KEMENTERIAN PERHUBUNGAN BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PERHUBUNGAN NAMA UPT BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN IJAZAH

Transkripsi

1 NAMA BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN IJAZAH SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN Bidang Keahlian :. Program Keahlian :. Tahun Pelajaran (YYYY/YYYY) Lampiran I Peraturan Kepala Badan Pengembangan SDM Perhubungan Nomor : SK. 2164/HK.208/XI/DIKLAT-2010 Tanggal : 16 Nopember 2010 Yang bertanda tangan di, bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (nama Sekolah Menengah Kejuruan), menerangkan bahwa: : Lengkap Siswa/i Tempat dan Tanggal Lahir : tempat, tanggal lahir (dd mmm yyyy) Nomor Identitas : (NIP/NRP/NIT/NIS/NIPD/NIRM/NIK) LULUS Ijazah ini diserahkan berdasarkan Surat Keputusan (Kepala SMK / Kepala ) nomor (xx/xx/xxxx) tertanggal (dd mmm yyyy), setelah yang bersangkutan memenuhi semua persyaratan yang ditentukan, dan kepadanya dilimpahkan segala wewenang dan hak yang berhubungan dengan ijazah yang dimilikinya. nama jabatan pimpinan, No Seri : xx.xx.xxxx No. Ijazah :xx.xx.xxxx

2 No. Seri : xx.xx.xxxx No. Ijazah : xx.xx.xxxx KEMENTERIAN PERHUBUNGAN NAMA BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN IJAZAH Memberikan Ijazah kepada : Lengkap Taruna/i Tempat dan Tanggal Lahir : tempat, tanggal lahir (dd mmm yyyy) Nomor Identitas : (NIP/NRP/NIT/NIS/NIPD/NIRM/NIK) Program Pendidikan : DIPLOMA/SARJANA Program Studi : program studi Ijazah ini diserahkan berdasarkan Surat Keputusan (kepala ) nomor (xx/xx/xxxx) tertanggal (dd mmm yyyy), setelah yang bersangkutan memenuhi semua persyaratan yang ditentukan, dan kepadanya dilimpahkan segala wewenang dan hak yang berhubungan dengan ijazah yang dimilikinya, serta berhak memakai gelar akademik {gelar akademik (singkatan gelar)} Pejabat Pembantu Pimpinan Perguruan Tinggi Pejabat pimpinan Perguruan Tinggi

3 No. Seri : xx.xx.xxxx No. Ijazah : xx.xx.xxxx KEMENTERIAN PERHUBUNGAN NAMA BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN IJAZAH Memberikan Ijazah kepada : Lengkap Taruna/i Tempat dan Tanggal Lahir : tempat, tanggal lahir (dd mmm yyyy) Nomor Identitas : (NIP/NRP/NIT/NIS/NIPD/NIRM/NIK) Program Pendidikan : PASCASARJANA/DOKTOR Program Studi : program studi Ijazah ini diserahkan berdasarkan Surat Keputusan (kepala ) nomor (xx/xx/xxxx) tertanggal (dd mmm yyyy), setelah yang bersangkutan memenuhi semua persyaratan yang ditentukan, dan kepadanya dilimpahkan segala wewenang dan hak yang berhubungan dengan ijazah yang dimilikinya, serta berhak memakai gelar akademik {gelar akademik (singkatan gelar)} Pejabat Pembantu Pimpinan Perguruan Tinggi Pejabat pimpinan Perguruan Tinggi

4 NAMA BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN Lampiran Ijazah Nomor : xx.xx.xxxx TRANSKRIP AKADEMIK Nomor Identitas Bidang Kehlian Program Keahlian : Lengkap : (NIP/NRP/NIT/NIS/NIPD/NIRM/NIK) : : No. Program Pendidikan dan Pelatihan Semester Rata-Rata 1 X X X X X X XX dst J U M L A H XX XX XX XX XX XX XXX Pimpinan Diklat,

5 NAMA BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN Lampiran Ijazah Nomor : xx.xx.xxxx TRANSKRIP AKADEMIK Nomor Identitas Program Pendidikan Program Studi : Lengkap : (NIP/NRP/NIT/NIS/NIPD/NIRM/NIK) : DIPLOMA/SARJANA :.. NO. NAMA MATA STUDI SKS NILAI MUTU 1 X A/B/C/D XX dst J U M L A H XXX XXX INDEKS PRESTASI KUMULATIF : X.XX. PREDIKAT : (tdk memuaskan/memuaskan/dll) TANGGAL YUDISIUM : dd mmm yyyy Pembantu Pimpinan Perguruan Tinggi (Bidang Akademik) Tempat, dd mmm yyyy Pimpinan Perguruan Tinggi,

6 NAMA BADAN PENGEMBANGAN SDM PERHUBUNGAN Lampiran Ijazah Nomor : xx.xx.xxxx Nomor Identitas Program Pendidikan Program Studi TRANSKRIP AKADEMIK : Lengkap : (NIP/NRP/NIT/NIS/NIPD/NIRM/NIK) : PASCASARJANA/DOKTOR :.. NO. NAMA MATA STUDI SKS NILAI MUTU 1 X A/B/C/D XX dst J U M L A H XXX XXX INDEKS PRESTASI KUMULATIF : X.XX. PREDIKAT : (tdk memuaskan/memuaskan/dll) TANGGAL YUDISIUM : dd mmm yyyy Direktur Sekolah Pascasarjana/Doktor Sekolah Pascasarjana / Doktor Tempat, dd mmm yyyy Pimpinan Perguruan Tinggi, ================================================================================= NO. PROSES NAMA JABATAN TGL PARAF 1. Disetujui Sunaryo Dirjen Perhubungan Laut KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PERHUBUNGAN NO. PROSES NAMA JABATAN TGL PARAF 2. Peny. Konsep Endang Puji Lestari Ksb Hukum dan Kerjasama Setdan Diklat 3. Dikoreksi Rudy Kabag Umum Setdan Diklat 4. Disetujui Anton L. Tampubolon Kapusdiklat Phb Darat 5. Disetujui Djoko Pramono Kapusdiklat Phb Laut 6. Disetujui Fuschad Kapusdiklat Phb Udara 7. Disetujui Wahju Satrio Utomo Sesbadan Diklat Perhubungan ttd CAPT. BOBBY R. MAMAHIT Pembina Utama Madya (IV/d) NIP