LAMPIRAN Lampiran 1 57

Transkripsi

1 LAMPIRAN Lampiran 1 57

2 Lampiran 2 58

3 Lampiran 3 59

4 Lampiran 4 60

5 Lampiran 5 61

6 Lampiran 6 62

7 63 Panduan Observasi A. Prinsip-prinsip dan tindakan atraumatic care 1. Mencegah atau mengurangi perpisahan anak dari keluarganya. a. Melibatkan orang tua atau primary care giver saat memberikan tindakan kepada pasien anak. b. Mengutamakan orang tua atau primary care giver bersama anak selama 24 jam. c. Melibatkan orang tua atau primary care giver dalam menentukan dan memenuhi kebutuhan anak. d. Berkomunikasi dengan baik terhadap orang tua atau primary care giver. e. Mendengarkan keluhan yang disampaikan oleh orang tua atau primary care giver. 2. Mencegah atau mengurangi stresor fisik dan nyeri a. Melakukan prosedur tindakan dengan baik. b. Meminimalisir tindakan yang mengganggu atau menyakitkan pasien anak. c. Mendengarkan keluhan yang disampaikan oleh anak. d. Mengkaji rasa nyeri yang dialami pasien anak. e. Memberikan rancangan tindakan farmakologi yaitu dengan obat-obatan anti nyeri. f. Memberikan tindakan non-farmakologi yaitu mengalihkan perhatian untuk mengontrol nyeri kepada pasien anak. g. Memberikan rasa aman dan nyaman pada anak. h. Meminimalisir distress fisik seperti kebisingan, bau, maupun trauma kulit pada pasien anak.

8 64 3. Mendorong rasa pengendalian diri anak a. Berkomunikasi dengan baik kepada pasien anak dan orang tua atau primary care giver. b. Mengembangkan suasana bersahabat dengan pasien anak. c. Memberikan kesempatan pada anak untuk mengontrol rasa takut dengan berpartisipasi dalam perawatan. d. Mengajak pasien anak untuk bermain, belajar, berbincang-bincang dan sebagainya. e. Memberikan kesempatan kepada pasien anak untuk bermain di lingkungan bangsal. f. Memberikan saran secara langsung, mengurangi rasa takut anak dengan memberikan pendidikan kepada pasien anak dan orang tua atau primary care giver. B. Tabel kegiatan observasi

9 65 Inisial Orang Tua/Primary care giver :... Hubungan dengan pasien anak :... Inisial anak :... Umur anak :... Tanggal Prinsip Atraumatic Care Pelaksanaan oleh Perawat Respon Dukungan Keluarga Lampiran 7 Tabel kegiatan observasi

10 66 1. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. S Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : nenek : An. V : 3 Bulan Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 22 Juli Bukan atraumatic Pasien datang Pasien datang hanya 2014/ care perawat langsung ditemani oleh nenek meminta keluarga Nenek WIB untuk menandatangani menandatangani persetujuan rawat persetujuan rawat inap yang diminta inap. oleh perawat d. Berkomunikasi Perawat D menuju Nenek diam dengan WIB dengan baik ke kamar anak V wajah datar sambil terhadap orang tua untuk mengambil melihati cucunya, dan atau primary care darah dan berkata, berkata nggeh giver. mbah, niki anak e Pada saat ajeng dipendet pengambilan darah, darah e. anak tampak Perawat langsung menangis dan melakukan prosedur kesakitan, nenek pengambilan darah spontan berkata, pada anak V. mpun bu, mboten Perawat langsung usah katah-katah, menanggapi mesak ke. pernyataan nenek dengan berkata, Nenek tetap berkata,

11 WIB 1d. Berkomunikasi dengan baik terhadap orang tua atau primary care giver. mbah, niki kudu dipendet 3cc, niki ajeng diperiksa darah e ben ngerti penyakit e mbah, mangkeh hasile mboten saget medal nak mboten ngantos 3cc. Setelah mendapatkan cukup sampel darah perawat langsung berpamitan dengan keluarga mpun nggeh mbah. Perawat W merespon keluarga yang datang ke ruang perawat dan mengatakan anak batuk-batuk dan meminta obat ke perawat. Perawat berkata, oh nggeh mbah obate seng soko dokter e sampun di paringi anak e? mpun bu, mesak ke. Walaupun perawat sudah memberi penjelasan. Nenek tidak menunjukkan ekspresi apa- apa, hanya diam dan berkata, nggeh bu.

12 68 Perawat mengecek catatan dokter IGD di buku rekam medik anak dan perawat W menjelaskan, niki catatan ne dokter e ditulis, anak BAB lembek sudah 2 kali sejak tadi pagi. Makane diparingi obat niku. Perawat kene ya ra ngerti to mbah, iki tulisan e dokter e lho. Perawat menjelaskan obat yang dikasih dokter dan menerangkan, niki obat penurun panas mbah, niki suplemen makanan, niki obat pencernaan sing kanggo BAB lembek. Nenek berkata mboten bu, niku obate kleru, anak e mboten mencret kok malah diparingi obat mencret, kulo njaluk e obat watuk, bu. Sambil memegang obat dari IGD nenek masih menyangkal dan berkata, niki obat e kleru, anak e mboten mencret kok bu. Nenek hanya diam, mengambil obatnya lagi kemudian berpamitan dengan perawat, nggeh, suwun bu. 2. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. W Hubungan dengan pasien anak : ibu kandung

13 69 Inisial anak Umur anak : An. V : 3 Bulan Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 22 Juli Bukan atraumatic Perawat D langsung 2014/ care menuju ke ruang anak V ketika WIB keluarga anak V melaporkan kepada perawat bahwa anak V batuk terus menerus dan melihat keadaan anak. 1d. Melibatkan Perawat D Orangtua anak V orang tua atau mengajarkan posisi terlihat melakukan primary care giver anak yang benar yang diajarkan dalam saat batuk dan agar perawat untuk menentukan dan anak merasa membuat anak memenuhi nyaman, bu, merasa nyaman. kebutuhan anak. anaknya dimiringkan badannya atau ditengkurapkan aja di paha ibu, trus di tepuk-tepuk punggungnya. Nah anaknya lebih nyaman bu. Perawat kembali ke Anak terlihat lebih

14 70 ruangan dan membalas ucapan terima kasih keluarga, nggeh bu. tenang. Ibu berkata, matur suwun bu. 3. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Tn. S Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : Bapak : An. H : 6 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 22 Juli 2f. Memberikan Perawat D Orangtua anak 2014/ tindakan non- mengantarkan anak dengan seksama farmakologi yaitu menuju yang baru mendengarkan WIB mengalihkan datang dari ruang perawat dan perhatian untuk operasi dengan memasang buli-buli mengontrol nyeri diagnosa post es sesuai yang kepada pasien TE(tonsilektomi) ke diinstruksikan perawat anak. kamar dan sambil berkata pada memberikan terapi anak, ayo le, ojo non farmakologi nangis ya, iki bapak serta pendidikan neng kene lho. kesehatan kepada orangtua dalam menangani nyeri

15 71 1d. Berkomunikasi dengan baik terhadap orang tua atau primary care giver. 1c. anak. pak, ini ada buli-buli air es nanti ditaruh di leher anak untuk mengurangi bengkak di luka bekas operasinya. Sama ini ada es syrup nanti dikasih air kalau anaknya sudah sadar disuruh minum. Ampun dikasih minum hangat nggeh pak, kalo bisa yang dingin atau es. Melihat anak yang sambil menangis dan memberontak tidak mau dipegang perawat, perawar D meminta orangtua untuk memasangkan bulibuli es di leher anak dan berkata, pak nyuwun tolong pak, ini diikat di leher anak. Bapak langsung mencoba menenangkan anak dengan berkata, sudah le, nyuwun es krim ya?, nanti bapak beli ke tapi meneng sek yo le.

16 72 3f. Memberikan saran secara langsung, mengurangi rasa takut anak dengan memberikan pendidikan kepada pasien anak dan orang tua atau primary care giver. Perawat D berkata pada anak, ayo nang, boleh nangis tapi amun gerokgerok nggeh. Gak papa nangis, jangan gerok-gerok ya, nanti keluar darahnya lagi ya nang. Bapak berkata, ayo le jangan gerok-gerok lho denger kata bu perawat. bapak sambil menenangkan anaknya yang menangis lagi. 3b. Mengembangkan suasana bersahabat dengan pasien anak. Perawat D berpamitan dengan keluarga, mpun nggeh, ingat ya le jangan gerok-gerok ya nanti dibeli ke bapak es krim. Bapak menjawab, nggeh bu, matur suwun bu. 4. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Tn. R Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : Bapak : An. S : 5 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga

17 73 22 Juli 3a. Perawat W dan F Di dalam kamar 2014/ Berkomunikasi menuju ke kamar ternyata hanya ada dengan baik An. S bermaksud bapak dari anak S WIB kepada pasien mengambil darah, yang sedang tertidur. anak dan orang perawat mengetuk mendengar perawat tua atau primary dan membuka pintu datang, bapak care giver. permisi. Pak anak langsung terbangun S nya mana ya? dan berkata, nggeh Mau diambil darah bu, niku anak e dulu nembe jajan. Orangtua langsung mencari anaknya dan memanggilnya. le sini le, dicari ibu perawat sini le. 3b. Perawat D berkata, Tak lama kemudian Mengembangkan sini nang di ambil anak datang, suasana darahnya dulu ya langsung naik ke bersahabat pintar ya. gak takut tempat tidur dan dengan pasien ya nang.. mempersilahkan anak. perawat untuk memeriksa dan melakukan tindakan. Anak berkata, aduh.. pinternya, enggak. Sambil gak takut ya le? menggelenggelengkan kepala dan sedikit tersenyum. 2a. Melakukan Kemudian perawat Pada saat ditusuk prosedur tindakan D dan H memulai jarum, anak S

18 74 dengan baik. 3a. Mengembangkan suasana bersahabat dengan pasien anak. 1c. Melibatkan orang tua atau primary care giver dalam menentukan dan prosedur tindakan mengambil darah. Kemudian perawat mencoba menusukkan kembali jarum ke lokasi tusukan lainnya dan berkata, jangan gerak-gerak ya nang, biar gak diulang-ulang lagi nanti tambah sakit. Akhirnya pengambilan darahpun berhasil. Sebelum berpamitan dengan anak dan keluarga, perawat D berkata, sudah ya le, sudah kok, sudah gak sakit lagi kan? Perawat memberikan informasi pada keluarga, pak, besok 6 jam menangis kesakitan dan mencoba menarik tangannya, dan yang terjadi tusukan pertama tidak dapat mengenai vena anak sehingga harus mengulang tusukan di tempat berbeda. Melihat anaknya menangis dan hendak memberontak orangtua spontan mendekat pada anak dan berkata, ora popo le, ditahan sedelok meneh le, ora usah didelok i. orangtua sambil mengelus-elus kepala anak, menciumi dahinya dan mencoba menghalangi pandangan anak pada tindakan penusukan jarum. Anak terlihat masih menahan tangis.

19 75 memenuhi kebutuhan anak. Bukan atraumatic care sebelum operasi anak S harus puasa dulu ya, puasanya kira-kira jam 3an subuh, jadi jam setengah 3 sudah dibangunkan disuruh makan dulu. Besok sebelum operasi belikan es batu kalo mau eskrim juga boleh nanti titip ke ruang perawat aja ya pak. besok operasinya sekitar jam 9 jam 10 pak, sebelum jam 9 es batunya dibawa juga nggak papa. nggeh pak, nggeh monggo. Perawat berpamitan dengan orangtua. Orang tua tampak memperhatikan perawat, mendengarkan sambil mengangguk. Orangtua berkata, oh nggeh bu, berarti besok puasa dari jam 3 nggeh, sebelum operasi beli es batunya besok dititipkan di perawat ya? Besok operasinya jam berapa bu?

20 76 oh nggeh, nggeh bu. matur suwun 5. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. D Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : ibu kandung : An. A : 6 Bulan Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 22 Juli Ketika pasien Sampai di ruang 2014/ datang dari poliklinik perawat, ibu tampak dan belum menggendong anak terpasang infus. dan langsung Segera perawat E menidurkan anaknya WIB dan perawat W di meja tindakan. melakukan

21 77 pemasangan infus pada anak A. Perawat W berkata, ayo cah ayu, kesini dulu ya. sambil ibu membaringkan anaknya, perawat menyiapkan peralatan infus anak. Lalu perawat W berkata, pinjem tangannya dulu ya cah ayu.. cah ayu.. venamu mana cah ayu... oh ini dia... sek ya... Perawat E memengang anak A supaya tidak bergerak dan berkata, lemu men koe nduk, nyeneng ke, lho iki pipine... Ketika itu perawat W melakukan prosedur pemasangan infus di tangan sebelah kanan anak A. Anak Pada saat pemasangan infus, orangtua terlihat duduk di kursi di

22 78 menangis dan perawat W mengatakan, maaf ya cah ayu, sakit ya... maapin ya... dalam ruangan perawat, tampak diam melihati anaknya menangis. Selesai melakukan pemasangan infus perawat W mengantarkan pasien ke kamar dan mengatakan pada orangtua, bu anaknya di ruang intensif itu ruang pengawasan ya, boleh ditunggu dua orang saja, nanti kalau ada yang jenguk bergantian nggeh. Lalu perawat kembali ke ruang perawat. Setelah infus terpasang, orangtua langsung menggendong anak dan mengikuti perawat yang mengantarkan dan berkata, oh nggeh bu, matur suwun nggeh bu.

23 79 6. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. A Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : Ibu kandung : An. M : 1 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 23 Juli 1e. Mendengarkan Pada saat pasien Ibu berkata, niki 2014/ keluhan yang datang dari poli sariawan terus mbak, disampaikan oleh dengan kondisi anak dari tiga hari yang WIB orang tua atau lemas dan belum lalu, sampun diparingi primary care giver. terpasang infus, obat sariawan mbak, perawat W langsung malah niki muntah- berkata, oh mbak muntah terus. A to? Ngopo mbak? Selagi perawat W Ngopo cah ayu? memasang infus, ibu Ayo sini diinfus dulu menandatangan surat ya. permohonan rawat 3b. Sambil mencari-cari inap dengan perawat Mengembangkan vena perawat W S. Tampak sesekali suasana berkomunikasi ibu menoleh melihat bersahabat dengan anak, eh, anaknya. dan ketik dengan pasien cah ayu, venamu infusnya belum bisa anak. mana ya? lembut terpasang dan sekali. Maaf ya dek. mendengar tangisan Sakit ya, tahan anak, ibu tampak bentar ya. menangis lalu Berkali-kali mengusapkan air mencoba matanya lagi. Tetapi

24 80 memasangkan infus masih belum berhasil juga. Pada akhirnya bisa terpasang infus di tangan kanan anak. Perawat berkata, sudah kok cah ayu, maaf ya. eeeh jangan dicabut ya... ibu tidak menuju ke anak karena kasihan melihat anaknya. Anak tampak ingin mencabuti infus seketika ibu membantu perawat dengan langsung menggendong anaknya serta mengelus-elus kepala anak agar anaknya tenang tidak mencabuti infus dan berkata, ayo dek, sampun, sampun nggeh. Ibu berpamitan dan menuju ke ruang anak, matur suwun mbak. 7. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Tn. T Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : bapak : An. F : 2 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga

25 81 23 Juli 1d. Berkomunikasi Perawat E menuju Orangtua langsung 2014/ dengan baik ke kamar anak F menggendong terhadap orang tua untuk mengantarkan anaknya dan WIB atau primary care anak F menuju membawa ke brankat giver. ruang radiologi pasien serta berkata, untuk CT scan. oh nggeh bu. Perawat meminta orangtua menggendong anak ke brankat pasien dan berkata, pak, anak F CT scan Orangtua menjawab, sekarang nggeh. nggeh bu. Minta tolong anaknya di bawa disini. Kiambak an nggeh pak, barang-barang Orangtua tampak berharganya membawa HP dan disimpan dulu atau membereskan barang dibawa aja pak. berharga dan berkata Takut nanti hilang. nggeh, kiambak an Kemudian perawat niki bu, ibune nembe mengantarkan anak medal. F ke ruang radiologi. Pada saat mengantarkan anak, anak tampak menangis dan Sesampai di ruang orangtua hanya diam radiologi perawat sambil memegang

26 82 melakukan operan dngan perawat radiologi. Dan anak masuk dengan ke ruang tindakan. Perawat menunggu diluar ruang tindakan. Setelah tindakan selesai, perawat kembali mengantarkan anak ke ruang anak. Sampai di ruangan, perawat berkata kepada orangtua, pak, ini anaknya kan masih dibius, nanti puasa dulu 2 jam baru boleh makan nggeh. Perawat langsung berpamitan dengan keluarga dan kembali ke ruang perawat. HP. Orangtua masih memegang HP dan menunggu di luar. Sampai di ruang anak, orangtua menggedong anak pindah ke kasur, dan menjawab perawat, nggeh bu, matur suwun nggeh bu. 8. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny.N Hubungan dengan pasien anak Inisial anak : Ibu Kandung : An. D

27 83 Umur anak : 5 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 23 Juli 3b. Perawat I Orang tua tampak 2014/ Mengembangkan melakukan menunggui anak. Dan suasana pengecekan pasien memperhatikan WIB bersahabat anak dan mengetuk perawat dengan pasien ruang/kamar An. D berkomunikasi anak. dan berkata dengan anak. Permisi... lagi apa Orangtua menjawab, le? Gimana sakitnya eh kok malah diem masih mual? masih to? Alhamdulillah bu, panas gak ini sudah nggak mual badannya? ya dek. Orang tua masih anget ya anak anak juga badannya? perawat tersenyum dan langsung meraba berkata, malu-malu dahi anak dan ini anak e bu. tapi ini berkata iya rada masih rada anget anget ya badannya. badannya bu. Minum penurun panasnya terakhir WIB kapan bu? Perawat berkata pada anak harus makan dulu... biar cepet sembuh ya le. Orangtua menjawab, Tuh disuapin ibuk belum minum obat yang pinter ya le. bu, ini anak e susah

28 84 disuruh makan. Lalu orangtua merayu Bukan tindakan Perawat langsung anaknya untuk atraumatic care berpamitan dengan makan, tuh.. ayo orangtua. makan dulu ya dek, 2a. Melakukan Perawat S datang minum obat biar prosedur tindakan ke ruangan/kamar cepet sembuh. Ibuk dengan baik An. D untuk suapin nggeh memberikan obat Orangtua berterima injeksi via intra vena kasih kepada dan menanyakan perawat. keluhan An. D 3b. Perawat S Pada saat perawat S Mengembangkan mengetuk pintu dan masuk ke kamar An. suasana langsung masuk ke F terlihat orangtua bersahabat kamar An. D. anak sedang dengan pasien Perawat W berkata, menunggui anak. anak Permisi, di suntik dulu ya le, ya cah bagus. Saat anak terlihat ingin Anak tidak menjawab menangis dan tidak pertanyaan perawat mau didekati dan orang tua anak yang menjawab, oh nggeh bu, ini anaknya takut disuntik Sambil e. Mendengarkan Orangtua memegang kepala, WIB keluhan yang melaporkan infus mengelus-elus kepala disampaikan oleh anak tidak anaknya pada saat orang tua atau menempel dan perawat merayu anak

29 85 primary care giver. 3b. Mengembangkan suasana bersahabat dengan pasien anak. 3e. Memberikan kesempatan kepada pasien anak untuk bermain di lingkungan bangsal. 2a. Melakukan prosedur tindakan dengan baik. saluran infus basah, Perawat W segera ke ruangan/kamar An. D dengan mengetuk pintu dan berkata, gimana dek D? sambil melihat infus di tangan An. D. Oh, kurang kenceng aja kok sambungan infusnya, sama ini plesternya kurang kenceng. eh le, kamu jalan-jalan ya tadi? Boleh jalanjalan tapi tangannya dijaga sek ya. biar gak basah lagi. Ya sudah tunggu bentar ya le Perawat W kembali ke ruang perawat dan mengambil spalk, gunting, plester dan kasa untuk mempertahankan posisi infus, dan ibu berkata enggak sakit kok le, tu yang disuntik selangnya kok, cup... cup... ada ibuk kok di sini. Orangtua menjawab perawat, nggeh mbak ini anaknya aktif suka gerak kesana kemari

30 86 kembali kamar anak D, kemudian berkomunikasi pada anak, tak kasih ini ya dek, biar infusnya nempel, soalnya plester yang putih ini kalo kena keringat ato basah itu langsung cepat lepas. sudah selesai, monggo. Orangtua memperhatikan perawat sambil mengucapkan makasih ya mbak. 9. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. Y Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : ibu kandung : An. A : 1 Bulan

31 87 Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 24 Juli Bukan atraumatic Perawat W dan S Orangtua terlihat 2014/ care menuju ke ruang menemani anak dan anak I untuk membalas sapaan WIB mengambil darah. perawat dengan Perawat W tersenyum. mengetuk pintu dan menyapa keluarga, permisi bu, anak I diambil darahnya oh nggeh bu dulu ya. dek Perawat S dan perawat W langsung melakukan prosedur pengambilan darah pada anak I. Perawat S bertanya pada ibu yang Orangtua menjawab, menjauh dari, nopo mboten bu, kulo wedi bu? ndelok darah. Ibu kemudian pergi ke luar kamar pada saat anaknya diambil darah. 10. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. T Hubungan dengan pasien anak : ibu kandung

32 88 Inisial anak Umur anak : An. P : 2 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 24 Juli Bukan tindakan Pasien baru datang 2014/ atraumatic care dari IGD, perawat W mengantarkan WIB pasien dan keluarga ke ruang dimana anak akan di rawat. 1d. berkomunikasi Perawat W Sesampai di bangsal dengan baik memanggil orangtua anggrek orangtua An. terhadap orangtua An. P untuk P tampak terlihat menanda tangani bingung dan sedikit surat permohonan panik terlihat dari rawat inap dan sering mondar menjelaskan anak di mandir, tidak tahu rawat di ruang harus berbuat apa intensive dengan dengan anaknya yang berkata, Ibu anak P terus menangis tanpa tolong ke ruang henti, dan terlihat perawat sebentar ya sesekali ibu memarahi bu, mau minta tanda suaminya supaya bisa tangan permohonan menenangkan rawat inap di anaknya. Pada saat bangsal Anggrek. dipanggil perawat, 1b. Lalu orangtua langsung Mengutamakan menginformasikan, segera mengikuti orang tua atau bu anak berada perawat dan

33 89 primary care giver dalam ruang menandatangani bersama anak pegawasan, anak surat persetujuan selama 24 jam. boleh ditunggu oleh rawat inap dengan orangtua, tapi hanya berkata, oh nggeh boleh dijaga dua bu. Orang tua orang saja, jadi nek terlihat kembali ke ada yang besuk ruang anak dirawat. tolong bergantian nggeh Melihat anak yang WIB rewel menangis dan terlihat keluar dengan orang tua, perawat W langsug mengatakan, hati- Anak terlihat rewel hati infus e nggeh. menangis, terlihat 3b. kenapa le? Nangis- digendong oleh ibu, Mengembangkan nangis terus, tuh anak selalu menunjuk suasana lihat2 gambar dulu ke luar sambil bersahabat tuh ada gambar apa menangis kencang, dengan pasien di dinding. terlihat orangtua panik anak Melihat anak tidak dan memarahi anak 3d. Mengajak merespon perawat, yang tidak mau diam. pasien anak untuk perawat berkata Setelah bermain, belajar, pada orantua, mendengarkan saran berbincang- dikebetke mawon perawat, orangtua bincang dan bu, nak gelem mimik langsung melakukan sebagainya. di mimik ke susu apa yang disarankan 1c. Melibatkan sambil dikeloni perawat dan berkata, orang tua atau nggeh. nggeh bu. Terlihat

34 WIB primary care giver dalam menentukan dan memenuhi kebutuhan anak. 1e. Mendengarkan keluhan yang disampaikan oleh orang tua atau primary care giver. Keluarga melaporkan bahwa anak belum BAK sejak tadi malam dan mengatakan bahwa perut anaknya keras, Perawat N langsung segera menuju ke kamar An. P untuk melihat keadaan anak P, perawat P bertanya kepada orang tu, anak P minumnya banyak gak hari ini bu? Kira-kira seberapa? orangtua langsung kembali ke kamar anak dan menyusui anaknya di tempat tidur. Ibu berkata bu, niki kok anak P dereng pipis ket bengi, wetenge atos. 1a Melibatkan orang tua atau primary care giver saat memberikan tindakan kepada pasien anak. kurang itu bu, masa cuma 2 botol, nanti anaknya disuruh minum yang banyak ya. Orang tua menjawab,

35 91 2a. Melakukan prosedur tindakan dengan baik. 1c. Melibatkan orang tua atau primary care giver dalam menentukan dan memenuhi kebutuhan anak. Perawat N langsung berinisiatif untuk melakukan terapi non farmakologis dan farmakologis untuk memancing anak P supaya dapat BAK, mengganti infus dengan larutan Otsu-NS serta melakukan kompres hangat dingin. Perawat menjelaskan, bu ini ada kompres air hangat dan dingin nanti dikonpreskan di perut bahan anak, gantian, lima menit air hangat selanjutnya air dingin ya bu. dari tadi pagi 2 botol susu ini bu. Sambil memegang botol susu anaknya. oh, nggeh bu. Ibu terlihat panik dan kebingungan anaknya yang sedang menangis kencang. Ibu langsung memberikan anak susu dan mencoba menenangkan anak. Orangtua mendengarkan dan

36 92 mengikuti saran yang diberikan perawat dan berkata, nggeh bu. Tidak lama kemudian, orangtua tampak mengkompres anak P sesuai yang disarankan perawat. Dan metode ini berhasil dilakukan terlihat anak sudah bisa BAK.

37 Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. W Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : Ibu kandung : An. K : 2 bulan Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 24 juli 1d. Berkomunikasi Perawat W datang 2014/ dengan baik ke ruangan anak terhadap orang tua yaitu ruangan WIB atau primary care intensif untuk giver. memberikan obat pada anak. Perawat menghampiri tempat tidur anak K dan berkata, permisi bu, Orangtua ini obat batuk pilek mendengarkan dan untuk anak ibu, menjawab perawat, nanti diminum tiga niki obate sing soko kali setengah bidan bu, tapi mboten sendok nggeh. kulo paringi anak kulo Sebelumnya sudah meneh, niki obate pas pernah di kasih di mimik ke anak kulo obat? langsung pilek. Obate Perawat langsung niki marai pilek yo menjawab ora ono bu? obat sing marai pilek bu, ini anak e memang mau pilek

38 94 1c. Melibatkan orang tua atau primary care giver dalam menentukan dan memenuhi kebutuhan anak. bu, jadi gak ada obat yang marai pilek, kan aneh. Mungkin enten keluarga sing pilek bu? nah ibu lagi pilek seharusnya pakai masker ya bu supaya anaknya tidak tertular tambah parah. Segera perawat kembali ke ruang perawat mengambilkan masker untuk ibu, dan memberikan kepada ibu tersebut. Orangtua menjawab, niki kulo pilek bu. oh nggeh bu, matur suwun nggeh bu. Terlihat ibu langsung menggunakan masker yang diberikan perawat 12. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. S Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : nenek : An. R : 7 Bulan Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga

39 95 25 Juli 1d. Berkomunikasi Orangtua An. R Nenek berkata, 2014/ dengan baik datang ke ruang nyuwun sewu bu, terhadap orang tua perawat untuk ajeng tangglek bu, WIB atau primary care menanyakan kapan anak W kapan saget giver. anak bisa boleh wangsul nggeh bu? pulang dan perawat Setelah mendengar F langsung penjelasan perawat, menanggapi, oh kakek meninggalkan nggeh mbah, anak ruang perawat dan R nggeh, sekedap. kembali ke ruang Sambil melihat buku anak dengan berkata, injeksi dan program oh... matur suwun tindakan dan injeksi nggeh bu. anak R, perawat berkata, nyuwun pangampunten mbah, niki anak R taseh enten suntikan e. Mendengarkan Orangtua WIB keluhan yang melaporkan infus disampaikan oleh anak R keluar Orangtua berkata, bu orang tua atau darahnya. niku anak R infus e primary care giver. Mendengar laporan medal getih e bu. dari orangtua, Orang tua tampak perawat F segera panik sambil menuju ke kamar memegangi tangan anak R. anak yang tidak Perawat F melihat terpasang infus, kondisi infus anak karena anak mencoba

40 96 2a Melakukan prosedur tindakan dengan baik 1d Berkomunikasi dengan baik terhadap orang tua atau primary care giver. 1a Melibatkan orang tua atau yang mengeluarkan darah, dan berkata infus e copot niki mbah, sekedap nggeh niki kudu diganti posisi. Segera perawat F kembali ke ruang perawat dan mengambil peralatan untuk melepas infus. Tiba di ruang anak perawat F langsung melepas infus anak R dan menjawab orangtua, mbah niki tasih enten suntikan ping kalih malih. Jadi rampunge tekan sesok ndalu mbah. Ngeten nggeh oh mpun njaluk wangsul riyen nggeh. Oh nggeh. Niki infuse dicopot mawon. Perawat F meminta keluarga untuk mencabuti infus sendiri ditangan lainnya.dan berkata, ojo nakal to le. Orangtua menjawab, niki ajeng disuntik malih bu?, mesak ke kulo, cah cilik disuntik. Nak ajeng wangsul niki pripun bu? Orangtua berkata, kulo ampun nak dicobloske malih, mesak ke anak e. Niki anak e mpun mboten panas bu. kulo njaluk wangsul mawon bu.

41 97 primary care giver saat memberikan tindakan kepada pasien anak. Bukan tindakan atraumatic care menekan tangan anak bekas tusukan infus dan berkata, mbah, tolong ditekan ya. Dan berkomunikasi dengan anak, sudah ya le, sudah dicopot le cah bagus lemu perawat sambil memegang pipi anak. Perawat berkata, oh nggeh mbah, nak ajeng wangsul sak niki, mbah e tapak asma surat pulang atas permintaan pulang, nggeh. mangkih ngurus administrasi teng paviliun lantai satu. Mangkih nak sampun, anak R saget wangsul. Orangtua melakukan saran perawat untuk menekan luka bekas tusukan Keluarga menjawab, oh nggeh bu, matur suwun. mpun nggeh pak, bu. Perawat F berpamitan dengan keluarga dan

42 98 meninggalkan kamar anak. 13. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. S Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : Ibu Kandung : An. S : 9 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga 25 juli 1e. Berkomunikasi Perawat S dan F Orang tua/ primary 2014/ dengan baik menuju ruang An. S care giver tampak terhadap orang tua untuk memberikan mendengarkan WIB atau primary care informasi kepada perawat dengan baik giver. keluarga untuk segera memberitahu perawat jika anak BAB. Perawat berkata bu, Orangtua tadi anaknya BAB menjelaskan dengan keluar darah ya? baik enggak bu, tadi Darahnya seperti BABnya kaya ada apa? Keluar darah lendir-lendir gitu tok? campur darah, tapi gak ada ampasnya. oh iya bu, nanti kalo anaknya mau oh iya bu nanti saya BAB panggil panggil. perawatnya ya, mau

43 99 1d. Melibatkan orang tua atau primary care giver dalam menentukan dan memenuhi kebutuhan anak. di lihat BABnya gimana. Perawat melakukan komunikasi pada anak dan keluarga, perawat membujuk anak untuk makan serta memberikan informasi pada keluarga untuk makanan anak ayo makan ya cah ayu, biar cepat sembuh, tapi makannya sedikit-sedikit dulu ya, makanannya yang lembeklembek dulu ya sayang. Orangtua juga ikut membujuk anaknya makan ayo dek makan dulu biar minum obat. Ini ibu suapin ya nduk, tuh denger kata perawatnya Mau sembuh gak? Terlihat anak mau makan disuapi ibu sedikit demi sedikit Bukan atraumatic care Lalu perawat berpamitan dengan keluarga dan pasien Orang tua menjawab terima kasih ya bu. 14. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. A Hubungan dengan pasien anak : Ibu kandung

44 100 Inisial anak Umur anak : An. D : 9 tahun Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan Waktu Care Perawat Keluarga 25 Juli 3a. Berkomunikasi Perawat D menuju Pada saat perawat D 2014/ dengan baik ke ruang/kamar An. masuk ruangan kepada pasien D langsung terlihat orang tua WIB anak dan orang memberikan salam sedang menunggui tua atau primary kepada orang tua, anak dan tidur di care giver. dan menyapa An. D samping anak dengan kemudian orang tua mengatakan, memberikan respon 3b. Gimana dek D yang dengan membalas Mengembangkan dirasain apa? Masih senyum sambil suasana sakit gak perutnya? berkata, Nggeh bu, bersahabat masih diare gak cah masih diare ping dengan pasien bagus? pindo niki. anak. Anak tidak menjawab perawat. Kemudian perawat kembali berkata, kalau diare minum yang banyak ya le, kalo diare lagi Orang tua tampak langsung minum menemani anak oralit tuh, yang duduk di tempat tidur rasanya kayak anak sambil mizone itu, enak memegang dan kan. memijat kaki anak.

45 101 1c. Melibatkan Kemudian perawat orang tua atau D memberikan primary care giver informasi pada dalam menentukan orangtua, bu itu dan memenuhi ada oralit kalau dek Orang tua menjawab kebutuhan anak. D diare lagi perawat dan berkata, langsung oh nggeh bu. diminumkan ya. Terlihat orangtua kalau habis oralitnya langsung langsung minta ke membuatkan oralit perawat. pada anak dan menyuruh anak Bukan atraumatic Ketika orang tua meminumnya. yo le WIB care melaporkan infus ngombe iki yo ben anak D darahnya cepet waras. naik, Seketika Perawat W menuju ke ruang/kamar An. D kemudian Orang tua berkata langsung melihat Nggeh bu, habis BAB infus anak dan lagi dari kamar mandi berkata, oh infuse tadi darahe naik di entek. infusnya. Kemudian perawat W kembali ke ruang perawat untuk mengambil cairan infus Beberapa saat kemudian perawat

46 102 2a. Melakukan prosedur tindakan dengan baik. 1a. Melibatkan orang tua atau W menuju ke kamar anak D dan mengganti cairan infus yang habis dengan yang baru, tetapi infusnya macet. Perawat W langsung memperbaiki infus yang macet dan berkata, sek bentar ya le ini infusnya macet, sakit sedikit ya, ditahan ya. Tetapi, pada saat pelaksanaan, anak teriak kesakitan, dan memberontak, tangan kiri anak mencoba melepaskan tangan perawat. Perawat W sambil mencoba menenangkan anak dan berkata ayo le, manut sek yo le, ora usah obah-obah sek ya le. Yo sek, sek ya... sambil menenangkan anak, Sambil melihat perawat W membetulkan infus anak, orang tua berkata nggeh bu, tadi nggak liat infusnya habis.

47 103 primary care giver saat memberikan tindakan kepada pasien anak. 3b. Mengembangkan suasana bersahabat dengan pasien anak. perawat W meminta keluarga untuk membantu memegang anak supaya tidak mengganggu tindakan dengan berkata, sek ya le, dipijiti ibu nggeh. bu, tolong begang tangannya sebelah ya. wes mpun iki cah bagus, wes ya.. aku minta maaf nggeh... yo wes ya. Perawat W berpamitan dengan keluarga dan anak mengatakan, mpun nggeh bu. Seketika orang tua langsung membantu perawat dengan naik ke tampat tidur dan memegang kaki anak sambil menenangkan anaknnya, wes ya le, iki ibu, gelem dipijiti? Orang tua mengatakan, nggeh

48 104 suwun bu. 15. Inisial Orang Tua/Primary care giver : Ny. R Hubungan dengan pasien anak Inisial anak Umur anak : Ibu kandung : An. N : 5 bln Tanggal/ Prinsip Atraumatic Pelaksanaan oleh Respon Dukungan waktu Care Perawat Keluarga

49 Juli 2014/ WIB Perawat S dan D menuju ke kamar An. R mengetuk dan membuka pintu sambil berkata permisi. Ini anak N mau diambil darah dulu ya biar tau penyakitnya.monggo dibawa ke ruang perawat aja ibu. Perawat D berkata, sini le di ambil darahnya dulu ya. Ayoo... Kepalanya di sini ya bu. Sek le, pinjam tangannya dulu ya. Maaf lho ya, maaf ya sayang ya. Sambil mencari vena anak, perawat W berkata, mana ya le, vena mu ya le sambil mencoba memasukkan jarum suntik pada anak, anak menangis Orangtua melihat perawat datang dan berkata Oh nggeh bu. Seketika ibu menggendong anak menuju ruang perawat sambil berkata Ayo ya dek diambil darahnya dulu ya sayang. Tampak menggendong anak dan mengelus-elus kepala anak pada saat berjalan menuju ke ruang perawat. Orangtua langsung menidurkan anaknya di meja tindakan sesuai dengan instruksi dari perawat sambil berkata pada anak disuntik dulu ya le, biar cepet sembuh ya nak. ibu terlihat sambil menciumi anak. Ibu terlihat sambil melihati anaknya dan berdiri di dekat

50 106 kencang dan perawat spontan berkata, maaf ya le, maaf ya... venane lembut. Perawat D bertanya pada ibu, ibu puasa nggeh? ampun puasa sek bu. nak puasa, asine biasanya sedikit keluarnya, kadang anak seperti terlihat ngenyot tapi itu kosong dan asine rasane bedo bu. ampun puasa sek nggeh bu, mesak ke anak e bu perawat tampak sesekali berkata, Iya le, ibu sini, ndak papa ya le, biar cepet sembuh ya le. Ibu juga terlihat sambil mengelus-elus kepala anaknya. Ibu menjawab, nggeh bu, kulo puasa. Ibu memperhatikan perawat dan berkata tapi niki gelem ngenyot kok bu. Pengambilan darah selesai dilakukan dan perawat D berkata, anak e dimimik i seng katah nggeh bu, niki kan anak e diare, jadi harus dikasih minum oh ngeten bu. oh nggeh.. nggeh bu sang ibu mengiyakan dan menuruti kata perawat untuk tidak

51 107 oralit supaya bisa puasa. mengganti cairan Ibu memperhatikan yang keluar sama perawat dan berkata jangan puasa dulu nggeh bu mangkih ya bu. kulo paringi oralit. nggeh le sudah nggeh bu, matur yok, maaf ya. suwun. Ibu sambil menggendong e. Perawat S langsung anaknya kembali WIB Mendengarkan segera ke ruang menuju ke kamar keluhan yang anak ketika keluarga anak. disampaikan oleh melaporkan bahwa orang tua atau infus anak N habis primary care dengan membawa giver. plabot infus baru dan langsung menuju ke ruangan anak. Sesampai di ruangan, perawat S langsung berkomunikasi dengan anak, kenapa cah bagus? Sini yo dilihat dulu ya tangannya. Sambil mengganti infus dengan plabot baru perawat langsung melihat Keluarga tampak

52 108 tangan anak dan berusaha memperbaiki infus yang macet karena tersumbat darah yang naik. Setelah selesai memperbaiki infus An. N perawat S langsung berpamitan dengan keluarga, sampun nggeh. memperhatikan perawat. Keluarga membalas dengan tersenyum ramah dan berkata, matur suwun bu.

53 109 Lampiran 8 Analisa tema berdasarkan kategori A. Orangtua/Primary care giver Kategori Tema O1 Pada saat pengambilan darah, anak tampak menangis dan kesakitan, nenek spontan berkata, mpun bu, mboten usah katah-katah, mesak ke. Nenek tetap berkata, mpun bu, mesak ke. Tidak mempercayakan tindakan perawat Nenek berkata mboten bu, niku obate kleru, anak e mboten mencret kok malah diparingi obat mencret, kulo njaluk e obat watuk, bu. Sambil memegang obat dari IGD nenek masih menyangkal dan berkata, niki obat e kleru, anak e mboten mencret kok bu. Menyalahkan perawat Kurangnya kontrol emosi dan kepercayaan orangtua pada perawat O9 O10 Orangtua menjawab, mboten bu, kulo wedi ndelok darah. Ibu kemudian pergi ke luar kamar pada saat anaknya diambil darah. orangtua panik dan memarahi anak yang tidak mau diam. Takut terhadap tindakan yang dilakukan pada anaknya Orangtua menunjukkan emosi yang membuat anak takut 012 Orang tua tampak panik sambil memegangi tangan anak yang tidak terpasang infus, karena anak mencoba mencabuti infus sendiri ditangan Menunjukkan tidak bisa kontrol emosi

54 110 lainnya.dan berkata, ojo nakal to le. Orangtua menjawab, niki ajeng disuntik malih bu?, mesak ke kulo, cah cilik disuntik. Nak ajeng wangsul niki pripun bu? Orangtua berkata, kulo ampun nak dicobloske malih, mesak ke anak e. Niki anak e mpun mboten panas bu. kulo njaluk wangsul mawon bu. Keluarga membatasi perawat dalam melakukan tindakan Tidak mengerti kebutuhan anak B. Orangtua/Primary care giver Kategori Tema O3 Orangtua anak dengan seksama mendengarkan perawat dan memasang buli-buli es sesuai yang diinstruksikan perawat Terlibat dalam tindakan yang diberikan pada anak Ikut terlibat dalam tindakan keperawatan O4 O10 Bapak berkata, ayo le jangan gerok-gerok lho denger kata bu perawat. Orangtua langsung mencari anaknya dan memanggilnya. le sini le, dicari ibu perawat sini le. mencoba menghalangi pandangan anak pada tindakan penusukan jarum. Setelah mendengarkan saran perawat, orangtua langsung melakukan apa yang disarankan perawat Membantu perawat memberikan saran saat tindakan pada anak Membantu pelaksanaan tindakan yang akan dilakukan perawat Terlibat dalam pelaksanaaan tindakan keperawatan Mampu bekerjasama dengan perawat

55 Orangtua melakukan saran perawat untuk menekan luka bekas tusukan Dapat membantu dan ikut serta dalam pelaksanaan tindakan O15 Orangtua langsung menidurkan anaknya di meja tindakan sesuai dengan instruksi dari perawat Membantu tindakan perawat C. Orangtua/Primary care giver Kategori Tema O2 Orangtua anak V terlihat melakukan yang diajarkan perawat untuk membuat anak merasa nyaman Dapat melakukan dan terlibat dalam pemenuhan kebutuhan anak Terlibat dalam pemenuhan kebutuhan anak O8 O10 Lalu orangtua merayu anaknya untuk makan, tuh.. ayo makan dulu ya dek, minum obat biar cepet sembuh. Ibuk suapin nggeh Terlihat orangtua langsung kembali ke kamar anak dan menyusui anaknya di tempat tidur. Ibu langsung memberikan anak susu dan mencoba menenangkan anak. Terlibat untuk memenuhi kebutuhan anak Terlibat dalam pemenuhan kebutuhan Terlibat dalam pemenuhan kebutuhan anak Tidak lama kemudian, orangtua tampak mengkompres anak P sesuai yang disarankan perawat. Mampu memberikan dan terlibat untuk memenuhi kebutuhan anak

56 112 O11 Terlihat ibu langsung menggunakan masker yang diberikan perawat Mengerti dan terlibat akan kebutuhan anak O13 O15 Orangtua juga ikut membujuk anaknya makan ayo dek makan dulu biar minum obat. Ini ibu suapin ya nduk, tuh denger kata perawatnya Mau sembuh gak? Terlihat anak mau makan disuapi ibu sedikit demi sedikit Terlihat orangtua langsung membuatkan oralit pada anak dan menyuruh anak meminumnya. yo le ngombe iki yo ben cepet waras. oh ngeten bu. oh nggeh.. nggeh bu sang ibu mengiyakan dan menuruti kata perawat untuk tidak puasa. Ibu memperhatikan perawat dan berkata nggeh bu mangkih kulo paringi oralit. Membantu pemenuhan kebutuhan anak Terlibat dalam pemenuhan kebutuhan Mengerti dan dapat berperan akan kebutuhan anak D. Orangtua/Primary care giver Kategori Tema O3: Bapak langsung mencoba menenangkan anak dengan berkata, sudah le, nyuwun es krim ya?, nanti bapak beli ke tapi meneng sek yo le. Ikut serta dalam menenangkan anak Memberikan kesejahteraan psikologis pada anak sambil berkata pada anak, ayo le, ojo nangis ya, iki bapak neng kene lho. Menunjukkan kehadiran yang dapat menenangkan anak

57 113 O4 O6 O8 O14 Melihat anaknya menangis dan hendak memberontak orangtua spontan mendekat pada anak dan berkata, ora popo le, ditahan sedelok meneh le, ora usah didelok i. orangtua sambil mengelus-elus kepala anak, menciumi dahinya Anak tampak ingin mencabuti infus seketika ibu membantu perawat dengan langsung menggendong anaknya serta mengelus-elus kepala anak agar anaknya tenang tidak mencabuti infus dan berkata, ayo dek, sampun, sampun nggeh. Sambil memegang kepala, mengelus-elus kepala anaknya pada saat perawat merayu anak ibu berkata enggak sakit kok le, tu yang disuntik selangnya kok, cup... cup... ada ibuk kok di sini. Orang tua tampak menemani anak duduk di tempat tidur anak sambil memegang dan memijat kaki anak. Seketika orang tua langsung membantu perawat dengan naik ke tempat tidur dan memegang kaki anak sambil menenangkan anaknnya, wes ya le, iki Memberikan rasa nyaman yang dapat menenangkan anak Menunjukkan rasa kasih sayang dengan memberikan stimulus taktil berupa sentuhan Membantu mengurangi rasa takut anak terhadap perawat Mendukung perawat dalam menenangkan anak dengan katakata Menunjukkan rasa empati dan kasih sayang pada anak. Orangtua menunjukkan kehadiran perhatian pada anak supaya anak lbih tenang

58 114 O15 ibu, gelem dipijiti? Seketika ibu menggendong anak menuju ruang perawat sambil berkata Ayo ya dek diambil darahnya dulu ya sayang. Tampak menggendong anak dan mengelus-elus kepala anak pada saat berjalan menuju ke ruang perawat. berkata pada anak disuntik dulu ya le, biar cepet sembuh ya nak. ibu terlihat sambil menciumi anak. Ibu terlihat sambil melihati anaknya dan berdiri di dekat perawat tampak sesekali berkata, Iya le, ibu sini, ndak papa ya le, biar cepet sembuh ya le. Ibu juga terlihat sambil mengelus-elus kepala anaknya. Menunjukkan rasa perhatian dan memberikan kenyamanan dan ketenangan. Orangtua memberikan rasa aman dan nyaman. E. Orangtua/Primary care giver Kategori Tema O5 Pada saat pemasangan infus, orangtua terlihat duduk di kursi di dalam ruangan perawat, tampak diam melihati anaknya menangis. Tidak menunjukkan respon apa-apa saat anak menangis Tidak tanggap terhadap anak O7 Pada saat mengantarkan anak, anak tampak menangis dan orangtua hanya diam sambil memegang HP. Tampak tidak respon saat anak menangis