TRANSFORMASI Usaha Kesehatan Sekolah/ Madrasah

Transkripsi

1 TRANSFORMASI Usaha Kesehatan Sekolah/ Madrasah Disampaikan oleh: dr. Eni Gustina,MPH Direktur Kesehatan Keluarga Pada Rakerkesnas, Jakarta 26 Februari 1 Maret 2017

2 Latar Belakang

3 Keterkaitan Germas SPM KS di tingkat masyarakat SPM Filosofi 1. Memenuhi hak dasar 2. Cakupan 100% Bumil, Bulin, Bayi, Balita, Usekrem, Usiprod, Usila + PM & PTM KS Metoda 1. Proaktif menjangkau 100% keluarga 2. Promotif, preventif, deteksi dini Keluarga Germas Metoda Dukungan lintas sektor RDS UKS/M Indikator UKK Penguatan Puskesmas Dalam Program UKM IKS Cak. Program

4 Populasi Anak Usia Sekolah Kelompok Umur Laki-Laki Perempuan Total Jumlah Populasi yang besar SP 2010 Dapodik Kemendikbud2016 SD/MI SMP/MTs SMA/SMK/MA Total Jlh Peserta didik Jlh Sekolah

5 UUD 1945

6 Bagaimana Status Kesehatan Anak Usia Sekolah Kurus (KEK) PTM UU No. 36 Tahun 2009 Penyakit DM 0,5% 0,6% PJK 0,5% 0,7% Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Pendek/Stunting Gemuk/ Obesitas Anemia Gizi Besi Usia 5 14 Tahun : 26,4% Gangguan jiwa emosional Umur (Th) Laki-laki (%) 3,4 Perempuan (%) 1,6 Percobaan bunuh diri Umur (Th) Laki-laki (%) 4,3 Perempuan (%) 3,4 Bullying Umur (Th) Laki-laki (%) 24,47 24,70 Perempuan (%) 19,33 13,80 Sumber: Riskesdas 2013 Sumber: GSHS 2015

7 Faktor Risiko Kesehatan Anak Usia Sekolah Faktor Risiko Kesehatan pada Usia tahun (Riskesdas, 2013) Pernah Merokok Cuci Tangan dengan Benar Konsumsi Makanan Asin Perilaku BAB tidak Benar Konsumsi Makanan Manis Kurang Aktifitas Fisik Tidak Menggosok gigi sebelum tidur Konsumsi Makanan Berpenyedap Tidak Menggosok gigi setelah makan Kurang Konsumsi Sayur dan Buah 0,9 17,4 24,4 32,8 63,1 66,9 71,3 75,7 87,5 93, Penerapan pembiasaan PHBS dan Makan Sehat di Sekolah

8 Faktor Risiko Kesehatan Anak Usia Sekolah 22,2% Pernah merokok 11,6% Saat ini merokok 4,4 % Pernah mengkonsumsi minuman beralkohol 1,7% Konsumsi narkoba 4,3% Dipaksa melakukan hubungan seksual 5,3% Pernah melakukan hubungan seksual Pendidikan keterampilan hidup, penerapan ibadah, pendidikan kesehatan reproduksi, kawasan tanpa rokok, kawasan tanpa narkoba, kawasan tanpa kekerasan Sumber: GSHS 2015

9 Penyumbang Kematian Ibu Kondisi Ibu Hamil Ibu hamil dengan hipertensi 6.3 Ibu hamil dengan anemia 37.1 Menikah terlalu muda <20 tahun 48.2 Hamil pertama kali <20 tahun 38.2 Peserta KB 59.3 Peserta KB dengan MKJP 10.2 Pendidikan kesehatan reproduksi dengan kemasan menarik Penyebab kematian Ibu: Hipertensi dalam kehamilan 32,4% Perdarahan pasca persalinan 20.3% Periode kematian: Masa Nifas (48 jam setelah lahir) 61.6% Catatan, dari kematian ibu >35 tahun: menikah pada usia tahun 20,3% menikah pada usia tahun 35,1% Tempat kematian: Di rumah 29.4% Usia ibu: <20 tahun 6.9% >35 tahun 25.6% Sumber: Teti Tejayanti, Kajian Pelayanan Kesehatan Ibu, 2014

10 Cukupkah Life Skill Education di Sekolah PENDIDIKAN KETERAMPILAN HIDUP SEHAT (PKHS) DI SEKOLAH YA TIDAK TIDAK TAHU Pernah diajarkan di kelas tentang menghindari pelecehan 63,62 22,81 13,57 Pernah diajarkan di kelas apa yang dilakukan jika seseorang mencoba memaksa untuk melakukan hubungan seksual pada anak SMP dan SMA 20,38 61,24 18,38 Pernah diajarkan di kelas tentang menahan rasa marah selama tahun ajaran sekolah pada anak SMP dan SMA 65,08 23,63 11,29 Pernah diajarkan di kelas bagaimana mengatakan pada seseorang bahwa tidak ingin melakukan hubungan intim seperti suami istri dengannya 36,33 28,33 35,34 Pernah diajarkan di kelas mengenai infeksi HIV atau AIDS pada anak SMP dan SMA 54,08 32,01 13,02 Pernah diajarkan di kelas cara mencegah HIV atau AIDS? 54,27 32,04 13,69 Sumber: GSHS 2015

11 Pelaksanaan UKS/M

12 Kondisi Saat Ini Pelaksanaan Trias UKS oleh Kesehatan PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN Penjaringan Kesehatan Pemeriksaan Berkala BIAS PMTAS Pemberiat Tablet Fe Rematri Pemberian obat cacing PENDIDIKAN KESEHATAN PENDIDIKAN KESEHATAN Pendidikan kesehatan melalui Buku Rapor Kesehatanku Penyuluhan kesehatan pada Masa Orientasi Siswa (MOS) Penyuluhan kesehatan melalui Muatan Lokal (kesenian daerah) Kampanye HIV-AIDS: Aku Bangga Aku Tahu (ABAT) Pendidikan kespro (modul kespro bagi guru saat ini sedang dalam proses diversifikasi kurikulum) TRIAS UKS PEMBINAAN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT PEMBINAAN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT Pembinaan sanitasi dan hygiene Kantin Pemanfaatan pekarangan sekolah Pembinaan Kawasan sekolah bebas asap rokok Pencegahan kekerasan, tawuran, pornografi

13 1. Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala 2. Pendidikan kesehatan reproduksi remaja 3. Buku Rapor Kesehatanku, UKS Kit 4. Akselerasi UKS, Pilot UKS Kondisi Saat Ini Pelaksanaan Trias UKS oleh Kesehatan Identifikasi kecerdasan majemuk di sekolah PADK Dit Kesga Dit Gizi Masyarakat 1. Peyediaan PMT AS 2. Pesan Gizi Seimbang 3. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Dit SKK Dit Kesling 1. Inspeksi Sanitasi Higiene Kantin dan Jajanan Sekitar Sekolah 2. Pengawasan Kesling Sekolah 1. CERDIK di Sekolah 2. Konseling Berhenti Merokok Dit PPTM SEKOLAH/ Dit Kesjaor Pembinaan Aktifitas Fisik di Sekolah MADRASAH 1. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di Sekolah 2. Pemeriksaan dan Pemberian Obat Cacing di Sekolah 1. Tatalaksana masalah kesehatan jiwa mental emosional 2. Pelatihan bagi guru BK tentang kesehatan jiwa Dit PPTVZ Dit P2MK Jiwa dan Napza PTIKM Dit Yankes Primer Dit Prodisfar Dit Promkes 1. ABAT 2. PHBS/CTPS di Sekolah 3. Media KIE kesehatan sekolah 4. Kawasan Tanpa Rokok Sosialisasi Makanan Jajanan Sehat Anak Sekolah Survey Kesehatan Berbasis Sekolah (GSHS) Tatalaksana Masalah Kesehatan yang didapat dari Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

14 Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Penjaringan kesehatan bagi peserta didik kelas 1, kelas 7 dan kelas 10 di seluruh SD/MI, SMP/MTs, SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas Pemeriksaan Kesehatan Berkala dilaksanakan bagi peserta didik kelas 2-6, 8-9 dan di seluruh SD/MI, SMP/MTs, SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas. Dilaksanakan minimal 1 kali dalam setahun Fisik Mental Sosial Buku Informasi Kesehatan Berisi pengetahuan kesehatan: PHBS Gizi seimbang Olah raga Kesehatan mata Kesehatan telinga PTM: Asma, Epilepsi, DM P2M: batuk pilek, flu burung, diare, cacingan, kulit, DBD, Imunisasi Kesehatan jiwa Kesehatan reproduksi: pubertas, pencegahan kekerasan seksual Merokok Jajan di kantin sekolah Pencegahan kecelakaan Buku Catatan Kesehatan Berisi lembar catatan kesehatan: Identitas Hasil penjaringan kesehatan: Px kuesioner Riw kes anak Riw imunisasi Riw kes keluarga Gaya hidup Kes mental Kes intelegensia (kecerdasan majemuk) Px fisik Tanda vital Status gizi Kebersihan diri Tajam penglihatan Tajam pendengaran Gigi mulut Alat bantu Hasil pemeriksaan di fasilitas kesehatan Pemberian tablet tambah darah Grafik IMT Diagram gigi Kartu menuju bugar Lembar checking guru Mendukung kelancaran proses belajarmengajar Aksi koreksi Deteksi dini

15 Pilot Model Sekolah Sehat

16 PILOT UKS DI 16 SD/MI DI JAKARTA PUSAT DAN KEP SERIBU LINTAS PROGRAM KEMENKES/ DINKES/ PUSKESMAS 8. EVALUASI 1. ASSESMENT AWAL 2. WORKSHOP HASIL ASSESMENT LINTAS SEKTOR BPOM, KEMDIKBUD, KEMENAG 7. ASSESMENT AKHIR PILOT UKS 3. ORIENTASI TEKNIS BAGI SEKOLAH DAN PUSKESMAS PEMDA DKI SUDINKES, SUDINDIK, KANWIL AGAMA 6. BIMBINGAN TEKNIS 5.IMPLEMENTAS I PILOT 4. SOSIALISASI ORANG TUA/ KOMITE SEKOLAH

17 Hasil Model Pelaksanaan UKS/M di Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah Kegiatan Pilot UKS di SD/MI Kep. Seribu Assesmen awal Assesmen akhir

18 Hasil Model Pelaksanaan UKS/M di Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah TERLAKSANANYA KEGIATAN UKS TERINTEGRASI DENGAN KEGIATAN SEKOLAH TERWUJUDNYA KOMITMEN MENYELURUH PERBAIKAN PENGETAHUAN KESEHATAN PESERTA DIDIK PERBAIKAN KONDISI KANTIN (PENGOLAHAN-PENYAJIAN MAKANAN) MENU SEHAT PERBAIKAN KONDISI DAN KELENGKAPAN SARANA PRASARANA UKS PENINGKATAN PRAKTEK PHBS PESERTA DIDIK DI SEKOLAH PENINGKATAN STATUS GIZI PENURUNAN HARI SAKIT 18

19 Jam Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, sopan, Senyum, salam, sapa, Senyum, salam, sapa, santun santun santun sopan, santun sopan, santun Upacara Gerakan literasi Gerakan literasi Gerakan literasi Gerakan literasi CTPS Literasi materi kesehatan: Buku CTPS Gerakan PSN 3M plus Sarapan Bersama Rapor Kesehataku, Pendidikan Sarapan Bersama Pemanfaatan pekarangan CTPS Sikat Gigi Bersama keterampilan Hidup Sehat dll CTPS Sikat Gigi Bersama sekolah KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) CTPS Kudapan bersama CTPS Sikat Gigi Bersama CTPS Kudapan bersama CTPS Sikat Gigi Bersama KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM KBM Peregangan Peregangan Peregangan Peregangan Pembinaan kader KBM KBM KBM KBM kesehatan sekolah: Dokter kecil Duta kebersihan Jumantik Detektif kantin dll KBM KBM KBM KBM Senyum, salam, sapa, sopan, santun Senyum, salam, sapa, sopan, santun Senyum, salam, sapa, sopan, santun Senyum, salam, sapa, sopan, santun Senyum, salam, sapa, sopan, santun

20 Buku Raport kesehatanku untuk gerakan Literasi Sikat Gigi Bersama PSN Aktifitas Fisik (Peregangan di dalam Kelas) CTPS Pembinaan kantin sekolah Sarapan/Kudapan bersama 20

21 Transformasi UKS/M

22 Pelaksanaan Trias UKS oleh 4 Sektor Sektor Kegiatan Kemkes 1. Lomba Sekolah Sehat 2. Trias UKS: KIE, penyuluhan Skrining kesehatan dan koreksinya Kemendikbud Kemenag Akselerasi Kemendagri Sarapan bersama / PMT AS BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Pembudayaan PHBS: Cuci tangan pakai sabun, gosok gigi setelah sarapan, banyak gerak/aktivitas fisik, dst. Tablet tambah darah, dll. Pelayanan kesehatan bagi yang sakit Lomba Sekolah Sehat Pilot Program Gizi Anak Sekolah Sosialisasi materi kesehatan Lomba Sekolah Sehat Lomba Sekolah Sehat Trans formasi Komponen Sehat fisik Sehat mental/ sosial Sehat Kegiatan transformasi Penjarkes dan koreksinya Sarapan dan Kudapan/Makan siang besama Yankes: obat cacing, BIAS, TTD Aktivitas fisik pada jam istirahat (4L) dan pergantian jam pelajaran (peregangan) Senyum, salam, sapa, sopan, santun Pendidikan keterampilan hidup sehat, Pendidikan kesehatan reproduksi, Kawasan tanpa rokok, tanpa narkoba,tanpa kekerasan Berdoa sebelum dan sesudah

23 Transformasi UKS SEBELUM Peran TP UKS? Pelaksanaan Trias UKS? Pelayanan kesehatan sekolah oleh Puskesmas belum terpadu? UKS pada lintas SOTK? Daya ungkit lomba sekolah sehat? SESUDAH Kemkes dan Dinas Kesehatan adalah pemeran utama dalam melaksanakan pelayanan kesehatan sekolah Dinas Kesehatan untuk mereplikasikan model sekolah sehat Pelayanan kesehatan sekolah satu pintu dibawah koordinasi Petugas UKS puskesmas Menempatkan UKS pada SOTK baru sejalan SOTK pusat Penghargaan kab-kota yang memiliki indeks sekolah sehat tertinggi

24 Usulan Indikator Sekolah Sehat FISIK MENTAL SOSIAL 1. Jumlah murid dengan status gizi normal 2. Memiliki sarana air bersih yang memadai dan jamban yang saniter mencukupi 3. Memiliki sarana cuci tangan dan tempat sampah yang mencukupi 4. Melakukan ctps, sarapan/makan siang dan sikat gigi bersama 5. Melakukan aktivitas fisik secara teratur 6. Melakukan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala 7. Memberikan pendidikan keterampilan hidup sehat (kompetensi psikososial) di sekolah 8. Wilayah KTR (kawasan tanpa rokok) 9. Wilayah KTN (kawasan tanpa narkoba) 10. Wilayah KTK (kawasan tanpa kekerasan) 11. Mempunyai kader kesehatan sekolah/ dokter kecil yang jumlahnya cukup 12. Angka ketidakhadiran karena sakit yang rendah

25 Harapan untuk Dinas Kesehatan

26 Pengembangan Model Sekolah/ Madrasah Sehat Tahun 2017 Mereplikasikan model sekolah/ madrasah sehat: 1. Sarapan/ makan siang dengan bekal menu gizi seimbang 2. Cuci tangan, sikat gigi bersama sebagai rangkaian makan bersama 3. Aktifitas fisik pada jam istirahat dan pergantian jam pelajaran 4. Mendiskusikan materi kesehatan pada gerakan literasi 15 sebelum kegiatan belajar mengajar 5. Pembinaan guru UKS dan kader kesehatan sekolah 6. Pembinaan lingkungan sekolah sehat: PSN, Sanitasi sekolah, Kantin Sehat, KTR 7. Pelayanan kesehatan: penjaringan kesehatan, BIAS, TTD rematri, obat cacing APBN Pusat APBN Dekon Kesmas APBD Provinsi APBD Kab-Kota Orientasi TP UKS Provinsi Orientasi TP UKS Kab- Kota, Kepala Sekolah dan Puskesmas Implementasi 10 Model Sekolah Sehat/ provinsi Implementasi 10 Model Sekolah Sehat/ kab-kota

27 Hal hal yang perlu didiskusikan Bagaimana mengkoordinasikan TP UKS tingkat Provinsi dan Kab/Kota Bagaimana implementasi Transformasi UKS dari aspek Regulasi dan sumber daya daerah, terkait; SDM untuk UKS (dokter, Perawat dan atau Bidan) Pembiayaan Sarana prasarana dll

28 Target Bagaimana Upaya Pengembangan Model Sekolah/Madrasah Sehat di Kab-Kota: Target Jumlah SD/MI 10/ kab-kota 25%/ kab-kota 50%/ kab-kota Jumlah SMP/MTs 10/ kab-kota 25%/ kab-kota 50%/ kab-kota Jumlah SMA/SMK/MA 10/ kab-kota 25%/ kab-kota 50%/ kab-kota

29 TERIMA KASIH