PERLENGKAPAN BERKAS NIKAH BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOTA DINAS. : Direktur Diseminasi Informasi Deputi Bidang Pencegahan
Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PERLENGKAPAN BERKAS NIKAH BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOTA DINAS. : Direktur Diseminasi Informasi Deputi Bidang Pencegahan"

Transkripsi

1 PERLENGKAPAN BERKAS NIKAH BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOTA DINAS NOMOR : B/ND - /III/2016/BNN Kepada : Yth. Sekretaris Utama BNN Up. Karo Kepeg & Org Settama BNN Dari Perihal : Direktur Diseminasi Informasi Deputi Bidang Pencegahan : Penghadapan calon mempelai personil Deputi Bidang Pencegahan Tanggal : Maret Rujukan Surat Edaran nomor : SE/17/XII/BNN/2008 tanggal 18 Desember 2008 tentang Peraturan urusan dalam pelaksanaan perkawinan dan perceraian bagi PNS / CPNS di lingkungan BNN. 2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini dihadapkan calon mempelai personil Deputi Bidang Pencegahan BNN untuk mendapatkan pengarahan dan pembinaan calon suami / istri: a. Calon Suami : Nama Lengkap : Ridwan Salehudin, S.I.Kom Tempat/Tgl Lahir : Bandung, 31 Mei 1987 Pekerjaan : Pegawai Swasta b. Calon Istri : Nama Lengkap : Suryati Kartika Sari, S.I.Kom Tempat/Tgl Lahir : Tangerang, 16 Maret 1987 NIP : Jabatan : Pelaksana Bimbingan Teknis Di Bidang P4GN 3. Demikian untuk menjadikan periksa. a.n Direktur Diseminasi Informasi Deputi Bidang Pencegahan BNN Kasubdit. Media Non Elektronik CONTOH...

2 BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA I. Yang bertanda tangan di bawah ini : 2. Gol. / NIP : 3. Jabatan : 4. Kesatuan : 5. Tempat Tanggal Lahir : 6. Suku / Bangsa : 7. Agama : 8. Alamat : 9. Bapak / Wali 10. Alamat : 11. Ibu SURAT PERMOHONAN IZIN NIKAH Sesuai PP Nomor 45 Tahun 1990 Tentang Izin Perkawinan Dan Perceraian bagi PNS, tentang mohon izin nikah dengan : 3. Jabatan : 4. Kesatuan : 5. Tempat Tanggal Lahir : 6. Suku / Bangsa : 7. Agama : Alamat : 8. Bapak / Wali 9. Ibu 10. Pernikahan akan dilangsungkan di : 11. Pada Tanggal : Atasan Langsung Kepala Seksi Media Tradisional Jakarta, September 2016 Pemohon......

3 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Binti : Jenis Kelamin : Tempat Tgl lahir : Nomor KTP : Agama : Pekerjaan : Alamat : Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya sebagai berikut : 1. Bahwa sampai saat ini saya belum pernah menikah dengan siapapun baik secara resmi sesuai peraturan Perundang-undangan ataupun dibawah tangan atau secara resmi diam-diam. 2. Bahwa pernikahan yang akan di laksanakan ini adalah keinginan bersama antara calon suami / istri dan telah disetujui oleh keluarga kedua belah pihak. 3. Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut di muka hukum sesuai dengan peraturan Perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik Indonesia dan tidak akan menuntut / melibatkan pihak manapun / aparat Pemerintah. Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa adanya paksaan / tekanan dari pihak manapun. Saksi saksi ( ) Tangerang, September 2016 Yang Menyatakan... Mengetahui, Ketua RT Ketua RW (...) (...)

4 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Bin : Jenis Kelamin : Tempat Tgl lahir : Nomor KTP : Agama : Pekerjaan : Alamat : Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya sebagai berikut : 1. Bahwa sampai saat ini saya belum pernah menikah dengan siapapun baik secara resmi sesuai peraturan Perundang-undangan ataupun dibawah tangan atau secara resmi diam-diam. 2. Bahwa pernikahan yang akan di laksanakan ini adalah keinginan bersama antara calon suami / istri dan telah disetujui oleh keluarga kedua belah pihak. 3. Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut di muka hukum sesuai dengan peraturan Perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik Indonesia dan tidak akan menuntut / melibatkan pihak manapun / aparat Pemerintah. Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa adanya paksaan/tekanan dari pihak manapun. Saksi saksi ( ) Jakarta, September 2016 Yang Menyatakan ( ) Ridwan Salehudin S.I.Kom Mengetahui, Ketua RT Ketua RW (...) (...)

5 BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA SURAT PERSETUJUAN DARI BAPAK / WALI CALON SUAMI I. Yang bertanda tangan di bawah ini : 3. Tempat tanggal lahir : 4. Suku / Bangsa : 5. Agama : 6. Alamat : 7. Selaku Bapak / Wali b. Jabatan Pekerjaan : c. Pangkat / NIP : d. Tempat Tanggal Lahir : e. Suku / Bangsa : f. Agama : g. Alamat : II. Menyatakan setuju dan tidak keberatan bahwa anak saya dinikahkan dengan : 3. Pangkat / NIP : 4. Tempat tanggal lahir : 5. Suku / Bangsa : 6. Agama : 7. Alamat : 8. Bapak / Wali 9. Ibu III. Pernikahan akan dilangsungkan di : Pada tanggal : IV. Demikian surat ini saya buat dengan sesungguhnya agar menjadi periksa. Bandung, September 2016 Orang Tua/ Wali...

6 BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA SURAT PERSETUJUAN DARI BAPAK / WALI CALON ISTRI I. Yang bertanda tangan di bawah ini : 3. Tempat tanggal lahir : 4. Suku / Bangsa : 5. Agama : 6. Alamat : 7. Selaku Bapak / Wali b. Jabatan Pekerjaan : c. Pangkat / NIP : d. Kesatuan : e. Tempat Tanggal Lahir : f. Suku / Bangsa : g. Agama : h. Alamat : II. Menyatakan setuju dan tidak keberatan bahwa anak saya dinikahkan dengan : 3. Pangkat / NIP : 4. Tempat tanggal lahir : 5. Suku / Bangsa : 6. Agama : 7. Alamat : 8. Bapak / Wali Ibu Alamat : III. Pernikahan akan dilangsungkan di : Pada tanggal : IV. Demikian surat ini saya buat dengan sesungguhnya agar menjadi periksa. Tangerang, September 2016 Orang Tua/ Wali...

7 Setelah Menikah Kepada: Jakarta, Yth. Sestama BNN up. Karo Kepeg & Org BNN di Jakarta LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :... Pangkat/ Golongan :... NIP :... Jabatan :... Satuan organisasi :... Instansi :... Tempat, tanggal lahir :... Alamat :... Dengan ini melaporkan bahwa pada tanggal... di... telah melangsungkan perkawinan/ nikah yang pertama dengan seorang (PRIA/ WANITA)*: Nama :... Tempat, tanggal lahir :... Pekerjaan :... Agama :... Alamat :... Sebagai tanda bukti bersama ini dilampirkan: 1. fotokopi Surat Nikah/ Akta Perkawinan sebanyak tiga lembar, dan 2. pasfoto suami hitam putih ukuran 3x4 cm sebanyak tiga lembar. Mohon untuk dapat dicatat perkawinan tersebut dalam daftar keluarga saya serta penyelesaian pembuatan (KARSU/ KARIS)* bagi (SUAMI/ ISTRI)* saya. Demikian untuk menjadi periksa dan guna seperlunya. Mengetahui, Hormat saya, (...) (...) *) Coret yang tidak perlu

8 Ditambah berkas N1, N2, N4 dari Kelurahan SKCK asli (kalau calon Istri/suami bukan PNS) Penghadapan nikah (datang ke Biro Kepeg&Org dengan calon istri/suami) setiap hari Rabu minggu kedua & keempat, mohon buat janji dulu. Setelah menikah, harap melapor dengan melengkapi berkas Laporan Pernikahan; pasfoto, fotokopi surat nikah, dll (semua ket ada di file rar kariskarsu) NB: Ketentuan ini berlaku di BNN Pusat. Untuk BNNP&BNNKab/Kota silakan konfirmasi ke TU masing-masing.

dokumen-dokumen yang mirip

PERSYARATAN PENGAJUAN KARPEG/KARIS/KARSU

PERSYARATAN PENGAJUAN KARPEG/KARIS/KARSU PERSYARATAN PENGAJUAN KARPEG/KARIS/KARSU A. KARPEG 1. Melampirkan Fotocopy SK. CPNS ( terlegalisir) rangkap 3 2. Melampirkan Fotocopy SK. PNS ( terlegalisir) rangkap 3 3. Melampirkan Fotocopy STTPL (terlegalisir)

Lebih terperinci

BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA

BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA 1 KEPUTUSAN KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL NOMOR : KEP/374/IX/KA/KP.03/2016/BNN TENTANG KETENTUAN TEKNIS PELAKSANAAN UJIAN DINAS DAN UJIAN PENYESUAIAN KENAIKAN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4

Lebih terperinci

SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM

SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN MOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM 1. Setiap pelamar yang dinyatakan lulus wajib mengajukan lamaran untuk pengangkatan CPNSD

Lebih terperinci

SURAT PERMINTAAN IZIN UNTUK MELAKUKAN PERCERAIAN. Dengan ijni mengajukan permintaan agar saya diizinkan untuk melakukan perceraian dengan suami saya :

SURAT PERMINTAAN IZIN UNTUK MELAKUKAN PERCERAIAN. Dengan ijni mengajukan permintaan agar saya diizinkan untuk melakukan perceraian dengan suami saya : Ciamis, Yth. Kepada Bapak Bupati Ciamis Melalui : Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan Diklat Kabupaten Ciamis di- CIAMIS SURAT PERMINTAAN IZIN UNTUK MELAKUKAN PERCERAIAN Yang bertanda tangan di bawah ini

Lebih terperinci

PERATURAN KEPALA LEMBAGA SANDI NEGARA NOMOR 10 TAHUN 2015 TENTANG PERKAWINAN DAN PERCERAIAN PEGAWAI LEMBAGA SANDI NEGARA

PERATURAN KEPALA LEMBAGA SANDI NEGARA NOMOR 10 TAHUN 2015 TENTANG PERKAWINAN DAN PERCERAIAN PEGAWAI LEMBAGA SANDI NEGARA - 1 - DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA Menimbang : a. bahwa dalam melaksanakan tugas pokok pegawai Lembaga Sandi Negara dibutuhkan kehidupan keluarga yang harmonis dan serasi agar dapat menciptakan suasana

Lebih terperinci

SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM

SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM,... Perihal : Permohonan Lamaran Kepada Calon Perangkat Desa Yth. Kepala Desa... Kec.... Melalui Ketua Tim Pelaksana Penjaringan dan Penyaringan

Lebih terperinci

STANDAR PELAYANAN PADA JENIS PELAYANAN KARIS/KARSU, KARPEG, TASPEN DAN PERBAIKAN/PERUBAHAN KPE DI KABUPATEN BLORA

STANDAR PELAYANAN PADA JENIS PELAYANAN KARIS/KARSU, KARPEG, TASPEN DAN PERBAIKAN/PERUBAHAN KPE DI KABUPATEN BLORA LAMPIRAN VII: KEPUTUSAN KEPALA KABUPATEN BLORA NOMOR : 800/30/2015 TANGGAL : 15 JUNI 2015 STANDAR PELAYANAN PADA JENIS PELAYANAN KARIS/KARSU, KARPEG, TASPEN DAN PERBAIKAN/PERUBAHAN KPE DI KABUPATEN BLORA

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N.I.P 3. Pangkat dan Golongan

Lebih terperinci

TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL JALAN SURAPATI NO.2 TELP 242109 226920 Syarat syarat untuk mendapatkan Akta Perkawinan : NO. AKTA 1. Formulir Permohonan 2. Surat Pernyataan

Lebih terperinci

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut CONTOH LAMARAN Malang, 3 Maret 2014. Kepada Yth. Bapak Walikota Malang di M A L A N G Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : AGUS HARTONO Tempat Tanggal Lahir : MALANG, 28 AGUSTUS

Lebih terperinci

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA, PERATURAN KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 09 TAHUN 2015 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENYESUAIAN/INPASSING DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo Nomor 102 B Telp.(031) 3971243, 3991627 G R E S I K P E N G U M U M A N NOMOR : 331.1 /58/437.90/2016 Sesuai dengan Peraturan

Lebih terperinci

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitam di kertas Folio bergaris:

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitam di kertas Folio bergaris: Lampiran II Pengumuman Nomor : Un.10.0/R2/KP.00.2/2974/2016 Tentang : Kelengkapan Berkas Administrasi Calon Dosen Tetap Bukan PNS Universitas Islam Negeri Walisongo Semarang Tahun 2016 Contoh surat lamaran

Lebih terperinci

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN 1. Surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani; 2. Poto copy Ijasah, Transkip Nilai, Akta Mengajar dan Akta Kelahiran dibawa beserta aslinya

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :

SURAT PERNYATAAN DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA : CONTOH LAMPIRAN 2 Anak lampiran I-d Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : 11 Tahun 2002 Tanggal : 17 Juni 2002 Contoh Surat Pernyataan ( di ketik komputer, huruf Times New Roman, Ukuran 12

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2010 TENTANG

LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2010 TENTANG LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2010 TENTANG TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Lebih terperinci

Bersama ini kami mengajukan permohonan Izin Sarana Pelayanan Kesehatan Tradisional, dengan data - data sebagai berikut :

Bersama ini kami mengajukan permohonan Izin Sarana Pelayanan Kesehatan Tradisional, dengan data - data sebagai berikut : 1 Jakarta,......... Nomor : Lampiran : 1 ( satu ) berkas Perihal : Permohonan Izin Sarana Pelayanan Kesehatan Tradisional Kepada Yth. Kepala Seksi Satuan Pelaksana Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kelurahan...

Lebih terperinci

5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh pihak yang berwajib/polri.

5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh pihak yang berwajib/polri. Lampiran : Sesuai Peraturan Kepala BKN Nomor 9 Tahun 2012 Tanggal 6 Agustus 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan CPNS. setiap peserta seleksi wajib mempersiapkan dokumen-dokumen dengan ketentuan

Lebih terperinci

LAMPIRAN- LAMPIRAN 1

LAMPIRAN- LAMPIRAN 1 LAMPIRAN- LAMPIRAN 1 Nama KEMENTERIAN AGAMA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG FAKULTAS SYARI AH Terakreditasi A SK BAN-PT Depdiknas Nomor :013/ BAN- PT/ Ak- X/ S1/ VI/ 2007 Jl. Gajayana

Lebih terperinci

Doloksanggul, Maret Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL. : Permohonan Pengangkatan CPNS

Doloksanggul, Maret Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL. : Permohonan Pengangkatan CPNS - CONTOH LAMARAN - DITULIS TANGAN DENGAN TINTA HITAM. Doloksanggul, Maret 2017 Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL Hal : Permohonan Pengangkatan CPNS Yang bertanda tangan dibawah

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SEKRETARIAT DAERAH Jalan Gajah Mada Nomor 145 Telp. (0321) MOJOKERTO ( )

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SEKRETARIAT DAERAH Jalan Gajah Mada Nomor 145 Telp. (0321) MOJOKERTO ( ) PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SEKRETARIAT DAERAH Jalan Gajah Mada Nomor Telp. (0) 0 MOJOKERTO ( ) PENGUMUMAN MOR 8/0/.0/0 DAFTAR PELAMAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 0 DARI PELAMAR

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH P E N G U M U M A N Nomor : 01 / Pansel-JPT / V / 2016 TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN

Lebih terperinci

1. Kasubag BangPeg : Kabag BangJahPeg :... Kepada Yth. : 1. Para Kepala BNN Provinsi; 2. Para Kepala BNN Kabupaten/Kota.

1. Kasubag BangPeg : Kabag BangJahPeg :... Kepada Yth. : 1. Para Kepala BNN Provinsi; 2. Para Kepala BNN Kabupaten/Kota. (NATIONALNARCOTICSBOARDREPUBLIC OF INDONESIA) Jl. MT. Haryono No. 11 Cawang Jakarta Timur Telepon : (62-21) 808871566, 80871567 Faximili : (62-61) 80885225, 80871591, 80871592, 80871593 e-mail :Info@bnn.go.id

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERKAWINAN

SURAT PERNYATAAN PERKAWINAN SURAT PERNYATAAN PERKAWINAN Nama Suami :... Pekerjaan :... Nama Istri :... Pekerjaan :... Bahwa anak yang bernama Nama :... Anak ke :... Adalah benar anak kandung kami, jika dikemudian hari ada sesuatu

Lebih terperinci

Kepada Nomor : 810/BKD-SEK/2012/594 Yth. 1. Sekretaris DPRD Kab. Bengkalis Sifat : Penting. 2. Inspektur Kabupaten Bengkalis

Kepada Nomor : 810/BKD-SEK/2012/594 Yth. 1. Sekretaris DPRD Kab. Bengkalis Sifat : Penting. 2. Inspektur Kabupaten Bengkalis Bengkalis, 21 Mei 2012 Kepada Nomor : 810/BKD-SEK/2012/594 Yth. 1. Sekretaris DPRD Kab. Bengkalis Sifat : Penting. 2. Inspektur Kabupaten Bengkalis Lampiran : 1 (satu) rangkap Perihal : Pengumuman Penerimaan

Lebih terperinci

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 41 TAHUN2016 TENTANG PAKET LAYANAN ADMINISTRASl KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SIDOARJO,

Lebih terperinci

Kepada. SURAT PEMBERITAHUAN ADANYA GUGATAN PERCERAIAN

Kepada. SURAT PEMBERITAHUAN ADANYA GUGATAN PERCERAIAN : f. Tanggal Lahir : g. Agama/Kepercayaan terhadap h. Alamat : LAMPIRAN I SURAT EDARAN KEPALA KEPE- GAWAIAN NEGARA NOMOR : 48/SE/1990 TANGGAL 22 DESEMBER 1990 SURAT PEMBERITAHUAN ADANYA GUGATAN PERCERAIAN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran I-g CONTOH RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 3 x 4 cm. 1. Nama Lengkap 2. N.I.P. 3. Pangkat dan Golongan Ruang

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran I-g CONTOH RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 3 x 4 cm. 1. Nama Lengkap 2. N.I.P. 3. Pangkat dan Golongan Ruang CONTOH RIWAYAT HIDUP Lampiran I-g DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 cm I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N.I.P 3. Pangkat dan Golongan Ruang 4. Tempat Lahir / Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP DINAS PENDIDIKAN

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP DINAS PENDIDIKAN SUMEKAR PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP DINAS PENDIDIKAN Jl. Dr. Cipto No. 35 Telp. 662325 Fax. 662322 Kode Pos 69417 S U M E N E P CUTI BESAR (HAJI) Syarat Cuti Besar (Haji): 3. Fc. SPPH 4. Fc. BPIH (setoran

Lebih terperinci

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.72, 2008 DEPARTEMEN PERTAHANAN. Perkawinan. Perceraian. Rujuk. Pencabutan.

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.72, 2008 DEPARTEMEN PERTAHANAN. Perkawinan. Perceraian. Rujuk. Pencabutan. BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.72, 2008 DEPARTEMEN PERTAHANAN. Perkawinan. Perceraian. Rujuk. Pencabutan. NOMOR: 23 TAHUN 2008 TENTANG PERKAWINAN, PERCERAIAN DAN RUJUK BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN

Lebih terperinci

Materai Rp Kisaran, Kepada Yth. Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama.

Materai Rp Kisaran, Kepada Yth. Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kisaran,... 2017 Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara terbuka di lingkungan

Lebih terperinci

Catatan : *)Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar.

Catatan : *)Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar. FORMAT SURAT LAMARAN...,... Lampiran : 1 (satu) berkas. Kepada Perihal : Lamaran pekerjaan Yth. Bapak Sekretaris Jenderal KPU di Lingkungan Sekretariat KPU up. Sekretaris Jenderal up. Provinsi Sulawesi

Lebih terperinci

Persyaratan Pembuatan Karis/Karsu

Persyaratan Pembuatan Karis/Karsu Persyaratan Pembuatan Karis/Karsu 1. Surat Pengantar dari unit kerja 2. Membuat Laporan Perkawinan Pertama (Lampiran 1-A dari terlampir) 3. Membuat Daftar Keluarga Pegawai Negeri Sipil (Lampiran XXVI dari

Lebih terperinci

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA, PERATURAN KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 12 TAHUN 2016 TENTANG PEMBINA FUNGSI JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH NARKOBA, TATA KERJA TIM PENILAI KINERJA JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH NARKOBA

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN CONTOH SURAT LAMARAN Perihal : Permohonan untuk Diangkat Menjadi CPNS Kuningan,... Kepada : Yth. BUPATI KUNINGAN di KUNINGAN Dengan hormat : Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama :... Tempat,

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN TOWER BERSAMA (HO.TB)

FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN TOWER BERSAMA (HO.TB) KOP SURAT PERUSAHAAN (Untuk Yang Berbadan Hukum) FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN TOWER BERSAMA (HO.TB) No. Permohonan : -----------------------------------------------------------------------------------------------

Lebih terperinci

Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS 1990 : JL. A.YANI NO.46 RT.3 KELURAHAN BARU PANGKALAN BUN,TELP / HP.

Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS 1990 : JL. A.YANI NO.46 RT.3 KELURAHAN BARU PANGKALAN BUN,TELP / HP. CONTOH SURAT LAMARAN Pangkalan Bun, Maret 2015 Kepada Yth. Bupati Kotawaringin Barat di Pangkalan Bun Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : ARIEF Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS

Lebih terperinci

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR SE-54/PJ/2013 TENTANG PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN II FORMASI 1

Lebih terperinci

BAGAN PROSEDUR PELAYANAN UMUM PEMOHON LOKET PELAYANAN. 1. Surat Pengantar / Keterangan; 2. Pengajuan Kredit; 3. Legalisasi. VERIFIKASI & PELAYANAN

BAGAN PROSEDUR PELAYANAN UMUM PEMOHON LOKET PELAYANAN. 1. Surat Pengantar / Keterangan; 2. Pengajuan Kredit; 3. Legalisasi. VERIFIKASI & PELAYANAN Lampiran I Peraturan Kepala Jatilor Nomor : 4 Tahun 2012 Tanggal : 17 Oktober 2012 BAGAN PROSEDUR PELAYANAN UMUM PEMOHON LOKET PELAYANAN 1. Surat Pengantar/ Ket.Kependudukan a. Pindah Datang; b. Pindah

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Alun-alun Utara No. 1 Telp. ( 0285 ) ( Hunting ) Fax.

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Alun-alun Utara No. 1 Telp. ( 0285 ) ( Hunting ) Fax. PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Alun-alun Utara No. 1 Telp. ( 0285 ) 381000-381001 ( Hunting ) Fax. 381006 K A J E N Kajen, Juni 2013 Nomor : 892.1/ /2013. Kepada Lampiran : 1 (satu)

Lebih terperinci

1. Surat lamaran dan kelengkapan lamaran 2. Kelengkapan lamaran dijilid dengan menggunakan cover berwarna Biru 3. Urutan dalam penjilidan adalah:

1. Surat lamaran dan kelengkapan lamaran 2. Kelengkapan lamaran dijilid dengan menggunakan cover berwarna Biru 3. Urutan dalam penjilidan adalah: (berdasarkan Pasal 2 ayat 2 Permendiknas No. 28 Tahun 2010) PETUNJUK : 1. Surat lamaran dan kelengkapan lamaran 2. Kelengkapan lamaran dijilid dengan menggunakan cover berwarna Biru 3. Urutan dalam penjilidan

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor: 01/PANSEL JPT/III/2017

PENGUMUMAN Nomor: 01/PANSEL JPT/III/2017 PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN SRAGEN Sekretariat: Jl. Veteran No. 11 Telp. (0271) 891024 Fax : (0271) 891504 SRAGEN 57211 PENGUMUMAN Nomor: 01/PANSEL JPT/III/2017 TENTANG

Lebih terperinci

Materai Rp Kisaran, Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth.

Materai Rp Kisaran, Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth. Kisaran,... 06 Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara terbuka di lingkungan

Lebih terperinci

BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA

BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL NOMOR : KEP/203/VI/KA/KP.03.02/2016/BNN TENTANG KETENTUAN TEKNIS PELAKSANAAN TUGAS BELAJAR DAN IZIN BELAJAR BAGI PEGAWAI

Lebih terperinci

1. Pendidikan Dalam Negeri dan Luar Negeri

1. Pendidikan Dalam Negeri dan Luar Negeri DAFTAR RIWAYAT HIDUP Photo 3x4 I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 NIP 3 Pangkat dan Golongan Ruang 4 TempatLahir/Tgl. Lahir 5 Jenis Kelamin 6 Agama 7 Status Perkawinan a. Jalan 8 Alamat Rumah b.

Lebih terperinci

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitamdi kertas HVS bergaris:

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitamdi kertas HVS bergaris: Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitamdi kertas HVS bergaris: Kepada Yth. Bapak Menteri Agama Republik Indonesia Cq. Rektor IAIN Tulungagung di Tempat Assalamu alaikum Wr. Wb.

Lebih terperinci

PERSYARATAN PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2010 (Pelaksanaan Pemberkasan 1 s/d 6 Desember 2010)

PERSYARATAN PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2010 (Pelaksanaan Pemberkasan 1 s/d 6 Desember 2010) PERSYARATAN PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2010 (Pelaksanaan Pemberkasan 1 s/d 6 Desember 2010) 1. Membuat surat lamaran umum yang ditujukan kepada Menteri Pendidikan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan

Lebih terperinci

10. KEMENTERIRAENpBuABDLAIKNINUDSAOHNAESMIAILIK NEGARA

10. KEMENTERIRAENpBuABDLAIKNINUDSAOHNAESMIAILIK NEGARA 10. KEMENTERIRAENpBuABDLAIKNINUDSAOHNAESMIAILIK NEGARA GEDUNG KEMENTERIAN BUMN, JALAN MEDAN MERDEKA SELATAN.13 JAKARTA 10110 Lampiran II Nomor : PENG-08/PANSELCPNS.MB U/2017 Tanggal : 21 Nopember 2017

Lebih terperinci

Yth Menteri Sosial RI

Yth Menteri Sosial RI Perihal : Permohonan Izin Pengangkatan Anak Kepada : Yth Menteri Sosial RI Di antar Warga Negara Indonesia Jakarta Dengan hormat, Yang bertanda-tangan di bawah ini, kami suami-istri mengajukan permohonan

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK LAMPIRAN : KEPUTUSAN KPU KABUPATEN DEMAK NOMOR : 05-KWK/Kpts/KPU-Kab-012.329254/2010 TANGGAL : 9 Agustus 2010 MODEL KP1 PPK/PPS/KPPS CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Yth. Kepada Ketua KPU Kab. Demak

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAPORAN KOP BNN

CONTOH SURAT LAPORAN KOP BNN 2012, No.1348 40 LAMPIRAN I PERATURAN KEPALA CONTOH SURAT LAPORAN KOP BNN Nomor : B/ /.../.../BNN Jakarta,......... 20... Sifat : Segera Lampiran: 1 (satu) berkas Hal : Laporan Indikasi Kerugian Negara.

Lebih terperinci

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di-

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di- LAMPIRAN II : Pengumuman Ketua Panitia Pengadaan CPNS Daerah FORMAT SURAT LAMARAN UNTUK MENGIKUTI TES CPNS DAERAH Pontianak,. September 2013 Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur

Lebih terperinci

Ciamis, Kepada Bapak Bupati Ciamis Melalui Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Ciamis di C I A M I S

Ciamis, Kepada Bapak Bupati Ciamis Melalui Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Ciamis di C I A M I S 1. Yang bertanda tangan dibawah ini saya a. Nama b. NIP c. Nomor seri Karpeg d. Tempat Tgl Lahir e. Unit Organisasi f. Unit Kerja g. Pangkat dan Golongan ruang h. Alamat rumah sekarang Yth. Kepada Bapak

Lebih terperinci

FORM I. Sei Rampah, Mei 2017

FORM I. Sei Rampah, Mei 2017 FORM I Sei Rampah, Mei 07 Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kepada Yth : Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH BUKU SAKU PENGELOLAAN ADMINISTRASI PENSIUN 2016 KATA PENGANTAR Puji syukur alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat,

Lebih terperinci

Nama Pemohon :... Tempat/ Tgl.lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Telp./HP :...

Nama Pemohon :... Tempat/ Tgl.lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Telp./HP :... Batam,... 20... Nomor :... Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Izin Penyelenggaraan Klinik Kecantikan Kepada Yth, Kepala Badan Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (BPMPTSP) Kota

Lebih terperinci

Kop surat dinas SURAT KETERANGAN

Kop surat dinas SURAT KETERANGAN Kop surat dinas Format Surat Lamaran Kota Domisili, TIDAK tanggal, PERNAH bulan, DIJATUHI tahun HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT Nomor : Kepada Yth. Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. PERSETUJUAN TERTULIS DARI PIMPINAN UNIT KERJA INSTANSI ASAL KOP NASKAH DINAS ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

LAMPIRAN I. PERSETUJUAN TERTULIS DARI PIMPINAN UNIT KERJA INSTANSI ASAL KOP NASKAH DINAS ORGANISASI PERANGKAT DAERAH LAMPIRAN I. PERSETUJUAN TERTULIS DARI PIMPINAN UNIT KERJA INSTANSI ASAL KOP NASKAH DINAS ORGANISASI PERANGKAT DAERAH...,... Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu)berkas Yth. Walikota Depok Perihal : Persetujuan

Lebih terperinci

PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON KEPALA SD NEGERI DAN KEPALA SMP NEGERI

PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON KEPALA SD NEGERI DAN KEPALA SMP NEGERI Lampiran: Surat Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang Nomor : Tanggal : PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON KEPALA SD NEGERI DAN KEPALA SMP NEGERI A. Persyaratan Umum 1. beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang

Lebih terperinci

TGL. PEMBUATAN : 20 MEI : Penerbitan Kutipan Akta. 4. Blangko Register Akta Perkawinan

TGL. PEMBUATAN : 20 MEI : Penerbitan Kutipan Akta. 4. Blangko Register Akta Perkawinan NOMOR SOP : DUKCAPIL/11 TGL. PEMBUATAN : 20 MEI 2014 TGL. REVISI : TGL. EFEKTIF : PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK DISAHKAN OLEH : DINAS KEPENDUDUKAN KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN KABUPATEN DEMAK NAMA SOP : Penerbitan

Lebih terperinci

Nama Lengkap. Tempat Tanggal Lahir No. Telp Rmh/HP (Wajib isi) : Alamat Rumah :... Nama Griya/Panti :... Alamat Griya/Panti

Nama Lengkap. Tempat Tanggal Lahir No. Telp Rmh/HP (Wajib isi) : Alamat Rumah :... Nama Griya/Panti :... Alamat Griya/Panti Perihal : Permohonan Izin Panti Pengobat Tradisional Yth., Kepala Seksi Satlak PTSP Keluarahan... di Jakarta Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap :... Tempat Tanggal Lahir : No.

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN CONTOH SURAT LAMARAN Perihal : Permohonan untuk Diangkat Menjadi CPNS Kuningan,... Kepada : Yth. BUPATI KUNINGAN di KUNINGAN Dengan hormat : Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama :... Tempat,

Lebih terperinci

I. PENDAHULUAN. Sebagai makhluk sosial, manusia akan selalu membutuhkan orang lain untuk

I. PENDAHULUAN. Sebagai makhluk sosial, manusia akan selalu membutuhkan orang lain untuk I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sebagai makhluk sosial, manusia akan selalu membutuhkan orang lain untuk menjalankan kehidupannya. Selain membutuhkan orang lain manusia juga membutuhkan pendamping hidup.

Lebih terperinci

MANUAL PROSEDUR PEMBUATAN KARTU SUAMI DAN KARTU ISTERI

MANUAL PROSEDUR PEMBUATAN KARTU SUAMI DAN KARTU ISTERI MANUAL PROSEDUR PEMBUATAN KARTU SUAMI DAN KARTU ISTERI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2016 0 MANUAL PROSEDUR PEMBUATAN KARTU SUAMI DAN KARTU ISTERI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 NIP - 3 Pangkat dan Golongan Ruang - 4 Tempat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status

Lebih terperinci

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17

Lebih terperinci

KECAMATAN COBLONG PROSEDUR MUTU

KECAMATAN COBLONG PROSEDUR MUTU Jabatan Tanda Tangan Dibuat oleh Staf Pelayanan Diperiksa oleh Disetujui oleh Camat Status TIDAK DIKENDALIKAN No Salinan Halaman : 1 dari 6 1.0 TUJUAN Sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan permohonan

Lebih terperinci

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA LAMPIRAN I-A Surat Edaran Kepala BAKN Nomor 08/SE/1983 Tanggal 26 April 1983 1. Yang bertanda tangan bawah ini a. Nama b. NIP c. Pangkat/Golongan ruang d. Jabatan/Pekerjaan e. Satuan Organisasi f. Instansi

Lebih terperinci

TENTANG : JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN PADA KELURAHAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

TENTANG : JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN PADA KELURAHAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SUKABUMI LAMPIRAN : PERATURAN WALIKOTA SUKABUMI NOMOR : 12 TAHUN 2013 TENTANG : JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN PADA KELURAHAN DI LINGKUNGAN JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN CONTOH SURAT LAMARAN MALANG, 24 DESEMBER 2013. KEPADA YTH. BAPAK WALIKOTA MALANG DI M A L A N G DENGAN HORMAT, YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI : NAMA : AGUS HARTONO TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MALANG, 28

Lebih terperinci

No. KUALIFIKASI FORMASI SLTA ATAU SEDERAJAT SARJANA (SI) 6 KETEl [langan : 30 FORMASI TERDIRI DARI 20 LAKI-] LAKI10 WANITA

No. KUALIFIKASI FORMASI SLTA ATAU SEDERAJAT SARJANA (SI) 6 KETEl [langan : 30 FORMASI TERDIRI DARI 20 LAKI-] LAKI10 WANITA PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA Jalan Kyal Jebat No. 30 Demak Kode Pes 59511 Telp. (0291) 685495-685322 Faximile : (0291) 685625 e-mail: satpolppkabdemak@yahoo.com PANITIA SELEKSI

Lebih terperinci

DEMIKIAN PERMOHONAN SAYA SAMPAIKAN, BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK UNTUK MEMPERTIMBANGKANNYA, ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

DEMIKIAN PERMOHONAN SAYA SAMPAIKAN, BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK UNTUK MEMPERTIMBANGKANNYA, ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH. BONTANG,...DESEMBER 2013 KEPADA YTH. WALIKOTA BONTANG DI B O N T A N G YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI : : DAN LAHIR : JENIS KELAMIN : AGAMA : PENDIDIKAN TERTINGGI : ASAL SEKOLAH : JURUSAN : NILAI RATA-RATA

Lebih terperinci

GUBERNUR SUMATERA UTARA

GUBERNUR SUMATERA UTARA GUBERNUR SUMATERA UTARA P E N G U M U M A N Nomor : 800/11986/BKD/III/2012 I. Berdasarkan Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 892.1/1674/SJ tanggal 1 Mei 2012 tentang Penerimaan Calon Praja pada Institut

Lebih terperinci

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17

Lebih terperinci

KOP. BADAN/ DINAS/KANTOR/ BAGIAN/ KECAMATAN

KOP. BADAN/ DINAS/KANTOR/ BAGIAN/ KECAMATAN KOP. BADAN/ DINAS/KANTOR/ BAGIAN/ KECAMATAN Nomor Sifat Lampiran Perihal : / / / : Penting/ Segera : 1 (satu) berkas : Permohonan Tugas Belajar An. Sdr Banyuwangi, K e p a d a Yth. Bupati Banyuwangi di

Lebih terperinci

UNIVERSITAS INDONESIA. Gedung Pusat Administrasi Universitas Indonesia, Lantai 8 Kampus UI Depok PENGUMUMAN. Nomor: 1520/H2.R9/SDM.00.

UNIVERSITAS INDONESIA. Gedung Pusat Administrasi Universitas Indonesia, Lantai 8 Kampus UI Depok PENGUMUMAN. Nomor: 1520/H2.R9/SDM.00. UNIVERSITAS INDONESIA Gedung Pusat Administrasi Universitas Indonesia, Lantai 8 Kampus UI Depok PENGUMUMAN Nomor: 1520/H2.R9/SDM.00.01/2012 Tentang KELULUSAN TAHAP AKHIR (FINAL) SELEKSI UMUM CALON PEGAWAI

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN PINJAMAN SIMPAN PINJAM GERDU TASKIN UPK SEJAHTERA KELURAHAN RAMPAL CELAKET KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG PERORANGAN

FORMULIR PERMOHONAN PINJAMAN SIMPAN PINJAM GERDU TASKIN UPK SEJAHTERA KELURAHAN RAMPAL CELAKET KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG PERORANGAN GERAKAN TERPADU PENGENTASAN KEMISKINAN (GERDU - TASKIN) UNIT PENGELOLA KEUANGAN (UPK) SEJAHTERA KELURAHAN RAMPAL CELAKET JL. Jaksa Agung Suprapto II No. 50 Telp. (0341) - 331 917 Malang. website : www.upk-sejahtera.co.cc

Lebih terperinci

PROSEDUR 03: PERKAWINAN GEREJA

PROSEDUR 03: PERKAWINAN GEREJA PROSEDUR 03: PERKAWINAN GEREJA 1. Mendaftarkan rencana Perkawinan Setelah mengisi Formulir Pendaftaran Perkawinan (lihat Form-03.A dan Form - 03.B), Calon Pengantin harus datang sendiri (tidak boleh diwakilkan)

Lebih terperinci

PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON PENGAWAS TK/SD, SMP, SMA DAN SMK

PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON PENGAWAS TK/SD, SMP, SMA DAN SMK Lampiran: Surat Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang Nomor : Tanggal : PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON PENGAWAS TK/SD, SMP, SMA DAN SMK A. Persyaratan Umum 1. Beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha

Lebih terperinci

SURAT EDARAN NOMOR : SE/21/II/KA/KP.03/2017/BNN TENTANG

SURAT EDARAN NOMOR : SE/21/II/KA/KP.03/2017/BNN TENTANG BADAN NARKOTIKA NASIONAL REPUBLIK INDONESIA (NATIONAL NARCOTICS BOARD REPUBLIC OF INDONESIA) Jl. MT. Haryono No. 11 Cawang Jakarta Timur Telepon : (62-21) 808871566, 80871567 Faximili : (62-61) 80885225,

Lebih terperinci

PETUNJUK TEKNIS IZIN PERKAWINAN DAN PERCERAIAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

PETUNJUK TEKNIS IZIN PERKAWINAN DAN PERCERAIAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI PANDEGLANG NOMOR 79 Tahun 2016 TANGGAL 28 Nopember 2016 PETUNJUK TEKNIS IZIN PERKAWINAN DAN PERCERAIAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PENGUMUMAN MOR : 01/PANSEL/IV/2016 PENERIMAAN CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH (PERUSDA) KOTA TARAKAN PERIODE 2016-2020 Pemerintah Kota Tarakan dengan

Lebih terperinci

dengan ini mengajukan lamaran untuk dapat diangkat menjadi Calon

dengan ini mengajukan lamaran untuk dapat diangkat menjadi Calon Contoh surat permohonan Denpasar, Kepada Nomor Lampiran Perihal 1 Expl. Mohon diangkat sebagai CPNS Daerah Kota Denpasar. Yth. Bapak Walikota Denpasar di- Denpasar Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO)

FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO) KOP SURAT PERUSAHAAN (Bagi yang Berbadan Hukum) FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO) No. Permohonan : ----------------------------------------------------------------------------------------------- Diisi

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN. Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat :

SURAT PERNYATAAN. Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat : SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dan tanggal lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

Lebih terperinci

KEPUTUSAN KETUA PANITIA PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PUSAT STATISTIK TAHUN ANGGARAN 2013 NOMOR 004/PPCPNS/BPS/I/TAHUN 2014 TENTANG

KEPUTUSAN KETUA PANITIA PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PUSAT STATISTIK TAHUN ANGGARAN 2013 NOMOR 004/PPCPNS/BPS/I/TAHUN 2014 TENTANG BADAN PUSAT STATISTIK KEPUTUSAN KETUA PANITIA PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PUSAT STATISTIK TAHUN ANGGARAN 2013 NOMOR 004/PPCPNS/BPS/I/TAHUN 2014 TENTANG PESERTA SELEKSI YANG DINYATAKAN LULUS

Lebih terperinci

Logo Daerah/Logo Sekolah

Logo Daerah/Logo Sekolah Lampiran 1. Contoh Cover DOKUMEN KELENGKAPAN LAMARAN CALON PENGAWAS SEKOLAH N a m a NIP Jabatan Unit Kerja : : : : Logo Daerah/Logo Sekolah PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS PENDIDIKAN KOTA PROBOLINGGO

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO) 11.

FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO) 11. 11. FORMULIR PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO) Nomor : KepadaYth Lampiran : 1 Berkas KepalaBadan Penanaman Modal dan Perihal : PermohonanIzin Gangguan (HO) Pelayanan Terpadu Kota Sukabumi di Sukabumi Saya

Lebih terperinci

Contoh: Surat lamaran seleksi Penerimaan Widyaiswara BPPK Tahun 2011.,... 2011 Yth. Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Keuangan Jl. Purnawarman No. 99 Kebayoran Baru Jakarta Berkenaan dengan Surat Edaran

Lebih terperinci

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR CURRICULUM VITAE

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR CURRICULUM VITAE DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR CURRICULUM VITAE BIODATA Nama Lengkap Drs. OHANES DON BOSCO DIDIT SETABUDI NIP Baru 9640420 20408 00 NIP Lama NUPTK 5752742643200042 Kepegawaian PNS Sumber Gaji APBD

Lebih terperinci

Foto Copy Ijazah terakhir (SESUAI DATA VERIFIKASI) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

Foto Copy Ijazah terakhir (SESUAI DATA VERIFIKASI) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang PERSYARATAN ADMINISTRASI USUL PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS DAERAH UNTUK TENAGA HONORER KATAGORI II ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Lebih terperinci

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebagai bahan pertimbangan selanjutnya. Atas perkenannya disampaikan terima kasih.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebagai bahan pertimbangan selanjutnya. Atas perkenannya disampaikan terima kasih. Tanjung Selor,... Kepada, Perihal : Permohonan Tugas Belajar Yth. Bupati Bulungan Cq. Kepala BKD Kab. Bulungan di- TANJUNG SELOR Dengan hormat, Yang bertandatangan di bawah ini : a. b. c. d. e. Unit Kerja

Lebih terperinci

LEMBARAN DAERAH KOTA YOGYAKARTA

LEMBARAN DAERAH KOTA YOGYAKARTA KO T A P R A D J A JO J G A TA R A K LEMBARAN DAERAH KOTA YOGYAKARTA (Berita Resmi Kota Yogyakarta) Nomor: 108 Tahun 2005 Seri: D PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 104 TAHUN 2005 TENTANG PETUNJUK TEKNIS

Lebih terperinci

BUPATI BANDUNG BARAT PERATURAN BUPATI BANDUNG BARAT NOMOR 15 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENYELENGGARAAN PELAYANAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN

BUPATI BANDUNG BARAT PERATURAN BUPATI BANDUNG BARAT NOMOR 15 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENYELENGGARAAN PELAYANAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN 1 BUPATI BANDUNG BARAT PERATURAN BUPATI BANDUNG BARAT NOMOR 15 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENYELENGGARAAN PELAYANAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN Menimbang : a. DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BANDUNG

Lebih terperinci

PROSEDUR : PERKAWINAN GEREJA

PROSEDUR : PERKAWINAN GEREJA PROSEDUR : PERKAWINAN GEREJA 1. Mendaftarkan rencana Perkawinan 2. Mengikuti Kursus Persiapan Perkawinan (KPP) dengan mengisi form surat pengantar kursus persiapan perkawinan yang ditandatangani Pastor

Lebih terperinci

SEKRETARIAT KABUPATEN

SEKRETARIAT KABUPATEN PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER SEKRETARIAT KABUPATEN JL. SUDARMAN NO. 1 TELP. (0331) 41033 J E M B E R PENGUMUMAN Nomor : 810 / 413 / 313 / 013 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH PEMERINTAH

Lebih terperinci
2024 © DocPlayer.info Pengaturan dan alat privasi | Ketentuan | Tanggapan