayanan seperti Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, Poli Rawat Jalan, ICU, PICU & NICU, Haemodialisa, MCU, Fisioterapi, CT Scan 64 Slice, Rontgen dan Laboratorium. 2. Visi, Misi dan Motto Visi Unggulan dan terpercaya di wilayah Purwakarta, Subang, Karawang Misi 1) Menyediakan pelayanan kesehatan yang didukung 31

2 32 oleh fasilitas dan peralatan modern. 2) Memberikan pelayanan kesehatan dan perawatan melalui Tim yang solid. 3) Menyediakan pelayanan kesehatan berkualitas dilakukan oleh tenaga medis dan paramedis yang profesional. 4) Menjadikan lingkungan Rumah Sakit yang hijau, nyaman, dan bersahabat. 5) Meningkatkan kesejahtraan karyawan dan dokter. Motto Rumah Sakit Izza Cepat dalam Tindakan, Santun dalam Pelayanan 3. Sarana dan Fasilitas Medis Pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Izza adalah segala kegiatan pelayanan di bidang kesehatan yang diberikan kepada seseorang dalam rangka observasi, diagnosis, pengobatan atau pelayanan kesehatan lain. Fasilitas yang ada antara lain : 1) Fasilitas Pelayanan a. Rawat Inap b. Ruang Operasi c. Poliklinik Spesialis d. Poliklinik Gigi e. Fisioterapi f. Haemodialisa

3 33 g. Instalasi Gawat Darurat (IGD) 24 Jam h. Intensive Care Unit (ICU) i. PICU & NICU j. VK k. Perinatologi l. USG 3 dan 4 Dimensi m. Rontgen & CT Scan 64 Slice n. Laboratorium o. Instalasi Farmasi 2) Fasilitas Penunjang a. Mesjid b. ATM Gallery ( Bank BTN, BRI, BNI) c. Kantin d. Parkir 24 Jam 4. Ruang rawat inap dan fasilitasnya Dalam memberikan pelayanan jasa jasa rawat inap kepada seluruh lapisan masyarakat, Rumah Sakit Izza menyediakan empat kelas jasa yaitu: VIP, Kelas I, Kelas II, dan Kelas III. Di mana masing-masing kelas memiliki fasilitas yang berbeda-beda. Adapun fasilitas yang ditawarkan pada masing-masing kelas antara lain :

4 34 1) Kelas VIP Fasilitas yang tersedia yaitu tempat tidur pasien, AC, TV, lemari, kulkas, jam dinding, meja pasien, kursi penunggu, jemuran, kamar mandi dan kloset duduk. 2) Kelas I Fasilitas yang tersedia yaitu tempat tidur pasien, AC, TV, lemari, kulkas, meja pasien, dan kursi penunggu, kamar mandi, dan kloset. 3) Kelas II Fasilitas yang tersedia yaitu tempat tidur pasien, AC, TV, lemari,meja pasien, dan kursi penunggu. 4) Kelas III Fasilitas yang tersedia yaitu tempat tidur pasien, lemari, kipas angin, meja pasien, dan kursi penunggu. 5. Faktor penentu tarif jasa rawat inap Rumah Sakit Izza Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di Rumah Sakit Izza, diperoleh keterangan bahwa dalam menentukan tarif jasa rawat inap, Rumah Sakit Izza masih menggunakan metode tradisional. Dalam penentuan tarif jasa rawat inap, ada beberapa pertimbangan

5 35 dari pihak manajemen rumah sakit dalam menentukan tarif kamar rawat inap, yaitu : 1) Tarif pesaing. Penyesuaian tarif ini merupakan hal penting dalam penentuan tarif. 2) Segmen pasar. Pihak manajemen rumah sakit menerapkan tarif sesuai kelas-kelas perawatan berdasarkan segmen pasar yang ada dalam masyarakat. 3) Keadaan sosial masyarakat. Dalam penentuan tarif, rumah sakit harus memperhitungkan kemampuan ekonomi masyarakat umum. Fokus dari penelitian ini adalah pada pelayanan rawat inap yang merupakan pelayanan kepada pasien untuk keperluan observasi, perawatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik, dan pelayanan kesehatan lainnya dengan menempati tempat tidur. Pelayanan rawat inap merupakan pelayanan atau jasa rumah sakit yang paling utama kepada pasien karena sebagian besar pendapatan rumah sakit berasal dari jasa rawat inap. Pelayanan rawat inap mengonsumsi aktivitas pelayanan yang besar dibandingkan dengan jasa lain yang disediakan oleh rumah sakit. Oleh karena itu,

6 36 penelitian ini memfokuskan pada jasa rawat inap yang disediakan oleh rumah sakit. Adapun tarif jasa rawat inap yang diterapkan rumah sakit izza, jumlah hari rawat inap pasien, jumlah pasien rawat inap dan jumlah ruang dan luas rumah sakit izza tahun 2015 dapat dilihat pada Tabel 4.1, Tabel 4.2, Tabel 4.3, dan Tabel 4.4 Tabel 4.1 Tarif Jasa Rawat Inap yang Diterapkan Rumah Sakit Izza Kelas Tarif Diterapkan VIP Rp I Rp II Rp III Rp Sumber : marketing Tabel 4.2 Jumlah Hari Rawat Inap Rumah Sakit Izza Kelas Jumlah Hari VIP 397 Kelas Kelas Kelas TOTAL Sumber : rekam medis Tabel 4.3 Jumlah Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Izza Kelas Jumlah Pasien VIP 293 Kelas Kelas Kelas Total Sumber : rekam medis

7 37 Tabel 4.4 Jumlah Kamar Rawat Inap Rumah Sakit Izza Kelas Jumlah kamar Luas Lantai Total VIP 2 32 m 2 64 m 2 Kelas m m 2 Kelas m m 2 Kelas m m 2 Sumber : logistik B. ANALISIS DATA 1. Mengidentifikasi dan mendefinisikan Aktivitas Aktivitas-aktivitas biaya di ruang rawat inap, berdasarkan hasil wawancara dengan pihak rumah sakit meliputi : 1) Aktivitas perawatan pasien a) Biaya tenaga medis b) Biaya konsumsi 2) Aktivitas pelayanan pasien a) Biaya listrik dan air b) Biaya administrasi c) Biaya laundry 3) Aktivitas pemeliharaan inventaris a) Biaya penyusutan gedung b) Biaya kebersihan

8 38 Definisi atas aktivitas-aktivitas biaya tersebut adalah sebagai berikut : 1) Biaya tenaga medis Tenaga medis meliputi dokter dan perawat merupakan pihak yang terlibat langsung dalam perawatan pasien pada aktivitas rawat inap. Biaya ini terdiri dari biaya visit dokter spesialis (VDS), biaya visit dokter umum (VDU), biaya jasa perawat (JP), dan biaya konsultasi. Biaya tenaga medis Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya tenaga medis masuk dalam klasifikasi unit level activity. Tabel 4.5 Tarif Perawatan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Izza Kelas VDS VDU JP Konsul Jumlah VIP I II III Sumber : Marketing

9 39 2) Biaya konsumsi Makanan dan minuman yang sehat dan bergizi diperlukan pasien untuk mempercepat proses penyembuhan. Biaya konsumsi pada tiap kelas berbeda, hal ini dikarenakan perbedaan pada kadar gizi, jumlah, serta varian makan dan minuman. Biaya konsumsi Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya konsumsi rmasuk dalam klasifikasi unit level activity cost. Tabel 4.6 Tarif Konsumsi Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Izza Kelas Tarif Konsumsi (Rp) VIP I II III Sumber : instalasi gizi 3) Biaya listrik dan air Tenaga listrik dan air sangat diperlukan untuk penggunaan berbagai fasilitas peralatan elektronik kamar rawat inap seperti AC, TV, kulkas, penerangan serta keperluan mandi dan buang hajat pasien. Biaya listrik dan air Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya

10 40 listrik dan air masuk dalam klasifikasi unit level activity cost. 4) Biaya administrasi Biaya administrasi merupakan biaya yang digunakan sebagai proses penunjang penyediaan sarana dan fasilitas. Biaya administrasi setiap pasien rawat inap adalah sebesar Rp Total biaya administrasi Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya administrasi masuk dalam klasifikasi batch related activity cost. 5) Biaya laundry Biaya laundry merupakan biaya yang digunakan untuk menyediakan linen bersih kepada pasien rawat inap seperti sprei, sarung bantal dan guling, selimut, dan pakaian operasi. Biaya laundry Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya laundry masuk dalam klasifikasi unit level activity cost. 6) Biaya depresiasi gedung Biaya depresiasi gedung merupakan biaya rutin yang dikeluarkan karena penyusutan nilai bangunan. Metode penyusutan yang digunakan

11 41 adalah metode garis lurus. Biaya depresiasi Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya depresiasi masuk dalam klasifikasi facility sustaining activity cost. 7) Biaya kebersihan Kebersihan kamar rawat inap di perlukan agar pasien merasa nyaman serta membantu dalam proses penyembuhan. Biaya kebersihan Rumah Sakit Izza pada tahun 2015 sebesar Rp ,-. Biaya kebersihan rmasuk dalam klasifikasi batch related activity cost. 2. Mengklasifikasikan Aktivitas Biaya ke dalam Berbagai Aktivitas 1) Berdasarkan Unit level activity cost Unit level activity cost merupakan aktivitas yang dilakukan untuk setiap unit produk yang dihasilkan secara individual. Aktivitas ini dilakukan setiap hari dalam menjalani rawat inap. Biaya yang termasuk dalam unit level activity cost adalah biaya tenaga medis, biaya listrik dan air, biaya konsumsi, dan biaya laundry.

12 42 2) Berdasarkan Batch related activity cost Batch related activity cost merupakan aktivitas yang berkaitan dengan sekelompok produk. Aktivitas ini tergantung pada jumlah batch produk yang di produksi. Biaya yang termasuk dalam batch related activity cost adalah biaya administrasi dan biaya kebersihan. 3) Berdasarkan Product sustaining activity cost Product sustaining activity cost merupakan aktivitas yang dilakukan untuk melayani berbagai kegiatan produksi terhadap produk yang berbeda antara satu dengan yang lainnya. Aktivitas ini berhubungan dengan penelitian dan pengembangan produk tertentu dan biaya-biaya untuk mempertahankan produk agar tetap dapat dipasarkan. Aktivitas ini tidak ditemui dalam penentuan tarif jasa rawat inap pada Rumah Sakit Izza. 4) Berdasarkan Facility sustaining activity cost Facility sustaining activity cost sering disebut sebagai biaya umum karena tidak berkaitan dengan jenis produk tertentu. Aktivitas ini dilakukan untuk mempertahankan fasilitas yang

13 43 dimiliki oleh rumah sakit. Biaya yang termasuk dalam facility sustaining activity cost adalah biaya depresiasi gedung. Tabel 4.7 Klasifikasi Biaya Berdasarkan Tingkat Aktivitas Elemen Biaya Jumlah (Rp) Unit level activity cost Biaya tenaga medis Biaya listrik dan air Biaya konsumsi Biaya laundry Batch related activity cost Biaya administrasi Biaya kebersihan Facility sustaining activity cost Biaya penyusutan gedung Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun Mengidentifikasi cost driver Tahap yang dilakukan setelah seluruh aktivitas-aktivitas biaya diidentifikasi dan diklasifikasi sesuai dengan kategorinya, langkah selanjutnya adalah mengidentifikasi cost driver dari setiap biaya. Pengidentifikasian ini bertujuan dalam penentuan kelompok aktivitas dan tarif pe unit cost driver.

14 44 Tabel 4.8 Pengelompokan Biaya Rawat Inap dan Cost Driver Rawat Inap No. Akivitas Driver Cost Driver Jumlah (Rp) 1 Unit level activity cost a. Biaya tenaga medis hari Kelas VIP Jumlah hari rawat inap 397 hari Kelas I Jumlah hari rawat inap hari Kelas II Jumlah hari rawat inap hari Kelas III Jumlah hari rawat inap hari b. Biaya listrik dan air hari Kelas VIP Kelas I Kelas II Kelas III Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap 397 hari hari hari hari c. Biaya konsumsi Kelas VIP Kelas I Kelas II Kelas III Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap hari hari hari hari hari d. Biaya laundry hari Kelas VIP Kelas I Kelas II Kelas III Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap Jumlah hari rawat inap 397 hari hari hari hari

15 45 2 Batch related activity cost a. Biaya administrasi orang Kelas VIP Kelas I Kelas II Kelas III Jumlah pasien Jumlah pasien Jumlah pasien Jumlah pasien 293 orang orang orang orang b. Biaya kebersihan 502 m Kelas VIP Luas Lantai 64 m 2 Kelas I Luas Lantai 168 m 2 Kelas II Luas Lantai 120 m 2 Kelas III Luas Lantai 150 m 2 3 Facility sustaining activity cost Biaya penyusutan gedung 502 m Kelas VIP Luas Lantai 64 m 2 Kelas I Luas Lantai 168 m 2 Kelas II Luas Lantai 120 m 2 Kelas III Luas Lantai 150 m 2 Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun Menentukan Tarif Per Unit Cost Driver Langkah selanjutnya setelah mengidentifikasi cost driver yaitu menentukan tarif per unit cost driver. Perhiungannya dilakukan dengan cara membagi jumlah biaya dibagi dengan cost driver.

16 46 Tabel 4.9 Penentuan Tarif per Unit No. Akivitas Jumlah (Rp) Cost Driver Tarif/Unit 1 Unit level activity cost a. Biaya tenaga medis hari Sesuai Tarif Kelas VIP hari Kelas I hari Kelas II hari Kelas III hari b. Biaya listrik dan air hari Kelas VIP 397 hari Kelas I hari Kelas II hari Kelas III hari c. Biaya konsumsi hari Sesuai Tarif Kelas VIP hari Kelas I hari Kelas II hari Kelas III hari d. Biaya laundry hari Kelas VIP 397 hari Kelas I hari Kelas II hari Kelas III hari 2 Batch related activity cost a. Biaya administrasi orang Sesuai Tarif Kelas VIP orang Kelas I orang Kelas II orang Kelas III orang b. Biaya kebersihan m Kelas VIP 64 m 2 Kelas I 168 m 2

17 47 Kelas II 120 m 2 Kelas III 150 m 2 3 Facility sustaining activity cost Biaya penyusutan gedung m Kelas VIP 64 m 2 Kelas I 168 m 2 Kelas II 120 m 2 Kelas III 150 m 2 Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun Menghitung Total Cost Rawat Inap Menggunakan Tarif Cost Driver Langkah-langkah yang dilakukan dalam perhitungan tarif rawat inap adalah : a. Menghitung biaya overhead yang dibebankan pada masing-masing kelas dengan cara : BOP = Tarif Cost Driver Per Unit x Driver yang Digunakan b. Menjumlahkan seluruh biaya aktivitas yang telah dikelompokkan. c. Membagi setiap total biaya aktivitas dengan jumlah hari kelas rawat inap.

18 48 Tabel 4.10 Tarif Jasa Rawat Inap kelas VIP Rumah Sakit Izza No Aktivitas Biaya Tarif cost driver Driver Total 1 Biaya tenaga medis Rp Rp Biaya listrik dan air Rp Rp Biaya konsumsi Rp Rp Biaya laundry Rp Rp Biaya administrasi Rp Rp Biaya kebersihan Rp Rp Biaya penyusutan gedung Rp Rp Total Biaya Rp Lama Hari Pemakaian 397 Tarif Rawat Inap per kamar Rp Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun 2015 Tabel 4.11 Tarif Jasa Rawat Inap kelas I Rumah Sakit Izza No Aktivitas Biaya Tarif cost driver Driver Total 1 Biaya tenaga medis Rp Rp Biaya listrik dan air Rp Rp Biaya konsumsi Rp Rp Biaya laundry Rp Rp Biaya administrasi Rp Rp Biaya kebersihan Rp Rp Biaya penyusutan gedung Rp Rp Total Biaya Rp Lama Hari Pemakaian Tarif Rawat Inap per kamar Rp Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun 2015

19 49 Tabel 4.12 Tarif Jasa Rawat Inap kelas II Rumah Sakit Izza No Aktivitas Biaya Tarif cost driver Driver Total (Rp) 1 Biaya tenaga medis Rp Rp Biaya listrik dan air Rp Rp Biaya konsumsi Rp Rp Biaya laundry Rp Rp Biaya administrasi Rp Rp Biaya kebersihan Rp Rp Biaya penyusutan 7 gedung Rp Rp Total Biaya Rp Lama Hari Pemakaian Tarif Rawat Inap per kamar Rp Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun 2015 Tabel 4.13 Tarif Jasa Rawat Inap kelas III Rumah Sakit Izza No Aktivitas Biaya Tarif cost driver Driver Total (Rp) 1 Biaya tenaga medis Rp Rp Biaya listrik dan air Rp Rp Biaya konsumsi Rp Rp Biaya laundry Rp Rp Biaya administrasi Rp Rp Biaya kebersihan Rp Rp Biaya penyusutan gedung Rp Rp Total Biaya Rp Lama Hari Pemakaian Tarif Rawat Inap per kamar Rp Sumber : Data sekunder Rumah Sakit Izza yang diolah Tahun 2015

20 50 6. Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap Rumah Sakit Izza dengan Tarif Jasa Rawat Inap Metode Activity Based Costing Tabel 4.14 Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap Rumah Sakit Izza dengan Tarif Jasa Rawat Inap Metode Activity Based Costing Tarif yang Kelas Tarif ABC Selisih Hasil Diterapkan VIP Rp Rp Rp Lebih murah I Rp Rp Rp. (1.629) Lebih mahal II Rp Rp Rp.( ) Lebih mahal III Rp Rp Rp.( ) Lebih mahal C. Pembahasan Dalam menentukan tarif jasa rawat inap rumah sakit izza menggunakan metode unit cost dan pertimbangan faktor lain seperti melakukan perbandingan dengan beberapa tarif rawat inap rumah sakit lainnya di Cikampek-Karawang serta mempertimbangkan daya beli masyarakat sekitar. Tarif per kelas yang diterapkan oleh pihak manajemen, yaitu untuk kelas VIP sebesar Rp , kelas I sebesar Rp , kelas II sebesar Rp , kelas III sebesar Rp Sedangkan berdasarkan hasil perhitungan tarif jasa rawat inap dengan menggunakan metode Activity Based Costing diperoleh hasil yaitu untuk kelas VIP sebesar Rp , kelas I sebesar Rp , kelas II sebesar Rp , kelas III sebesar Rp Sehingga perbandingan tarif jasa rawat inap yang diterapkan manajemen ruamah sakit dan metode Activity Based Costing yaitu memberikan hasil yang lebih murah untuk kelas VIP, sedangkan untuk kelas I, kelas II dan kelas III memberikan hasil yang lebih mahal.

21 51 Perhitungan tarif jasa rawat inap dengan menggunakan metode activity based costing system pada rumah sakit izza telah mengalokasikan biaya-biaya berdasarkan aktivitas yang ada di unit rawat inap. Masingmasing aktivitas mempunyai cost driver yang menjadi pemicu dari setiap biaya. Aktivitas-aktivitas rawat inap rumah sakit izza meliputi aktivitas perawatan pasien, aktivitas pelayanan pasien, dan aktivitas pemeliharaan inventaris yang mengonsumsi sumber daya seperti tenaga medis, konsumsi pasien, jasa listrik dan air, jasa administrasi, jasa laundry, jasa kebersihan dan depresiasi gedung. Terdapat perbedaan pada masing-masing kelas rawat inap rumah sakit izza dalam mengkonsumsi sumber daya pada aktivitas-aktivitasnya seperti fasilitas yang tersedia, perbedaan pada konsumsi, perawatan dokter, penyusutan gedung, listrik dan kebersihan. Hal tersebut yang menjadi dasar perbedaan pembebanan biaya pada masing-masing kelas. Perbedaan konsumsi aktivitas terlihat pada ruang kelas VIP yang dalam satu kamar terdiri dari 1 tempat tidur pasien, kamar mandi dalam, kulkas, AC, dan TV sehingga menjadikan suasana terasa nyaman dan sejuk, kebersihannya juga lebih diperhatikan. Hal ini berbanding terbalik dengan konsumsi aktivitas pada ruang kelas 3 yaitu dalam satu kamar terdiri dari 6 tempat tidur pasien, kamar mandi luar, dan hanya menggunakan kipas angin, sehingga menjadikan suasana ruangan terasa panas dan terlalu ramai karena banyaknya jumlah pengunjung yang keluar

22 52 masuk pada jam besuk. Hal ini menjadikan ruang kelas 3 lebih cepat kotor. Aktivitas perawatan pasien pada kelas 3 juga kurang intensif dibandingkan pada kelas VIP, dokter kunjung pada pasien akan lebih singkat dan kurang intensif karena banyaknya pasien yang terdapat pada kelas 3 akan tetapi pasien akan tetap mendapatkan perawatan yang wajar pada umumnya. Perbedaan penyediaan fasilitas tersebut disesuaikan dengan biaya yang telah dikeluarkan oleh para pasien untuk menginap dan memperoleh perawatan, sehingga pihak rumah sakit berusaha tidak mengecewakan para konsumen yang telah memilih kelas rawat inap dengan tarif yang telah ditetapkan pihak manajemen rumah sakit izza seperti pada kelas VIP dengan tarif termahal diantara kelas lainnya. Kelas VIP dan kelas 1 ini menjadi pilihan bagi para pasien yang lebih mengutamakan pada kenyamanan dalam menjalani perawatan di rumah sakit. Sedangkan yang kelas 3 menjadi pilihan bagi keluarga yang kurang mampu. Rumah sakit memberikan aktivitas jasa pelayanan kesehatan untuk pasien pada semua ruang kelas umumnya adalah sama. Pihak manajemen rumah sakit menempatkan dokter umum maupun dokter spesialis tanpa membedakan kelas tetapi disesuaikan dengan kebutuhan atau permintaan pasien sehingga pasien dapat memilih dokter yang diinginkan untuk mendiagnosis penyakitnya. Terdapat perbedaan dalam penanganan dokter terhadap pasien, misalnya pada pasien kelas 3 dokter kunjung umumnya akan lebih singkat daripada dokter kunjung pada kelas VIP. Dokter melakukan tugasnya sesuai dengan keahlian yang dimilikinya, mulai dari

23 53 kesiapan dalam menangani keluhan pasien, pengecekan kondisi pasien tepat waktu sesuai dengan jadwal kunjung dan selalu menjaga kesopanan serta keramahan dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Aktivitas perawatan yang diberikan oleh perawat kepada semua pasien juga sama. Perawat berpengalaman lebih ditempatkan pada kelaskelas utama seperti ruang kelas VIP dan kelas I, hal ini karena para perawat dapat lebih responsif dalam menangani pasien, dapat lebih cekatan, lebih mengetahui keluhan atau sesuatu yang dibutuhkan oleh pasien, dan lebih sabar serta ramah terhadap pasien hal ini dilakukan demi kenyamanan dan kepuasan pasien karena pasien sudah membayar mahal sehingga pihak manajemen rumah sakit tidak menempatkan perawat dengan pengalaman minim ataupun perawat magang pada kelas-kelas utama. Oleh karena itu pelayanan yang diberikan kepada pasien kelas kelas II dan III lebih lamban dalam menangani sesuatu, kurang memperhatikan terhadap keluhan pasien, kurang mengetahui apa yang dibutuhkan oleh pasien, serta kurang ramah dalam melayani pasien. Aktivitas konsumsi pasien tiap kelas sama-sama menggunakan asupan gizi yang dianjurkan oleh Departemen Kesehatan yaitu 2100 kkal per hari yang terdiri atas: makanan pokok, lauk nabati, lauk hewani, sayur, buah, dan minum. Namun, jenisnya dibedakan sesuai dengan tarif makan per kelasnya. Makanan yang diberikan pada kelas VIP dan kelas I mengandung serat dan gizi lebih tinggi, variannya lebih banyak, serta pemberian suplemennya juga lebih baik dibanding dengan kelas II dan III.

24 54 Selain itu, peralatan yang digunakan dalam menyajikan hidangan pada kelas utama yaitu kelas VIP dan kelas I lebih bagus dengan penataan yang lebih menarik seperti menggunakan piring, gelas, dan sendok yang serasi (1 set). Sedangkan alat penyajian pada kelas II, III kurang begitu diperhatikan penampilannya yaitu menggunakan plato dimana dalam sebuah plato sudah dapat digunakan untuk menyajikan menu dalam sekali saji sehingga lebih praktis dalam mengerjakannya baik dari penataan menu maupun proses pencuciannya. Aktivitas penggunaan listrik dan air pada masing-masing kelas juga berbeda, karena terdapat perbedaan yang sangat jelas pada fasilitas elektronik yang tersedia di masing-masing kelas, sebagai contoh pada kelas VIP dan kelas I terdapat fasilitas elektronik yang menggunakan daya listrik seperti AC, TV dan kulkas. Pada kelas II terdapat fasilitas elektronik yang menggunakan daya listrik seperti AC dan TV. Serta kelas III fasilitas elektronik yang tersedia hanya kipas angin. Penggunaan air relative sedikit pada kelas VIP dan kelas I dibandingkan dengan kelas II dan kelas III dikarenakan jumlah pasien di kelas II dan kelas III lebih banyak. Hal tersebut yang menjadi dasar perbedaan pembebanan biaya pada masing-masing kelas, karena harus dihitung terlebih dahulu jumlah aktivitas penggunaan tenaga listrik.