PROGRESS REPORT PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

Transkripsi

1 PROGRESS REPORT PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA BAMBANG WIBOWO Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Disampaikan pada Rakor Pimpinan Paripurna Jakarta. 21 Juli

2 OUTLINE PENDAHULUAN PERMASALAHAN IMPLEMENTASI PIS-PK DATA CAPAIAN 4 PERMASALAHAN 5 RENCANA TINDAK LANJUT 2

3 PENDAHULUAN PERMASALAHAN MANAJEMEN PUSKESMAS RENCANA TINDAK LANJUT 3

4 Permasalahan Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kematian Neonatal Capaian Imunisasi Dasar TB Malaria BBLR Kematian Ibu Hamil Kebiasaan merokok Karies Gigi Wilayah Kecamatan Malaria Tetanus Hipertensi Stunting DBD DM ISPA HIV PRIORITAS MASALAH DAN INTEGRASI Diare Obesitas Sakit kulit Gizi Buruk Gangua jiwa berat Kecacingan Kanker paru Kaki Gajah PRIORITAS MASALAH DAN INTEGRASI

5 Program Kesehatan Berdasarkan Siklus Hidup BERKESINAMBUNGAN & THD SELURUH TAHAPAN SIKLUS HIDUP MANUSIA IBU HAMIL. BERSALIN. DAN NIFAS Stimulasi dan nutrisi pengungkit otak pada janin melalui Ibu Hamil P4K Buku KIA ANC terpadu Kelas Ibu Hamil APN RTK Kemitraan Bidan Dukun KB PP PONED/ PONEK Deteksi pengembangan Inteligensia dan upaya stimulasi sensomotorik ASI eksklusif Imunisasi dasar lengkap Pemberian makan Penimbangan Vit A Deteksi pengembangan Inteligensia dan upaya stimulasi Kognitif SDIDTK Imunisasi Gizi Kolaborasi PAUD. BKB. dan Posyandu Deteksi dan Simulasi kognitif Optimalisasi kesiapan belajar dan pengembangan model belajar yang efektif UKS Imunisasi anak sekolah Penjaringan anak usia sekolah PMT Identifikasi dan optimalisasi kecerdasan majemuk pada remaja Kesehatan reproduksi Konseling gizi HIV/AIDS dan NAPZA Tablet Fe Konseling Kespro PKRT Promosi Gaya Hidup Otak Sehat. mandiri dan produktif KB bagi PUS PKRT Deteksi PM dan PTM Kesehatan OR dan kerja Deteksi gangguan kognitif untuk mengoptimalkan kualitas hidup Posyandu Lansia Peningkatan kualitas Hidup Mandiri Perlambatan proses Degeneratif 5

6 Pendekatan Keluarga Tujuan 1. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan yang komprehensif 2. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota dan SPM Provinsi 3. Mendukung pelaksanaan JKN 4. Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat Gizi & Kesehatan ibu & anak Pengendalian penyakit menular & penyakit tidak menular Perilaku & kesehatan lingkungan Indikator Keluarga mengikuti KB Ibu melakukan persalinan di Faskes Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan Memantau pertumbuhan balita tiap bulan Penderita TB Paru berobat sesuai standar Penderita hipertensi berobat teratur Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan Tidak ada anggota keluarga yang merokok Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat Sekeluarga menjadi anggota JKN 6

7 Permenkes 39 tahun 2016 Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK Program Indonesia Sehat (PIS) dilaksanakan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat 1 2 Pelaksanaan Program Indonesia Sehat diselenggarakan dengan Pendekatan Keluarga (PK) 3 Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran & mendekatkan /meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi seluruh keluarga (Total Coverage) 4 Integrasi UKP & UKM secara berkesinambungan. dengan target / fokus keluarga. berdasarkan data dan informasi dari Profil Kesehatan Keluarga. 7

8 IMPLEMENTASI PIS-PK 2 IMPLEMENTASI PIS-PK RENCANA TINDAK LANJUT 8

9 IMPLEMENTASI PIS-PK INPUT REGULASI. JUKNIS PEDOMAN. KURMOD DUKUNGAN DANA SOSIALISASI. KOORDINASI REKRUITMENT SDM PENCETAKAN FORMULIR. BLANKO PENYIAPAN ALAT/ KIT PUSKESMAS PENYIAPAN PC. TABLET. SOFTWARE PERLENGKAPAN PENDATAAN. 9

10 IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA PIS-PK PELATIHAN KUNJUNGAN KELUARGA - Kunjungan keluarga untuk mendekatkan akses pelayanan ke keluarga - Integrasi pelayanan kesehatan Analisis Masalah Materi Pelatihan. a.i MANAJEMEN PUSKESMAS Tenaga Pembina Keluarga. Tenaga Teknis. Tenaga Pengolah Data. Tenaga Manajemen PKM iiin APLIKASI KELUARGA SEHAT (AKS) 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT (IKS) PROSES Formulir Prokesga ANALISIS IKS Pelaksanaan Intervensi ANALISIS DATA KELUARGA & INTERVENSI Manajemen Puskesmas Perencanaan: RUK RKA RPK Wasdal dan Penilaian Kinerja Ket: RUK : Rencana Usulan Kegiatan RKA : Rencana Kerja dan Anggaran RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan Prioritas Pemecahan Masalah Lokmin Bulanan. Triwulan 10

11 MANAJEMEN PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS POLA KEPEMIMPINAN P1 P2 P3 PERSIAPAN KUNJUNGAN KELUARGA INPUT DATA PADA FORM TERCETAK ATAU ELEKTRONIK (APLIKASI) PENYUSUNAN RUK SECARA EVIDANCE BASED PENDEKATAN KELUARGA DENGAN TETAP MELIHAT DATA2 PROGRAM IMPLEMENTASI INTERVENSI PERMASALAHAN YG SDH DISEPAKATI SBG PRIORITAS MASALAH PENGAWASAN. PENGENDALIAN & PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS. PERUBAHAN IKS PADA LEVEL KELUARGA SAMPAI LEVEL PUSKESMAS Sosialisasi dan pengorganisasian Kunjungan keluarga Promkes Intervensi Awal Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau tribulanan P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian 11

12 TAHAP PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI PELATIHAN PERSIAPAN (SOSIALISASI, PENGORGANISA SIAN, PEMBIAYAAN) KUNJUNGAN KELUARGA ANALISIS IKS AWAL INTERVENSI LANJUT ANALISIS PERUBAHAN IKS 12

13 3 DATA CAPAIAN 13

14 BINWIL I Sumatera Utara Kalimantan Barat Nusa Tenggara Barat Maluku BINWIL II Maluku Utara Sumatera Barat Jawa Barat *) Kalimantan Tengah Sulawesi Utara Rekap Realisasi Pelatihan Keluarga Sehat 105% 100% Data s/d 1 Juli % 100% BINWIL III Aceh Jawa Tengah Kalimantan Timur Sulawesi Tengah DKI Jakarta 98% 86% 86% 100% KET: BINWIL I BINWIL II BINWIL III PUSKEMAS PESERTA *) Pelatihan yang belum selesai

15 Rekap Realisasi Pelatihan Keluarga Sehat BINWIL IV Kepulauan Riau Bengkulu DI Yogyakarta*) Kalimantan Utara Bali 100% 100% BINWIL VI Bangka Belitung Jambi Kalimantan Selatan Gorontalo Lampung 100% BINWIL VII Nusa Tengg Timur Papua *) Riau Jawa Timur*) Sulawesi Tenggara 45% 45% BINWIL V Papua Barat Sumatera Selatan Banten*) Sulawesi Barat Sulawesi Selatan 70% 70% 62% 62% 66% 66% 100% *) Pelatihan yang belum selesai KET: BINWIL IV BINWIL V BINWIL VI PUSKEMAS BINWIL VII PESERTA

16 MALUKU NUSA TENGGARA BARAT Rekap Perbandingan Jumlah KK Terdata di AKS dengan Total KK BINWIL 1 I Jumlah Total KK: Kunjungan KK BINWIL 3 III 2,12% KALIMANTAN BARAT DKI JAKARTA SUMATERA UTARA BINWIL BINWIL 2 II SULAWESI TENGAH SULAWESI UTARA KALIMANTAN TENGAH KALIMANTAN TIMUR JAWA BARAT *) JAWA TENGAH SUMATERA BARAT MALUKU UTARA ACEH Terdata Aplikasi KS Keluarga / Rumah Tangga Sumber: Data BPS 2015 & Pusdatin Kemenkes 14 Juli

17 Rekap Perbandingan Jumlah KK Terdata di AKS dengan Total KK Ditjen BINWIL Farmalkes IV Balitbangkes BINWIL VI BALI LAMPUNG KALIMANTAN UTARA GORONTALO DI YOGYAKARTA KALIMANTAN SELATAN BENGKULU JAMBI KEPULAUAN RIAU BANGKA BELITUNG SULAWESI SELATAN SULAWESI BARAT BANTEN SUMATERA SELATAN PAPUA BARAT BINWIL Ditjen P2P V Sumber: Data BPS 2015 & Pusdatin Kemenkes 14 Juli SULAWESI TENGGARA JAWA TIMUR RIAU PAPUA NUSA TENGGARA TIMUR BINWIL BPPSDM VII

18 CAPAIAN INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS) IKS Nasional atau 16.3% keluarga yang dikunjungi merupakan keluarga sehat Provinsi telah mempunyai IKS Tingkat Provinsi DKI Jakarta IKS provinsi tertinggi Provinsi Belum Muncul IKS Tk. Provinsi Perhitungan IKS tingkat Provinsi perlu waktu untuk muncul otomatis pada aplikasi. Perlu Verifikasi

19 VERIFIKASI HASIL KUNJUNGAN KELUARGA Pelaksana Kepala Puskesmas TINGKAT PUSKESMAS verifikasi dilakukan pada 10 KK (secara acak) di setiap Desa atau Kelurahan. TUJUAN untuk menjamin kebenaran serta keakuratan pelaksanaan PIS-PK sesuai dengan hasil pelatihan serta informasi kondisi kesehatan setiap keluarga yang ada pada Prokesga atau aplikasi dapat dipertanggungjawabkan Pelaksana penanggung jawab binwil di Dinas Kesehatan Kab/Kota TINGKAT KABUPATEN/KOTA verifikasi dilakukan pada 10 % dari total KK (secara acak) yang diverifikasi dari seluruh Puskesmas Pelaksana penanggung jawab binwil di Dinas Kesehatan Provinsi. TINGKAT PROVINSI verifikasi dilakukan pada 10 % dari total KK (secara acak) yang diverifikasi dari seluruh Dinas Kesehatan Kab/Kota Pelaksana penanggung jawab binwil di Kementerian Kesehatan. TINGKAT PUSAT verifikasi dilakukan pada 10 % dari total KK (secara acak) yang diverifikasi dari seluruh Dinas Kesehatan Provinsi

20 0,11% 0,23% 0,28% ACEH 4,23% SUMATERA UTARA 4,78% 5,12% 0,13% SUMATERA BARAT 0,32% 1,12% 0,08% 0,10% 0,10% RIAU 0,03% 0,03% 0,03% JAMBI 2,46% SUMATERA SELATAN 2,89% 3,30% Trend Data kunjungan PIS-PK bulan Mei - Juli ,02% 0,03% 0,04% BENGKULU 1,82% LAMPUNG 1,99% 2,10% 0,87% KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 1,82% 3,07% 0,82% KEPULAUAN RIAU 2,06% 3,02% 0,74% 0,85% DKI JAKARTA 1,31% 0,36% JAWA BARAT 0,53% 0,72% 3,60% JAWA TENGAH 4,12% 4,53% 0,00% 0,03% 0,07% DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA 1,38% JAWA TIMUR 2,38% 3,07% 1,54% BANTEN 1,84% 2,07% 0,07% 0,18% 0,22% BALI 0,17% 0,25% 0,31% NUSA TENGGARA BARAT 0,06% 0,07% 0,13% NUSA TENGGARA TIMUR 0,07% KALIMANTAN BARAT 0,82% 1,02% 0,55% 0,65% 0,75% KALIMANTAN TENGAH 0,02% 0,06% 0,10% KALIMANTAN SELATAN 0,03% 0,07% 0,12% KALIMANTAN TIMUR 0,59% KALIMANTAN UTARA 1,66% 2,60% 0,07% 0,10% 0,10% SULAWESI UTARA 0,05% 0,14% 0,15% SULAWESI TENGAH 4,88% SULAWESI SELATAN 5,44% 5,64% 0,03% SULAWESI TENGGARA 0,42% 0,49% 0,05% 0,07% 0,12% GORONTALO 0,04% 0,04% 0,04% SULAWESI BARAT 0,00% 0,00% 0,00% MALUKU 0,05% 0,10% MALUKU UTARA 0,71% 0,04% 0,04% 0,04% PAPUA 0,02% 0,03% 0,07% PAPUA BARAT 1,41% Indonesia Sehat 1,81% 2,12% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% Mei Juni Juli Sumber data : Pusdatin pada Web Keluarga Sehat. 12 Juli 2017

21 REKAP PUSKESMAS IMPLEMENTASI PIS-PK s.d Minggu I Juli 2017 PER BINWIL BINWIL I II III PROVINSI JUMLAH KAB/ KOTA LOKUS LOKUS JUMLAH PUSKESMAS YANG SUDAH PELATIHAN *) YANG SUDAH KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTERVENSI AWAL **) Persentase Puskesmas terlatih dan sudah kunjungan keluarga dan intervensi awal Jumlah KK yang di input**) SUMATERA UTARA % KALIMANTAN BARAT % NUSA TENGGARA BARAT % MALUKU % 7 MALUKU UTARA % SUMATERA BARAT % JAWA BARAT % KALIMANTAN TENGAH % SULAWESI UTARA % 597 ACEH % JAWA TENGAH % KALIMANTAN TIMUR % SULAWESI TENGAH % DKI JAKARTA % Sumber data : *) Puslat SDMK. per Minggu I Juli **) Web Aplikasi KS Pusdatin. per Minggu I Juli

22 BINWIL IV V VI VII REKAP PUSKESMAS IMPLEMENTASI PIS-PK s.d Minggu I Juli 2017 PER BINWIL PROVINSI JUMLAH KAB/ KOTA LOKUS LOKUS JUMLAH PUSKESMAS YANG SUDAH PELATIHAN *) YANG SUDAH KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTERVENSI AWAL **) Persentase Puskesmas terlatih dan sudah kunjungan keluarga dan intervensi awal Jumlah KK yang di input**) KEPULAUAN RIAU % BENGKULU % 362 DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA % 990 KALIMANTAN UTARA % BALI % PAPUA BARAT % 531 SUMATERA SELATAN % BANTEN % SULAWESI BARAT % 107 SULAWESI SELATAN % KEP. BANGKA BELITUNG % JAMBI % 282 KALIMANTAN SELATAN % GORONTALO % 367 LAMPUNG % NUSA TENGGARA TIMUR % PAPUA % 82 RIAU % JAWA TIMUR % SULAWESI TENGGARA % TOTAL Sumber data : *) Puslat SDMK. per Minggu I Juli **) Web Aplikasi KS Pusdatin. per Minggu I Juli

23 4 PERMASALAHAN 23

24 PERMASALAHAN PROVINSI Dukungan & komitmen pemda dan LS untuk PIS-PK belum optimal, contoh : Provinsi Papua belum menyelesaikan sebagaian besar pelatihan (baru 45% terlaksana) Belum semua pimpinan dan unit program di dinkes memahami konsep PIS-PK Belum semua menetapkan koordinator PIS-PK sehingga koordinasi internal belum berjalan optimal Masih ada yang belum memiliki username dan password untuk melakukan analisa dan monitor tingkat Provinsi Ada kegiatan sejenis yang berjalan lebih dahulu (contohnya KPLDH di DKI) tetapi belum sinkron dengan PISPK KAB/KOTA Dukungan dari pemerintah daerah dan lintas sektor untuk PIS-PK belum optimal PIS-PK belum tersosialisasi secara utuh di lingkungan Dinkes Kab/Kota Belum semua menetapkan koordinator PISPK sehingga koordinasi internal belum berjalan optimal Belum memahami konsep pendanaan untuk Pelaksanaan PIS- PK Tidak semua wilayah memiliki akses internet yang baik PUSKESMAS Belum semua kepala Puskesmas dan tenaga kesehatan di Puskesmas memahami PIS-PK Masih ada Puskesmas yang belum memiliki username dan password aplikasi KS Terkendala dengan akses jaringan internet Keterbatasan jumlah SDM di Puskesmas untuk kunjungan keluarga Pemahaman terhadap pendanaan PIS- PK Masih ada keluarga yang tidak mau dikunjungi petugas Sumber : Hasil evaluasi daerah pada pertemuan pedoman MONEV PIS-PK tgl Mei

25 PERMASALAHAN 5 RENCANA TINDAK LANJUT 25

26 RENCANA TINDAK LANJUT PUSAT Meningkatkan peran UPT Kemkes untuk mendukung pelaksanaan PIS-PK dalam upaya intervensi lebih lanjut dari hasil kunjungan keluargai hasil k Pembinaan & pemantauan ke Provinsi sesuai Binwil dengan menggunakan tools Pedoman Monev PIS-PK Koordinasi LP secara berkala untuk tindak lanjut hasil monev binwil. Sinkronisasi kegiatan daerah yang sejenis dengan PIS-PK Koordinasi dengan Kemenkoinfo terkait signal internet (terkait dengan Program Puskesmas Pintar) Pada Puskemas di DTPK dapat didukung oleh Penugasan Khusus tenaga kesehatan yaitu melalui program Nusantara Sehat Penyempurnaan aplikasi KS untuk mempercepat input & analisis IKS dengan cara memisahkan data base dgn aplikasi KS Memberikan feed back peran provinsi, Kab/Kota dan Puskesmas 26

27 RENCANA TINDAK LANJUT PROVINSI Mendorong komitmen pemda untuk pelaksanaan PIS-PK dengan memperkuat advokasi kepada pimpinan daerah, termasuk agar diterbitkan SK Gubernur untuk pelaksanaan PIS-PK Sosialisasi lebih intensif di lingkungan internal Dinkes provinsi dan seluruh dinkes kabupaten/kota. Menetapkan SK tim koordinasi pelaksanaan PIS-PK tingkat Provinsi. Pembinaan dan Monitoring ke Kab/Kota secara berkala dengan menggunakan pedoman monev. Mengusulkan username dan password kepada Pusdatin bagi yang belum memiliki. KAB/KOTA Memperkuat advokasi kepada pimpinan daerah. Sosialisasi lebih intensif di internal Dinkes Kab/kota dan ke seluruh pimpinan Puskesmas. SK Bupati/Walikota untuk pelaksanaan PIS-PK. Menyusun SK tim koordinasi pelaksanaan PIS-PK tingkat Kabupaten/Kota. Pembinaan Monitoring ke Puskesmas secara berkala dengan menggunakan pedoman monev. Mengusulkan username dan password (Dinkes dan Puskesmas) kepada Pusdatin. PUSKESMAS Sosialisasi internal Puskesmas dan eksternal Puskesmas. Menyusun SK tim koordinasi pelaksanaan PIS-PK tingkat Puskesmas. Menyusun perencanaan dan pembagian wilayah. Mengusulkan username dan password kepada dinas kesehatan Kab/kota untuk diteruskan Pusdatin bagi yang belum memiliki Sumber : Hasil evaluasi daerah pada pertemuan pedoman MONEV PIS-PK tgl Mei

28 TERIMA KASIH 28

29 REKAP REALISASI PELATIHAN KELUARGA SEHAT s.d Minggu I Juli 2017 PER BINWIL (1) JUMLAH PKM JUMLAH PESERTA BINWIL PROVINSI KAB/KOTA LOKUS REALISASI % SASARAN REALISASI % I II III SUMATERA UTARA % % KALIMANTAN BARAT % % NUSA TENGGARA BARAT % % MALUKU % % MALUKU UTARA % % SUMATERA BARAT % % JAWA BARAT *) % % KALIMANTAN TENGAH % % SULAWESI UTARA % % ACEH % % JAWA TENGAH % % KALIMANTAN TIMUR % % SULAWESI TENGAH % % DKI JAKARTA % % *) Pelatihan yang belum selesai Sumber data : Puslat SDMK

30 REKAP REALISASI PELATIHAN KELUARGA SEHAT s.d Minggu I Juli 2017 PER BINWIL (2) BINWIL PROVINSI KAB/KOTA JUMLAH PKM JUMLAH PESERTA LOKUS REALISASI % SASARAN REALISASI % KEPULAUAN RIAU % % BENGKULU % % IV DI YOGYAKARTA*) % % KALIMANTAN UTARA % % BALI % % PAPUA BARAT % % SUMATERA SELATAN % % V BANTEN*) % % SULAWESI BARAT % % SULAWESI SELATAN % % BANGKA BELITUNG % % JAMBI % % VI KALIMANTAN SELATAN % % GORONTALO % % LAMPUNG % % NUSA TENGGARA TIMUR % % PAPUA *) % % VII RIAU % % JAWA TIMUR*) % % SULAWESI TENGGARA % % TOTAL *) Pelatihan yang belum selesai Sumber data : Puslat SDMK

31 REKAP JUMLAH KK PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) (1) BINWIL PROVINSI Keluarga / Rumah Tangga (Sumber BPS, 2015) Keluarga / Rumah Tangga Yang Terdata (Aplikasi KS)/12 Juli Persentase (%) 12 Juli I II III SUMATERA UTARA % KALIMANTAN BARAT % NUSA TENGGARA BARAT % MALUKU % MALUKU UTARA % SUMATERA BARAT % JAWA BARAT *) % KALIMANTAN TENGAH % SULAWESI UTARA % ACEH % JAWA TENGAH % KALIMANTAN TIMUR % SULAWESI TENGAH % DKI JAKARTA % Sumber data : Pusdatin pada Web Keluarga Sehat. 12 Juli 2017 Denominator presentase yang dipakai adalah jumlah KK dengan sumber data BPS 2015

32 REKAP JUMLAH KK PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) (2) BINWIL IV V VI VII PROVINSI Keluarga / Rumah Tangga (Sumber BPS, 2015) Keluarga / Rumah Tangga Yang Terdata (Aplikasi KS)/12 Juli Persentase (%) 12 Juli KEPULAUAN RIAU % BENGKULU % DI YOGYAKARTA % KALIMANTAN UTARA % BALI % PAPUA BARAT % SUMATERA SELATAN % BANTEN % SULAWESI BARAT % SULAWESI SELATAN % BANGKA BELITUNG % JAMBI % KALIMANTAN SELATAN % GORONTALO % LAMPUNG % NUSA TENGGARA TIMUR % PAPUA % RIAU % JAWA TIMUR % SULAWESI TENGGARA % INDONESIA % Sumber data : Pusdatin pada Web Keluarga Sehat. 12 Juli 2017 Denominator presentase yang dipakai adalah jumlah KK dengan sumber data BPS 2015