BLOK 1.6 DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI

Transkripsi

1 BUKU PANDUAN MAHASISWA BLOK 1.6 DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS ANDALAS FAKULTAS KEDOKTERAN PADANG 2015 Jl.Perintis Kemerdekaan. Padang Telp.: Fax.: dekanat@fk.unand.ac.id

2 Kontributor Bagian Ilmu Bedah Bagian Ilmu Penyakit Dalam Bagian Ilmu Kesehatan Anak Bagian Radiologi Bagian Patologi Klinik Bagian Patologi Anatomi Bagian Mikrobiologi Bagian Parasitologi Bagian Farmakologi Bagian Ilmu Gizi Divisi Pengembangan Kurikulum MEU FK-unand Tim Penulis Skenario FK-Unand Editor Pengelola Blok 1.6 Medical Education Unit FK-Unand ii

3 PENANGGUNG JAWAB BLOK 1.6 DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI Wakil Dekan 1 Koordinator Blok 1.6 dr. Rina Gustia, Sp.KK dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK NIP NIP iii

4 DAFTAR ISI Halaman Halaman kontributor dan editor ii Halaman penanggung jawab iii Daftar isi iv Daftar lampiran v Pendahuluan 1 Karakteristik mahasiswa 2 Metode pembelajaran 3 Metode evaluasi 5 Daftar topik kuliah pengantar 6 Daftar topik praktikum 9 Jadwal Kegiatan Akademik 10 Pohon Topik 17 Modul 1. SKENARIO 1 : JANGAN IMUNISASI CUCU KU 18 Modul 2. SKENARIO 2 : PERJALANAN MENATA HATI 19 Modul 3. SKENARIO 3 : DERITA KELUARGA PANDE 20 Modul 4. SKENARIO 4 : TUGAS PARAS 21 Modul 5. SKENARIO 5 : TUGAS DOKTER 22 Modul 6. SKENARIO 6 : PISAU BERMATA DUA 23 Lampiran 24 iv

5 DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Tim Pengelola Blok Lampiran 2. Daftar nama tutor Blok Lampiran 3. Daftar nama moderator dan narasumber diskusi pleno 26 Lampiran 4. Tata cara pelaksanaan diskusi pleno 27 Lampiran 5. Metoda Seven Jump 28 Lampiran 6. Lembaran Evaluasi tutorial 32 v

6 PENDAHULUAN Blok 1.6 yang berjudul Dasar Patologi, Diagnosis dan Terapi ini adalah blok yang harus dipelajari oleh mahasiswa angkatan 2014 pada semester genap tahun akademik 2014/2015 setelah mereka mempelajari tentang sel, berbagai sistem organ dan siklus kehidupan pada blok sebelumnya. Pembelajaran pada Blok 1.6 dipersiapkan untuk mengantarkan mahasiswa agar mampu menjelaskan dasar terjadinya penyakit, prinsip diagnosis (mulai dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang) serta prinsip terapi. Strategi pembelajaran yang digunakan adalah SPICES (Student centered, Problem Based, Integrated, Community Based, Early Clinical Exposured and Systematic). Metode pembelajaran yang digunakan adalah Problem Based Learning (PBL), sedangkan aktivitas pembelajaran yang dilaksanakan adalah : diskusi tutorial, latihan keterampilan klinik, praktikum ilmu dasar, kuliah pengantar, diskusi pleno, belajar mandiri, dan konsultasi pakar jika diperlukan. Penilaian mahasiswa dilakukan melalui ujian tulis di akhir blok, ujian praktikum, dan penilaian selama tutorial dengan menggunakan daftar tilik. Pada blok ini terintegrasi beberapa bidang ilmu seperti : Imunologi, Patologi Anatomi, Patologi Klinik, Farmakologi, Radiologi, Ilmu Gizi, Ilmu Penyakit Dalam, Ilmu Bedah, Ilmu Kesehatan Anak, dan Ilmu Rehabilitasi Medik. Blok ini memiliki keterkaitan dengan blok lain baik yang sudah dipelajari sebelumnya maupun yang akan dipelajari pada semester selanjutnya. Blok 1.6 terkait dengan : Blok 1.1. Dasar Profesionalisme Dokter Blok 1.2. Sistem organ 1 Blok 1.3. Sistem organ 2 Blok 1.4. Sistem organ 3 Blok 1.5. Siklus kehidupan Blok 2.1. Reproduksi Blok 2.2. Gangguan hematoimunolimfopoeitik Blok 2.3. Gangguan endokrin, nutrisi dan metabolisme Blok 2.4. Gangguan sistem pencernaan Blok 2.5. Gangguan neuropsikiatri Blok 2.6. Gangguan kardiovaskuler Blok 3.1. Gangguan sistem respirasi Blok 3.2. Gangguan sistem urogenital Blok 3.3. Gangguan muskuloskeletal Blok 3.4. Gangguan indra khusus Blok 3.5. Infeksi tropis dan emerging disease Blok 3.6. Gangguan pada neonatus, bayi, anak remaja dan lansia Blok 4.2. Kegawatdaruratan dan medikolegal Buku Panduan Mahasiswa 1

7 KARAKTERISTIK MAHASISWA Mahasiswa yang dapat mengikuti Blok 1.6 Dasar Patologi, Diagnosis dan Terapi ini adalah mahasiswa angkatan 2014 yang telah mengikuti blok 1.1 sampai 1.5, yaitu : Blok 1.1 Dasar Profesionalisme Dokter Blok 1.2 Sistem Organ 1 Blok 1.3 Sistem Organ 2 Blok 1.4 Sistem Organ 3 Blok 1.5 Siklus Kehidupan Buku Panduan Mahasiswa 2

8 METODE PEMBELAJARAN A. Aktivitas Pembelajaran. 1. Tutorial. Diskusi kelompok dengan tutor dijadwalkan dua kali seminggu dengan menggunakan metode seven jumps. Jika berhalangan hadir karena sesuatu hal, mahasiswa yang bersangkutan harus menginformasikan kepada tutor dalam waktu 2 x 24 jam. Setiap kelompok wajib membuat Laporan Tutorial setiap modul, yang diserahkan pada tutor pada tutorial pertama minggu berikutnya. File laporan tutorial dikirimkan ke alamat Blok1.6fkunand@yahoo.com 2. Skills Lab atau Keterampilan Klinik Kegiatan untuk mendapatkan keterampilan medik, mulai dari komunikasi, keterampilan laboratorium, keterampilan prosedural dan keterampilan klinik 3. Praktikum Kegiatan yang dilakukan di laboratorium, yang bertujuan untuk meningkatkan pemahaman tentang teori. 4. Kuliah pengantar Kuliah yang diberikan oleh pakar, yang bertujuan untuk memberikan pedoman kepada mahasiswa dalam mempelajari suatu topik. 5. Diskusi pleno Tujuan dari diskusi ini adalah sharing antar kelompok dan membandingkan proses pembelajaran kelompok untuk mencegah adanya kelompok yang mengambil jalur yang salah. Kelompok dapat mengajukan masalah yang belum terpecahkan dan moderator akan mengarahkan diskusi. Kegiatan ini diadakan setiap minggu dan dihadiri oleh pakar yang terkait dengan modul yang didiskusikan. 6. Konsultasi dengan fasilitator / instruktur / pakar. Konsultasi dengan pakar apabila diperlukan dengan membuat perjanjian sebelumnya 7. Belajar mandiri Sebagai seorang pelajar dewasa, anda diharapkan untuk melakukan belajar mandiri, suatu keterampilan yang penting untuk karir anda ke depan dan perkembangannya. Keterampilan ini meliputi mengetahui minat anda sendiri, mencari informasi yang lebih banyak dari sumber pembelajaran yang tersedia, mengerti informasi dengan menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda dan berbagai aktivitas, menilai pembelajaran anda sendiri dan mengidentifikasi kebutuhan pembelajaran selanjutnya. Tidaklah cukup belajar hanya dari catatan kuliah atau buku teks. Belajar mandiri adalah ciri yang penting pada pendekatan PBL dan belajar harus dianggap Buku Panduan Mahasiswa 3

9 sebagai perjalanan yang tiada akhir tanpa batas untuk memperoleh informasi. Setiap mahasiswa wajib membuat buku catatan ringkasan hasil belajar mandiri setiap modul dan akan diperiksa oleh tutor masing-masing. 8. Diskusi kelompok tanpa tutor Tergantung pada kebutuhan, mahasiswa juga dapat merancang pertemuan kelompok tanpa kehadiran tutor. Tujuan dari diskusi tanpa tutor bisa bervariasi, seperti mengidentifikasi pertanyaan secara teoritis, mengidentifikasi tujuan pembelajaran kelompok, untuk memastikan bahwa kelompok tersebut telah mengumpulkan cukup informasi, atau untuk mengidentifikasi pertanyaan praktis. B. Sumber Pembelajaran Sumber pembelajaran berupa : a. Buku teks b. Majalah dan Jurnal c. Internet (e-library) d. Narasumber e. Laboratorium C. Media Instruksional Media instruksional yang digunakan a. Panduan blok untuk mahasiswa b. Penuntun Praktikum c. Preparat dan praga praktikum d. Panduan Keterampilan Klinik Buku Panduan Mahasiswa 4

10 EVALUASI NO KOMPONEN BOBOT 1 Penilaian Tutorial 30% 2 Nilai praktikum 10% 3 Nilai Ujian Tulis (MCQ) 60% Ketentuan : 1. Mahasiswa yang akan mengikuti ujian tulis/skills lab/praktikum harus mengikuti persyaratan berikut : a. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi tutorial 80% b. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi pleno 80% c. Minimal kehadiran dalam kegiatan praktikum 80% 2. Apabila tidak lulus dalam ujian tulis, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian remedial satu kali pada akhir tahun akademik yang bersangkutan. Jika masih gagal, mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang Blok. 3. Ketentuan penilaian berdasarkan peraturan akademik program sarjana Universitas Andalas tahun Nilai Angka Nilai Mutu Angka Mutu Sebutan Mutu A 4.00 Sangat cemerlang 80 < 85 A Cemerlang 75 < 80 B Sangat baik 70 < 75 B 3.00 Baik 65 < 70 B Hampir baik 60 < 65 C Lebih dari cukup 55 < 60 C 2.00 Cukup 50 < 55 C Hampir cukup 40 < 50 D 1.00 Kurang <40 E 0.00 Gagal Buku Panduan Mahasiswa 5

11 DAFTAR TOPIK KULIAH PENGANTAR BLOK 1.6.DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Minggu Topik Kuliah Kode Topik Pemberi kuliah 1 1. Kuliah Pengantar (1x50 menit) KP dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK 2. Konsep dasar imunologi 1 (2x50 menit) KP Prof.Dr.dr.Eryati Darwin, PA(K) 3. Konsep dasar imunologi 2 (1x50 menit) KP a Prof.Dr.dr.Eryati Darwin, PA(K) 4. Konsep dasar imunologi 2 (1x50 menit) KP b Dr.dr. Netty Suharti, M.Kes 5. Respon imun terhadap agen patogen KP Dr.dr. Netty Suharti, M.Kes (1x50 meniti) 6. Respon inflamasi (1x50 menit) KP dr. Yenita, SpPA 7. Imunoprofilaksis/vaksinasi (1x50 menit) KP dr. Iskandar Syarif, SpA(K) 8. Penyakit akibat respon imun (reaksi hipersensitivitas dan autoimun)(1x50) dr. Raveinal, SpPD-KAI, KP FINASIM 9. Konsep imunoserologi (1x50 menit) KP dr. Efrida, SpPK, MKes 2 1. Pengaruh agen biologi, fisika, kimia dan mekanisme perubahan sel serta penyakit yang ditimbulkannya (1x50 KP dr. Henny Mulyani, SpPA menit) 2. Klasifikasi dan mekanisme terjadinya penyakit (trauma, infeksi, degenerasi dan metabolik, neoplasia dan KP dr.rose Dinda Martini, SpPD- KGer, FINASIM kongenital) (1x50 menit) 3. Adaptasi sel, jejas sel reversibel dan irreversibel serta kematian sel (1x50 menit) KP dr. Henny Mulyani, SpPA 4. Repair dan regenerasi sel (1x50 menit) KP dr. Aswiyanti Asri, SpPA 5. Terminologi,penamaan dan klasifikasi KP dr. Noza Hilbertina, SpPA neoplasma (1x50 menit) 6. Epidemiologi dan faktor risiko KP Prof.dr. Azamris, SpB(K)Onk neoplasma (Bedah Onkologi) 7. Karsinogen dan karsinogenesis, KP (termasuk gen yang berperan, genetic changes dan epigenetic changes) (1x50 Prof.dr. Azamris, SpB(K)Onk menit) 8. Invasi dan metastasis serta faktor prognosis dan prediktif neoplasma (1x50 menit) KP Dr.dr. Wirsma Arif Harahap, SpB(K)Onk 9. Karakteristik histologik neoplasma KP dr. Noza Hilbertina, SpPA (1x50 menit) 10. imunologi tumor (1x50 menit) KP Dr.dr. Wirsma Arif Harahap, SpB(K)Onk 3 1. Flora normal pada tubuh manusia (1x50 KP dr. Andani Eka Putra, M.Kes Buku Panduan Mahasiswa 6

12 menit) 2. Klasifikasi, morfologi dan struktur bakteri KP Dra. Ellizabeth Bahar. MS 1 (1x50 menit) 3. Klasifikasi, morfologi dan struktur bakteri KP Dr.dr. Netty Suharti, M.Kes 2 (1x50 menit) 4. Klasifikasi,morfologi dan struktur KP Dr. A. Aziz Djamal, DTMH virus(1x50 menit) 5. Patomekanisme dan respon imun infeksi KP oleh bakteri dan penyakit yang Dr.dr. Netty Suharti, M.Kes ditimbulkan (1x50 menit) 6. Patomekanisme dan respon imun infeksi KP oleh virus dan penyakit yang ditimbulkan dr. A. Aziz Djamal, DTMH (1x50 menit) 7. Pencegahan infeksi (1x50 menit) KP dr. Roslaily Rasyid, M. Biomed 8. Infeksi nosokomial (1x50 menit) KP dr. Roslaily Rasyid, M. Biomed 4 1. Klasifikasi,morfologi dan struktur KP Dra. Ellizabeth Bahar. MS jamur(1x50 menit) 2. Patomekanisme, respon imun infeksi KP jamur serta penyakit yang ditimbulkan dr.erly, SPMK (1x50 menit) 3. Infeksi oleh protozoa 1 (1x50 menit) KP Prof.Dr.Nuzulia Irawati, MS 4. Infeksi oleh protozoa2 (1x50 menit) KP dr. Nurhayati, M.Biomed 5. Infeksi oleh nematoda(1x50 menit) KP dr. Eka Nofita, M.Biomed 6. Infeksi oleh trematoda dan cestoda (1x50 KP Drs. Adrial, M.Kes menit) 7. Imunoparasitologi KP dr. Selfi Renita RRusjdi, M.Biomed 8. Peranan vektor dalam penyakit KP Dra. Hasmiwati, M.Kes infeksi(1x50 menit) 9. Infeksi oportunistik KP dr.erly, SPMK (1x50 menit) 5 1. Prinsip menegakkan diagnosis secara holistik dengan memperhatikan aspek biopsikososiokultural(1x50 menit) 2. Prinsip anamnesis sistematis (1x50 menit) 3. Prinsip pemeriksaan fisik sistematis(1x50 menit) 4. Pemeriksaan laboratorium penunjang : jenis, indikasi, persiapan pasien, transportasi specimen Hematologi dan Hemostasis (1x50 menit) 5. Pemeriksaan laboratorium penunjang : jenis, indikasi, persiapan pasien, transportasi spesimen Kimia Klinik dan Urinalisis(1x50 menit) KP Dr.dr. Irza Wahid, SpPD-KHOM, FINASIM KP Dr. Syaiful Azmi, SpPD-KGH, FINASIM KP DR.dr. Eva Decroli, SpPD-KEND, FINASIM KP a KP b dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK Dra. Dian Pertiwi, MS 6. Pemeriksaan laboratorium patologi KP dr. Aswiyanti Asri, SpPA Buku Panduan Mahasiswa 7

13 anatomi : jenis, indikasi, persiapan pasien(1x50 menit) 7. Mikrobiologi diagnostik : jenis, indikasi, KP persiapan pasien, tranportasi dr. Andani Eka Putra, M.Kes spesimen(1x50 menit) 8. Parasitologi diagnostik : jenis, indikasi, KP persiapan pasien, tranportasi dr. Eka Nofita, M.Biomed spesimen(1x50 menit) 9. Pencitraan : jenis, indikasi, persiapan KP pasien (rontgen, USG, CT-scan, MRI, dll) dr. Tuti Handayani, Sp.Rad (1x50 menit) 10. Dasar teknik membaca foto KP dr. Tuti Handayani, Sp.Rad rontgen(1x50 menit) 6 1. Perkembangan jenis terapi pada dewasa KP dan anak dan terapi komprehensif Dr.Rahmatini, M.Kes (farmakologi dan non farmakologi) (1x50 menit) 2. Prinsip terapi bedah dan perkembangan KP dr. Daan Khamri, SpB(K)Onk terbaru (1x50 menit) 3. Prinsip terapi nutrisi enteral dan KP Dr. Desmawati, M.gizi parenteral (1x50 menit) 4. Prinsip terapi olah raga (1x50 menit) KP Dr.dr.Afriwardi, Sp.KO 5. Prinsip rehabilitasi medis (1x50 menit) KP Dr. Aguswan SpRM 6. Farmakokinetik obat (1x50 menit) KP Dr.Dra. Yustisia Khatar, Apt 7. Farmakodinamik obat(1x50 menit) KP Dr.Dra. Yustisia Khatar, Apt 8. Klasifikasi obat, bentuk sediaan obat dan KP Dra. Erlina Rustam, MS, Apt cara pakai(1x50 menit) 9. Efek samping dan Interaksi obat(1x50 KP Dra. Erlina Rustam, MS, Apt menit) 10. Farmakologi klinik (termasuk patient KP Dra. Elly Usman, MS, Apt safety) (1x50 menit) 11. Resep rasional(1x50 menit) KP Dra. Elly Usman, MS, Apt Buku Panduan Mahasiswa 8

14 DAFTAR TOPIK PRAKTIKUM BLOK 1.6.DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Minggu Topik Praktikum Kode Penanggung jawab Tempat 1-2 Jejas, regenerasi P Bagian Patologi Anatomi Makroskopis dan mikroskopis neoplasma 3 Pewarnaan sederhana, spora dan kapsul Laboratorium Sentral P Bagian Patologi Laboratorium Anatomi Sentral P Bagian Mikrobiologi Laboratorium Sentral 4 Praktikum jamur P Bagian Mikrobiologi Laboratorium Sentral Praktikum morfologi protozoa P Bagian Parasitologi Laboratorium Sentral Praktikum morfologi cacing P Bagian Parasitologi Laboratorium Sentral 5-6 Pengenalan terapi enteral dan parenteral P Bagian Farmakologi Labor Farmakologi Game bentuk sediaan obat P Bagian Farmakologi Labor Farmakologi Video farmakokinetik dan farmakodinamik obat P Bagian Farmakologi Labor Farmakologi Buku Panduan Mahasiswa 9

15 MINGGU KE- JAM SENIN JADWAL KEGIATAN AKADEMIK BLOK 1.6 DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 SELASA RABU UPACARA (ABCD) K KP (ABCD) P (A) KP K K K KAMIS P (B) JUM AT KP P (C) K K PLENO I K a TUTORIAL PBL K b K a K K K K TUTORIAL PBL K b LKK P (D) P (B) LKK P (C) P (A) LKK P (D) Keterangan: KP hari Senin, Selasa dan Kamis dilaksanakan di kampus Jati lokal E8 KP hari Rabu dilaksanakan di kampus Limau Manis Tutorial PBL dilaksanakan di ruang tutorial ABCD + EF kampus Jati Diskusi Pleno dilaksanakan di aula kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 10

16 MINGGU KE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT KP P (A) P (D) KP KP KP KP KP II KP KP TUTORIAL PBL KP KP KP KP KP KP KP KP KP KP KP KP P (D) TUTORIAL PBL PLENO LKK P (C) P (A) LKK P (B) LKK P (C) P (B) LKK P (C) Keterangan: Semua KP dilaksanakan di kampus Jati lokal E8 Tutorial PBL dilaksanakan di ruang tutorial ABCD + EF kampus Jati Diskusi Pleno dilaksanakan di aula kampus Jati Praktikum (kode: P) dilaksanakan di laboratorium terkait di kampus Jati Latihan Keterampilan Klinik (kode: LKK) dilaksanakan di kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 11

17 MINGGU KE- JAM SENIN KP SELASA RABU KAMIS KP P JUM AT KP P KP KP ( C&D) P KP (B) III KP KP TUTORIAL PBL (D) KP KP (A) LIBUR WAISAK KP KP KP ( C&D) KP KP KP TUTORIAL PBL PLENO LKK LKK LKK LKK Keterangan: KP hari Senin, Kamis dan Jumat dilaksanakan di kampus Jati lokal E8 KP hari Selasa dan Rabu dilaksanakan di kampus Limau Manis Tutorial PBL dilaksanakan di ruang tutorial ABCD + EF kampus Jati Diskusi Pleno dilaksanakan di aula kampus Jati Praktikum (kode: P) dilaksanakan di laboratorium terkait di kampus Jati Latihan Keterampilan Klinik (kode: LKK) dilaksanakan di kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 12

18 MINGGU KE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT KP P (B) KP KP KP KP KP P (D) KP KP IV KP KP TUTORIAL PBL SBMPTN 2015 KP KP KP KP KP KP KP KP TUTORIAL PBL PLENO LKK LKK LKK LKK Keterangan: KP hari Senin dan Kamis dilaksanakan di kampus Jati lokal E8 KP hari Selasa dan Rabu dilaksanakan di kampus Limau Manis Tutorial PBL dilaksanakan di ruang tutorial ABCD + EF kampus Jati Diskusi Pleno dilaksanakan di aula kampus Jati Praktikum (kode: P) dan Latihan Keterampilan Klinik (kode: LKK) dilaksanakan di laboratorium terkait di kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 13

19 MINGGU KE- JAM SENIN SELASA RABU KP KAMIS JUM AT KP KP P (D) KP KP KP KP KP KP KP KP KP KP KP KP V P (A) KP a KP b KP KP PLENO TUTORIAL PBL KP b KP a KP P (C) TUTORIAL PBL LKK P (A) LKK LKK P (C) P (B) LKK P (D) Keterangan: KP hari Senin dan Kamis dilaksanakan di kampus Jati lokal E8 KP hari Selasa dan Rabu dilaksanakan di kampus Limau Manis Tutorial PBL dilaksanakan di ruang tutorial ABCD + EF kampus Jati Diskusi Pleno dilaksanakan di aula kampus Jati Praktikum (kode: P) dilaksanakan di laboratorium terkait di kampus Jati Latihan Keterampilan Klinik (kode: LKK) dilaksanakan di kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 14

20 MINGGU KE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT KP P (A) KP KP KP KP KP KP KP C&D) P (B) KP KP KP KP A&B) KP KP A&B) PLENO VI KP TUTORIAL PBL KP KP KP KP KP KP KP TUTORIAL PBL P (D) LKK P (C) P (B) LKK LKK P (C) P (A) LKK P (D) Keterangan: KP hari Senin dan Kamis dilaksanakan di kampus Jati lokal E8 KP hari Selasa dan Rabu dilaksanakan di kampus Limau Manis Tutorial PBL dilaksanakan di ruang tutorial ABCD + EF kampus Jati Diskusi Pleno dilaksanakan di aula kampus Jati Praktikum (kode: P) dilaksanakan di laboratorium terkait di kampus Jati Latihan Keterampilan Klinik (kode: LKK) dilaksanakan di kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 15

21 MINGGU KE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT VII UJIAN TULIS HARI I UJIAN TULIS HARI II KETERANGAN : LKK = Latihan Keterampilan Klinik KP1.6.X.Y = Kuliah Blok 1.6, minggu ke-x, topik Y P1.6.X.Y = Praktikum Blok 1.6, minggu ke X, topik KETERANGAN TEMPAT KEGIATAN : 1. Tutorial : Gedung tutorial ABCD dan EF kampus Jati 2. Kuliah : Lihat keterangan pada jadwal kegiatan mingguan 3. Latihan Keterampilan Klinik : Ruang Latihan Keterampilan Klinik (lihat di penuntun Latihan Keterampilan Klinik di kampus Jati) 4. Praktikum : Laboratorium terkait di kampus Jati sesuai dengan topik praktikum 5. Diskusi pleno : Aula Student Centre FK-Unand kampus jati 6. Ujian Tulis : Gedung E8,GH,I,J kampus Jati Buku Panduan Mahasiswa 16

22 Fakultas kedokteran Universitas Andalas POHON TOPIK BLOK 1.6. DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI Patologi dasar Imunologi dasar Mikrobiologi dasar Prinsip dasar terapi komprehensif (farmakologi dan non farmakologi) Parasitologi dasar Prinsip dasar diagnosis holistik (Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang) Buku Panduan Mahasiswa 17

23 Fakultas kedokteran Universitas Andalas MODUL 1 SKENARIO 1 : JANGAN IMUNISASI CUCUKU Nyonya Muna bingung karena dilarang oleh ibunya ketika akan pergi ke posyandu membawa bayinya untuk imunisasi. Menurut ibunya, bayi akan demam setelah imunisasi, dan pada tempat suntikan imunisasi menjadi borok seperti anak tetangganya di kampung. Apalagi berita yang didengar dari tetangganya tersebut bahwa ada anak yang menjadi lumpuh setelah diimunisasi. Dia juga mengatakan bahwa semua anaknya tidak pernah diimunisasi, tetapi anak-anaknya jarang sakit dan bisa tumbuh dewasa dan sehat. Adik Ny.Muna seorang mahasiswa kedokteran, membantu menjelaskan pada ibunya bahwa bayi perlu diimunisasi agar tubuhnya memiliki antibodi terhadap penyakit tertentu. Dia juga menambahkan walaupun vaksin yang diberikan pada imunisasi itu berasal dari mikroorganisme tetapi tidak membahayakan karena tidak bersifat patogen terhadap tubuh host. Disamping itu pemberian ASI pada anak juga dapat meningkatkan imunitas anak, karena mengandung antibodi. Adik Ny. Muna sangat senang bisa menjelaskan hal tersebut karena saat ini ia sedang mempelajari modul tentang imunologi dasar. Banyak istilah yang baru dikenalnya seperti antigen, komplemen, sitokin, imunomodulator, dll. Ibu Ny.Muna tetap masih khawatir, apalagi ia pernah punya pengalaman pingsan setelah diinjeksi obat di puskesmas. Menurut dokter ia mengalami alergi terhadap obat tersebut. Ia takut jika hal yang sama terjadi pada cucunya. Adik Ny.Muna menjelaskan pada ibunya bahwa hal itu tidak terjadi pada semua orang. Ia teringat beberapa jenis reaksi hipersensitivitas yang bisa terjadi dan juga mekanisme penyakit autoimun. Aspek imunologi tersebut banyak yang ia temukan dalam kehidupan sehari-hari dan perlu dipelajari lebih lanjut termasuk perannya dalam diagnostik. Bagaimana Saudara menjelaskan apa yang terjadi pada skenario di atas? Buku Panduan Mahasiswa 18

24 Fakultas kedokteran Universitas Andalas MODUL 2 SKENARIO 2 : PERJALANAN MENATA HATI Tn. Hasese, 50 tahun, datang ke poliklinik RSUP Dr. M Djamil bersama istrinya dengan keluhan badan terasa letih dan perut membuncit sejak tiga bulan yang lalu. Tn. Hasese juga mengeluh napas agak sesak dan buang air kecil seperti teh pekat. Ia pernah dirawat karena nyeri dada dan sakit kuning. Dari anamnesis diketahui bahwa saat muda ia sering mengonsumsi miras dan obat terlarang. Sampai saat ini Tn. Hasese juga masih perokok berat dan sangat suka makanan berlemak. Dari riwayat penyakit keluarga diketahui ada yang menderita keganasan. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran komposmentis, konjungtiva subanemis dan sklera ikterik. Ditemukan juga tanda asites, kardiomegali dan udem pada ekstremitas bawah. Pemeriksaan ronsen foto torak didapatkan hipertrofi ventrikel kiri dan tanda infark lama. Pemeriksaan USG abdomen ditemukan hepar bernodul-nodul. Dokter menduga Tn. Hasese menderita kanker hati dan melakukan pemeriksaan FNAB dengan guiding serta penanda tumor AFP. Pemeriksaan FNAB menunjukkan sediaan hiperseluler, terdiri atas sel dengan inti hiperkromatik, sesuai dengan gambaran karsinoma hepar. Dokter menganjurkan untuk operasi. Pada saat operasi tampak hepar bernodul-nodul putih padat dengan bagian nekrotik. Hasil pemeriksaan histopatologik adalah karsinoma hepatoseluler grade II dengan bagian sirosis dan fatty change. Dokter menjelaskan bahwa kemungkinan sakit kuning yang pernah diderita Tn.Hasese disebabkan oleh virus, yang kemudian menyebabkan mutasi DNA sel heparnya. Dokter juga menganjurkan untuk melakukan berbagai pemeriksaan lain agar dapat ditentukan apakah kankernya menyebar ke organ lain atau tidak, baru dapat diberikan terapi yang sesuai. Selain itu dokter minta agar Tn.Hasese berhenti merokok dan mengatur pola makannya, namun tidak boleh berputus asa agar sistem imunnya dapat ikut melawan sel kanker tersebut. Seminggu pasca operasi, luka jahitan Tn. Hasese masih kemerahan dan ada bagian yang masih terbuka menyerupai celah. Dokter khawatir, ada faktor lain yang mengganggu proses penyembuhan luka Tn.Hasese. Bagaimanakah anda menjelaskan apa yang terjadi pada Tn. Hasese? Buku Panduan Mahasiswa 19

25 Fakultas kedokteran Universitas Andalas MODUL 3 SKENARIO 3 : DERITA KELUARGA PANDE Pande anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ayahnya ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak, pilek dan demam tinggi sejak dua hari yang lalu. Satu minggu yang lalu Pande menderita influenza. Setelah dokter melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, dikatakan bahwa Pande menderita infeksi saluran nafas bagian bawah, disebabkan oleh bakteri Streptococcus berasal dari tenggorokan yang masuk ke saluran nafas akibat rusaknya sistim mucociliary oleh virus influenza. Ayah Pande bingung karena anak dan isterinya sakit. Ibu Pande operasi usus buntu tiga hari yang lalu tetapi belum bisa pulang karena infeksi pada luka operasi. Dari hasil laboratorium penyebab infeksi adalah bakteri E.coli yang telah resisten dengan berbagai antibiotika. Menurut dokter yang merawat Ibu Pande, infeksi ini disebut dengan Hospital Acquired Infection. Oleh karena sibuk mengurus anak dan istrinya, ayah Pande tidak bisa ikut gotong royong bersama warga untuk membersihkan lingkungan. Di lingkungan tempat tinggalnya sedang berjangkit penyakit DBD. Petugas melakukan fogging di daerah tersebut. Bagaimana anda menjelaskan proses terjadinya infeksi pada kasus diatas dan cara pencegahannya? Buku Panduan Mahasiswa 20

26 Fakultas kedokteran Universitas Andalas MODUL 4 SKENARIO 4: TUGAS PARAS... Paras, mahasiswa kedokteran semester dua bersama sepuluh orang teman kelompoknya mendapat tugas mempresentasikan beberapa jenis parasit yang dapat menimbulkan penyakit atau gangguan pada manusia. Beberapa hari sebelum tampil mereka terlihat sibuk mencari berbagai literatur dan berdiskusi menyamakan persepsi. Agar presentasi lebih mudah dan menarik, mereka menyertakan gambar yang menjelaskan morfologi dan siklus hidup dari masing-masing parasit. Paras sendiri bertanggung jawab mencari artikel yang berhubungan dengan respons parasit terhadap host. Sebelum mendapat tugas, Paras sempat mengira bahwa geohelminth (Soil Transmitted helminth) adalah cacing tanah yang sering ditemukannya di belakang rumah. Paras juga mengira bahwa semua nyamuk adalah vektor. Ternyata perkiraanku salah selama ini gumam Paras. Teman Paras, dari kelompok yang lain mendapatkan tugas untuk menjelaskan tentang jamur. Mereka baru mengetahui bahwa jamur terdiri dari berbagai jenis dan bisa menimbulkan penyakit di kulit sampai ke organ dalam. Kelompok yang mendapatkan tugas membahas infeksi oportunistik juga sibuk mencari referensi. Bagaimana anda menjelaskan tentang berbagai topik yang ditugaskan pada Paras dan teman-temannya? Buku Panduan Mahasiswa 21

27 Fakultas kedokteran Universitas Andalas MODUL 5 SKENARIO 5 : TUGAS DOKTER Pagi ini dr.ani sedang melayani pasien di sebuah puskesmas. Pasien pertamanya adalah seorang laki-laki, usia 40 tahun dengan keluhan batuk. Dokter Ani menanyakan identitas pasien, kemudian melakukan anamnesis seperti sudah berapa lama batuk tersebut dirasakan, berdahak atau tidak, disertai darah atau tidak, demam atau tidak, bagaimana nafsu makan dan pertanyaan lain yang berkaitan dengan riwayat penyakit sekarang. Dokter Ani juga menanyakan riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, riwayat kebiasaan dan lain sebagainya. Setelah anamnesis lengkap, dr.ani melakukan pemeriksaan fisik yang dimulai dengan pemeriksaan vital sign, dilanjutkan pemeriksaan fisik umum terutama yang terkait keluhan pasien. Dokter Ani kemudian melakukan pemeriksaan laboratorium hematologi rutin, didapatkan hasil anemia ringan, leukositosis dengan limfositosis dan monositosis serta LED meningkat. Dokter Ani juga merencanakan pemeriksaan mikrobiologi BTA sputum dengan menganjurkan pasien untuk membawa dahak sewaktu, pagi dan sewaktu (SPS). Dari pemeriksaan BTA sputum didapatkan hasil negatif dan pengobatan dengan antibiotika empiris tidak ada perbaikan, maka kemudian dokter Ani mengirim pasien untuk pemeriksaan radiologi berupa ronsen toraks PA. Hasil pembacaan ronsen menunjukkan adanya infiltrat pada paru-paru sinistra, sedangkan gambaran jantung dalam batas normal. Dokter Ani menegakkan diagnosis TB paru sinistra pada pasien ini dan memberikan obat sesuai dengan protap. Bagaimana anda menjelaskan tahapan kegiatan yang dilakukan oleh dr.ani? Buku Panduan Mahasiswa 22

28 Fakultas kedokteran Universitas Andalas MODUL 6 SKENARIO 6 : PISAU BERMATA DUA Furqan (18 Thn) mahasiswa Fakultas Kedokteran tahun pertama berobat ke puskesmas karena sudah dua hari demam dan batuk. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter puskesmas mengatakan bahwa Furqan hanya menderita common cold. Dokter menyarankan agar Furqan cukup istirahat dan banyak minum air putih. Dokter menuliskan resep obat tablet antipiretika, mukolitik dan vitamin untuk tiga hari. Dokter juga menjelaskan agar obat diminum tidak bersamaan dengan makanan. Di tempat kos, Furqan meminum obat yang didapatkan dari puskesmas, dan dalam satu jam demam mulai turun. Sambil istirahat ia membaca sebuah jurnal kesehatan yang membahas bagaimana konsentrasi obat berubah ketika melewati berbagai kompartemen tubuh dan bagaimana pengaruhnya terhadap fisiologi tubuh. Pada jurnal tersebut diterangkan bahwa obat harus mengalami beberapa fase mulai dari absorpsi sampai ekskresi. Dalam salah satu fase ini obat akan memberikan efek terapi. Sebagian besar obat dapat menimbulkan efek setelah berikatan dengan reseptor. Di samping itu dalam jurnal juga dibahas bahwa saat ini telah berkembang beberapa terapi non farmakologi seperti terapi nutrisi, radioterapi, dan sel punca yang juga menjadi modalitas terapi penting untuk kesembuhan pasien. Dalam kuliah pengantar Furqan sudah mengetahui berbagai golongan obat dan cara pakai obat. Obat ibarat pisau bermata dua, di satu sisi memberikan efek terapi yang diinginkan, tetapi di sisi lain juga dapat menimbulkan efek samping yang tidak diharapkan. Menurut dosen Furqan pemahaman patogenesis penyakit dan farmakologi menjadi dasar bagi dokter untuk dapat melakukan peresepan obat yang rasional. Bagaimana anda menjelaskan dasar terapi yang diberikan kepada Furqan? Buku Panduan Mahasiswa 23

29 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Lampiran 1. TIM PENGELOLA BLOK 1.6. DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Koordinator : dr.zelly Dia Rofinda, SpPK Sekretaris : Dra.Dian Pertiwi, MS PJ tutorial, KP, diskusi pleno : Dr.Efrida, SpPK, M.Kes PJ praktikum dan keterampilan klinik : Dr. dr. Netty Suharti, M.Kes PJ ujian tulis : Dr.Ilmiawati, PhD Sekretariat Bagian akademik FK-Unand Buku Panduan Mahasiswa 24

30 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Lampiran 2. DAFTAR NAMA TUTOR BLOK 1.6.DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 No N A M A Lokal 1 Dessy Arisanti, S.Si, M.Sc Gedung A,B,C,D Lokal A1 2 Dr. Drs. Almurdi, M.Kes Gedung A,B,C,D Lokal A2 3 Dra. Dian Pertiwi, MS Gedung A,B,C,D Lokal A3 4 Dra. Yustini Alioes, M.Si, Apt Gedung A,B,C,D Lokal A4 5 Dra. Elly Usman, M.Si,Apt Gedung A,B,C,D Lokal A5 6 Abdiana, SKM, M. Epid Gedung A,B,C,D Lokal B1 7 Dr. drg. Isnindiah Koerniati Gedung A,B,C,D Lokal B2 8 Dr. Laila Isrona Gedung A,B,C,D Lokal B3 9 Dr. Dra. Yusticia Katar, Apt Gedung A,B,C,D Lokal B4 10 Dr. Dra. Eti Yerizel, MS Gedung A,B,C,D Lokal B5 11 Dra. Erlina Rustam, MS, Apt Gedung A,B,C,D Lokal C1 12 Dra. Elliza Anas, MS Gedung A,B,C,D Lokal C2 13 Prof. dr. Rahmatina B. Herman, PhD, AIF Gedung A,B,C,D Lokal C3 14 Dr. Detty Iryani, M.Kes, M.Pd.Ked, AIF Gedung A,B,C,D Lokal C4 15 Dr. Dra. Gusti Revilla, M.Kes Gedung A,B,C,D Lokal C5 16 Prof. Dr. Nuzulia Irawati, MS Gedung A,B,C,D Lokal C6 17 Drs. Adrial, M.Kes Gedung A,B,C,D Lokal D1 18 Dra. Nasni Yetti, MS Gedung A,B,C,D Lokal D2 19 Dra. Asterina, MS Gedung A,B,C,D Lokal D3 20 Drs. Endrinaldi, MS Gedung A,B,C,D Lokal D4 21 Dra. Elmatris Sy, MS Gedung A,B,C,D Lokal D5 22 DRA. Machdawati Masri, M.Si, Apt Gedung A,B,C,D Lokal D6 23 Dra. Elizabeth Bahar, M.Kes Gedung E,F Lokal E1 24 Dr. Dra. Arni Amir, MS Gedung E,F Lokal E2 25 Drs. Julizar, M.Kes, Apt Gedung E,F Lokal E3 Buku Panduan Mahasiswa 25

31 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Lampiran 3 : DAFTAR MODERATOR DAN NARASUMBER DISKUSI PLENO BLOK 1.6.DASAR PATOLOGI, DIAGNOSIS DAN TERAPI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 MG HARI/ TANGGAL 1 JUMAT 22 Mei JUMAT 29 Mei JUMAT 5 Juni JUMAT 12 Juni 2015 JAM MODERATOR NARASUMBER Dr. dr. Netty Suharti, M.Kes 1. Prof.Dr.dr.Eryati Darwin, PA(K) 2. Dr.dr. Netty Suharti, M.Kes 3. dr. Yenita, SpPA 4. dr. Iskandar Syarif, SpA(K) 5. dr. Raveinal, SpPD- KAI,FINASIM 6. dr. Efrida, SpPK, MKes dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK 1. dr. Henny Mulyani, SpPA 2. dr.rose Dinda Martini, SpPD-KGer, FINASIM 3. dr. Aswiyanti Asri, SpPA 4. dr. Noza Hilbertina, SpPA 5. Prof.dr. Azamris, SpB(K)Onk 6. Dr.dr. Wirsma Arif Harahap, SpB(K)Onk dr. Efrida, SpPK, M.Kes 1. dr. Andani Eka Putra, M.Kes 2. Dra. Ellizabeth Bahar. MS 3. Dr.dr. Netty Suharti, M.Kes 4. dr. A. Aziz Djamal, DTMH 5. dr. Roslaily Rasyid, M. Biomed dr. Ilmiawati, PhD 1. Dra. Ellizabeth Bahar. MS 2. dr.erly, SPMK 3. Prof.Dr.Nuzulia Irawati, MS 4. dr. Nurhayati, M.Biomed 5. dr. Eka Nofita, M.Biomed 6. Drs. Adrial, M.Kes Buku Panduan Mahasiswa 26

32 Fakultas kedokteran Universitas Andalas 5 JUMAT 19 Juni JUMAT 26 Juni dr. Selfi Renita Rusjdi, M.Biomed 8. Dra. Hasmiwati, M.Kes Dra. Dian Pertiwi, MS 1. Dr.dr. Irza Wahid, SpPD- KHOM, FINASIM 2. Dr. Syaiful Azmi, SpPD- KGH, FINASIM 3. DR.dr. Eva Decroli, SpPD-KEND, FINASIM 4. dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK 5. Dra. Dian Pertiwi, MS 6. dr. Aswiyanti Asri, SpPA 7. dr. Andani Eka Putra, M.Kes 8. dr. Eka Nofita, M.Biomed 9. dr. Tuti Handayani, Sp.Rad dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK 1. dr.rahmatini, M.Kes 2. dr. Daan Khamri, SpB(K)Onk 3. dr. Desmawati, M.gizi 4. Dr.dr.Afriwardi, Sp.KO 5. dr. Aguswan SpRM 6. Dr.Dra. Yustisia Khatar, Apt 7. Dr.Dra. Yustisia Khatar, Apt 8. Dra. Erlina Rustam, MS, Apt 9. Dra. Elly Usman, MS, Apt NB : Sangat diharapkan kehadiran para narasumber (pemberi kuliah pakar) Buku Panduan Mahasiswa 27

33 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Lampiran 4 : TATA CARA PELAKSANAAN DISKUSI PLENO 1. Diskusi pleno dilaksanakan satu kali seminggu sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dipimpin oleh moderator dan dihadiri oleh dosen pemberi kuliah pada modul terkait serta seluruh mahasiswa. 2. Dua kelompok mempresentasikan hasil diskusi kelompoknya. Penetapan kelompok yang akan presentasi dilakukan pada hari diskusi pleno dengan cara lotting di depan moderator, dengan demikian semua kelompok harus mempersiapkan power point untuk diskusi pleno. 3. Susunan kegiatan dalam diskusi pleno a. Pembukaan oleh moderator b. Presentasi oleh dua kelompok terpilih c. Pertanyaan dari anggota kelompok lain terhadap kelompok penyaji (dua sesi) d. Justifikasi atau klarifikasi dari narasumber terhadap isi presentasi dan diskusi e. Penutupan oleh moderator 4. Format power point untuk diskusi pleno : Ditulis dalam bahasa Inggris Outline presentasi : Profil kelompok yang presentasi Modul dan skenario Tujuan pembelajaran Pembahasan setiap tujuan pembelajaran 5. Presentasi dan diskusi dilakukan dalam bahasa Indonesia. Buku Panduan Mahasiswa 28

34 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Lampiran 5. METODE SEVEN JUMP (TUJUH LANGKAH) LANGKAH 1. Klarifikasi istilah/terminologi asing (yang tidak dimengerti) Proses Mahasiswa mengidentifikasi kata-kata yang maknanya belum jelas dan anggota kelompok yang lain mungkin dapat memberikan definisinya. Semua mahasiswa harus dibuat merasa aman, agar mereka dapat menyampaikan dengan jujur apa yang mereka tidak mengerti. Alasan Istilah asing dapat menghambat pemahaman. Klarifikasi istilah walaupun hanya sebagian bisa mengawali proses belajar. Output tertulis Kata-kata atau istilah yang tidak disepakati pengertiannya oleh kelompok dijadikan tujuan pembelajaran (learning objectives) LANGKAH 2. Menetapkan masalah Proses Ini merupakan sesi terbuka dimana semua mahasiswa didorong untuk berkontribusi pendapat tentang masalah. Tutor mungkin perlu mendorong semua mahasiswa untuk berkontribusi dengan cepat tetapi dengan analisis yang luas. Alasan Sangat mungkin setiap anggota kelompok tutorial mempunyai perspektif yang berbeda terhadap suatu masalah. Membandingkan dan menyatukan pandangan ini akan memperluas cakrawala intelektual mereka dan menentukan tugas berikutnya. Output tertulis Daftar masalah yang akan dijelaskan LANGKAH 3. Curah pendapat kemungkinan hipotesis atau penjelasan Proses Lanjutan sesi terbuka, tetapi sekarang semua mahasiswa mencoba memformulasikan, menguji dan membandingkan manfaat relatif hipotesis mereka sebagai penjelasan masalah atau kasus. Tutor mungkin perlu menjaga agar diskusi berada pada tingkat hipotetis dan mencegah masuk terlalu cepat ke penjelasan yang sangat detail. Dalam konteks ini: a. Hipotesis berarti dugaan yang dibuat sebagai dasar penalaran tanpa asumsi kebenarannya, ataupun sebagai titik awal investigasi b. Penjelasan berarti membuat pengenalan secara detail dan pemahaman, dengan tujuan untuk saling pengertian Buku Panduan Mahasiswa 29

35 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Alasan Ini merupakan langkah penting, yang mendorong penggunaan prior knowledge dan memori serta memungkinkan mahasiswa untuk menguji atau menggambarkan pemahaman lain; link dapat dibentuk antar item jika ada pengetahuan tidak lengkap dalam kelompok. Jika ditangani dengan baik oleh tutor dan kelompok, langkah ini akan membuat mahasiswa belajar pada tingkat pemahaman yang lebih dalam. Output tertulis Daftar hipotesis atau penjelasan LANGKAH 4. Menyusun penjelasan menjadi solusi sementara Proses Mahasiswa akan memiliki banyak penjelasan yang berbeda. Masalah dijelaskan secara rinci dan dibandingkan dengan hipotesis atau penjelasan yang diajukan, untuk melihat kecocokannya dan jika diperlukan eksplorasi lebih lanjut. Langkah ini memulai proses penentuan tujuan pembelajaran (learning objectives), namun tidak disarankan untuk menuliskannya terlalu cepat. Alasan Tahap ini merupakan pemrosesan dan restrukturisasi pengetahuan yang ada secara aktif serta mengidentifikasi kesenjangan pemahaman. Menuliskan tujuan pembelajaran terlalu cepat akan menghalangi proses berpikir dan proses intelektual cepat, sehingga tujuan pembelajaran menjadi terlalu melebar dan dangkal. Output tertulis Pengorganisasian penjelasan masalah secara skematis yaitu menghubungkan ide-ide baru satu sama lain, dengan pengetahuan yang ada dan dengan konteks yang berbeda. Proses ini memberikan output visual hubungan antar potongan informasi yang berbeda dan memfasilitasi penyimpanan informasi dalam memori jangka panjang. (Perhatian: Dalam memori, unsur-unsur pengetahuan disusun secara skematis dalam frameworks atau networks, bukan secara semantis seperti kamus). LANGKAH 5. Menetapkan Tujuan Pembelajaran Proses Anggota kelompok menyetujui seperangkat inti tujuan pembelajaran (learning objectives) yang akan mereka pelajari. Tutor mendorong mahasiswa untuk fokus, tidak terlalu lebar atau dangkal serta dapat dicapai dalam waktu yang tersedia. Beberapa mahasiswa bisa saja punya tujuan pembelajaran yang bukan merupakan tujuan pembelajaran kelompok, karena kebutuhan atau kepentingan pribadi. Alasan Proses konsensus menggunakan kemampuan seluruh anggota kelompok (dan tutor) untuk mensintesis diskusi sebelumnya menjadi tujuan pembelajaran yang tepat dan dapat dicapai. Proses ini tidak hanya menetapkan tujuan pembelajaran, akan tetapi juga mengajak semua anggota kelompok bersama-sama menyimpulkan diskusi. Buku Panduan Mahasiswa 30

36 Fakultas kedokteran Universitas Andalas Output tertulis Tujuan pembelajaran adalah output utama dari tutorial pertama. Tujuan pembelajaran seharusya berupa isu yang ditujukan pada pertanyaan atau hipotesis spesifik. Misalnya, "penggunaan grafik cantle untuk menilai pertumbuhan anak" lebih baik dan lebih tepat daripada topik global pertumbuhan LANGKAH 6. Mengumpulkan informasi dan belajar mandiri Proses Proses ini mencakup pencarian materi di buku teks, di literatur yang terkomputerisasi, menggunakan internet, melihat spesimen patologis, konsultasi pakar, atau apa saja yang dapat membantu mahasiswa memperoleh informasi yang dicari. Kegiatan PBL yang terorganisir dengan baik meliputi buku program atau buku blok yang memuat saran cara memperoleh atau mengontak sumber pembelajaran spesifik yang mungkin sulit ditemukan atau diakses. Alasan Jelas bagian penting dari proses belajar adalah mengumpulkan dan memperoleh informasi baru yang dilakukan sendiri oleh mahasiswa Output tertulis Catatan individual mahasiswa. LANGKAH 7. Berbagi hasil mengumpulkan informasi dan belajar mandiri Proses Berlangsung beberapa hari setelah tutorial pertama (langkah 1-5). Mahasiswa memulai dengan kembali ke daftar tujuan pembelajaran mereka. Pertama, mereka mengidentifikasi sumber informasi individual, mengumpulkan informasi dari belajar mandiri serta saling membantu memahami dan mengidentifikasikan area yang sulit untuk dipelajari lebih lanjut (atau bantuan pakar). Setelah itu, mereka berusaha untuk melakukan dan menghasilkan analisis lengkap dari masalah. Alasan Langkah ini mensintesis kerja kelompok, mengkonsolidasi pembelajaran dan mengidentifikasikan area yang masih meragukan, mungkin untuk studi lebih lanjut. Pembelajaran pasti tidak lengkap (incomplete) dan terbuka (open-ended), tapi ini agak hati-hati karena mahasiswa harus kembali ke topik ketika pemicu yang tepat terjadi di masa datang. Output tertulis Catatan individual mahasiswa. Buku Panduan Mahasiswa 31

37 Lampiran 6 : Blok 1.6. Dasar Patologi, Diagnosis dan Terapi Fakultas kedokteran Universitas Andalas LEMBAR PENILAIAN TUTORIAL HARI PERTAMA (1) KELOMPOK.. NAMA TUTOR :. Blok : Diskusi ke : Modul : Tanggal : NO NO.BP NAMA MAHASISWA Kehadiran UNSUR PENILAIAN Keaktifan dan Relevansi kreativitas Sikap TOTAL NILAI Keterangan : 1. Kehadiran 0 Tidak hadir atau terlambat > 10 menit 1 Terlambat <10 menit 2 Hadir tepat waktu 2. Keaktifan dan kreatifitas 0 Tidak memberikan pendapat selama diskusi tutorial 0,5 Memberikan pendapat setelah diminta ketua/tutor 1 Memberikan satu pendapat dalam bentuk mengajukan masalah yang ada dalam skenario (step 2)atau hipotesis terhadap masalah yang dikemukakan oleh anggota kelompok (step 3)atau kurang ikut serta dalam membuat sistematika (step 4) dan merumuskan tujuan pembelajaran (step 5) 2 Memberikan 2-3 pendapat dalam bentuk mengajukan masalah yang ada dalam skenario (step 2)atau hipotesis terhadap masalah yang dikemukakan oleh anggota kelompok (step 3) dan ikut serta dalam membuat sistematika (step 4) dan merumuskan tujuan pembelajaran (step 5) 3 Memberikan lebih dari tiga pendapat dalam bentuk mengajukan masalah yang ada dalam skenario (step 2)atau hipotesis terhadap masalah yang dikemukakan anggota kelompok (step 3) dan ikut serta dalam membuat sistematika (step 4) dan merumuskan tujuan pembelajaran (step 5) 3. Relevansi 0 Tidak ada pendapat atau pendapat yang disampaikan hanya mengulangi pendapat anggota lain 1 Pendapat yang disampaikan didasari oleh analisis terhadap skenario atau pengetahuan yang ada sebelumnya (prior knowledge) yang kurang relevan dengan topik yang sedang dibahas 2 Pendapat yang disampaikan didasari oleh analisis terhadap skenario atau pengetahuan yang ada sebelumnya (prior knowledge) yang relevan dengan topik yang sedang dibahas 3 Pendapat yang disampaikan didasari oleh analisis terhadap skenario dan pengetahuan yang ada sebelumnya (prior knowledge) yang relevan dengan topik yang sedang dibahas 4. Sikap 0 Menghambat jalannya diskusi atau tidak menghargai pendapat anggota lain (dominasi, mengejek atau menyela) atau tidak menghargai tutor 1 Tidak acuh atau melakukan kegiatan yang tidak ada hubungannya dengan kegiatan tutorial 1,5 Memberikan pendapat tanpa melalui ketua kelompok 2 Menunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggota lain dan tutor Padang,.. Tutor, ( ) Buku Panduan Mahasiswa 32

38 Fakultas kedokteran Universitas Andalas LEMBAR PENILAIAN TUTORIAL HARI KEDUA KELOMPOK.. NAMA TUTOR :. Blok : Diskusi ke : Modul : Tanggal : UNSUR PENILAIAN Keaktifan dan Relevansi kreativitas NO NO.BP NAMA MAHASISWA Kehadiran Sikap TOTAL NILAI Keterangan : 1. Kehadiran 0 Tidak hadir atau terlambat > 10 menit 1 Terlambat <10 menit 2 Hadir tepat waktu 2. Keaktifan dan kreatifitas 0 Tidak memberikan pendapat selama diskusi tutorial 0,5 Memberikan pendapat setelah diminta ketua/tutor 1 Memberikan pendapat pada sebagian kecil LO atau selalu menyampaikan pendapat dengan cara membacakan buku/catatan/handout/dll 2 Memberikan pendapat pada sebagian besar LO atau kadang-kadang menyampaikan pendapat dengan cara membacakan buku/catatan/handout/dll 2,5 Memberikan pendapat pada sebagian besar LO tanpa membacakan buku/catatan/handout/dll dan atau kreatif (menyampaikan secara sistematis atau menggunakan gambar/skema sehingga mudah dimengerti) 3 Menyampaikan pendapat pada setiap LO tanpa membacakan buku/catatan/handout/dll dan kreatif (menyampaikan secara sistematis atau menggunakan gambar/skema sehingga mudah dimengerti) 3. Relevansi 0 Pendapat yang disampaikan tidak relevan dengan LO atau tidak memberikan pendapat 1 Sebagian kecil dari pendapat yang disampaikan relevan dengan LO 2 Sebagian besar dari pendapat yang disampaikan relevan dengan LO 3 Semua pendapat yang disampaikan relevan dengan LO 4. Sikap 0 Menghambat jalannya diskusi atau tidak menghargai pendapat anggota lain (dominasi, mengejek atau menyela) atau tidak menghargai tutor 1 Tidak acuh atau melakukan kegiatan yang tidak ada hubungannya dengan kegiatan tutorial 1,5 Memberikan pendapat tanpa melalui ketua kelompok 2 Menunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggota lain dan tutor Padang,.. Tutor, ( ) Buku Panduan Mahasiswa 33