DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

Transkripsi

1

2 PROFIL KESEHATAN TAHUN 2014 DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

3 TIM EDITOR DAN ANALISA DATA PROFIL KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR TAHUN 2014 Penanggung Jawab Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur (Dr. Stefanus Bria Seran, MPH) Tim Analisa Data : Ketua Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur (Klemens Kesule Hala, SH, M.Hum) Sekretaris Kasubag PDE (Ir. Erlina R. Salmun, M.Kes) Anggota 1. Kepala Bidang Yanmedik 5. Kepala UPT Pelatihan Tenaga Kesehatan (Emma M.F.Simanjuntak, SKM, MScPH) (Appolonaris T.Berkanis,S.Kep,Ners,MH.Kes) 2. Kepala Bidang Nakes 6. Kepala UPT Povabekkes (Lusiana Hermanus, SH, M.Hum) (Dra. Stani Laurenz, Apt) 3. Kabid Kesmas 7. Kepala UPT Laboratorium Kesehatan (DR. Drg. Mindo E. Sinaga, M.Kes) (Drs. Agustinus Sally,Apt,MM) 4. Kabid P2MK (Dr. Thersia Ralo, MPH) REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai

4 Kontributor 1. Seksi Kesehatan Ibu dan Anak 2. Seksi Perbaikan Gizi Masyarakat 3. Seksi Promosi Kesehatan dan Peran Serta Masyarakat 4. Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 5. Seksi Penyehatan Lingkungan 6. Seksi Penanggulangan Keadaan Darurat Kesehatan 7. Seksi Asuransi Kesehatan dan Jaminan Pembiayaan & Pemeliharaan Kesehatan 8. Seksi Pelayanan Kesehatan Strata 2 & Strata 3 9. Seksi Kefarmasian, Bahan dan Peralatan Kesehatan 10. Seksi Pendidikan dan Latihan 11. Seksi Pengkajian dan Pendayagunaan SDM Kesehatan 12. Seksi Legalitas Tenaga dan Institusi Diklat 13. Sub Bagian Kepegawaian dan Umum 14. Sub Bagian Keuangan 15. Sub Bagian Program, Data dan Evaluasi 16. UPTD Pengembangan SDM Kesehatan 17. UPTD Pengelolaan Obat, Vaksin dan Perbekkes 18. UPTD Laboratorium Kesehatan REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai

5 Tim Editor : Ketua Donna Hutahaean, SKM, M.Kes Sekretaris Adriana Kikhau, A.Md Anggota 1. Folkes Saudila, SIP, M.Hum 2. Ernawati R. Arka, SE, MM 3. Yos D. Rini, S.Kom 4. Thersia Roja, SKM REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai

6

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas berkat, rahmat, dan bimbingannya, maka Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 dapat diterbitkan. Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan Daerah yang diterbitkan secara berkala setiap tahun guna memberikan data dan informasi tentang berbagai kegiatan dan pencapaian program pembangunan kesehatan yang dievaluasi berdasarkan indikator-indikator yang telah ditetapkan. Data dan informasi dalam profil kesehatan ini berdasarkan hasil kajian dan pengelolaan pada saat pertemuan Validasi Profil Kesehatan pada bulan April Dalam proses penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur ini, banyak pihak telah membantu terutama dalam hal pengumpulan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, seksi dan sub.bagian pada Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur dan unit-unit kesehatan lain yang ada di Provinsi Nusa Tenggara Timur. Oleh karena itu perkenankan kami pada kesempatan ini menyampaikan penghargaan yang setinggi-tingginya dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya pada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Kami menyadari bahwa isi Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 ini masih jauh dari yang diharapkan karena itu kami mengharapkan masukan yang dapat digunakan untuk perbaikan penyusunan profil ini ke arah yang lebih baik pada periode berikutnya. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai i

8 Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa selalu melimpahkan berkat, rahmat dan bimbingan-nya kepada kita semua yang telah terlibat dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur ini dan semoga Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 dapat dipergunakan bagi semua pihak untuk mencapai masyarakat Nusa Tenggara Timur yang sehat dan sejahtera. Mari sehati sesuara membangun Nusa Tenggara Timur baru pada umumnya dan bidang kesehatan pada khususnya. Kupang, 01 Juni 2015 KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR, Dr. STEFANUS BRIA SERAN, MPH PEMBINA UTAMA MADYA NIP REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai ii

9

10 DAFTAR ISI Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Gambar Daftar Tabel Daftar Lampiran i iii iv ix xii BAB I. Pendahuluan 1 BAB II. Gambaran Umum Penduduk Provinsi Nusa Tenggara Timur 4 A. Data Kependudukan 6 B. Keadaan Pendidikan 11 BAB III. Situasi Derajat Kesehatan 14 A. Mortalitas 16 B. Morbiditas 27 BAB IV. Situasi Upaya Kesehatan 87 A. Pelayanan Kesehatan Dasar 87 B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 116 C. Perilaku Hidup Bermasyarakat 118 D. Keadaan Lingkungan 120 BAB V. Situasi Sumber Daya Kesehatan 145 A. Sumber Daya Kesehatan 145 B. Tenaga Kesehatan 152 C. Pembiayaan Kesehatan 154 BAB VI. Penutup 155 Lampiran REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai iii

11

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Piramida Penduduk Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 2.2 Gambar 3.1 Gambar 3.2 Gambar 3.3 Gambar 3.4 Gambar 3.5 Gambar 3.6 Gambar 3.7 Gambar 3.8 Persentase Penduduk 10 Tahun ke Atas Menurut Jenis Kelamin dan Ijazah Tertinggi yang Dimiliki di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Konversi Angka Kematian Bayi per Kelahiran Hidup di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Konversi Angka Kematian Balita per Kelahiran Hidup di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Konversi Angka Kematian Ibu per Kelahiran Hidup di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Jumlah kematian Bayi, Ibu dan Balita di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Umur Harapan Hidup (UHH) Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun ,2011 Jumlah Seluruh Kasus TB Case Notification Rate (CNR) di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Cakupan Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Cakupan Angka Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate) TB Paru Tahun 2014 di Provinsi Nusa Tenggara Timur REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai iv

13 Gambar 3.9 Gambar 3.10 Gambar 3.11 Gambar 3.12 Gambar 3.13 Cakupan Penemuan dan Penanganan Pneumonia pada Balita menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Kasus Baru Aids Menurut Kelompok Umur di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penderita Baru Kusta Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penemuan Kasus AFP Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Kasus Campak Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 3.14 Penderita DBD Menurut Kab/Kota se Provinsi NTT Tahun Gambar 3.15 Gambar 3.16 Cakupan Penderita Diare Yang Ditemukan Dan Ditangani Menurut Kab/Kota se Provinsi NTT Tahun 2014 Annual Parasite Incicende (API) Per 1000 Penduduk Provinsi NTT Tahun Gambar 3.17 Gambar 3.18 Persentase Bayi dengan BBLR Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi NTT Tahun Jumlah Kasus Gizi Buruk Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi NTT Tahun Gambar 4.1 Persentase Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Ibu Hamil Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai v

14 Gambar 4.2 Persentase Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 4.3 Gambar 4.4 Persentase Cakupan Imunisasi TT2+ Pada Ibu Hamil Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Fe3 Pada Ibu Hamil Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 4.5 Persentase Cakupan Komplikasi Kebidanan Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Gambar 4.6 Persentase Cakupan Komplikasi Penanganan Neonatal Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Gambar 4.7 Persentase KB Aktif di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 4.8 Persentase Bayi Dengan BBLR Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 4.9 Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal 1 Kali (kn1) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Gambar 4.10 Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal 2 Kali (kn3) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai vi

15 Gambar 4.11 Gambar 4.12 Gambar 4.13 Gambar 4.14 Gambar 4.15 Gambar 4.16 Gambar 4.17 Gambar 4.18 Gambar 4.19 Gambar 4.20 Gambar 4.21 Gambar 4.22 Persentase Cakupan Kunjungan ASI Eksklusif Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Kunjungan Balita (Minimal 8 Kali) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase UCI Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Vitamin A Pada Bayi dan Balita Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase BGM pada Baduta dan Balita Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Siswa Yang Mendapat Perawatan Gigi Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Usila Yang Mendapat Perawatan Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Tahun di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Masyarakat Ber-PHBS Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Rumah Sehat Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Penduduk Dengan Akses Air Minum Yang Layak Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai vii

16 Gambar 4.23 Gambar 4.24 Gambar 4.25 Gambar 4.26 Gambar 4.27 Gambar 5.1 Gambar 5.2 Gambar 5.3 Persentase Penyelenggaraan Air Minum Yang Memenuhi Syarat Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Jamban Keluarga Sehat Sesuai Jenisnya Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Desa STBM Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase TTU Sehat Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase TPM Sehat Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Puskesmas Perawatan dan Puskesmas Non Perawatan di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Perkembangan Jumlah Rumah Sakit di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Posyandu Menurut Strata di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai viii

17 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Indikator Derajat Kesehatan Provinis Nusa Tenggara Timur Tahun Tabel 3.2 Pola 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Tabel 3.3 Pola 10 Penyakit terbanyak di Rumah Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Tabel 3.4 Tabel 3.5 Tabel 3.6 Tabel 3.7 Tabel 3.8 Period Prevalence, Insiden dan Prevalence ISPA dan Pnemonia Menurut Kabupaten/Kota, Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Karakteristik Responden ISPA dan Pnemonia di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Jumlah Penderita Baru Kusta Menurut Tipe dan Angka Penemuan Penderita (CDR) Per Penduduk di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun Karakteristik Responden yang Diagnosis di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Karakteristik Responden Diare pada Balita di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai ix

18 Tabel 3.9 Tabel 3.10 Tabel 3.11 Tabel 3.12 Tabel 3.13 Tabel 3.14 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Insiden dan Perioed Prevalence Diare Menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Karakteristik Responden Hepatilis dan Diare di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Insidensi, Prevalensi dan Pengobatan dengan Obat Program Malaria Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Prevalensi Hipertensi pada umur 18 tahun Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Prevalensi Diabetes, Hipertiroitd dan Hipertensi menurut Karakteristik Responden, Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Prevalensi Penyakit Kanker Menurut Karakteristik Responden, Nusa Tenggara Timur Persentase Rumah Tangga Menurut Jenis Sumber Air untuk Keperluan Rumah Tangga dan Kabupaten di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Persentase Rumah Tangga Menurut Jarak Sumber Air Minum Rumah Tangga terhadap Penampungan Tinja dan Kabupaten/Kota, di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Persentase Rumah Tangga Menurut Kualitas Fisik Air Minum dan Kabupaten/Kota, di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai x

19 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 5.1 Persentase Rumah Tangga Menurut Penggunaan Fasilitas Buang Air Besar dan Kabupaten/Kota, di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Persentase Rumah Tangga Menurut Tempat Buang Air Besar dan Kabupaten/Kota, di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Persentase Rumah Tangga Menurut Tempat Buang Akhir Tinja dan Kabupaten/Kota, di Provinsi Nusa Tenggara Timur, Riskesdas 2013 Tenaga Kesehatan Menurut Jenisnya Ratio Per Penduduk di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xi

20 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penduduk Berumur 10 Tahun Keatas yang Melek Huruf dan Ijazah Tertinggi Yang Diperoleh Menurut Jenis Kelamin Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kematian Nenonatal, Bayi, dan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kematian Ibu Menurut Kelompok Umur, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kasus Baru TB BTA+, Seluruh Kasus TB, Kasus TB pada Anak, dan Case Notification Rate (CNR) Per Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kasus dan Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xii

21 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Angka Kesembuhan dan Pengobatan Lengkap TB Paru BTA+ Serta Keberhasilan Pengobatan Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penemuan Kasus Pneumonia Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kasus Baru HIV/AIDS dan Syphilis Menurut Jenis Kelamin, Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lampiran 16 Lampiran 17 Persentase Dono Darah di Skrining terhadap HIV Menurut Jenis Kelamin di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Kasus Diare yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Kasus Baru Kusta Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Kasus Baru Kusta 0 14 Tahun dan Cacat Tingkat II Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kasus dan Angka Prevalensi Penyakit Kusta Menurut Tipe/Jenis, Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat (Release From Treatment/RFT) Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xiii

22 Lampiran 18 Lampiran 19 Lampiran 20 Jumlah Kasus AFP (Non Polio) menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kasus Penyakit yang dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Kasus Penyakit yang dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Lampiran 21 Lampiran 22 Lampiran 23 Lampiran 24 Jumlah Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Kesakitan dan Kematian Akibat Malaria Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penderita Filariasis Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Pengukuran Tekanan Darah Penduduk 18 Tahun Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Lampiran 25 Lampiran 26 Pemeriksaan Obesitas Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan Metode Iva dan Kanker Payudara dengan Pemeriksaan Llinis (CBE), Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xiv

23 Lampiran 27 Lampiran 28 Lampiran 29 Lampiran 30 Lampiran 31 Lampiran 32 Lampiran 33 Lampiran 34 Lampiran 35 Jumlah Penderita dan Kematian pada KLB Menurut Jenis Kejadian Luar Biasa (KLB), Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Kejadian Luar Biasa (KLB) di Desa/Kelurahan Yang Ditangani < 24 jam, Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan, dan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Imunisasi TT pada Ibu Hamil, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Cakupan Imunisasi TT pada Wanita Usia Subur, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Fe1 Dan Fe3, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah dan Persentase Penanganan Komplikasi Kebidanan Dan Komplikasi Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Proporsi Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Proporsi Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi, Menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xv

24 Lampiran 36 Lampiran 37 Lampiran 38 Lampiran 39 Lampiran 40 Lampiran 41 Lampiran 42 Lampiran 43 Lampiran 44 Jumlah Peserta KB Baru Dan KB Aktif, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Kunjungan Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Bayi Yang Diberi Asi Eksklusif Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI), Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Imunisasi Hepatitis B < 7 Hari Dan BCG Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Imunisasi DPT-HB/DPT-HB-HIB, Polio, Campak, Dan Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi dan Anak Balita Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xvi

25 Lampiran 45 Lampiran 46 Lampiran 47 Lampiran 48 Lampiran 49 Lampiran 50 Lampiran 51 Lampiran 52 Lampiran 53 Jumlah Anak 0-23 Bulan Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Kasus Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD & Setingkat Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Anak SD Dan Setingkat Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Cakupan Jaminan Kesehatan Penduduk Menurut Jenis Jaminan Dan Jenis Kelamin, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xvii

26 Lampiran 54 Lampiran 55 Lampiran 56 Lampiran 57 Lampiran 58 Lampiran 59 Lampiran 60 Lampiran 61 Lampiran 62 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, Dan Kunjungan Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Angka Kematian Pasien Di Rumah Sakit, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih Dan Sehat (Ber-PHBS), Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Rumah Sehat Menurut, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penduduk dengan Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum Berkualitas (Layak) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Kualitas Air Minum Di Penyelenggara Air Minum Yang Memenuhi Syarat Kesehatan, Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Penduduk Dengan Akses Terhadap Fasilitas Sanitasi Yang Layak (Jamban Sehat) Menurut Jenis Jamban, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Desa Yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xviii

27 Lampiran 63 Lampiran 64 Lampiran 65 Lampiran 66 Lampiran 67 Lampiran 68 Lampiran 69 Lampiran 70 Lampiran 71 Persentase Tempat-Tempat Umum Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Menurut Status Higiene Sanitasi, Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina Dan Diuji Petik, Menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Ketersediaan Obat Dan Vaksin, Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan, Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Persentase Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) Dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat (Gadar ) Level I, Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Posyandu Menurut Strata, Menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (Ukbm) Menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Desa Siaga Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xix

28 Lampiran 72 Lampiran 73 Lampiran 74 Lampiran 75 Lampiran 76 Lampiran 77 Lampiran 78 Lampiran 79 Jumlah Tenaga Medis Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Keperawatan Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Kefarmasian Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat Dan Kesehatan Lingkungan Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Gizi Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Keterapian Fisik Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Keteknisian Medis Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Jumlah Tenaga Kesehatan Lain Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xx

29 Lampiran 80 Lampiran 81 Jumlah Tenaga Penunjang/Pendukung Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan, Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota, di Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai xxi

30 BAB I PENDAHULUAN

31 BAB I PENDAHULUAN Pembangunan Kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT) diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal sehingga dapat hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Demi mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat maka upaya kesehatan diselenggarakan dengan memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi secara terpadu dan dengan mengutamakan pendekatan : Peningkatan kesehatan (Promotif), pencegahan penyakit (Preventif), penyembuhan penyakit (Kuratif), serta pemulihan kesehatan (Rehabilitatif). Dalam konteks ini maka perlu dilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan dengan mengedepankan nilai-nilai pembangunan kesehatan : a) Berpihak pada rakyat; b) Bertindak cepat dan tepat; c) Integritas tinggi; d) Transparansi dan Akuntabilitas; e) Kemitraan atau Sinergisme diantara para pelaku Pembangunan Kesehatan. Salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan hasil pemantauan terhadap Pencapaian Pembangunan Kesehatan di Provinsi NTT adalah Profil Kesehatan. Profil Kesehatan merupakan gambaran situasi Pembangunan Kesehatan di Provinsi NTT yang dihasilkan setahun sekali. Dalam tahap penerbitan Profil Kesehatan selalu dilakukan berbagai upaya perbaikan baik dari segi materi, data/informasi, analisis, maupun bentuk tampilan fisiknya, sesuai masukan dari para pengelola program di lingkup dinas kesehatan. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 1

32 Dengan demikian jelaslah bahwa tujuan diterbitkannya Profil Kesehatan Provinsi NTT tahun 2014 adalah dalam rangka menyediakan sarana untuk kebutuhan manajemen (perencanaan, pelaksanaan, pemantauan serta evaluasi) pembangunan kesehatan, pengambilan keputusan serta sebagai salah satu rujukan data dan informasi. Profil Kesehatan Provinsi NTT tahun 2014 ini terdiri dari 6 (enam) bab yaitu : Bab I : Pendahuluan Bab ini menyajikan tentang maksud dan tujuan diterbitkan Profil Kesehatan Provinsi NTT tahun 2014 dan sistematika penyajiannya. Bab II : Gambaran Umum dan Penduduk NTT Bab ini menyajikan gambaran umum NTT. Selain menggambarkan letak geografis, administratif, informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan, misalnya kependudukan, kondisi ekonomi, perkembangan pendidikan dan lainnya. Bab III : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang indikator keberhasilan pembangunan kesehatan pada tahun 2014 yang mencakup umur harapan hidup, mortalitas, morbiditas dan keadaaan status gizi. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 2

33 Bab IV : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan oleh bidang kesehatan selama tahun 2014 yang menggambarkan tingkat pencapaian program pembangunan kesehatan. Gambaran tentang upaya kesehatan meliputi cakupan pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat. Bab V : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sumber daya yang diperlukan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan, khususnya untuk tahun Gambaran tentang keadaan sumber daya mencakup keadaan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Bab VI : Penutup REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 3

34 BAB II GAMBARAN UMUM PENDUDUK NUSA TENGGARA TIMUR

35 BAB II GAMBARAN UMUM PENDUDUK PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR Letak Geografis: 8-12 & BT Jumlah Pulau : (Besar & Kecil) Pulau Berpenghuni : 42 Pulau Iklim : Kering (4 Bulan Basah) Penduduk Th = Jiwa Luas Wilayah (Daratan & Lautan) ± ,00 Km 2 & ± Km 2 Wilayah Administratif : 21 Kabupaten dan 1 Kota, 306 Kecamatan, dan Desa/Kelurahan Sumber data : BPS Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 4

36 Provinsi NTT mempunyai luas daratan ,00 km 2 yang terdiri dari gugusan pulau besar dan kecil, jumlah seluruh pulau mencapai buah, termasuk 4 (empat) pulau besar yaitu Flores, Sumba, Timor dan Alor (FLOBAMORA). Posisi geografis Provinsi Nusa Tenggara Timur adalah sebelah Utara berbatasan dengan laut Flores, sebelah Selatan dengan lautan Hindia, sebelah Timur dengan Negara Repoblik Demokratik Timor Leste (RDTL) dan Laut Timor dan sebelah Barat dengan Provinsi Nusa Tenggara Barat. Kedudukan Astronomis terletak pada Lintang Selatan dan Bujur Timur. Selanjutnya Nusa Tenggara Timur memiliki kondisi geografis yang bervariasi, seperti Pulau Flores, Alor, Komodo, Solor, Lembata dan pulau-pulau sekitarnya di jalur utara terbentuk secara vulkanik. Sedangkan Pulau Sumba, Sabu, Rote, Semau, Timor dan pulau-pulau sekitarnya di selatan merupakan daerah karang, karena terbentuk dari dasar laut yang terangkat ke permukaan. Dengan kondisi seperti ini maka pulau-pulau yang terletak pada jalur vulkanik dapat dikategorikan sebagai daerah yang subur, sedangkan daerah karang pada umumnya kurang subur. Wilayah administratif Pemerintah Provinsi NTT telah berkembang dari tahun ke tahun sesuai dengan perkembangan kependudukan. Provinsi NTT terdiri dari 21 Kabupaten, 1 Kota, 306 Kecamatan dan Desa/Kelurahan. Luas wilayah masing-masing kabupaten cukup bervariasi, dimana Kabupaten Kupang memiliki luas terbesar yaitu 5.417,79 km 2 dan yang terkecil adalah Kota Kupang dengan luas 160,3 km 2. Dari segi topografis, keadaan permukaan tanahnya sebagian besar (±70%) merupakan daerah bergunung dan berbukit dengan kemiringan rata-rata 50 % ke atas dengan morfologi REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 5

37 yang agak gundul. Berdasarkan zone agroklimat, iklim di Provinsi NTT adalah tipe D/E yaitu memiliki hari hujan <3 bulan atau sekitar 150 hari selama setahun dan selebihnya adalah musim kemarau. A. DATA KEPENDUDUKAN 1. Jumlah dan Pertumbuhan Penduduk Penduduk merupakan obyek sekaligus subyek pembangunan. Jumlah penduduk yang besar dapat menjadi modal pembangunan yang potensial. namun jika kualitas sumber daya manusia (SDM) yang ada tidak memadai maka penduduk dapat menjadi beban bagi pembangunan. Masalah kependudukan selain kualitas SDM yang rendah, juga tingkat pertumbuhan yang tinggi dan persebaran antar willyah yang tidak merata. Penduduk Nusa Tenggara Timur (NTT) telah bertumbuh cukup pesat selama lebih dari dua dasawarsa. Tahun 1990 penduduk NTT berjumlah 3,27 juta orang, sepuluh tahun kemudian bertambah menjadi 3,88 juta orang pada tahun 2000, lalu menjadi 4,68 juta orang pada tahun Ini berarti bahwa dalam kurun waktu telah terjadi penambahan penduduk sekitar 1,4 juta orang dengan laju pertumbuhan rata-rata per tahun 0,21 persen. Berdasarkan hasil proyeksi, jumlah penduduk NTT pada tahun 2012 sebesar 4,80 juta orang yang terdiri dari 2,37 juta penduduk laki-laki dan 2,40 juta penduduk perempuan, pada tahun 2013 sebesar jiwa, yang terdiri dari 2,37 juta penduduk laki-laki dan 2,40 juta penduduk perempuan, selanjutnya pada tahun 2014 bertambah lagi menjadi jiwa, yang terdiri dari penduduk laki-laki dan jiwa penduduk perempuan. Ini berarti dalam kurun waktu telah terjadi penambahan sekitar ribu REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 6

38 orang. Dalam kurun waktu periode 10 tahun dari tahun , laju pertumbuhan r penduduk di provinsi NTT sebesar 1,70%. Rasio jenis kelamin penduduk NTT cenderung tidak mengalami perubahan signifikan dalam beberapa kali sensus yang dilakukan, yang mana masih didominasi oleh penduduk perempuan. Rasio jenis kelamin penduduk NTT adalah 99% sejak SP 2000 sampai SP 2010 yang berarti dari setiap 100 penduduk wanita terdapat 99 penduduk laki-laki, pada tahun 2013 rasio jenis kelamin sebesar 98%, selanjutnya pada tahun 2014 ratio jenis kelamin antara penduduk laki-laki dan perempuan sebesar 98,23 % yang artinya dari 100 orang perempuan ada 98 orang laki-laki, ini dapat dilihat secara rinci pada Lampiran Tabel Persebaran dan Kepadatan Penduduk Salah satu ciri kependudukan di NTT adalah persebaran penduduk antar kabupaten/kota yang tidak seimbang. Hal ini sudah berlangsung sejak puluhan tahun yang lalu secara alamiah.namun di berapa wilayah tampak adanya perubahan persentase distribusi penduduk akibat dari pemekaran wilayah kabupaten. Persebaran tersebut tidak merata dimana sekitar 41,86% penduduk Provinsi NTT tinggal di enam Kabupaten/Kota, yaitu : Kota Kupang, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Kupang, Sikka, Manggarai dan Rote Ndao. Begitu juga dengan kepadatannya, dimana pada tahun 2014 yang memiliki kepadatan tertinggi adalah Kota Kupang 2.108,42 jiwa/km 2 dan kepadatan penduduk yang terendah di Kabupaten Sumba Barat 17,13jiwa/km 2. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 7

39 3. Komposisi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin Komposisi umur penduduk di masa depan akan lebih banyak dipengaruhi oleh arah perkembangan kelahiran dan kematian karena penduduk yang ke luar dan masuk ke NTT dapat dikatakan relatif seimbang. Jika laju kematian turun sedangkan laju kelahiran tetap tinggi, maka proporsi penduduk yang tergolong usia muda akan meningkat sehingga pada gilirannya akan menambah angka beban tanggungan. Kondisi ini akan mengganggu percepatan pembangunan karena dengan jumlah penduduk yang besar maka sebagian besar sumber daya pembangunan terserap untuk kebutuhan yang bersifat konsumtif. Efek program keluarga berencana yang berhasil terhadap struktur penduduk baru terasa setelah sepuluh tahun. Struktur penduduk NTT masih yang sebelumnya lebih banyak tergolong penduduk usia muda, namun sekarang beberapa tahun belakangan ini penduduk usia produktif sudah lebih tinggi, karena persentase penduduk anak-anak (<15 tahun) dan penduduk usia lanjut (> 65 tahun) sudah lebih sedikit dibanding penduduk usia produktif (15-65 tahun). Komposisi penduduk menurut kelompok umur dapat menggambarkan tinggi rendahnya tingkat kelahiran dan kematian. Selain itu komposisi penduduk juga mencerminkan Angka Beban Tanggungan yaitu perbandingan antara jumlah penduduk produktif (umur tahun) dengan umur tidak produktif (umur 0-14 tahun dan umur 65 tahun ke atas). Proporsi penduduk Provinsi NTT yang berusia 0-14 tahun pada tahun pada tahun 2014 sebesar 35, 43 %, lebih kecil jika dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu sebesar 35,73%. Hal ini merupakan indikator bahwa pada periode 2014 terjadi penurunan tingkat kelahiran. Proporsi penduduk yang berusia REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 8

40 produktif (15-64 tahun) pada tahun 2014 sebesar 59,70 %, sedangkan pada tahun 2013 sebesar 70,65% artinya ada penurunan juga pada usia produktif dibandingkan pada tahun 2013 walaupun tidak terlalu jauh berbeda dengan tahun Jumlah penduduk yang berusia tua ( 65 tahun) tahun 2014 sebesar 4,87 %, sedangkan pada tahun 2013 sebesar 4,9%, artinya jumlah usia tua tahun 2014 dibandingkan tahun 2013 tidak ada perbedaan/tetap. Dengan demikian maka Angka Beban Tanggungan (Dependency Ratio) penduduk Provinsi NTT pada tahun 2014 sebesar 67,50 %. Angka Beban Tanggungan ini mengalami penurunan bila dibandingkan pada tahun 2013 (68,34%), namun perbedaannya tidak terlalu besar. Komposisi penduduk NTT menurut kelompok umur dan jenis kelamin ini dapat dilihat pada Lampiran Tabel 2 dan pada Gambar 2.1. di bawah ini sebagai berikut : REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 9

41 GAMBAR 2.1 PIRAMIDA PENDUDUK PROVINSI NTT TAHUN 2014 PEREMPUAN LAKI-LAKI Sumber data : BPS Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Dari Gambar 2.1 diatas dapat kita lihat rasio jenis kelamin usia 0-4 tahun untuk penduduk laki-laki di atas 100%, yang berarti jumlah bayi laki-laki lebih banyak dari pada jumlah bayi perempuan. Selanjutnya sejalan dengan pertambahan umur (>25 tahun) maka rasio penduduk perempuan yang relatif lebih banyak daripada penduduk laki-laki. Secara keseluruhan tanpa melihat umur, rasio penduduk perempuan relatif lebih banyak daripada penduduk laki-laki. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 10

42 B. KEADAAN PENDIDIKAN Indikator yang dapat digunakan untuk mengukur tingkat pendidikan masyarakat yaitu Kemampuan baca tulis, partisipasi pendidikan dan pendidikan tertinggi yang ditamatkan. 1. Kemampuan Baca Tulis Kemampuan membaca dan menulis atau baca tulis merupakan keterampilan minimal yang dibutuhkan oleh penduduk untuk mencapai kesejahteraannya. Kemampuan baca tulis ini tercermin dari Angka Melek Huruf (AMH), yaitu persentase penduduk umur 10 tahun ke atas yang dapat membaca dan menulis huruf latin. AMH penduduk di Provinsi NTT, berdasarkan hasil Susenas tahun 2013 menunjukkan bahwa penduduk Angka Melek Huruf (AMH) penduduk usia 10 tahun ke atas bagi laki-laki sebesar 91,7%, sedangkan untuk perempuan sebesar 87,7%, sedangkan pada tahun 2014 terjadi peningkatan pada laki-laki sebesar 92,99 %, sedangkan untuk perempuan sebesar 90,29 %, 2. Partisipasi Pendidikan Pada tahun 2013 persentase penduduk Provinsi NTT berusia 10 tahun ke atas yang tidak/belum pernah bersekolah sebesar 11,01%, pada tahun 2014 terjadi peningkatan menjadi sebesar 36,48 %, dimana antara laki-laki dan perempuan tidak terlalu jauh perbedaannya. Sementara itu berdasarkan kepemilikan Ijazah/STTB tertinggi yang dimiliki penduduk juga dapat di lihat pada tabel yang sama. Kepemilikan Ijazah/STTB ini merupakan indikator pokok kualitas REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 11

43 pendidikan formal. Semakin tinggi ijazah/sttb yang dimiliki oleh rata-rata penduduk suatu negara mencerminkan semakin tingginya taraf intelektualitas bangsa dan negara tersebut. Di Provinsi NTT pada tahun 2013 persentase penduduk berumur 10 tahun ke atas yang sudah memiliki ijazah terdiri atas tamatan SD/MI sebanyak 27,37%, sedangkan pada tahun 2014 meningkat menjadi 31,04 %, dimana jenis kelamin laki-laki lebih tinggi dibanding perempuan, untuk tamatan SLTP/MTs pada tahun 2013 sebanyak 11,06%, sedangkan pada tahun 2014 meningkat menjadi 13,03, dimana jenis kelamin laki-laki lebih tinggi dibanding perempuan, untuk tamatan SMA/MA/SMK sebanyak pada tahun 2013 sebanyak 12,27%, sedangkan pada tahun 2014 meningkat menjadi 15,01%, dimana kepemilikan ijazahnya lebih tinggi pada jenis kelamin laki-laki dibanding perempuan, dan untuk pendidikan Diploma sampai dengan Universitas pada tahun 2013 hanya sebesar 2,98%, sedangkan pada tahun 2014 meningkat menjadi sebesar 4,46% dimana jenis kelamin perempuan lebih tinggi dibanding laki-laki. Dilihat dari jenis kelamin,kepemilikan ijazah/sttb oleh penduduk laki-laki pada tahun 2013 ternyata masih lebih baik jika dibandingkan yang dimiliki perempuan untuk tamatan SD, SMP, SLTA/SMK, sedangkan untuk tamatan Universitas, perempuan lebih baik dibandingkan laki-laki. Selanjutnya pada tahun 2014, bahwa kepemilikan ijazah pada jenis kelamin lebih tinggi pada tingkat SMP dan SMA/SMK, sedangkan pada pada tingkat SD dan Diploma/Universitas lebih tinggi pada jenis kelamin perempuan. Rincian persentase penduduk berumur 10 tahun ke atas yang melek huruf dan memiliki Ijazah/STTB menurut jenis kelamin pada tahun 2014 dapat dilihat pada Lampiran Tabel 3 dan Gambar 2.2 berikut ini. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 12

44 GAMBAR 2.2 PERSENTASE PENDUDUK 10 TAHUN KE ATAS MENURUT JENIS KELAMIN DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIMILIKI DI PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR, TAHUN 2014 Sumber : Susena BPS Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Dari Gambar 2.2 tersebut di atas menggambarkan bahwa persentase penduduk yang memiliki Ijazah/SSTB tertinggi adalah pada tingkat pendidikan SD. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 13

45 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

46 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Kesehatan merupakan salah satu syarat yang harus terpenuhi agar seseorang dapat melakukan aktifitasnya dengan lancar. Oleh karena itu kesehatan menjadi salah satu fokus utama pembangunan di bidang sosial dan kesejahteraan masyarakat. Pemerintah secara berkesinambungan menyediakan sarana dan prasarana kesehatan dan menggalakkan banyak program agar status kesehatan masyarakat dapat meningkat. Sasaran utama dalam pembangunan di bidang kesehatan adalah agar semua lapisan masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan secara mudah, merata dan murah. Upaya perbaikan kesehatan masyarakat secara strategis juga dilakukan melalui peningkatan partisipasi masyarakat terutama golongan masyarakat yang berpenghasilan rendah. Tanpa partisipasi aktif masyarakat maka program pemerintah tidak akan mencapai hasil yang memuaskan. Dengan berbagai upaya tersebut diharapkan akan tercapai derajat kesehatan masyarakat yang baik, yang pada gilirannya akan meningkatkan kesejahteraan penduduk secara umum. Oleh karena itu seluruh pembangunan yang sedang digiatkan pemerintah diharapkan dapat berakselerasi positif terhadap perbaikan derajat kesehatan masyarakat, antara lain dapat ditunjukkan melalui perubahan angka kematian bayi, angka kematian ibu melahirkan, angka morbiditas yang nantinya dapat meningkatkan angka harapan hidup. REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 14

47 Beberapa faktor yang dapat memperburuk derajat kesehatan masyarakat adalah rendahnya konsumsi makanan bergizi, kurangnya sarana kesehatan, keadaan sanitasi dan lingkungan yang tidak layak. Faktor terpenting dalam upaya peningkatan kesehatan ada pada manusianya yang bertindak sebagai subyek sekaligus objek pelayanan kesehatan. Keadaan derajat kesehatan masyarakat Indonesia/NTT dapat disajikan dalam beberapa Indiktor seperti pada Tabel 3.1 berikut ini. INDIKATOR DERAJAT KESEHATAN NTT (SP 2010) TABEL 3.1 INDIKATOR DERAJAT KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR TAHUN 2014 NASIONAL (SP 2010) NTT (IPM 2011) NTT (IPM 2012) NTT (IPM 2013) NASION AL (IPM 2013) AKB/IMR 39/1.000 KH AKI/MMR AK BALITA 536/ KH 259/ KH UHH LAKI-LAKI 67, PEREMPUAN THN Sumber Data : SP 2010, IPM NTT dan SDKI ,01 THN NTT (SDKI 2012) 45/1.000 KH ,05 THN 70,4 THN 58/1.000 BLT NASION AL (SDKI 2012) 32/ KH 40/ BLT - - REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 15

48 A. ANGKA KEMATIAN/MORTALITAS Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Di samping itu kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan program pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan selama ini dengan melihat perkembangan angka kematian dari tahun ke tahun. Besarnya tingkat kematian yang terjadi pada periode terakhir dapat dilihat dari berbagai uraian berikut : 1. Angka Kematian Bayi (AKB) Data kematian pada suatu komunitas dapat diperoleh melalui survei karena sebagian besar kematian terjadi di rumah, sedangkan kematian di fasilitas kesehatan hanya memperlihatkan kasus rujukan. Indikator ini terkait langsung dengan tingkat kelangsungan hidup anak dan merefleksikan kondisi sosial, ekonomi dan lingkungan tempat tinggal anak-anak termasuk pemeliharaan kesehatannya. Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia berasal dari berbagai sumber, yaitu Riset Kesehatan Daerah (Riskesda), Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) dan Sensus Penduduk (SP). Dalam beberapa tahun terakhir AKB di Indonesia telah banyak mengalami penurunan yang cukup besar. AKB Nasional pada tahun 2007 sebesar 34 per KH (SDKI 2007), pada tahun 2012 menurun menjadi 32 per KH (SDKI 2012). REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 16

49 Untuk Provinsi NTT, Angka Kematian Bayi pada tahun 2007 sebesar 57 per kelahiran hidup (SDKI 2007), walaupun angka ini sedikit lebih tinggi bila dibandingkan dengan AKB secara nasional yaitu 32 per kelahiran hidup. Selanjutnya pada tahun 2010 (SP 2010) terjadi penurunan menjadi 39 per KH, namun sangat disayangkan pada tahun 2012 menjadi 45 per kelahiran hidup (SDKI, 2012). Berarti terjadi lonjakan jika dibanding tahun Ini menjadi tantangan yang berat baik bagi pemerintah daerah maupun semua instansi terkait di NTT dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan kesejahteraan penduduk di masa datang Berdasarkan hasil konversi jumlah kasus kematian pada bayi mengalami fluktuasi dari tahun Pada tahun 2011 sebesar kematian atau 12,8 per 1000 KH, pada tahun 2012 kasus kematian bayi menurun menjadi kematian atau 51,1 per 1000 KH, tahun 2013 kasus kematian bayi menurun menjadi kematian atau 13,6 per 1000 KH dan selanjutnya pada tahun 2014 kematian bayi ini menjadi kasus atau 14 per 1000 KH. Berikut ini adalah gambaran Konversi Angka Kematian Bayi per 1000 Kelahiran Hidup pada tahun di Prov. NTT, sedangkan rincian Kasus Kematian Bayi per Kabupaten/Kota dapat dilihat pada Lampiran Tabel 5 dan Gambar 3.1 sebagai berikut : REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 17

50 GAMBAR 3.1 KONVERSI ANGKA KEMATIAN BAYI PER KELAHIRAN HIDUP DI PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR TAHUN Sumber : Laporan Bidang Kesmas Dinkes Prov.NTT Tahun Angka Kematian Anak Balita (AKABA) AKABA menggambarkan tingkat peluang untuk meninggal pada fase antara kelahiran dan sebelum usia lima tahun serta permasalahan kesehatan anak dan faktor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan balita seperti gizi, sanitasi, penyakit menular, dan kecelakaan. Indikator ini juga menggambarkan tingkat kesejahteraan sosial, dalam arti besaran dan tingkat REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 18

51 kemiskinan penduduk, sehingga kerap kali dipakai untuk mengidentifikasi tingkat kesulitan ekonomi penduduk. Angka Kematian Balita di Indonesia (menurut estimasi SUPAS 1995) dalam beberapa tahun terakhir terlihat mengalami penurunan yang cukup bermakna. Pada tahun 1993 AKABA Nasional diperkirakan 81 per kelahiran hidup dan turun menjadi 44,7 pada tahun 2001 (Surkesnas, 2001). Selanjutnya turun lagi menjadi 44 per kelahiran hidup pada tahun 2007 (SDKI, 2007), dan terus turun menjadi 40 per kelahiran hidup pada tahun 2012 (SDKI, 2012). Untuk Provinsi NTT, AKABA periode mengalami fluktuasi. Hasil Survei Kesehatan dan Rumah Tangga (SKRT) 1995 menunjukkan AKABA NTT sebesar 81 per kelahiran hidup yang menurun menjadi 68 per kelahiran hidup. Dari hasil SDKI terjadi peningkatan menjadi 72 per kelahiran hidup, dan kembali meningkat menjadi 80 per kelahiran hidup pada tahun 2007 (SDKI, 2007). Selanjutnya pada tahun 2012, AKABA NTT kembali menurun menjadi 58 per kelahiran hidup (SDKI, 2012). Walaupun AKABA NTT masih lebih tinggi jika dibandingkan dengan AKABA nasional yakni 40 per 1,000 kelahiran hidup, namun penurunan AKABA NTT ini cukup bermakna. Laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-provinsi NTT tahun 2014, berdasarkan hasil konversi, selama 4 (empat) tahun jumlah kasus kematian balita mengalami fluktuasi dari tahun Pada tahun 2011 kematian balita sebesar atau 14,8 per KH. Pada tahun 2012 kasus kematian balita meningkat menjadi atau 17,9 per KH. Selanjutnya REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 19

52 pada tahun 2013 kematian balita menurun menjadi sebesar atau 14,4 per KH dan pada tahun 2014 AKABA meningkat lagi menjadi atau 15 per 1000 KH. Berikut ini disajikan gambaran Konversi AKABA per KH Prov. NTT tahun , sedangkan rincian per Kab/Kota data dapat dilihat pada Lampiran Tabel 5 dan Gambar 3.2 sebagai berikut : GAMBAR 3.2 KONVERSI ANGKA KEMATIAN BALITA PER KELAHIRAN HIDUP DI PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR TAHUN Sumber : Laporan Bidang Kesmas Dinkes Prov.NTT Tahun Angka Kematian Ibu (AKI) REVOLUSI KIA NTT : Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai 20