Analisis Jaringan. Kasus: pelayanan KIA

Transkripsi

1 Analisis Jaringan Kasus: pelayanan KIA

2 Apa arti Jaringan? (Network) An extended group of people with similar interests or concerns who interact and remain in informal contact for mutual assistance or support Jaringan bukan sebuah asosiasi, atau ikatan profesi. Jaringan bukan sebuah paguyuban

3 Jaringan apa saja? - Putra daerah - Politik - Agama - Ras - Perhimpunan saat mahasiswa - Kekeluargaan - Pelayanan kesehatan tertentu

4 Contoh kasus Jaringan Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak

5 Kesehatan Ibu dan Anak merupakan sebuah jaringan berbagai lembaga yang mempunyai gambaran sebagai berikut Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan Kekuasaan dan Pengaruh Governance Profesi Tujuan jaringan: Meningkatkan pencapaian MDG4 dan MDG5 5

6 Konsep Power (Kekuasaan) and Influence

7 Concept of Power Observable Conflict of Interest Latent No Conflict of Interest Coercion Force Manipulation Inducement Encouragement Persuasion A u t h o r i t y

8 Mengapa mempunyai Power: Pendekatan vote Political Power resources can be diferentiated into two broad categories: Tangible resources: Large number of members; electorate votes. Intangible resources: access to media; public sympathy and support.

9 Mengapa mempunyai influence? Pengetahuan Mempunyai jaringan Dihormati karena ketokohan...

10 Dimana power dan influence berperan dalam proses kebijakan? Tahap dalam proses kebijakan Penyusunan agenda kebijakan (Agenda Setting), Perumusan kebijakan (Policy Formulation), Pelaksanaan kebijakan (Policy Implementation) Monitoring serta evaluasi kebijakan (Policy monitoring and Evaluation).

11 Lembaga-lembaga dalam Jaringan KIA Sebagai Regulator dan Penyusun Kebijakan Sebagai Pemberi Dana Sebagai Pelaksana/Pengelola Jaminan Diatur dalam tata kelola (Governance) untuk meningkatkan akuntabilitas kinerja, transparansi, partisispasi stakeholder dll 11

12 Aspek yang mempengaruhi Aksi/Kegiatan Profesi-profesi Bidan Perawat Dokter Umum Dr SpOG Dr. SpA Manager kesehatan Birokrat Kesehatan Masyarakat... Kekuatan Politik dan Pengaruh Kekuatan Politik Pengaruh (Influence): 12

13 Siapa yang menjadi pemimpin dalam jaringan ini? Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan Kekuasaan dan Pengaruh Governance Profesi 13

14 Lembaga di dalam Jaringan dapat dibagi menjadi berbagai kelompok DepKes dan Dinas Kesehatan Administrasi Publik dan Penyusun Kebijakan Publik Ilmu Kedokteran dan kesehatan Politik Pemerintah Pusat Pemerintah Daerah Partai Politik dan berbagai pressure group Lembaga-lembaga yang berada dalam sistem rujukan kesehatan Ibu dan Anak Sumber: Mubasysyr Hasanbasri 14

15 Siapa pemimpinnya? Menkes dan Kepala Dinas Kesehatan Administrasi Publik dan Penyusun Kebijakan Publik Ilmu Kedokteran dan kesehatan Politik Presiden, Gubernur, Ketua Parpol, Bupati, dll Dokter Spesialis yang menangani kesehatan Ibu dan Anak di lapangan Sumber: Mubasysyr Hasanbasri 15

16 Kebijakan KIA selama ini: cenderung bertumpu pada profesi Bidan dalam penurunan AKI Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan Kekuasaan dan Pengaruh Governance Profesi 16

17 Kebijakan KIA selama ini: cenderung bertumpu pada profesi Bidan dalam penurunan AKI Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan Kekuasaan dan Pengaruh Governance Profesi Dokter Spesialis Obsgin kurang mendapat perhatian dari kebijakan ini, padahal Dr.SpOG merupakan pemimpin alamiah dari sistem rujukan. DrSpOG secara de-facto mempunyai pengaruh besar dalam jaringan, namun kurang dimanfaatkan secara sistemik. 17

18 Di Lapangan: Sudah ada Audit Maternal Namun ini kurang SpOG diharapkan menjadi leader teknis dalam sistem Kesehatan Ibu: menggalang komitmen berbagai pihak dalam rujukan (termasuk PMI dll) Merumuskan Visi dan Misi rujukan Kesehatan Ibu Memimpin pelaksanaan Mengendalikan 18

19 Di Lapangan: Sudah ada Audit Maternal Namun ini kurang SpOG diharapkan menjadi leader dalam sistem Kesehatan Ibu: menggalang komitmen berbagai pihak dalam rujukan (termasuk PMI dll) Merumuskan Visi dan Misi rujukan Kesehatan Ibu Memimpin pelaksanaan Mengendalikan Apakah hal ini menjadi tanggung jawab SpOG? 19

20 Bahan diskusi. Mengapa terjadi kebijakan yang lebih banyak pada Bidan untuk menurunkan AKI? Mengapa dokter umum seperti tidak berperan banyak dalam jaringan pelayanan KIA Mengapa RS tidak kuat sistem PONEKnya? Mengapa Dinas Kesehatan belum full-throttle (tancap gas) dalam mengkoordinasi jaringan ini? 20

21 Penutup Sesuai dengan situasi di Indonesia dan perkembangan LN diharapkan kebijakan kesehatan Ibu dan Anak menekankan mengenai sifat jaringan. Dalam jaringan tersebut, perlu kebijakan untuk mengembangkan kepemimpinan di berbagai profesi yang strategis. 21

22 Pengaruh Politik Jaringan Penyusunan Kebijakan Tahap dalam proses kebijakan Dimana jaringan berperan dalam proses kebijakan? Penyusunan agenda kebijakan (Agenda Setting), Perumusan kebijakan (Policy Formulation), Pelaksanaan kebijakan (Policy Implementation) Monitoring serta evaluasi kebijakan (Policy monitoring and Evaluation).