ICD-10 CHAPTER BAB M, N, O, P, Q & R

Transkripsi

1 ICD-10 CHAPTER BAB M, N, O, P, Q & R 1

2 CHAPTER XIII BAB M Penyakit Muskuloskeletal dan Jaringan Ikat 2

3 KEKHUSUSAN BAB 13 (M00-M99) Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat yang tidak diperkenankan diberi code Bab XIII tertampung pada kelompok Excludes: di bawah judul bab ini (Hal. 627 Vol 1) - kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00- P96) - penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-B99) - sindroma kompartmen (T79.6) - komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas (O00-O99) - malformasi kongenital, deformasi dan abnormalitas kromosomal (Q00-Q99) - penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik (E00-E90) - cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu akibat sebab luar (S00-T98) - neoplasma (C00-D48) - simtoma, tanda-2 dan temuan klinis, laboratoris NEC (R00- R99) 3

4 Site of musculoskeletal involvement (Hal ) Tersedia subklasifikasi untuk menunjukkan site otot dan persendian yang terkena gangguan khusus untuk Bab XIII. Ada kemungkinan kebutuhan lokal memiliki nomor subklasifikasi sendiri, oleh karenanya klasifikasi suplementer ini hendaknya ditulis terpisah dari nomor code induk di depannya. (e.g. in an additional box). Hal. 628, Vol. 1 4

5 Site of musculoskeletal involvement (Hal ) (Lanjutan) Tersedia juga subklasifikasi yang berbeda di halaman (untuk lutut), (untuk dorsopathy) dan (untuk biomechanical lesions). Digit suplementer pada Hal , Vol. 1 adalah: 0 Multiple sites 5. Pelvic region and thigh 1 Shoulder region 6. Lower leg 2 Upper arm 7. Ankle and foot 3 Forearm 8. Other 4 Hand 9. Site unspecified 5

6 Bab XIII memuat Block (Blok): M00-M25 Arthropathies (Hal Vol. 1) M00-M03 Infectious arthropathies (Gangguan sendi yang infeksi) Contoh: Staphylococcal arthritis & Polyarthritis M00.0 Post-meningococcal arthritis A39.8! M03.0* Meningococcal arthritis A39.8! M01.0* 6

7 Bab XIII memuat Block (Blok) (Lanjutan-1): M05-M14 Inflamatory polyarthropathy (Peradangan pada banyak sendi) Contoh: Rheumatoid arthritis menyerang otot jantung M05.3! I41.8* Arthropathy sendi pinggul pada ulcerative colitis K51.9! M07.5* 5 Arthropathies pada thyrotoxicosis E05.-! M14.5* Apa arti ( ) di belakang E05.-? 7

8 Bab XIII, Blok: (lanjutan -2) M15-M19 Arthrosis (Hal. 637 Vol.1) Note: Osteoarthritis [arthrosis] [osteoarthritis] Excludes: osteoarthritis of spine (M47.-) Apa arti M47.-? Contoh: kumpulan Gonarthrosis M17 (gangguan pada lutut) Arthrosis sendi lain M19 8

9 Bab XIII, Blok: (lanjutan -3) M20-M25 Other joint disorders (Gangguan-2 sendi lain) (Hal. 642) Contoh: Hallux vagus (acquired) M20.1 Recurrent subluxation of patella M22.1 Khusus M23 (Hal. 642 Vol. 1) dilengkapi digit untuk subklasifikasi gangguan pada sendi lutut M23.- Tersedia: angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 yang pemanfaatannya optional Instabillity of joint: (Hal. 644) bisa M25.3, atau M24.2 atau M96.8 bergantung primer atau sekunder. 9

10 Bab XIII, Blok: (lanjutan -4) M30-M36 Systemic connective tissue disorders (Hal. 645 Vol. 1) (Gangguan jaringan ikat sistemik) Termasuk Includes pada ini adalah: Excludes adalah: Autoimmune disease NOS atau Systemic collagen disease NOS atau systemic autoimmune disease, single organ or single cell-type (code to relevant condition category) Contoh: SLE (systemic lupus erythematosus) menyerang paru M32.1! J99.1* Systemic sclerosis (Scleroderma) M34 10

11 Bab XIII, Blok: (lanjutan -5) M40-M54 Dorsopathies (Hal. 649 Vol. 1) Dilengkapi dengan digit subklasifikasi suplementer untuk menunjukkan site (lokasi) sendi punggung yang terganggu. Khusus untuk M50-M51 tidak perlu subklasifikasi dimaksud. Perhatikan angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 (Hal. 649 Vol. 1) yang menjelaskan site tulang vertebra yang terganggu. M40-M43 M45-M49 M50-M54 Deforming dorsopathies Spondylopathies Other dorsopathies 11

12 Bab XIII, Blok: (lanjutan -6) Contoh: Postural kyphosis Vert. Th M Torticollis Vert C 5-6 M Tbc tulang punggung Th-L A18.0! M49.0* 5 Gangguan Cervical disc dengan myelopathy M50.0! G99.2* (tanpa digit suplementer) Cervicalgia ke 6 M

13 Bab XIII, Blok: (lanjutan- 7) M45 M49 Spondylopathies (Hal. 652, Vol. 1) Enthesis = gangguan akibat adanya implant metalic/ material inorganik lain pengganti jaringan yang hilang. Enthesopathy baca definisi di Hal. 664, Vol. 1 M49* Penyakit penyebab (code ber!) ada di Bab lain bisa: - infeksi (Bab 1, A- B-) - saraf (Bab VI. G.-) - tumor ganas (Bab II. C-) 13

14 Contoh: Tbc tulang punggung (Spondylitis Tbc) (Pott s curvature) Thoracal > A18.0! M49.0* 4 Metastatic fracture of vertebra L1-2, dari Carcinoma payu dara -> C79.5! M49.5* 6 M8010/6 Tumor ganas primernya -> C50.9 M8010/3 Neuropathic-spondylopathy pd syringomyelia C7 G95.0! M49.4* 2 14

15 Bab XIII, Blok: (lanjutan -5 ) M60 M79 Soft Tissue Disorders (Hal. 657 Vol. 1) Termasuk ini: M60-M63 Disorders of Muscle Perhatikan Excludes: - dermat o poly my-os itis -> (M33.-) - muscular dys trophies & my-o pathies -> (G71 G72) - myopathy in: - amyloidosis -> (E85.-) - polyarteritis nodosa -> (M30.0) - rheumatoid arthritis -> (M05.3) - scleroderma -> (M34.-) - Sjogren s syndrome -> (M35.0) - SLE -> (M32.-) Amyloidosis = deposit amiloid (starchlike protein) yang luas pada berbagai organ tubuh, atau pada organ tertentu, Bisa primer, bisa sekunder. Contoh: pada ginjal, hati, lien, sekunder pada penyakit tbc kronik ulceratif tulang, lepra, lues dsb. 15

16 Bab XIII, Blok: (lanjutan - 6 ) M60 Myositis (Hal. 657) M61 Calcification and ossification of muscle M62 Other disorders of muscle Termasuk kelompok ini adalah: M62.0 Diastasis. M62.1 Rupture non-traumatic M62.2 Ischaemic. M62.3 Immobility syndrome (paraplegic) M62.4 Contracture M62.5 Atrophy M62.6 Strain M62.8 Hernia dll. M62.9 Disorder of muscle, unspecified M63* Disorders of muscle in diseases classified elsewhere. 16

17 Bab XIII, Blok: ( lanjutan -7 ) M65 M68 Disorders of Synovium & Tendon (Hal Vol. 1) M65 Synovitis & tenosynovitis Bila gangguan peradangan disertai Abses maka nomor code M65.0 bisa dilengkapi dengan additional code (B95-B96) untuk menjelaskan kuman penimbul abses terkait. M66 Spontaneuos rupture of synovium & tendon. Termasuk: bila rupture timbul akibat tekanan berat di bawah kapasitas normal. M67 Other disorders of synovium & tendon Excludes: [Dupuytren] (M72.0), tendinitis NOS (M77.9) xanthomatosis localized to tendon (E78.2) M67.4 Ganglion M68* Penyakit penyebabnya di Bab lain, cari code ber-! di Bab lain. Bisa infeksi bisa juga lain-lain. 17

18 Bab XIII, Blok: ( lanjutan -8 ) M70 M79 Other Soft Tissue Disorders (Hal. 662 Vol.1) M70 Soft tissue disorders related to use, overuse and pressure. Termasuk: soft tissue disorders of occupational origin M71 Other bursopathies Kecuali: bunion -> (M20.1) bursitis yang terkelompk di M70.- enthesopathies (M76-M77) M72 Fibroblastic disorders Kecuali: retroperitoneal fibromatosis M73* Soft tissue disorders in diseases classified elsewhere M75 M76 Shoulder lesions Kecuali shoulder-hand syndr. (M89.0) Enthesopathies of lower limb, excluding foot. Perhatikan: Note yang ada. M77 Other enthesopathies Excludes: M79 Other soft tissue disorders, NEC Kecuali: soft tissue pain, psychogenic. 18

19 Bab XIII, Blok: (lanjutan -9) M80-M94 Osteopathies & Chondropathies (Hal. 667 Vol. 1) (Gangguan tulang dan tulang rawan) M80 M85 Disorders of bone density & Structure M80 Osteoporosis with pathological fracture [See site code pages ] Includes Excludes: M81 Osteoporosis without pathological fracture Excludes: M82* Osteoporosis in diseases classified M83 Adult osteomalacia Excludes: osteomalacia: M84 Disorders of continuity of bone M85 Other disorders of bone density & structure Excludes: (gangguan congenital) 19

20 Bab XIII, Blok: (lanjutan - 10) M86 M90 Other Osteopathies (Hal. 670 Vol. 1) Excludes: postprocedural osteopathies (M96.-) M86 M87 Osteomyelitis [See site code pages ] Use additional code (B95-B96), if desired, to identify infectious agent Excludes: osteomyelitis (of) Osteonecrosis - due to salmonella -> (A01-A02) - jaw -> (K10.2) - vertebra -> (M46.2) [see site code.] Includes: M87.1 Osteonecrosis due to drugs M88 Use additional external to identify drug. Excludes: Paget s disease of bone [osteitis deformans] 20

21 M89 Other disorders of bone Bab XIII, Blok: (lanjutan-11) M90* Osteopathies in diseases classified elsewhere M91 M94 M91 M92 M93 M94 Chondropathies Excludes: post procedural chondropathies (M96.-) Juvenil osteochondrosis of hip & pelvis Excludes: Other juvenil osteochondrosis Other osteochondropathies Excludes: Other disorders of cartilage M95 M99 Other disorders of the muskuloskeletal system and connective tissue (Hal ) 21

22 Bab XIII, Blok: (lanjutan -12) M99 Biomechanical lesions, not elsewhere classified (Hal. 677) Note: This category should not be used if the condition can be classified elsewhere. Tersedia subklasifikasi suplementer (optional) untuk kategori M99.- ; baca juga Note: di halaman Head region occipitocervical 1 Cervical region cervicothoracal 2 Thoracic region thoracolumbar 3 Lumbar region lumbosacral 4 Sacral region sacrococcygeal, sacroiliac 5 Pelvic region hip, pubic 6 Lower extremity 7 Upper extremity acromioclavicular, sternoclavicular 8 Rib cage costochondral, costovertebral 9 Abdomen and other 22

23 Contoh Soal-Soal Telusuri istilah di halaman buku (Volume 3) -> kemudian kontrol nomor code dimaksud ke halaman di buku [Volume 1] 1. Arthritis komplikasi gondongan (mumps, parotitis epidemica) No:! * 2. Arhtritis pada penyakit onychomycosis ibu jari kaki No:! * 3. Gouty arthritis akibat minum obat aspirin untuk terapi jantung No: No: 4. IDDM neuropathic arthropathy No:! * 5. Loose body pada caspuler ligament lutut No: 6. Fatique fracture di tulang vertebra dada No: 7. Sciatica sacral-sacro and coccygeal region No: 8. Bursitis pada bahu kanan No: 9. Hip osteoporosis post operasi angkat indung telur No: No: 23

24 SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI 1. Arthritis pada penderita Hansen disease (BB leprosy) No: 2. Post infections arthropathies karena viral hepatitis B acute No: 3. Juvenile arthritis pada Crohn s disease No: 4. Arthrosis pada joint karena jatuh 2 tahun yang lalu No: 5. Kronik instability pada caspul ligamnent lutut No: 6. SLE dengan gangguan ginjal No: 7. Sicca syndromes dengan keratoconjunctivitis No: 8. Haemophilic arthropathy defisiensi faktor IX, herediter No: 9. Pott s kyphosis pada vert. cervical C2 No: 10. Thoracogenic scoliosis (thoracic region) No: 11. Postmenopausal osteoporosis with pathologicl fracture No: 12. Osteomyelitis chronic akibat infeksi gigi dan gusi No: 13. Osteomyelitis komplikasi infeksi salmonella typhosa No: 14. Tendon flexor robek spontan No: 15. Disfungsi somatik dan segmental regio lumbar No: 24

25 Jawaban SoalsSoal Latihan Mandiri 1. Arthritis pada penderita Hansen disease (B leprosy) (58) No: A30.- [122] No: A30.3! M01.3* n Perhatikan code site code di [hal ] 2. Post infections arthropathies karena viral hepatitis B acute (60) No:B19.9 [153] B16.9! M03.2* 9 3. Juvenile arthritis pada Crohn s disease (59) No: K50.- [574] No: K50.9! M09.1* 9 4. Arthrosis pada joint karena jatuh 2 tahun yang lalu (60) No: M Kronik instability pada caspul ligamnent lutut (316) M23.5 [642] Perhatikan M23.5 No: M SLE dengan gangguan ginjal No:M32.9 (528) [646] M32.1! [684] No: M32.1! N08.5* 7. Sicca syndromes dengan keratoconjunctivitis (498) No: M35.0! H19.3* 8. Haemophilic arthropathy defisiensi faktor IX, herediter (60) D66! M36.2* [258] D67! No: D67.X! M36.2* 25

26 9. Pott s kyphosis pada vert. cervical C2 No: A18.0! M49.0* 2 (450) (326) [653] [See site code page 649] 10. Thoracogenic scoliosis (thoracic region) No:M Postmenopausal osteoporosis with pathologicl fracture ( ) [667] No: M80.9 Apa disertai disuse? M80.2 No: M Osteomyelitis chronic akibat infeksi gigi dan gusi (420) No: 86.6 [670] Use additional No: M K05.1 B99.X 13. Osteomyelitis komplikasi infeksi salmonella typhosa (420) [672] No:A01.0! M90.2* Tendon flexor robek spontan (482)[ ]No: M Disfungsi somatik dan segmental regio lumbar (192) [677] No: M

27 CHAPTER XIV BAB N Penyakit Sistem Genitourinaria 27

28 CHAPTER 14 (N00-N99) Diseases Of The Genitourinary System Penyakit Sistem Kemih-Kelamin. Excludes: Perhatikan keterangan di hal. 679 Bab terbagi dalam 11 blok N00-N08 N10-N16 N17-N19 N20-N23 N25-N29 N40-N51 N60-N64 N70-N77 N80-N98 N99 Penyakit Glomeruler Penyakit tubulo-interstisil Renal failure (Gagal Ginjal) Urolithiasis (Batu sistem kemih) Gangguan ginjal (Kidney) & ureter (saluran yang keluar dari ginjal ke vesica urinaria) Penyakit organ kelamin pria Gangguan payu dara Penyakit radang organ pelvic wanita Gangguan non-radang saluran kelamin wanita Gangguan lain-lain sistem genito-urinaria Ada 9 code ber-*: N08* N16* N22* N29* N33* N37* N51* N74* N77*. 28

29 Glomerular diseases (N00-N08) Perhatikan keterangan di bawah judul ini: Use additional code,.. (Gunakan code tambahan, bila menginginkan, untuk mengidentifikasi external cause (Chapter XX) atau adanya gagal ginjal (renal failure) (N17-N19) Excludes: hypertensive renal disease (I12.-) Disediakan karakter ke 4 (.0.9 ) lihat hal. 680 Karakter ke-4 dimaksud untuk melengkapi sub-devisi N00-N07 Sudivisi tidak umum digunakan kecuali telah ada hasil PA (patologi-anatomik) (biopsi atau autopsi) Kategori 3-karakter terkait dengan syndroma klinis. Tawaran kelengkapan code 4 karakter muncul di bawah masing judul kategori N00 - N07 Hal: N08* Gangguan glomerular pada penyakit-2 yang terklasifikasi di bab-bab lain. Nomor kode yang akan dipasangkan dengan N08* harus diberi! (dagger). 29

30 DISORDERS OF THE KIDNEY GINJAL Mudah terkena berbagai macam gangguan Satu ginjal saja cukup untuk memenuhi/menjaga kesehatan tubuh Penyakit yang menyerang kedua ginjal dan juga penyakit stadium lanjut bisa mengancam jiwa. Hypertensi bisa sebagai: (1) Kausa penyakit ginjal atau (2) Pengaruh pada ginjal Ganggan lain yang berpengaruh pada ginjal: (1) Nefrose (Nephrotic Syndrome) - Proteinurie Fluid retention edem (oedem) (2) Acute/chronic renal failure Auto-immune Disorders Glomerulonephritis: sering timbul pada saat post infeksi bakteri streptokokal 30

31 Tumors: Tumor benign (jarang terjadi) Bisa tanpa gejala atau hanya haematuria Tumor malignant juga jarang. Renal cell-carcinoma (> pada usia > 40 th) Nephroblastoma (Wilm s Tumor) (> pada usia < 4 th) Metabolic Disorders Renal calculi (>> middle age): Calculi = batu = stone = lithos Bisa batu Calcium, hyperuricema (urat). Infection Pyelonephritis Faktor disposisi: (1) Conngenital (2) Renal/urehtral calculi (3) Tumor vesica urinaria (urinary bladder) (4) Pada pria: Hypertrophy Prostate (5) TB ginjal (akibat infeksi hematogen) (Pada infeksi ginjal perlu dijelaskan dengan jenis kuman penyebab). 31

32 Congenital & Genetic Disorders - Horse shoe kidney (seperti spatu kaki kuda) - Satu ginjal - Dua ginjal pada satu sisi Sering - Satu ginjal dengan 2 ureter fungsi tak - Polycystic kidney terganggu - Fanconi s syndrome Sering - Renal tubular acidosis fungsi tubuli terganggu Impaired Blood Supply - Penyakit-2 dengan obstruksi pemb. darah, di antaranya: - Diabetes Mellitus - Hemolytic-uremic syndrome - Physiological shock -> acute tubular necrosis - Periarteritis nodosa -> menyerang Systemic lupus erythematosus (SLE) pembuluh darah besar - Defect arterial supply (jarang) hipertensi dan tissue damage. 32

33 Drugs - Alergi terhadap obat tertentu acute gangguan tubuli renis. - Pengobatan jangka panjang, atau terlalu banyak, di antaranya: - Analgetica - Antibiotica tertentu acute tubular necrose Other Disorders - Hydronephrosis - Cushing s syndrome (ada protein released di darah akibat otot rusak meningkat menyumbat filter ginjal) Pemeriksaan: Kidney imaging techniques: U. Sound - scan, CT-scan - IV (retrograde) Peylography, - Angiography, - Renal biopsy, - Blood tests, Renal Function Test, Urinanalysis 33

34 FUNGSI GINJAL UTAMA Mengatur (regulate): darah & elektrolit & Membuang ke luar tubuh (eliminate) produk sampah. Sampah terpenting dihasilkan dari: pembongkaran Protein. Fungsi lain Mengatur keseimbangan cairan tubuh (fluid balance) & asam basa (acid-base balance). Dengan cara: pengontrolan keseimbangan asam-basa dan cairan 1. Apabila ph darah/cairan tubuh terlalu asam/basa ph keasaman urine diubah (agar balance dapat dipertahankan) 2. Apabila air (tercerna) terlalu banyak (berlebih) ginjal mengekskresinya. Apabila tubuh kehilangan fluid terlalu banyak (diare, keringat yang terlalu banyak) ginjal menahannya. 34

35 Memproduksi: Hormon - Erythropoietin mengatur produksi sel eritrosit di ss tulang - Vit D diubah jadi bentuk aktif hormonal di ginjal - Renin dihasilkan saat tensi darah menurun, beraksi terhadap protein darah angiotensin, menimbulkan vaso-konstriksi, juga mengontrol: aldosteron (adrenal) memacu tubuli renin meningkatkan Reabsorpsi Natrium + Eskresi Kalium. Contoh istilah gangguan ginjal: 1. Sistitis iradiasi pasca prosedur (Postprocedural irradiation cystitis) N30.4 Y Gagal ginjal pasca prosedur (postprocedural renal failure)n Gangguan renal-tubulo interstisil akibat bruselosis) (Renal tubulo-interstitial disorders due bruccellosis) A23.9! N16.0* 4. Glumerulonefritis membranosa difuse akut (Diffuse membranous glomerulonephritis acute) N Sistitis akut disertai urolithiasis (Acute cystitis with urolithiasis) N21.0 Cystitisnya tidak perlu diberi code tersendiri 35

36 6. Abses payu dara (Mammary abscess) (mastitis) N61 Benjolan pada payu dara N63 (Breast lump) 7. Sistitis interstisil (Interstitial Cystitis) N Hidronefrosis dengan obstruksi sambungan ureteropelvik akibat infeksi echovirus (Hydronephrosis with obstruction of uretero-pelvic junction due to infection by Echovirus) N13.6 B97.1 Perhatikan cara penulisan ini, beda dengan causa infeksi yang menggunakan! Dan * 9. Gagal ginjal kongenital pada bayi baru lahir. (Newborn baby diagnosed as having congenital renal failure) P Infeksi saluran kemih karena Escherichia coli (E Coli) (Escherichia coli urinary tract infection) N39.0 B Gagal ginjal stadium akhir (End-stage renal failure) N Penyempitan uretra akibat infeksi (Urethral stricture due to infection) N Sistitis kronik (Chronic cystitis) N Batu tanduk rusa ginjal (Staghorn calculus of kidney) N Fimosis (Phimosis) N47 36

37 17. Perawatan karena sering abortus(habitual abortion, Investigation or care in a non-pretgnant woman) N Steril, pasien wanita (Female infertility) N Sakit haid (Dysmenorrhaoe, Mittelschmerz) N Perdarahan post menopause (Postmenopausal bleeding) N Atropi vaginitis, usia 70 th (Senile atrophic vaginitis) N Menoragia ( perdarahan banyak berkaitan ndengan siklus datang bulan) (Menorrhagia) N Meno-metroragia (perdarahan banyak berkaitan dan diluar siklus haid) (Meno-metrorrhagia) N Sakit saat senggama (Dyspareunia) N Perdarahan post senggama (Post-coital and contact bleeding) N Polip uteri (Polyp of uteri)n84.0, N Endometriosis N Prolaps uteri N81.2, Complete uterovaginal prolapse N81.3, Uterovaginal prolaps, unspecified (NOS) N

38 Latihan Penyelesaian Soal-Soal 1. Sindroma nefrotik dengan lesi mininal glomerular yang kongenital No: 2. Gangguan glomerular pada multiple myeloma No: No: 3. Gangguan glomerular pada neuropathic heredofammilial amyloidosis No: No: 4. Chronic obstructive pyelonephritis, hasil laboratorium kuman: E Coli (+) No: No: 5. Analgesic nephropathy, akibat keracunan paracetamol dibeli di toko obat tanpa resep No: No: 6. Gangguan renal tubulo-insterstitial pada SLE No: No: 7. Fibroadenoma prostate No: 8. Balanitis amebic No: No: 9. Salpingoophoritis infeksi stafilokokal No: No: 10. Endometriosis pada usus No: No: 38

39 Soal-Soal Latihan Mandiri 1. Gagal ginjal kronik dengan uremic pericarditis No: No; 2. Hydronephrosis dengan batu ginjal No: 3. Polymenorrhae pada siklus mens normal No: 4. Fractur tumit postoophorectomy osteoporosis No: 5. Infertile akibat tuba tersumbat No: 6. Multiple cyst pada ginjal, kongenital No: 7. Cystitis GO, pria No: 8. Batu pada ginjal dan ureter No: 9. Gagal ginjal pada hepatorenal sindrom No: 10. Infeksi ginjal No: 11. Gangguan renal tubulo-insterstitial septicaemia No: infeksi kuman anaerob 12: Mastitis sedang menyusui No: 13. Fibroadenosis mammae No: 14. TB prostate No: No: 39

40 Jawaban Soal-Soal Latihan Mandiri 1. Gagal ginjal kronik dengan uremic pericarditis No: N18.8! No: I32.8* 2. Hydronephrosis dengan batu ginjal infeksi No: N13.2 Bila disertai infeksi E.Coli No: N13.6 B Polymenorrhae pada siklus mens normal No: N92.0 Bila terjadi pada siklus yang iregular No: N Fractur tumit postoophorectomy osteoporosis No: M80.1 Tidak menggunakan S Infertile akibat tuba tersumbat No: N Multiple cyst pada ginjal, kongenital No: Q61.3 Tipe adult No:? Tipe infantile No: 7. Cystitis GO, pria No: A

41 Jawaban Soal-Soal Latihan Mandiri 8. Batu pada ginjal dan ureter No: N20.0 Apabila disertai hidronefrosis (N13.2, dan infeksi No: N Gagal ginjal pada hepatorenal sindrome No: K76.7 N Infeksi ginjal (renal kidney) No: N Gangguan renal tubulo-insterstitial No: A41.4! N16.0* septicaemia infeksi anaerob PERHATIKAN No: A Mastitis sedang menyusui (puerperal)) No: O Fibroadenosis mammae No: (M9010/0) see Neoplasm benign, mammary gland No: D TB prostate (Prostatitis tuberculosis) No: A18.1! N 51.0* 41

42 42

43 CHAPTER XV BAB O Kehamilan, Persalinan & Masa Nifas 43

44 BAB 15 (O00-O99) KEHAMILAN, KELAHIRAN & MASA NIFAS EXCLUDESs (Tidak termasuk ke Bab ini) adalah: [HIV] diseases (B20-B24) Cedera, keracunan & konsekuensi lain akibat sebab luar (S00-T98) Gangguan mental & prilaku yang terkait masa nifas (F53.-) Tetanus obstetrik (A34) Nekrosis postpartum kelenjar pituitari (E23.0) Osteomalacia postpartum (M83.0) Supervisi dari: Kehamilan berisiko tinggi (Z35-) Kehamilan normal (Z34.-) 44

45 Bab XV (Lanjutan-1) Bab ini meliput 8 blok sebagai berikut: (hal ) O00-O08 Kehamilan dengan abortus O10-O16 Edema, proteinuira & gangguan hipertensi pada kehamilan, kelahiran & nifas O20-O29 Gangguan-2 maternal lain yang utamanya terkait kehamilan. O30-O48 Asuhan maternal terkait janin, kantung ketuban yang kemungkinan menimbulkan masalah persalinan/kelahiran O60-O75 Komplikasi persalinan dan kelahiran O80-O84 Kelahiran/Metode persalinan O85-O92 Komplikasi yang utamanya berkaitan dengan masa nifas O95-O99 Kondisi-2 lain obstetrik, NEC 45

46 Kehamilan dengan hasil Abortus (O00-O08) EXCLUDES: kehamilan berlanjut setelah satu atau lebih dari satu janin gugur pada suatu kehamilan multipel. Perhatikan: O00 Kehamilan di luar kandungan Includes: Use additional code dari O08.- O01 Mola hidatidiform Use additional code dari O08.- O02.- Produk konsepsi abnormal lain-lian Use additional code dari O08.- Excludes: dst. Perhatikan Excludes yang ada di masing code 46

47 Kehamilan dengan hasil Abortus (O00-O08) (Lanjutan-1) Perhatikan: Penjelasan di bagian atas halaman 724 Volume 1: Ada tersedia subdivisi dengan tambahan code karakter ke-4 untuk melengkapi O03-O06 Adanya: [See above for subdivisions] atau [See page 724 for subdivisions] yang ada pada masing-masing code terkait. 47

48 Kehamilan dengan hasil Abortus (O00-O08) (Lanjutan-2) O08 Complicating following abortion & ectopic & molar pregnancy Note: This code is provided primary for morbidity coding. For use of this category reference sholud be made to the morbidity coding rules & quidlines Volume 2. O10-O16 meliput gangguan edema, proteinuria & gangguan hipertensi pada kehamilan, perslianan & nifas. Includes: the listed conditions with pre-existing proteinuria Excludes: that with increased or superimposed proteinuria (O11) in 48

49 Kehamilan dengan hasil Abortus (O00-O08) (Lanjutan-3) Perhatikan penjelasan pada masing-masing code O15 Eclampsia Ada koreksi dengan tambahan: - eclampsia with pregnancy induced or preexisting hypertension. (Lihat corrigenda di buku Vol. 3) O16 Unspecified maternal hypertension. 49

50 Other maternal disorders predominantly related to pregnancy (O20-O29) Note: Categories O24.- and O25 include the listed conditions even if they occure during childbirth or the puerperium. Excludes: maternal: care related to the fetus and amniotic cavity & possible delivery problems (O30-O48) Disease classifiable elsewhere but complicating pregnancy, labour (labor) and delivery, and the puerperium. 50

51 Other maternal disorders predominantly related to pregnancy (O20- O29) Perhatikan definisi untuk: O20 Haemorrhage in early pregnancy Excludes: Perhatikan definisi pada: O21 Excessive vomiting in pregnancy O22 Venous complications in pregnancy Excludes: O24 Diabetes mellitus in pregnancy Includes: 51

52 Other maternal disorders predominantly related to pregnancy (O20-O29) Perhatikan Excludes yang menyertai masing kategori. O28 Abnormal findings on antenatal screening of mother Excludes: Diagnostic findingd classified elsewhere see Alphabetical Index. Maternal care related to the fetus & amniotic cavity & possible delivery problems (O30- O48) 52

53 Other maternal disorders predominantly related to pregnancy (O20- O29) O29 Complication of anaesthesia during pregnancy Includes: Excludes: Maternal care related to the fetus & amniotic cavity & possible delivery problems (O30-O48) Perhatikan Includes & Excludes yang ada. 53

54 Complications of Labour & Delivery (O60-O75) O60 Preterm delivery Perhatikan definisi untuk ini (hal 1-744) O63 Long labour Perhatikan hubungan long labour dengan kala persalinan. O64 Obstructed labour due to malposition & malpresentation of fetus (sebab adalah letak/presentasi janin) O65 Obstructed (sebab adalah pinggul bumil) 54

55 Other maternal disorders predominantly related to pregnancy (O20-O29) O66 Other obstructed O67 Persalinan & kelahiran terkomplikasi perdarahan intrapartum, yang tidak terklasifikasi di tempat lain. O68 - idem - terkomplikasi oleh fetal stress [distress] O69 - idem complicated by umbilical cord complications O70 Perineal laceration during delivery (Luka lecet/gores pada perineum saat proses kelahiran) Includes: episiotomy extended by laceration Excludes: obstetric high vaginal laceration alone (O71.4) 55

56 Other maternal disorders predominantly related to pregnancy (O20-O29) O71 O72 O73 O74 O75 Other obstetric trauma Includes: damage from instruments. Postpartum haemorrhage Includes: haemorrhage after Retained placenta & membranes, without haemorrhage. Complications of anaesthesia during labour & delivery Includes: Other complications of labour & delivery, not elsewhere classified. Excludes: puerperal: 56

57 Delivery (PERSALINAN) (O80-O84) Note: Kode O80-O84 tersedia untuk kepentingan code morbiditas. Kode-2 di blok ini hendaknya digunakan untuk kode primer morbiditas hanya apabila tidak ada kondisi lain yang terklasifikasi di bab XV ter-rekam. Bila kategori-2 ini akan digunakan, rujuklah ke peraturan Morbidity Coding Rukes di Volume 2. O80 Single spontaneous delivery O81 Single delivery by forceps & vacuum extractor O82 Single delivery by caesarean section O83 Other assisted single delivery O84 Multiple delivery Use additional code (O80-O83), if disired, to indicate the method of delivery of each fetus (janin) or infant (bayi) 57

58 Complications predominantly related to the puerperium (O86-O92) Komplikasi yang utamanya terkait masa nifas: Note: Categories O88.-, O91.-,O92.- include the listed conditions even if they occur during pregnancy and childbirth. Excludes: mental & behavioural disorders associated with the puerperium (F53.-) ostetrical tetanus (A34) puerperal osteomalacia (M83.0) O85 Puerperal sepsis Puerperal endometritis, fever, peritonitis, septicaemia. Use additional code (B95-B97), if desired, to identify infection agent. Excludes: O86 Other puerperal infection Excludes: infection during labour (O75.3) 58

59 O87 O88 O89 O90 O91 O92 Venous complications in the puerperium Includes: in labour, delivery, and the puerperium. Excludes: obstetric embolism (O88.-) venous complications in pregnancy (O22.-) Obstetric embolism Includes: pulmonary emboli in pregnancy, childbirth or the puerperium Excludes: embolism complicating abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07. O08.2) Complication of anesthesia during the puerperium Includes: maternal complications arising from the administration of general or local anaesthetic, analgesic or other sedation during the puerperium. Complications of the puerperium, NEC Infections of breast associated with childbirth Includes: Other disorders of breast and lactation associated with childbirth. Includes: 59

60 Note: O95 Other obstetric conditions, NEC (O95-O99) For use of categories O95-O97 reference should be made to the mortality coding rules and guidelines in Volume 2 Obstetric death of unspecified cause Maternal death from unspecified cause occurring during pregnancy, labout and delivery, or the puerperium. O96 Death from any obstetric cause occurring > than 42 days but < than one year after delivery. Use additional code, if desired, to identify obstetric cause of death. O97 O98 Death from sequelae of direct obstetric causes. Death from any direct obstetric cause occurring one year or more after delivery. Maternal Infectious & parasitic diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth and the puerperium Includes: Use additional code (Chapter I) if desired, to identify specific condition. Excludes: 60

61 O99 Other maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth and the puerperium. Note: This categories includes conditions which complicate the pregnancy state, are aggravated by pregnancy or are a main reason for obstetric care and for which the Alphabetical Index does not indicate a specific rubric in Chapter XV. Use additional code, if desired, to identify specific condition. Excludes: Infectious and parasitic diseases (O98.-) Injury, poisoning and certain other consequences of external causes (S00-T98) When the reason for maternal care is that the condition is known or suspected to have affected the fetus (O35-O36) Perhatikan Includes dan Excludes yang ada pada masing kategori. 61