Doloksanggul, Maret Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL. : Permohonan Pengangkatan CPNS

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Doloksanggul, Maret Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL. : Permohonan Pengangkatan CPNS"

Transkripsi

1 - CONTOH LAMARAN - DITULIS TANGAN DENGAN TINTA HITAM. Doloksanggul, Maret 2017 Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL Hal : Permohonan Pengangkatan CPNS Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Tempat / Tanggal lahir :... Jenis Kelamin :... Pendidikan terakhir :... Alamat : Nomor telepon / HP :... Dengan hormat perkenankan saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati agar dapatnya saya diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Humbang Hasundutan dalam formasi sesuai dengan ijasah pendidikan terakhir yang saya miliki. Adapun sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan : 1. Fotocopy (dilegalisir) Ijazah/STTB dan Transkrip (mulai pertama s/d terakhir) ( rangkap 5 ) 2. Pasfoto hitam putih 3 x 4 cm ( rangkap 7 ) 3. Daftar Riwayat Hidup ( rangkap 5 ) 4. Asli dan fotocopy (dilegalisir) Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ) ( rangkap 5 ) 5. Asli dan fotocopy (dilegalisir) Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari dokter pemerintah. ( rangkap 5 ) 6. Asli dan fotocopy (dilegalisir) Surat Keterangan Bebas Narkoba ( rangkap 5 ) 7. Fotocopy (dilegalisir) SK Pengangkatan sebagai tenaga PTT mulai pertama s/d terakhir ( rangkap 5 ) 8. Surat Pernyataan yang dibuat oleh atasan langsung yang disahkan oleh Pejabat Eselon II ( rangkap 5) 9. Surat Pernyataan Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan, tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri, dll bermaterai Rp ,- ( rangkap 5 ) 10. Surat Pernyataan tanggung jawab mutlak Pejabat Pembina Kepegawaian bermaterai Rp ,- ( rangkap 5 ) 11. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Tenaga PTT bermaterai Rp ,- ( rangkap 5 ) 12. Surat Pernyataan setelah diangkat sebagai CPNS sanggup menempuh pendidikan S.1 sesuai dengan kompetensi jabatan bermaterai Rp ,- ( rangkap 5 ) Demikian permohonan saya, kiranya untuk menjadi maklum dan atas perkenan Bapak Bupati saya ucapkan terima kasih. Meterai Rp ,- Hormat saya, ttd. (.)

2 ANAK LAMPIRAN I C KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 Th TANGGAL : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4 Tempat Lahir / Tgl. Lahir 5 Jenis kelamin Pria / Wanita x) 6 Agama 7 Status perkawinan Belum kawin / Kawin / Janda / Duda x) a. Jalan b. Kelurahan / Desa 8 Alamat Rumah c. Kecamatan d. Kabupaten / Kota e. Propinsi a. Tinggi (cm) b. Berat badan (kg) 9 Keterangan Badan c. Rambut d. Bentuk muka e. Warna kulit f. Ciri-ciri khas g. Cacat tubuh 10 Kegemaran (Hobby) x) Coret yang tidak perlu

3 II. PENDIDIKAN 1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri TINGKAT NAMA PENDIDIKAN JURUSAN STTB/TANDA LULUS/IJAZAH TAHUN TEMPAT NAMA KEPALA SEKOLAH/DIREKT UR/DEKAN/PROM OTOR SD 2 SLTP 3 SLTA 4 D I 5 D II 6 D III / AKADEMI 7 D IV 8 S 1 9 S 2 10 S 3 11 Spesialis I 12 Spesialis II 13 Profesi Kursus / Latihan di Dalam dan di Luar Negeri NAMA KURSUS / LATIHAN LAMANYA TGL/BLN/TH S/D TGL/BLN/TH IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN TAHUN TEMPAT KETERANGAN

4 III. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian PANGKAT GOL. RUANG PENG GAJIAN BERLAKU TERHITUNG MULAI TANGGAL GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PEJABAT MOR TGL PERATURAN YANG DIJADIKAN DASAR Pengalaman Jabatan / Pekerjaan JABATAN/ PEKERJAAN MULAI DAN SAMPAI GOL. RUANG PENG GAJIAN GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PEJABAT MOR TANGGAL

5 IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN NAMA BINTANG / SATYA LENCANA PENGHARGAAN TAHUN PEROLEHAN NAMA NEGARA / INSTANSI YANG MEMBERI V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI N E G A R A TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI VI. KETERANGAN KELUARGA 1. Isteri / Suami NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR TANGGAL NIKAH PEKERJAAN KETERANGAN

6 2. Anak NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR SEKOLAH / PEKERJAAN KETERANGAN Bapak dan Ibu kandung NAMA TGL. LAHIR/UMUR PEKERJAAN KETERANGAN Bapak dan Ibu mertua NAMA TGL. LAHIR/UMUR PEKERJAAN KETERANGAN Saudara Kandung NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANGAN

7 VII. KETERANGAN ORGANISASI 1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI DALAM TH S/D TH TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI DALAM TH S/D TH TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI DALAM TH S/D TH TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI

8 VIII. KETERANGAN LAIN LAIN NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN PEJABAT MOR TANGGAL KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN 2 KETERANGAN SEHAT JASMANI & ROHANI 3 KETERANGAN BEBAS NARKOBA Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah....,... Yang membuat, (...) PERHATIAN : 1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam. 2. Jika ada yang salah harus diganti dan tidak diperkenankan ada coretan. 3. Kolom yang kosong diberi tanda

9 KOP DINAS / INSTANSI SURAT PERNYATAAN Nomor : Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama :... NIP :... Jabatan *) :... Unit Organisasi :... Instansi :... Dengan ini menyatakan bahwa Saudara : Nama :... Tempat / Tanggal Lahir :... Pendidikan / Jurusan :... Unit Kerja :... Alamat : Sejak diangkat sebagai tenaga PTT mulai tanggal...sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga PTT telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan. Disahkan...,... Kebenarannya oleh Yang membuat pernyataan,... **)... *) (... ) (... ) NIP.... NIP *) Tulislah jabatan atasan langsung dari tenaga honorer dimaksud. **) Tulislah nama jabatan atasan dari pejabat yang membuat surat pernyataan, sekurang-kurangnya pejabat struktural eselon II.

10 ANAK LAMPIRAN I d KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 APRIL 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Tempat dan tanggal lahir :... Agama :... Alamat :... Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan. 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai BUMN/BUMD atau Pegawai Swasta. 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri. 4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah. 5. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar....,... Yang membuat pernyataan, Materai Rp.6000 (...)

11 KOP UNIT KERJA SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK PEJABAT ESELON II Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Instansi : dengan ini menyatakan bahwa data Tenaga PTT: Nama : Tanggal Lahir : Pendidikan : Formasi Jabatan : Instansi : Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data Tenaga PTT tersebut telah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data Tenaga PTT tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun. Doloksanggul, Yang mebuat pernyataan Materai 6000 NAMA TERANG

12 KOP UNIT KERJA SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEPALA UNIT KERJA Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... NIP :... Jabatan :... Unit Kerja :... Dengan ini menyatakan bahwa data Tenaga PTT : Nama :... Tempat / Tanggal Lahir :... Pendidikan :... Formasi Jabatan :... Unit Kerja :... Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data Tenaga PTT tersebut telah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data Tenaga PTT tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun....,... Yang membuat pernyataan, Materai Rp.6000 (... ) NIP

13 Lampiran II Surat Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : K.26-30/V TanggaL : 27 Februari SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK TENAGA PTT Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Tanggal Lahir : Pendidikan : Formasi Jabatan : Instansi : Menyatakan bahwa saya sebagai Tenaga PTT bertanggung jawab atas kebenaran data yang saya pergunakan untuk persyaratan pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil telah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya data yang tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun. Doloksanggul, Yang mebuat pernyataan Materai 6000 NAMA TERANG

14 - CONTOH SURAT PERNYATAAN - DITULIS TANGAN DENGAN TINTA HITAM. SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama :... Tempat/Tanggal Lahir :... Tugas/Pekerjaan :... Unit Kerja :... Alamat :... Menyatakan bahwa saya tidak akan mengajukan mutasi keluar daerah sebelum melaksanakan tugas di lingkungan Pemerintah Kabupaten Humbang Hasundutan minimal 5 tahun. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun. Doloksanggul Yang mebuat pernyataan Materai 6000 NAMA TERANG

15 - CONTOH SURAT PERNYATAAN - DITULIS TANGAN DENGAN TINTA HITAM. SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama :... Tempat/Tanggal Lahir :... Tugas/Pekerjaan :... Unit Kerja :... Alamat :... Menyatakan bahwa saya bersedia menerima keputusan apapun dari Badan Kepegawaian Negara apabila ternyata dalam pemeriksaan berkas administrasi saya dinyatakan tidak memenuhi syarat untuk diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun. Doloksanggul, Yang mebuat pernyataan Materai 6000 NAMA TERANG

16 - CONTOH SURAT PERNYATAAN KHUSUS BAGI TENAGA PTT YANG PADA UJI PUBLIK IJASAH MASIH TERCANTUM SLTA/SUDAH MEMPUNYAI IJASAH SARJANA PENDIDIKAN NAMUN IJASAHNYA TIDAK LINIER/TIDAK RELEVAN DENGAN KOMPETENSI JABATANNYA - DITULIS TANGAN DENGAN TINTA HITAM. SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Tempat dan tanggal lahir :... Agama :... Alamat :... Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa setelah diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil saya sanggup menempuh pendidikan S.1 sesuai dengan kompetensi jabatan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar....,... Yang membuat pernyataan, Materai Rp.6000 (...)

17 ANAK LAMPIRAN I-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH/STTB BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN MOR 11 TAHUN 2002 No. JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJASAH ASLI YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTO COPY SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN 2. PTN, PTS TERAKREDITASI PIMPINAN PTN, PTS YANG BERSANGKUTAN 3. PTS BELUM TERAKREDITASI REKTUR/DIREKTUR/KETUA PERGURUAN TINGGI YANG MENJADI PEMBINA/PIMPINAN PERGURUAN TINGGI YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN, KEPALA/ KABAG/KABID/KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA DEKAN/KETUA/DIREKTUR/ PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK REKTOR/DIREKTUR/KETUA/ DEKAN FAKULTAS PERGURUAN TINGGI YANG BERSANGKUTAN 4. PTS AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTAIS PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTAIS 5. PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/ KHATOLIK 6. SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN PIMPINAN SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA/KAKANDEP AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN Untuk ijasah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijasah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan. Bagi ijasah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus yang sudah ditandasahkan oleh kopertis. Ijasah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijasah dari Perguruan Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional.

18 ANAK LAMPIRAN I-b KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 PEJABAT YANG BERWENANG MEMBUAT DAN MENGESAHKAN SURAT KETERANGAN SEBAGAI PENGGANTI/RALAT IJAZAH/STTB YANG HILANG/RUSAK/TERDAPAT KESALAHAN BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN MOR 11 TAHUN 2002 No. JENJANG PENDIDIKAN YANG MEMBUAT YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN KEPALA BAGIAN/KABID YANG BERKOMPETEN ATAU YANG SETINGKAT PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KABUPATEN/KOTA 2. PTN, PTS TERAKREDITASI PIMPINAN PTN, PTS YANG BERSANGKUTAN DIREKTUR/KETUA/DEKAN/ PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK 3. PTS BELUM TERAKREDITASI PIMPINAN PTS YANG BERSANGKUTAN REKTOR/DIREKTUR/KETUA/ DEKAN FAKULTAS PT YANG BERSANGKUTAN 4. PTS AGAMA ISLAM REKTOR/KETUA/DIREKTUR/ DEKAN PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTAIS 5. PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/ KHATOLIK 6. SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN REKTOR/DEKAN/KETUA/DIREK TUR BIMAS/URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN PIMPINAN SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA/KAKANDEP AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN

19 PETUNJUK PENGISIAN DAN KELENGKAPAN BERKAS CPNS KETENTUAN KELENGKAPAN BERKAS CPNS PESERTA YANG DINYATAKAN LULUS DAN DITERIMA SEBAGAI CPNS, DIWAJIBKAN MELENGKAPI BERKAS-BERKAS PERSYARATAN SEBAGAI BERIKUT : A. Memperbaharui surat permohonan pengangkatan CPNS Surat Permohonan dengan ketentuan : - Ditujukan kepada Bapak Bupati Humbang Hasundutan di Doloksanggul. - Ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam pada kertas folio bergaris. - Tanggal permohonan diisi sesuai tanggal pembuatan/penulisan permohonan. - Pendidikan terakhir diisi dengan pendidikan sesuai dengan daftar nominatif Tenaga PTT yang telah diuji public; - Dibuat dalam rangkap 5 dengan tanda tangan basah semua, dan yang satu lembar bermaterai Rp. 6000,- Format Surat Permohonan sebagaimana contoh terlampir. B. Melampirkan berkas-berkas pendukung : 1. Fotocopy Ijazah mulai pertama s/d terakhir dan daftar nilai / Transkrip (legalisir terbaru oleh (Rangkap 5) pejabat yang berwenang sebagaimana petunjuk terlampir) Pas Photo hitam putih ukuran 3 x 4 cm ditulis nama dan jabatan di balik foto (Rangkap 7) 3. Daftar Riwayat Hidup ditulis tangan sendiri dengan huruf kapital/balok dengan tinta hitam tanda tangan basah semua sebagaimana format terlampir (Rangkap 5) 4. Asli dan foto copy sah (dilegalisir) Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polri, dengan keperluan : Untuk Persyaratan Pengangkatan CPNS (Rangkap 5) 5. Asli dan foto copy sah (dilegalisir) Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah (ada Nomor dan Tanggal Surat) dengan keperluan : Untuk Persyaratan Pengangkatan CPNS (Rangkap 5) 6. Asli dan foto copy sah (dilegalisir) Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan (Rangkap 5) Narkoba dari Unit Layanan Kesehatan Pemerintah Fotocopy Surat Keputusan pengangkatan pertama s/d terakhir sebagai Tenaga PTT dilegalisir Pejabat Eselon II pada unit kerja masing-masing, bagi Kantor/Bagian yang pimpinan kerjanya Eselon III dilegalisir oleh Asisten yang membidangi (Rangkap 5) 8. Surat Pernyataan yang dibuat oleh atasan langsungnya yang menyatakan bahwa yang bersangkutan : 1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah secara terus-menerus. 2. Selama menjadi tenaga honorer memiliki disiplin dan dedikasi yang baik serta integritas yang tinggi contoh format terlampir (Rangkap 5) 9. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000, (Rangkap 5) C. Semua berkas tersebut agar dimasukkan dan diset dalam 5 Map (tanpa identitas) dengan warna : - Tenaga Dokter : Map Warna Hijau. - Tenaga Bidan : Map Warna Kuning. D. Pada saat menyerahkan berkas harus menunjukkan ijasah asli mulai SD sampai dengan terakhir. E. Apabila salah satu persyaratan tersebut diatas tidak dipenuhi maka dikategorikan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) dan berakibat tidak dapat diangkat sebagai CPNS.

20 PERSYARATAN PEMBERKASAN CPNS DARI TENAGA PEGAWAI TIDAK TETAP KEMENTERIAN KESEHATAN 1. Permohonan yang bersangkutan. 2. Fotocopy Surat Keputusan Pengangkatan Pertama s/d Terakhir sebagai Tenaga PTT dilegalisir. 3. Fotocopy Ijazah dan Transkrip mulai pertama s/d terakhir dilegalisir. 4. Pasfoto hitam putih 3 x 4 cm sebanyak 7 lembar. 5. Daftar Riwayat Hidup. 6. Asli dan Fotocopy dilegalisir Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK). 7. Asli dan Fotocopy dilegalisir Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah. 8. Asli dan Fotocopy dilegalisir Surat Keterangan Bebas Narkoba. 9. Surat Pernyataan sebagai Tenaga PTT secara terus menerus oleh Pimpinan Unit Kerja dan disahkan oleh Pejabat Eselon II. 10. Surat Pernyataan Tidak Pernah Dihukum, Tidak Pernah Diberhentikan dari PNS, dll bermaterai Rp ,- 11. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pejabat Pembina Kepegawaian bermaterai Rp ,- 12. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pejabat Eselon II yang membidangi unit kerja yang bersangkutan bermaterai Rp ,- 13. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak dari Kepala Unit Kerja bermaterai Rp ,- 14. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak dari Tenaga PTT bermaterai Rp ,- 15. Surat Pernyataan bersedia menerima keputusan apapun dari Badan Kepegawaian Negara bermaterai Rp ,- 16. Surat Pernyataan tidak akan mengajukan mutasi keluar daerah minimal 5 tahun bermaterai Rp ,- 17. Surat Pernyataan sanggup menempuh pendidikan S1 yang sesuai dengan kompetensi jabatannya dan bermaterai Rp ,-; 18. Surat Pernyataan yang mengangkat pertama kali sebagai Tenaga PTT; 19. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak dari UPTD bagi Tenaga PTT.

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 Juni 2002 NO. JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI

Lebih terperinci

KOP UNIT KERJA. Nomor : Lampiran :... berkas : Usul permintaan Penetapan NIP CPNS An... dkk UNIT KERJA :...

KOP UNIT KERJA. Nomor : Lampiran :... berkas : Usul permintaan Penetapan NIP CPNS An... dkk UNIT KERJA :... Lampiran 1 Surat Pengantar dari UNIT KERJA KOP UNIT KERJA Nomor :...... 2015 Lampiran :... berkas Hal : Usul permintaan Penetapan NIP CPNS An.... dkk UNIT KERJA :... Yth. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud

Lebih terperinci

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI Lampiran III JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTO COPY 1 2 3 4 1 SD SLTP SMU

Lebih terperinci

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI SD KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI SD KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN ANAK LAMPIRAN I-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 JUNI 2002 PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI

Lebih terperinci

Foto Copy Ijazah terakhir (SESUAI DATA VERIFIKASI) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

Foto Copy Ijazah terakhir (SESUAI DATA VERIFIKASI) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang PERSYARATAN ADMINISTRASI USUL PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS DAERAH UNTUK TENAGA HONORER KATAGORI II ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan

Lebih terperinci

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17

Lebih terperinci

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17

Lebih terperinci

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN 1. Surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani; 2. Poto copy Ijasah, Transkip Nilai, Akta Mengajar dan Akta Kelahiran dibawa beserta aslinya

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4

Lebih terperinci

P E N G U M U M A N Nomor : 800/798

P E N G U M U M A N Nomor : 800/798 P E N G U M U M A N Nomor : 800/798 TENTANG HASIL SELEKSI DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PROGRAM PEGAWAI TIDAK TETAP KEMENTERIAN KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH

Lebih terperinci

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI PERSYARATAN ADMINISTRASI USUL PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS DAERAH FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Lebih terperinci

Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS 1990 : JL. A.YANI NO.46 RT.3 KELURAHAN BARU PANGKALAN BUN,TELP / HP.

Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS 1990 : JL. A.YANI NO.46 RT.3 KELURAHAN BARU PANGKALAN BUN,TELP / HP. CONTOH SURAT LAMARAN Pangkalan Bun, Maret 2015 Kepada Yth. Bupati Kotawaringin Barat di Pangkalan Bun Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : ARIEF Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 NIP - 3 Pangkat dan Golongan Ruang - 4 Tempat

Lebih terperinci

SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM

SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN MOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM 1. Setiap pelamar yang dinyatakan lulus wajib mengajukan lamaran untuk pengangkatan CPNSD

Lebih terperinci

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut CONTOH LAMARAN Malang, 3 Maret 2014. Kepada Yth. Bapak Walikota Malang di M A L A N G Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : AGUS HARTONO Tempat Tanggal Lahir : MALANG, 28 AGUSTUS

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1 Nama lengkap 2 N I P. 3 Pangkat dan golongan ruang. 4 Tempat lahir / Tanggal lahir

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1 Nama lengkap 2 N I P. 3 Pangkat dan golongan ruang. 4 Tempat lahir / Tanggal lahir Lampiran 3 Peraturan Kepala BKN Nomor : 13 A TAHUN 2006 Tanggal : 27 Maret 2006 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 cm I PERORANGAN 1 Nama lengkap Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN CONTOH SURAT LAMARAN MALANG, 24 DESEMBER 2013. KEPADA YTH. BAPAK WALIKOTA MALANG DI M A L A N G DENGAN HORMAT, YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI : NAMA : AGUS HARTONO TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MALANG, 28

Lebih terperinci

PERSYARATAN PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2010 (Pelaksanaan Pemberkasan 1 s/d 6 Desember 2010)

PERSYARATAN PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2010 (Pelaksanaan Pemberkasan 1 s/d 6 Desember 2010) PERSYARATAN PEMBERKASAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2010 (Pelaksanaan Pemberkasan 1 s/d 6 Desember 2010) 1. Membuat surat lamaran umum yang ditujukan kepada Menteri Pendidikan

Lebih terperinci

UNIVERSITAS INDONESIA. Gedung Pusat Administrasi Universitas Indonesia, Lantai 8 Kampus UI Depok PENGUMUMAN. Nomor: 1520/H2.R9/SDM.00.

UNIVERSITAS INDONESIA. Gedung Pusat Administrasi Universitas Indonesia, Lantai 8 Kampus UI Depok PENGUMUMAN. Nomor: 1520/H2.R9/SDM.00. UNIVERSITAS INDONESIA Gedung Pusat Administrasi Universitas Indonesia, Lantai 8 Kampus UI Depok PENGUMUMAN Nomor: 1520/H2.R9/SDM.00.01/2012 Tentang KELULUSAN TAHAP AKHIR (FINAL) SELEKSI UMUM CALON PEGAWAI

Lebih terperinci

DEMIKIAN PERMOHONAN SAYA SAMPAIKAN, BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK UNTUK MEMPERTIMBANGKANNYA, ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

DEMIKIAN PERMOHONAN SAYA SAMPAIKAN, BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK UNTUK MEMPERTIMBANGKANNYA, ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH. BONTANG,...DESEMBER 2013 KEPADA YTH. WALIKOTA BONTANG DI B O N T A N G YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI : : DAN LAHIR : JENIS KELAMIN : AGAMA : PENDIDIKAN TERTINGGI : ASAL SEKOLAH : JURUSAN : NILAI RATA-RATA

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Basuki Rachmat Timur No. 1 Magetan Kode Pos Telepon (0351) Fax.

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Basuki Rachmat Timur No. 1 Magetan Kode Pos Telepon (0351) Fax. PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Basuki Rachmat Timur No. Magetan Kode Pos 6 Telepon (05)8980-89505 Fax. (05) 8969 PENGUMUMAN Nomor 80/8/0.0/0 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN CONTOH SURAT LAMARAN Perihal : Permohonan untuk Diangkat Menjadi CPNS Kuningan,... Kepada : Yth. BUPATI KUNINGAN di KUNINGAN Dengan hormat : Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama :... Tempat,

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran I-g CONTOH RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 3 x 4 cm. 1. Nama Lengkap 2. N.I.P. 3. Pangkat dan Golongan Ruang

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran I-g CONTOH RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 3 x 4 cm. 1. Nama Lengkap 2. N.I.P. 3. Pangkat dan Golongan Ruang CONTOH RIWAYAT HIDUP Lampiran I-g DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 cm I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N.I.P 3. Pangkat dan Golongan Ruang 4. Tempat Lahir / Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin

Lebih terperinci

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN Lampiran III N0. JENJG PENDIDIK PEJABAT YG BERWENG MENGESAHK FOTO COPY IJAZAH/STTB YG MENGELUARK D MENDATGI IJAZAH ASLI YG MENGESAHK/ MELEGALISIR FOTO COPY 1 2 3 4 1. SD SLTP SMU SMK D YG SEDERAJAT KEPALA

Lebih terperinci

Nomor :. Unit Organisasi :.. Tempat/Tgl. Lahir :.. Pendidikan/Jurusan :..

Nomor :. Unit Organisasi :.. Tempat/Tgl. Lahir :.. Pendidikan/Jurusan :.. ANAK LAMPIRAN I-k PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR 09 TAHUN 2012 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL S U R A T P E R N Y A T A A N Nomor :. Saya yang bertandatangan

Lebih terperinci

PELAMAR UMUM. Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN VII LAMPIRAN III

PELAMAR UMUM. Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN VII LAMPIRAN III PELAMAR UMUM Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN II LAMPIRAN III LAMPIRAN IV LAMPIRAN V LAMPIRAN VI LAMPIRAN VII Diharapkan

Lebih terperinci

CALON PEGAWAI TIDAK TETAP YANG DINYATAKAN LULUS DI LINGKUNGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KARIMUN TAHUN 2016

CALON PEGAWAI TIDAK TETAP YANG DINYATAKAN LULUS DI LINGKUNGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KARIMUN TAHUN 2016 Lampiran I CALON PEGAWAI TIDAK TETAP YANG DINYATAKAN LULUS DI LINGKUNGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KARIMUN TAHUN 0 No. Urut Nomor Ujian Jenis Formasi Keterangan 00.0/PTT/XII/0 Asisten Pengadministrasi

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto Ukuran 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan Golongan Ruang 4. Tempat / Tanggal Lahir 5. Jenis Kelamin Pria / Wanita *) 6. A g a m a 7.

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N.I.P 3. Pangkat dan Golongan

Lebih terperinci

dengan ini mengajukan lamaran untuk dapat diangkat menjadi Calon

dengan ini mengajukan lamaran untuk dapat diangkat menjadi Calon Contoh surat permohonan Denpasar, Kepada Nomor Lampiran Perihal 1 Expl. Mohon diangkat sebagai CPNS Daerah Kota Denpasar. Yth. Bapak Walikota Denpasar di- Denpasar Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Lebih terperinci

PENGADILAN TINGGI SURABAYA

PENGADILAN TINGGI SURABAYA PENGADILAN TINGGI SURABAYA Jalan Sumatra No.42 Surabaya 60281 Telp. (031) 5024408 - Fax. (031) 5036995 Web : www.pt-surabaya.go.id Email : ptsurabaya@gmail.com Nomor : W14.U/ 1899 / KP.00.1 / 4 / 2016

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. 7 Status Perkawinan Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda *)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. 7 Status Perkawinan Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda *) ANAK LAMPIRAN I-C KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 JUNI 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 3 x 4 I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4

Lebih terperinci

Catatan : *)Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar.

Catatan : *)Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar. FORMAT SURAT LAMARAN...,... Lampiran : 1 (satu) berkas. Kepada Perihal : Lamaran pekerjaan Yth. Bapak Sekretaris Jenderal KPU di Lingkungan Sekretariat KPU up. Sekretaris Jenderal up. Provinsi Sulawesi

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SEKRETARIAT DAERAH Jalan Gajah Mada Nomor 145 Telp. (0321) MOJOKERTO ( )

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SEKRETARIAT DAERAH Jalan Gajah Mada Nomor 145 Telp. (0321) MOJOKERTO ( ) PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SEKRETARIAT DAERAH Jalan Gajah Mada Nomor Telp. (0) 0 MOJOKERTO ( ) PENGUMUMAN MOR 8/0/.0/0 DAFTAR PELAMAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 0 DARI PELAMAR

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PENGUMUMAN MOR : 01/PANSEL/IV/2016 PENERIMAAN CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH (PERUSDA) KOTA TARAKAN PERIODE 2016-2020 Pemerintah Kota Tarakan dengan

Lebih terperinci

Pengumuman CPNS Setkab 2008 IV Jumat, 19 Desember 2008

Pengumuman CPNS Setkab 2008 IV Jumat, 19 Desember 2008 Pengumuman CPNS Setkab 2008 IV Jumat, 19 Desember 2008 Sekretariat Negara Republik Indonesia PENGUMUMAN NOMOR : P. 958/SETKAB/DA/XII/2008 Berdasarkan hasil seleksi akhir penyaringan Calon Pegawai Negeri

Lebih terperinci

WALIKOTA BONTANG. P E N G U M U M A N Nomor : 810/091/BKD.02

WALIKOTA BONTANG. P E N G U M U M A N Nomor : 810/091/BKD.02 WALIKOTA BONTANG P E N G U M U M A N Nomor : 810/091/BKD.02 TENTANG HASIL TES PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BONTANG TAHUN 2014 Berdasarkan Surat Menteri Pendayagunaan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 Cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4 Tempat lahir/tgl. lahir 5 Jenis kelamin 6 Agama 7 Status perkawinan 8

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 3 X 4 BERWARNA I. ERANGAN PERORANGAN 1 Nama lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4

Lebih terperinci

MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR 1452 /KP.03.00/X/2009 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN ANGGARAN 2009

MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR 1452 /KP.03.00/X/2009 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN ANGGARAN 2009 Pengumuman website MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR 1452 /KP.03.00/X/2009 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN ANGGARAN 2009 Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan

Lebih terperinci

CPNS DAERAH FORMASI TENAGA HONORER KATEGORI II TAHUN 2013 PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG

CPNS DAERAH FORMASI TENAGA HONORER KATEGORI II TAHUN 2013 PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG CPNS DAERAH FORMASI TENAGA HONORER KATEGORI II TAHUN 2013 PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG DISUSUN OLEH : BIDANG PENGEMBANGAN PEGAWAI BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG 2014 PERSYARATAN ADMINISTRASI

Lebih terperinci

Pengumuman CPNS Setneg 2008 IV Senin, 01 Desember 2008

Pengumuman CPNS Setneg 2008 IV Senin, 01 Desember 2008 Pengumuman CPNS Setneg 2008 IV Senin, 01 Desember 2008 Sekretariat Negara Republik Indonesia PENGUMUMAN Nomor Peng/26/Setneg/D-2/12/2008 TENTANG HASIL AKHIR SELEKSI PENERIMAAN CPNS SEKRETARIAT NEGARA TAHUN

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN. Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat :

SURAT PERNYATAAN. Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat : SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dan tanggal lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan

Lebih terperinci

Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam}

Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam} Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam} Jakarta,... Agustus 2014 Kepada Yth Sekretaris Jenderal Komisi Yudisial Republik Indonesia di - Jakarta Yang bertanda

Lebih terperinci

Contoh: Surat lamaran seleksi Penerimaan Widyaiswara BPPK Tahun 2011.,... 2011 Yth. Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Keuangan Jl. Purnawarman No. 99 Kebayoran Baru Jakarta Berkenaan dengan Surat Edaran

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. ANAK LAMPIRAN I-C KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TANGGAL : 17 Juni Pas Photo.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. ANAK LAMPIRAN I-C KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TANGGAL : 17 Juni Pas Photo. ANAK LAMPIRAN I-C KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TANGGAL : 17 Juni 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo 3 X 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Lengkap 2 NIP 3 Pangkat dan Golongan ruang

Lebih terperinci

1. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku

1. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku FORM BUKTI PENDAFTARAN CPNS SEKRETARIAT JENDERAL KOMISI YUDISIAL TAHUN 2014 DATA PELAMAR 1. mor ID Peserta pada SSCN :... 2. Nama Lengkap :... 3. Jenis Kelamin :... 4. Tempat / Tanggal Lahir :... 5. Alamat

Lebih terperinci

PEGAWAI TIDAK TETAP. Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN VII

PEGAWAI TIDAK TETAP. Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN VII PEGAWAI TIDAK TETAP Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN II LAMPIRAN III LAMPIRAN IV LAMPIRAN V LAMPIRAN VII LAMPIRAN VIII

Lebih terperinci

., Yth. Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Keuangan Jl. Purnawarman No. 99 Kebayoran Baru Jakarta

., Yth. Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Keuangan Jl. Purnawarman No. 99 Kebayoran Baru Jakarta Contoh: Surat lamaran seleksi Penerimaan Widyaiswara BPPK Tahun 2011.,... 2011 Yth. Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Keuangan Jl. Purnawarman No. 99 Kebayoran Baru Jakarta Berkenaan dengan Surat Edaran

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Identitas lain 4. Pangkat dan golongan ruang 5. Tanggal lahir / umur 6. Tempat

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA PARIAMAN PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PEMERINTAH KOTA PARIAMAN PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA SABID UAK SADAYU A NG PEMERINTAH KOTA PARIAMAN PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA Jln. Imam Bonjol No. 44 Pariaman Telp. 0751 92202, 91012 Fax. 91012 Pariaman PENGUMUMAN NOMOR : 800

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI SEKRETARIAT DAERAH Jalan Brigjen Ngurah Rai No.30 Telp (0366) 91011,91032,91133 BANGLI

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI SEKRETARIAT DAERAH Jalan Brigjen Ngurah Rai No.30 Telp (0366) 91011,91032,91133 BANGLI PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI SEKRETARIAT DAERAH Jalan Brigjen Ngurah Rai No.30 Telp (0366) 91011,91032,91133 BANGLI - 80613 LAMPIRAN PENGUMUMAN Nomor : 800/ 608 /BKDPSDM TENTANG KELULUSAN SELEKSI CALON

Lebih terperinci

FORMULIR I, Seleksi Pengisian Jabatan di lingkungan Pemerintah Kabupaten

FORMULIR I, Seleksi Pengisian Jabatan di lingkungan Pemerintah Kabupaten FORMULIR I,...2016 Kepada Yth, Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Perihal : Permohonan untuk mengikuti Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka Seleksi Pengisian Jabatan di lingkungan Pemerintah Kabupaten

Lebih terperinci

PELAKSANAAN PEMBERKASAN ADMINISTRASI CPNS TANAGA HONORER KATEGORI II PROVINSI JAWA BARAT

PELAKSANAAN PEMBERKASAN ADMINISTRASI CPNS TANAGA HONORER KATEGORI II PROVINSI JAWA BARAT PELAKSANAAN PEMBERKASAN ADMINISTRASI CPNS TANAGA HONORER KATEGORI II PROVINSI JAWA BARAT Dipermaklumkan dengan hormat, menidaklanjuti Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara & Revormasi Birokrasi Nomor.

Lebih terperinci

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitam di kertas Folio bergaris:

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitam di kertas Folio bergaris: Lampiran II Pengumuman Nomor : Un.10.0/R2/KP.00.2/2974/2016 Tentang : Kelengkapan Berkas Administrasi Calon Dosen Tetap Bukan PNS Universitas Islam Negeri Walisongo Semarang Tahun 2016 Contoh surat lamaran

Lebih terperinci

FORM I. Sei Rampah, Mei 2017

FORM I. Sei Rampah, Mei 2017 FORM I Sei Rampah, Mei 07 Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kepada Yth : Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di

Lebih terperinci

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 7 /PANSEL/2015

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 7 /PANSEL/2015 PANITIA SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KULON PROGO Jalan Perwakilan Nomor 1 Wates Kulon Progo 55611, Telp (0274) 773017 email : panseljpt@kulonprogokab.go.id website

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR Alamat : Jln. Majapahit (Komplek Perkantoran Cangakan) Telp. (0271) 495194,494845 Fax. 495194 Website : www.karanganyarkab.go.id E-mail

Lebih terperinci

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 1 /PANSEL/2015

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 1 /PANSEL/2015 PANITIA SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KULON PROGO Jalan Perwakilan Nomor 1 Wates Kulon Progo 55611, Telp (0274) 773017 email : panseljpt@kulonprogokab.go.id website

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR Alamat : Jln. Majapahit (Komplek Perkantoran Cangakan) Telp. (0271) 495194,494845 Fax. 495194 Website : www.karanganyarkab.go.id

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR Alamat : Jln. Majapahit (Komplek Perkantoran Cangakan) Telp. (0271) 495194,494845 Fax. 495194 Website : www.karanganyarkab.go.id E-mail

Lebih terperinci

Dikeluarkan di Jakarta a Tanggal 20 Maret 2015 Kementerian BUMN. yanto Putro4E

Dikeluarkan di Jakarta a Tanggal 20 Maret 2015 Kementerian BUMN. yanto Putro4E TELEPON (021) 2311618, FAKSIMILI (021) 2311618, SITUS www.bumn.go.id PENGUMUMAN NOMOR: PENG-01/S.MBU/UP.1/03/2015 TENTANG PENETAPAN KELULUSAN SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI KHUSUS PUTRA-PUTRI

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran 13 PAS PHOTO HITAM PUTIH 3 X 4 I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama lengkap 2. N I P. 3. Pangkal dan golongan ruang

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran 13 PAS PHOTO HITAM PUTIH 3 X 4 I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama lengkap 2. N I P. 3. Pangkal dan golongan ruang Lampiran 13 Peraturan Kepala BKN mor : 13 A Tahun 2006 Tanggal : 27 Maret 2006 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PAS PHOTO HITAM PUTIH 3 X 4 I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama lengkap Harus ditulis dengan tangan sendiri,

Lebih terperinci

KEPUTUSAN KEPALA BKN Nomor : 10 TAHUN 2001 Tanggal : 17 April 2001 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 2. NIP. 3. Pangkal dan golongan ruang. a. Jalan.

KEPUTUSAN KEPALA BKN Nomor : 10 TAHUN 2001 Tanggal : 17 April 2001 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 2. NIP. 3. Pangkal dan golongan ruang. a. Jalan. KEPUTUSAN KEPALA BKN Nomor : 10 TAHUN 2001 Tanggal : 17 April 2001 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PAS PHOTO HITAM PUTIH 3X4 I. KETERANGAN PERORANGAN 1. NAMA LENGKAP 2. NIP 3. Pangkal dan golongan ruang 4. Tempat

Lebih terperinci

P E N G U M U M A N. Nomor : KP TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI TAHUN 2009

P E N G U M U M A N. Nomor : KP TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI TAHUN 2009 P E N G U M U M A N Nomor : KP.00.02.242.3434 7090 TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI TAHUN 2009 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Lebih terperinci

KELENGKAPAN BERKAS/DATA PENDUKUNG USUL PENGANGKATAN PEGAWAI HARIAN PROYEK/TENAGA HONORER MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL, MELIPUTI :

KELENGKAPAN BERKAS/DATA PENDUKUNG USUL PENGANGKATAN PEGAWAI HARIAN PROYEK/TENAGA HONORER MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL, MELIPUTI : Lampiran II KELENGKAPAN BERKAS/DATA PENDUKUNG USUL PENGANGKATAN PEGAWAI HARIAN PROYEK/TENAGA HORER MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL, MELIPUTI : 1. Surat Lamaran (contoh format terlampir lamp. II.1) Ditulis

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG PANITIA SELEKSI TERBUKA. Sekretariat: Jalan Kol. Santoso No. 325 Kabupaten Kepahiang PENGUMUMAN

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG PANITIA SELEKSI TERBUKA. Sekretariat: Jalan Kol. Santoso No. 325 Kabupaten Kepahiang PENGUMUMAN PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG PANITIA SELEKSI TERBUKA Sekretariat: Jalan Kol. Santoso No. 325 Kabupaten Kepahiang PENGUMUMAN Nomor : 023/JPTPKPH/2016 TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPIPINAN

Lebih terperinci

Nomor 305/-082 Jakarta, 4 Apr i S!fat Penting L'3mpiran

Nomor 305/-082 Jakarta, 4 Apr i S!fat Penting L'3mpiran ----------------- Nomor 305/-082 Jakarta, 4 Apr i 1 2014 S!fat Penting L'3mpiran Kepada Hal Pemberitahuan Yth. 1. Para Kepala Badan Provinsi DKI Jakarta 2. Kepala Badan Perencanaan Fembangunan Oaerah Provinsi

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT TINGGI PRATAMA Jl Jambu KelKubu Gadang Telp(0752) 92376 Fax (0752) 92376 PAYAKUMBUH 26224 PENGUMUMAN mor : 800/28/BKD/I/2016 SELEKSI TERBUKA PENGISIAN

Lebih terperinci

PENGUMUMAN. Nomor : 800/31/Pansel-IV/2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

PENGUMUMAN. Nomor : 800/31/Pansel-IV/2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA Sekretariat : Jalan Dharma Praja Kel. Gunung Tinggi Kec. Batulicin Kode Pos 72271 Telp/Fax (0518) 3021469 Website

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT TINGGI PRATAMA Jl Jambu KelKubu Gadang Telp(0752) 92376 Fax (0752) 92376 PAYAKUMBUH 26224 PENGUMUMAN mor : 800/412/BKD/VI/2016 SELEKSI TERBUKA PENGISIAN

Lebih terperinci

K E T E N T U A N REKRUTMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI TAHUN 2010 DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA

K E T E N T U A N REKRUTMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI TAHUN 2010 DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA K E T E N T U A N REKRUTMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMASI TAHUN 2010 DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA 1. PERSYARATAN a. Warga Negara Republik Indonesia, yang bertaqwa kepada Tuhan

Lebih terperinci

KELENGKAPAN BERKAS ditulis tangan sendiri rangkap 2 (dua) di kertas materai Rp 6.000,- 29 September s/d 13 Oktober 2010 tingkat dan

KELENGKAPAN BERKAS ditulis tangan sendiri rangkap 2 (dua) di kertas materai Rp 6.000,- 29 September s/d 13 Oktober 2010 tingkat dan KELENGKAPAN BERKAS Kelengkapan berkas usulan CPNS dari Pelamar Umum yang harus telah terpenuhi/diserahkan pada saat pengarahan, yaitu : 1. Surat lamaran ditulis tangan sendiri dalam rangkap 2 (dua), lembar

Lebih terperinci

Nama :... NIP :... Pangkat (Gol.) :... TMT Gol. :... Jabatan :... Instansi :...

Nama :... NIP :... Pangkat (Gol.) :... TMT Gol. :... Jabatan :... Instansi :... Lampiran I Pengumuman Nomor : 0 2 /PANSEL/2017 Tanggal : 07 Maret 2017 Kepada: Yth. Ketua Panitia Seleksi JPT Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Blitar di B L I T A R Sehubungan dengan pengumuman Seleksi

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT TINGGI PRATAMA Jl Jambu KelKubu Gadang Telp(0752) 92376 Fax (0752) 92376 PAYAKUMBUH 26224 PENGUMUMAN Nomor : 800/272/BKD/VI/2015 SELEKSI TERBUKA

Lebih terperinci

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI KEPALA SEKOLAH YANG BE RSANGKUTAN

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI KEPALA SEKOLAH YANG BE RSANGKUTAN ANAK LAMPIRAN I-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 Juni 2002 N O JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN

Lebih terperinci

Pangkat/Gol.Ruang :...

Pangkat/Gol.Ruang :... Format 1 Perihal : Lamaran Mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Lowong Pratama Yth......, 2017 Kepada: Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kota

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN

PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite

Lebih terperinci

Pengumuman CPNS Setneg 2009 IV Kamis, 12 November 2009

Pengumuman CPNS Setneg 2009 IV Kamis, 12 November 2009 Pengumuman CPNS Setneg 2009 IV Kamis, 12 November 2009 Sekretariat Negara Republik Indonesia PENGUMUMAN Â Nomor Peng/16/Setneg/Setmen/11/2009 TENTANG HASIL AKHIR SELEKSI PENGADAAN CPNS SEKRETARIAT NEGARA

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :

SURAT PERNYATAAN DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA : CONTOH LAMPIRAN 2 Anak lampiran I-d Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : 11 Tahun 2002 Tanggal : 17 Juni 2002 Contoh Surat Pernyataan ( di ketik komputer, huruf Times New Roman, Ukuran 12

Lebih terperinci

RALAT PENGUMUMAN NOMOR: 2233/KP.01.00/09/2013 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN ANGGARAN 2013

RALAT PENGUMUMAN NOMOR: 2233/KP.01.00/09/2013 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN ANGGARAN 2013 MAHKAMAH KONSTITUSI KEPANITERAAN DAN SEKRETARIAT JENDERAL Jalan Medan Merdeka Barat No. 6 Jakarta 10110 Kotak Pos 999 Jakarta 10000 Telepon (62-21) 23529000, Faksimile (62-21) 3524261, 3520177 Laman: www.mahkamahkonstitusi.go.id

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN

CONTOH SURAT LAMARAN CONTOH SURAT LAMARAN Perihal : Permohonan untuk Diangkat Menjadi CPNS Kuningan,... Kepada : Yth. BUPATI KUNINGAN di KUNINGAN Dengan hormat : Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :... Tempat, Tgl. Lahir

Lebih terperinci

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN Nomor: KP.01.03-Mn/369 PENGUMUMAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI TENAGA HONORER KATEGORI I HASIL AUDIT TUJUAN TERTENTU KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM

Lebih terperinci

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitamdi kertas HVS bergaris:

Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitamdi kertas HVS bergaris: Contoh surat lamaran dan harus ditulis tangan dengan tinta hitamdi kertas HVS bergaris: Kepada Yth. Bapak Menteri Agama Republik Indonesia Cq. Rektor IAIN Tulungagung di Tempat Assalamu alaikum Wr. Wb.

Lebih terperinci

BMKG PENGUMUMAN NO. KP.101/008/SU/1X/2013 SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

BMKG PENGUMUMAN NO. KP.101/008/SU/1X/2013 SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA BMKG PENGUMUMAN NO. KP.101/008/SU/1X/2013 SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA TAHUN ANGGARAN 2013 Menunjuk Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur

Lebih terperinci

Materai Rp Kisaran, Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth.

Materai Rp Kisaran, Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth. Kisaran,... 06 Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama. Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara terbuka di lingkungan

Lebih terperinci

FORMAT SURAT LAMARAN

FORMAT SURAT LAMARAN Lampiran I Pengumuman Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Sleman Nomor i 80/00/Pansel Tanggal ': 0Oktober0 FORMAT SURAT LAMARAN 0 Kepada: Yth. Ketua Panitia Seleksi Terbuka

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009 PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) TAHUN ANGGARAN 2009 DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN. : Pengumuman Sekretaris Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor : 1 Tahun 2014 Tanggal : 22 Mei 2014

SURAT PERNYATAAN. : Pengumuman Sekretaris Daerah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor : 1 Tahun 2014 Tanggal : 22 Mei 2014 Lampiran I : Pengumuman Sekretaris Daerah Provinsi SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Tempat/tanggal lahir : Pendidikan terakhir : Alamat : Tempat tugas saat ini : Dengan ini menyatakan

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009 PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) TAHUN ANGGARAN 2009 DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional

Lebih terperinci

PEDOMAN KELENGKAPAN BERKAS PENGANGKATAN CPNSD LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG TAHUN ANGGARAN 2014

PEDOMAN KELENGKAPAN BERKAS PENGANGKATAN CPNSD LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG TAHUN ANGGARAN 2014 PEDOMAN KELENGKAPAN BERKAS PENGANGKATAN CPNSD LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG TAHUN ANGGARAN 2014 I DASAR 1. Peraturan kepala BKN Nomor : 9 Tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai

Lebih terperinci

DAFTARRTWAYAT HIDUP BERDASARKANKEPUTUSAN KEPALA BKN NOMOR : 11. TAHUN 2OO2

DAFTARRTWAYAT HIDUP BERDASARKANKEPUTUSAN KEPALA BKN NOMOR : 11. TAHUN 2OO2 DAFTARRTWAYAT HIDUP BERDASARKANKEPUTUSAN KEPALA BKN NOMOR : 11. TAHUN 2OO2 TANGGAL : 17JUNI2002 KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : ll TAHUN 2002 TANGGAL : 17JUNI 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lebih terperinci

MAHKAMAH KONSTITUSI KEPANITERAAN DAN SEKRETARIAT JENDERAL RALAT PENGUMUMAN NOMOR: 1822/KP.01.00/08/2014 TENTANG

MAHKAMAH KONSTITUSI KEPANITERAAN DAN SEKRETARIAT JENDERAL RALAT PENGUMUMAN NOMOR: 1822/KP.01.00/08/2014 TENTANG MAHKAMAH KONSTITUSI KEPANITERAAN DAN SEKRETARIAT JENDERAL Jalan Medan Merdeka Barat No. 6 Jakarta 10110 Kotak Pos 999 Jakarta 10000 Telepon (62-21) 23529000, Faksimile (62-21) 3524261, 3520177 Laman: www.mahkamahkonstitusi.go.id

Lebih terperinci

KELENGKAPAN ADMINISTRASI

KELENGKAPAN ADMINISTRASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI Formulir Fotocopy Ijazah Terakhir yang Sudah Dilegalisir Fotocopy SK Pangkat Terakhir Fotocopy SK Jabatan (minimal 2 jabatan Terakhir) Fotocopy Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO P E N G U M U M A N

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO P E N G U M U M A N PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO Jln. Kebon Ijo Telp/Faks (0276) 3294719 Simo Telp Boyolali57377 Email : rsusimo@yahoo.com P E N G U M U M A N Nomor : 810/ 237 /34/2017 TENTANG

Lebih terperinci

BUPATI REJANG LEBONG

BUPATI REJANG LEBONG BUPATI REJANG LEBONG P E N G U M U M A N NOMOR : 810/206/CPNS/BID.1/BKD/2013 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN REJANG LEBONG BAGI PELAMAR UMUM FORMASI TAHUN 2013 Berdasarkan Surat

Lebih terperinci

P E N G U M U M A N. Nomor : 800/001/Pansel/2017

P E N G U M U M A N. Nomor : 800/001/Pansel/2017 PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN SLEMAN Jl. Parasamya, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55511 Telepon (0274) 868405, Faximile (0274) 868945 Email : pemdasleman@slemankab.go.id,

Lebih terperinci