ASUHAN GIZI; NUTRITIONAL CARE PROCESS

Transkripsi

1

2

3

4 ASUHAN GIZI; NUTRITIONAL CARE PROCESS Oleh : Adisty Cynthia Anggraeni, S. Gz. Edisi Pertama Cetakan Pertama, 2012 Hak Cipta 2012 pada penulis, Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik perekaman lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit. Ruko Jambusari No. 7A Yogyakarta Telp. : ; Fax. : info@grahailmu.co.id Anggraeni, Adisty Cynthia., S.Gz. ASUHAN GIZI; NUTRITIONAL CARE PROCESS/Adisty Cynthia Anggraeni, S.Gz. - Edisi Pertama Yogyakarta; Graha Ilmu, 2012 xii hlm, 1 Jil. : 23 cm. ISBN: Kesehatan I. Judul

5 KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan karunia-nya akhirnya dengan tekad dan kerja keras maka tersusun Buku dengan judul Nutritional Care Process (Asuhan Gizi) ini. Penyusunan buku ini bertujuan untuk memberikan bahan bacaan dan bahan pertimbangan kepada para pembaca yang berminat terhadap pengetahuan gizi. Hal ini saya anggap penting untuk memudahkan Ahli Gizi dalam membuat Asuhan Gizi dengan cepat dan tepat tanpa harus membuka banyak literatur. Saya membuat buku ini terinspirasi dari rangkuman kecil yang saya buat semasa kuliah Diploma III di Jurusan Gizi Poltekkes Depkes Palangka Raya. Rangkuman tersebut bukan hanya berguna bagi saya, tetapi berguna pula untuk teman-teman seangkatan maupun angkatan di atas kami yang samasama berjuang untuk lulus dalam Praktik Kerja Lapangan. Oleh karena itu, saya ingin rangkuman tersebut dapat digunakan untuk membantu dalam pembuatan Asuhan Gizi. Ini merupakan edisi ke dua setelah sebelumnya pernah membuat buku dengan judul yang sama. Saya terdorong membuat buku lagi dengan menggunakan ilmu-ilmu baru yang saya dapatkan di S1 Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang karena banyaknya permintaan dari teman-teman sejawat dari berbagai daerah yang telah melihat buku saya sebelumnya saat Pre-Dietary Internship Clinic maupun semasa perkuliahan. Bab pertama buku ini ditujukan bagi petugas gizi di lapangan (Ahli Gizi Masyarakat/Puskesmas), sedangkan secara keseluruhan isi buku ini lebih

6 vi Asuhan Gizi; Nutritional Care Process ditujukan kepada para petugas gizi di rumah sakit untuk mempermudah dalam pelaksanaan asuhan nutrisi. Buku ini juga sangat penting bagi pembaca untuk pegangan sehari-hari ataupun untuk mempermudah dalam praktek dilapangan. Buku ini sangat praktis, dalam satu buku sudah memuat berbagai teori untuk pengerjaan Asuhan Gizi. Bahan-bahan yang saya gunakan dalam menyusun buku ini berasal dari berbagai literatur antara lain teori perkuliahan, seminar, pelatihan tentang gizi serta buku-buku yang berhubungan dengan asuhan gizi yang ditulis dalam bahasa Indonesia maupun bahasa Inggris. Saya menyadari sepenuhnya bahwa buku ini masih memiliki banyak kekurangan sehingga memerlukan banyak perbaikan dan penyempurnaan dari pembaca serta para profesional yang menaruh perhatian. Namun demikian, saya tetap memberanikan diri untuk menerbitkannya karena saya menyadari pula bahwa sebuah buku tidak pernah bisa diterbitkan bilamana penerbitannya menunggu sampai buku tersebut benar-benar sempurna, dan saya telah berusaha dengan segala kemampuan yang ada untuk menyajikan yang terbaik. Saya mengucapkan terima kasih kepada keluarga dan orang-orang terdekat saya yang telah memberi dukungan dalam penulisan buku ini, serta Penerbit Graha Ilmu yang bersedia menerbitkan Buku Praktis Nutritional Care Process (NCP) ini di mana penerbitan buku baru lebih merupakan idealisme profesi dan bukan pekerjaan yang profit-oriented semata. Akhir kata, saya berharap semoga Buku Praktis NCP ini dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya tenaga kesehatan, Ahli Gizi dan calon Ahli Gizi. Malang, September 2011 Adisty Cynthia Anggraeni, S.Gz

7 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR BAB 1 ANTROPOMETRI 1 A. Pengukuran Berat Badan 1 B. Pengukuran Tinggi Badan 8 C. Indikator Pertumbuhan 16 D. Pengukuran Komposisi Tubuh Tebal Lemak Bawah Kulit 24 E. Pengukuran Komposisi Tubuh dengan Menggunakan Metode Lingkar 32 F. Indikator Pengukuran Komposisi Tubuh 38 BAB 2 BIOKIMIA 43 BAB 3 KLINIS 77 BAB 4 DIETARY 81 A. Tingkat Asupan Gizi 81 B. Audit Gizi 81 v vii ix xi

8 viii Asuhan Gizi; Nutritional Care Process BAB 5 NUTRITION DIAGNOSIS, NUTRITION INTERVENTION, NUTRITION MONITORING & EVALUATION 89 A. Nutrition Diagnosis 89 B. Nutrition Intervention 95 C. Nutritition Monitoring & Evaluation 116 BAB 6 INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN 117 A. Interaksi Obat dan Makanan Pada Bayi, Wanita Hamil, dan Ibu Menyusui 117 B. Interaksi Obat dan Makanan Pada Penderita Kanker 118 C. Interaksi Obat dan Makanan Pada Penyakit Paru-paru 119 D. Interaksi Obat dan Makanan Pada Penyakit Kardiovaskuler/jantung 119 E. Interaksi Obat terhadap Asam Folat 120 F. Interaksi Obat dan Makanan pada Usia Lanjut 121 G. Interaksi Obat dan Makanan terhadap Reaksi Farmakokinetik dan Farmakodinamik 122 DAFTAR PUSTAKA 131 LAMPIRAN 135

9 DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Memperkirakan Berat Badan Berdasarkan Panjang Badan the Hamwi Methode 4 Tabel 1.2 Penentuan Kerangka Tubuh 5 Tabel 1.3 Koreksi BB pada Oedema dan Ascites 6 Tabel 1.4 Persentase Berat Badan Berdasarkan Bagian Tubuh 8 Tabel 1.5 Estimasi Tinggi Badan menggunakan Demispan 14 Tabel 1.6 Estimasi Tinggi badan menggunakan Ulna Lenght 15 Tabel 1.7 Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia 17 Tabel 1.8 Kategori Status Gizi berdasarkan Z-Score 19 Tabel 1.9 Indikator Antropometri pada Populasi 21 Tabel 1.10 Klasifikasi Status Gizi Menurut CDC Tabel 1.11 Recommended BMI-for-age Cutoffs 22 Tabel 1.12 Berat Terhadap Panjang Badan 23 Tabel 1.13 Klasifikasi Status Gizi Menurut BBR 24 Tabel 1.14 Tempat-tempat dan Petunjuk pengukuran Lipatan Lemak 25 Tabel 1.15 Standar Persen Lemak Tubuh 27 Tabel 1.16 Equation for Estimating Body Density From the Sum of Four Skinfold Mensurements 28 Tabel 1.17 Standart Total lemak tubuh 28 Tabel 1.18 Descriptive Data of the Antropometric For Boys by Age 30 Tabel 1.19 Descriptive Data of the Antropometric For Girls by Age 31 Tabel 1.20 Presentiles for mid-upper arm circumference (mm) for U.S. person aged one to seventy four years 32

10 x Asuhan Gizi; Nutritional Care Process Tabel 1.21 Standar LOLA Orang Dewasa usia tahun 35 Tabel 1.22 Klasifikasi Risiko Kesehatan Dengan Lingkar Pinggang 36 Tabel 1.23 Cut of Point Rasio Lingkar Pinggang-Pinggul 37 Tabel 1.24 Cut of Point Risiko Seseorang Terkena Penyakit Degeneratif 37 Tabel 1.25 Persentil LILA 38 Tabel 2.1 Nilai Laboratorium 43 Tabel 2.2 Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik 45 Tabel 3.1 Pemeriksaan Fisik-Klinis a 77 Tabel 3.2 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO 78 Tabel 3.3 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut dr.widayat Sastrowardoyo, SpFK, Tabel 3.4 Pemeriksaan Fisik-Klinis b 78 Tabel 4.1 Standar % Asupan Menurut Depkes RI Tahun Tabel 4.2 Sumber Karbohidrat 82 Tabel 4.3 Sumber Protein Hewani 83 Tabel 4.4 Sumber Protein Nabati 84 Tabel 4.5 Buah dan Gula 86 Tabel 4.6 Susu 87 Tabel 4.7 Minyak 88 Tabel 5.1 Rumus Kebutuhan Energi 96 Tabel 5.2 Faktor Aktivitas untuk Menetapkan Kebutuhan Energi Orang Sakit 96 Tabel 5.3 Faktor Stres/Injuri/Trauma untuk Menetapkan Kebutuhan Energi Orang Sakit 97 Tabel 5.4 Kebutuhan Protein Berdasarkan Usia Anak 98 Tabel 5.5 Kebutuhan Protein Dalam Kondisi Sakit 98 Tabel 5.6 Kebutuhan Zat Gizi menurut Fase Pemberian Makanan 102 Tabel Langkah Tatalaksana Gizi Buruk 103 Tabel 5.8 Tahapan Pemberian Diet 104 Tabel 5.9 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Pada Nepropati Diabetik 106 Tabel 5.10 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Pada Pasien GGK/CKD/CRF 107 Tabel 5.11 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik menurut Kreatinin Kliren 108 Tabel 5.12 Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Pada Chirosis Hepatis 108