BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA...

Transkripsi

1 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR. i IKHTISAR EKSEKUTIF. ii BAB I PENDAHULUAN.. 1 A. LATAR BELAKANG... 1 B. MAKSUD DAN TUJUAN... 5 C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI... 5 D. SISTEMATIKA... 7 BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA... 8 A. PERENCANAAN KINERJA... 8 B. PERJANJIAN KINERJA... 9 C. VISI DAN MISI D. TUJUAN DAN SASARAN E. KEBIJAKAN DAN PROGRAM BAB III AKUNTABILITAS KINERJA A. PENGUKURAN KINERJA B. EVALUASI PENCAPAIAN KINERJA TAHUN C. ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA TAHUN Pencapaian Target Rencana Kinerja Tahunan Peningkatan Peran dan Fungsi PPK Regional dan Sub-Regional Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan Keberhasilan Permasalahan Usulan Pemecahan Masalah D. SUMBER DAYA Sumber Daya Manusia Sarana dan Prasarana Sumber Daya Keuangan BAB IV PENUTUP LAMPIRAN... 45

2 KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kita panjatkan pada Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-nya, kita dapat menyelesaikan Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAK) Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan Tahun Laporan ini berisi uraian pertanggungjawaban atas keberhasilan, kegagalan, dan permasalahan yang dialami dalam mencapai tujuan dan sasaran strategisnya selama tahun Kegiatan penanggulangan krisis kesehatan telah dilaksanakan sesuai dengan rencana kegiatan yang tertuang dalam RKAKL PPKK tahun Pencapaian kinerja PPKK yang termasuk dalam program dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya dilakukan melalui Upaya Kesiapsiagaan; Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan; Kegiatan Pengadaan Fasilitas dan Perlengkapan Penanggulangan Krisis Kesehatan; dan Penyelenggaraan Tupoksi Lainnya. Indikator yang ditetapkan yaitu jumlah kabupaten/kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana dengan target sebanyak 300 kab./kota (kumulatif ) telah tercapai. Semoga Laporan Akuntabilitas Kinerja Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan ini dapat memberikan manfaat maupun informasi mengenai evaluasi kinerja selama tahun 2013 bagi semua pihak yang berkepentingan. Jakarta, Desember 2013 Kepala dr. Sri Henni Setiawati, MHA NIP

3 IKHTISAR EKSEKUTIF Tugas pokok (PPKK) adalah melaksanakan penyusunan kebijakan teknis dan pelaksanaan penanggulangan krisis kesehatan berdasarkan kebijakan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dan peraturan perundangan yang berlaku. Dalam Rencana Strategis (Renstra) Tahun , PPKK berada dalam program dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya, dengan outcome meningkatnya penanggulangan krisis secara cepat. Indikator yang ditetapkan berupa jumlah kabupaten/kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana. Pencapaian target sampai tahun 2013 adalah sebanyak 300 kabupaten/kota, yang merupakan jumlah kumulatif pencapaian target tahun 2010 (105 kab./kota), tahun 2011 (45 kab./kota), tahun 2012 (50 kab./kota), dan tahun 2013 (100 kab./kota). Kegiatan penanggulangan krisis kesehatan telah dilaksanakan sesuai dengan rencana kerja anggaran yang tertuang dalam RKA-K/L PPKK tahun 2013, dengan alokasi sebesar Rp ,- (Enam puluh sembilan milyar dua puluh empat juta sembilan ratus dua ribu rupiah) dan realisasi anggaran total sebesar 72,58% serta realisasi fisik sebesar 93,35% yang terdiri dari rincian kegiatan: 1. Upaya Kesiapsiagaan dalam rangka Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana 2. Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana 3. Pengadaan Fasilitas dan Perlengkapan Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana 4. Penyelenggaraan Tupoksi Lain Selain menyajikan informasi pencapaian indikator, laporan ini juga untuk menyajikan kinerja PPKK tahun 2013 yang mencerminkan pelaksanaan misi organisasi dalam rangka mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam dokumen Indikator Kinerja Kegiatan (IKK) dan Penetapan Kinerja PPKK. Demikian gambaran umum dan Laporan Akuntabilitas Kinerja PPKK tahun 2013, semoga dapat bermanfaat dalam penentuan kebijakan selanjutnya. Kepala dr. Sri Henni Setiawati, MHA NIP

4 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAK) Pusat penanggulangan Krisis Kesehatan adalah laporan pertanggungjawaban secara tertulis Kepala selama setahun. Melalui LAK, dapat diketahui hasil pencapaian termasuk keberhasilan, hambatan, dan masukan untuk perencanaan dan pelaksanaan di tahun berikutnya. LAK merupakan bagian dari Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP) yang dikembangkan untuk mewujudkan good governance dan result oriented government. SAKIP merupakan sebuah sistem dengan pendekatan manajemen berbasis kinerja (performancebase management) untuk penyediaan informasi kinerja guna pengelolaan kinerja. Dengan demikian, untuk meningkatkan pelaksanaan pemerintahan yang lebih berdayaguna, berhasil guna, bersih, dan bertanggungjawab, serta sebagai wujud pertanggungjawaban instansi pemerintahan yang baik, perlu disusun laporan akuntabilitas di setiap akhir tahun. Pasal 4 Undang-Undang No. 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) menyatakan bahwa Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) merupakan penjabaran dari Visi, Misi, dan Program Presiden yang penyusunannya berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN). RPJMN memuat memuat strategi pembangunan nasional, kebijakan umum, program kementerian/lembaga dan lintas-kementerian/lembaga, kewilayahan dan lintaskewilayahan, serta kerangka ekonomi makro yang mencakup gambaran perekonomian secara menyeluruh termasuk arah kebijakan fiskal dalam rencana kerja yang berupa kerangka regulasi dan kerangka pendanaan yang bersifat indikatif. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) merupakan tahap kedua dari pelaksanaan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) yang ditetapkan melalui Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007, yang berisi memantapkan penataan kembali NKRI, meningkatkan kualitas SDM, membangun kemampuan IPTEK, dan memperkuat daya saing perekonomian. RPJMN ini selanjutnya menjadi pedoman bagi kementerian/lembaga dalam menyusun Rencana Strategis Kementerian/Lembaga (Renstra- KL) dan menjadi bahan pertimbangan bagi pemerintah daerah dalam

5 menyusun/menyesuaikan rencana pembangunan daerahnya masing-masing dalam rangka pencapaian sasaran pembangunan nasional. Untuk pelaksanaan lebih lanjut, RPJMN akan dijabarkan ke dalam Rencana Kerja Pemerintah (RKP) yang akan menjadi pedoman bagi penyusunan Rancangan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (RAPBN). Berlandaskan pelaksanaan, pencapaian, dan sebagai keberlanjutan RPJM ke-1, RPJM ke-2 ditujukan untuk lebih memantapkan penataan kembali Indonesia di segala bidang dengan menekankan upaya peningkatan kualitas sumber daya manusia termasuk pengembangan kemampuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta penguatan daya saing perekonomian. Dalam mewujudkan visi dan misi pembangunan nasional , ditetapkan lima agenda utama pembangunan nasional tahun , yaitu: Agenda I : Pembangunan Ekonomi dan Peningkatan Kesejahteraan Rakyat Agenda II : Perbaikan Tata Kelola Pemerintahan Agenda III : Penegakan Pilar Demokrasi Agenda IV : Penegakkan Hukum dan Pemberantasan Korupsi Agenda V : Pembangunan yang Inklusif dan Berkeadilan Visi dan Misi pemerintah , perlu dirumuskan dan dijabarkan lebih operasional ke dalam sejumlah program prioritas sehingga lebih mudah diimplementasikan dan diukur tingkat keberhasilannya. Sebagian besar sumber daya dan kebijakan akan diprioritaskan untuk menjamin implementasi dari 11 prioritas nasional, yaitu; (1) reformasi birokrasi dan tata kelola; (2) pendidikan; (3) kesehatan; (4) penanggulangan kemiskinan; (5) ketahanan pangan; (6) infrastruktur; (7) iklim investasi dan usaha; (8) energi; (9) lingkungan hidup dan bencana; (10) daerah tertinggal, terdepan, terluar, dan paskakonflik; dan (11) kebudayaan, kreativitas, dan inovasi teknologi. Berbagai tantangan di bidang kesehatan, diantaranya: 1. Status kesehatan ibu dan anak masih rendah 2. Status gizi masyarakat masih rendah 3. Angka kesakitan dan kematian akibat penyakit masih tinggi 4. Ketersediaan tenaga kesehatan masih terbatas 5. Ketersediaan obat dan pengawasan obat-makanan masih terbatas

6 6. Pembiayaan kesehatan untuk memberikan jaminan perlindungan kesehatan masyarakat masih terbatas 7. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum optimal 8. Manajemen pembangunan kesehatan belum efektif 9. Kesenjangan status kesehatan dan gizi masyarakat antarwilayah dan antartingkat sosial ekonomi masih lebar 10. Akses masyarakat terhadap fasilitas pelayanan kesehatan yang berkualitas masih rendah Penyelenggaraan pembangunan bidang kesehatan dititikberatkan bukan saja melalui pendekatan kuratif, melainkan dengan pendekatan preventif. Pendekatan preventif ini dilakukan melalui peningkatan kesehatan masyarakat dan lingkungan, di antaranya, dengan perluasan penyediaan air bersih dan pengurangan wilayah kumuh yang secara keseluruhan dapat meningkatkan angka harapan hidup dari 70,7 tahun pada 2009 menjadi 72,0 tahun pada 2014, dan pencapaian keseluruhan sasaran Millenium Development Goals (MDGs) pada tahun Tabel 1.1. Sasaran Utama Pembangunan Nasional RPJMN Bidang Kesehatan No. Target Status Awal (2008) Target Meningkatnya umur harapan hidup 70,7 72,0 2 Menurunnya angka kematian ibu melahirkan per kelahiran hidup 3 Menurunnya angka kematian bayi per kelahiran hidup Menurunnya prevalensi kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk) pada anak balita (persen) 18,4 <15,0 Untuk mencapainya, maka substansi inti dari program aksi bidang kesehatan, antara lain: 1. Program kesehatan masyarakat 2. Program KB 3. Sarana kesehatan 4. Obat 5. Asuransi Kesehatan Nasional Selain itu dilakukan peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan melalui delapan fokus prioritas, seperti berikut.

7 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, dan balita; 2. Perbaikan status gizi masyarakat. 3. Pengendalian penyakit menular dan penyakit tidak menular, serta penyehatan lingkungan; 4. Pengembangan sumberdaya manusia kesehatan; 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat dan makanan; 6. Pengembangan sistem jaminan pembiayaan kesehatan; 7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan krisis kesehatan, dengan meningkatkan: (a) upaya perubahan perilaku dan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat; (b) pengembangan sarana dan prasarana serta peraturan dalam rangka mendukung upaya kesehatan berbasis masyarakat; (c) mobilisasi masyarakat dalam rangka pemberdayaan, advokasi, kemitraan dan peningkatan sumber daya pendukung; (d) keterpaduan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dengan kegiatan yang berdampak pada income generating; (e) evakuasi, perawatan dan pengobatan korban pada daerah bencana; (f) kemitraan bidang kesehatan dengan organisasi masyarakat; (g) kemandirian masyarakat dalam menanggulangi dampak kesehatan akibat bencana; dan (h) pengembangan sistem peringatan dini untuk penyebaran informasi terjadinya wabah dan peningkatan kesiapsiagaan masyarakat. 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier. Sasaran strategis dokumen perencanaan RPJMN Tahun dan perencanaan strategis di dimaksud selanjutnya dijadikan acuan dalam penyusunan perencanaan tahunan melalui Rencana Kinerja Pemerintah (RKP) PPKK Tahun 2013 dan Rencana Kerja (Renja) PPKK Tahun Tugas pokok (PPKK) adalah melaksanakan penyusunan kebijakan teknis dan pelaksanaan penanggulangan krisis kesehatan berdasarkan kebijakan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dan peraturan perundangundangan yang berlaku. Perencanaan kinerja PPKK tahun 2013 merupakan proses penetapan kegiatan tahunan dan indikator berdasarkan program, kebijakan dan sasaran program/kegiatan yang telah ditetapkan dan dilakukan dengan berpedoman kepada dokumen perencanaan strategis pemerintah melalui Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) Tahun dan perencanaan strategis di Kementerian Kesehatan melalui Renstra Kemenkes Tahun

8 Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAK) PPKK disusun berdasarkan laporan hasil kegiatan yang dilaksanakan oleh PPKK dan PPK Regional dan Sub-Regional, sesuai DIPA PPKK tahun Laporan tahun anggaran 2013 ini diharapkan dapat menjadi cerminan bagi semua komponen pelaksana kegiatan penanggulangan krisis kesehatan. Perlu disadari bahwa laporan akuntabilitas ini belum dapat memberikan gambaran upaya penanggulangan krisis kesehatan secara utuh, karena berbagai kendala penilaian terhadap program dan kegiatan yang perlu disempurnakan di masa mendatang. B. MAKSUD DAN TUJUAN Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAK) tahun anggaran 2013 merupakan bentuk pertanggungjawaban secara tertulis yang harus dipertanggungjawabkan oleh Kepala kepada Sekretaris Jenderal yang memuat keberhasilan maupun kegagalan pelaksanaan program/kegiatan/kebijakan tahun anggaran 2013, serta masukan untuk perencanaan dan pelaksanaan di tahun C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI Tugas pokok PPKK berdasarkan Peraturan Menteri Nomor 1144 tahun 2010 adalah melaksanakan penyusunan kebijakan teknis dan pelaksanaan penanggulangan krisis kesehatan berdasarkan kebijakan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Untuk mendukung pelaksanaan tugas tersebut, menyelenggarakan fungsi berikut: 1. Penyusunan kebijakan teknis, rencana dan program di bidang penanggulangan krisis kesehatan; 2. Pelaksanaan tugas di bidang penanggulangan krisis kesehatan; 3. Pemantauan, evaluasi, pelaporan dan penyajian informasi pelaksanaan tugas di bidang penanggulangan krisis kesehatan;

9 4. Koordinasi dan pelaksanaan pencegahan, mitigasi dan kesiapsiagaan dalam penanggulangan krisis kesehatan; 5. Koordinasi dan pelaksanaan tanggap darurat dan pemulihan dalam penanggulangan krisis kesehatan; 6. Pelaksanaan Administrasi Pusat. Adapun susunan organisasi PPKK terdiri dari: 1. Bagian Tata Usaha 2. Bidang Pencegahan, Mitigasi dan Kesiapsiagaan 3. Bidang Tanggap Darurat dan Pemulihan 4. Bidang Pemantauan dan Informasi. KEPALA PUSAT PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN dr. Sri Henni Setiawati, MHA KEPALA BAGIAN TATA USAHA drg. M. Nur Nasiruddin, M.Kes KEPALA SUBBAGIAN PROGRAM & EVALUASI dr. Rien Pramindari, MKM KEPALA SUBBAGIAN KEUANGAN Yana Irawati, SKM, MKM KEPALA SUBBAGIAN KEPEGAWAIAN & UMUM Ir. Mohammad Yunus, MT KEPALA BIDANG PEMANTAUAN & INFORMASI Lita R. Sianipar, SKM, M.Epid KEPALA BIDANG TANGGAP DARURAT & PEMULIHAN dr. Indro Murwoko KEPALA BIDANG PENCEGAHAN, MITIGASI, & KESIAPSIAGAAN drs. M. Royan, M.Kes KEPALA SUBBIDANG PEMANTAUAN drs. Dodi Iriyanto KEPALA SUBBIDANG TANGGAP DARURAT dr. M. Imran Saleh Hamdani, MKM KEPALA SUBBIDANG PENCEGAHAN & MITIGASI Yuniyati, S.Sos., M.Si KEPALA SUBBIDANG INFORMASI drg. A. Hadijah Pandita, M.Kes KEPALA SUBBIDANG PEMULIHAN dr. Ina Agustina Isturini, MKM KEPALA SUBBIDANG KESIAPSIAGAAN dr. Ira Cyndira Tresna KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL Gambar 1.1. Struktur Organisasi.

10 D. SISTEMATIKA Laporan Akuntabilitas Kinerja PPKK disusun dengan sistematika berikut. 1. Bab I (Pendahuluan) menjelaskan tentang latar belakang penulisan laporan, maksud dan tujuan penulisan laporan, tugas pokok dan fungsi Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan, serta sistimatika penulisan laporan. 2. Bab II (Perencanaan dan Perjanjian Kinerja) Bab ini menjelaskan tentang visi dan misi, tujuan dan sasaran serta cara pencapaian tujuan. Pada awal bab ini disajikan gambaran singkat sasaran yang ingin dicapai Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan pada tahun Bab III (Akuntabilitas Kinerja) Bab ini menyajikan hasil pengukuran kinerja, evaluasi dan analisis akuntabilitas Kinerja, termasuk didalamnya menguraikan sistematika keberhasilan dan kegagalan, hambatan/kendala dan permasalahan yang dihadapi serta langkah-langkah antisipatif yang akan diambil. 4. Bab IV (Penutup). 5. Lampiran.

11 BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA A. PERENCANAAN KINERJA Dalam penyelenggaraan tugas pokok dan fungsi penanggulangan krisis kesehatan, Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan (PPKK) ditetapkan sebagai salah satu unit kerja yang berada di bawah Menteri Kesehatan. Adapun untuk penyelenggaraan penanggulangan bencana tingkat nasional, berada di bawah koordinasi Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB). Presiden Menko Kesra Kementerian Kesehatan BNPB Kementerian/ Lembaga lain PPK Regional /Dinkes Provinsi / Kab/Kota BPBD Gambar 2.1. Alur penyelenggaraan penanggulangan bencana Tugas dan kewenangan PPKK adalah merumuskan kebijakan, memberikan standar dan arahan serta mengkoordinasikan penanganan krisis dan masalah kesehatan lain, baik dalam tahap sebelum, saat maupun setelah terjadinya. Dalam pelaksanaannya dapat melibatkan instansi terkait, baik pemerintah maupun non-pemerintah, LSM, lembaga internasional, organisasi profesi maupun organisasi kemasyarakatan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

12 Perencanaan kinerja PPKK merupakan proses penetapan kegiatan tahunan dan indikator kinerja berdasarkan program, kebijakan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam sasaran strategis. Dalam rencana kinerja PPKK, telah disusun draf Indikator Kinerja Utama dan target masing-masing indikator untuk mencapai sasaran strategis organisasi. Tabel 2.1. Rencana Kinerja Target (Kumulatif) Sasaran Strategis Indikator Kinerja Jumlah kab/kota yang Meningkatnya mempunyai kemampuan penanggulangan krisis tanggap darurat dalam kesehatan secara cepat penanganan bencana B. PERJANJIAN KINERJA Sasaran strategis dokumen perencanaan RPJMN Tahun dan perencanaan strategis di dimaksud selanjutnya dijadikan acuan dalam penyusunan perencanaan tahunan melalui Rencana Kinerja Pemerintah (RKP) Tahun 2013 dan Rencana Kerja (Renja) Tahun Tabel 2.2. Perjanjian Kinerja TA 2013 Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target (Kumulatif) Meningkatnya penanggulangan krisis kesehatan secara cepat Jumlah kab./kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana 300 kab./kota Pernyataan penetapan kinerja tersebut mengartikan pernyataan kesanggupan dari pimpinan PPKK untuk mewujudkan suatu target kinerja, yaitu bahwa 300 kab./kota untuk memiliki kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana. Untuk mendukung pencapaian kinerja tersebut, PPKK menetapkan visi, misi, tujuan, sasaran dan kebijakan dalam penanggulangan krisis kesehatan. C. VISI DAN MISI

13 Visi dari adalah Menurunnya Risiko Kesehatan akibat Krisis Kesehatan. Untuk mencapai visi yang ditetapkan, Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan telah merumuskan misi sebagai berikut. 1. Mengembangkan pedoman dan kebijakan yang mendukung upaya penanggulangan krisis kesehatan. 2. Meningkatkan keterpaduan melalui pengembangan jejaring penanggulangan krisis kesehatan. 3. Meningkatkan kapasitas sumber daya kesehatan dalam penanggulangan krisis kesehatan yang bermutu dan merata. 4. Menyediakan akses informasi bagi terselenggaranya penanggulangan krisis kesehatan yang cepat, tepat dan akurat. 5. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam penanggulangan krisis kesehatan. D. TUJUAN DAN SASARAN STRATEGIS Tujuan adalah terselenggaranya upaya penanggulangan krisis kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka menurunkan risiko kesehatan pada setiap kejadian yang menimbulkan atau berdampak pada krisis kesehatan. Untuk mencapai tujuan, misi, dan visi, maka ditetapkan sasaran berikut. 1. Meningkatnya kemampuan sumber daya dalam kegiatan penanggulangan krisis kesehatan di Kabupaten/Kota,melalui: a. Adanya petugas terlatih untuk penanggulangan krisis kesehatan di Kabupaten/Kota rawan krisis kesehatan. b. Adanya produk kebijakan/pedoman untuk penanggulangan krisis kesehatan. c. Adanya advokasi kebijakan penanggulangan krisis kesehatan. d. Adanya koordinasi penanggulangan krisis kesehatan. e. Adanya sarana, prasarana dan perbekalan kesehatan dalam penanggulangan krisis kesehatan di Kabupaten/Kota rawan krisis kesehatan. f. Adanya fasilitas sistem informasi penanggulangan krisis kesehatan di Kabupaten/Kota rawan krisis kesehatan. g. Adanya produk informasi penanggulangan krisis kesehatan.

14 2. Meningkatnya peran dan fungsi PPKK Regional dan Sub-regional dalam penanggulangan krisis kesehatan, melalui: a. Adanya sarana, prasarana dan perbekalan kesehatan dalam penanggulangan krisis kesehatan di PPKK Regional dan Sub-Regional. b. Adanya tenaga pelatih dan tenaga terlatih untuk penanggulangan krisis kesehatan di PPKK Regional dan Sub-Regional. c. Adanya fasilitas sistem informasi penanggulangan krisis kesehatan di PPKK Regional dan Sub-Regional. d. Optimalisasi jejaring penanggulangan krisis kesehatan yang terpadu antara PPKK Regional dan Sub-Regional dengan anggota regional. 3. Meningkatnya peran dan fungsi PPKK dalam penanggulangan krisis kesehatan, melalui: a. Tersedianya peraturan, kebijakan, pedoman dan standar yang mendukung penanggulangan krisis kesehatan. b. Optimalisasi jejaring kerjasama lintas-program dan lintas-sektor dalam penanggulangan krisis kesehatan. c. Tersedianya Sumber Daya Manusia yang memiliki kemampuan dalam bidang teknis fungsional dan manajemen penanggulangan krisis kesehatan di daerah rawan krisis kesehatan. d. Tersedianya sarana dan prasarana di daerah rawan krisis kesehatan yang memadai dalam penanggulangan krisis kesehatan. e. Tersedianya sistem penganggaran yang dapat membantu memenuhi kebutuhan penanggulangan krisis kesehatan. f. Tersedianya informasi penanggulangan krisis kesehatan yang cepat, tepat dan akurat. g. Peningkatan peran serta masyarakat dalam penanggulangan.

15 E. KEBIJAKAN DAN PROGRAM Penanggulangan krisis kesehatan diarahkan mengikuti kebijakan berikut. 1. Setiap korban akibat bencana mendapatkan pelayanan kesehatan sesegera mungkin secara maksimal dan manusiawi; 2. Prioritas selama masa tanggap darurat adalah penanganan gawat darurat medik terhadap korban luka dan identifikasi korban mati di sarana kesehatan; 3. Pelayanan kesehatan yang bersifat rutin di fasilitas-fasilitas kesehatan pada masa tanggap darurat harus tetap terlaksana secara optimal; 4. Pelaksanaan penanganan krisis kesehatan dilakukan secara berjenjang mulai dari tingkat Kabupaten/Kota, Provinsi dan Pusat, dan dapat dibantu oleh masyarakat nasional dan internasional, lembaga donor, maupun bantuan negara sahabat; 5. Bantuan kesehatan dari dalam maupun luar negeri mengikuti ketentuan yang berlaku yang dikeluarkan oleh dan Kementerian atau lembaga terkait; 6. Penyediaan informasi yang berkaitan dengan penanggulangan kesehatan pada bencana dilaksanakan oleh dinas kesehatan setempat selaku anggota BPBD; 7. Monitoring dan evaluasi berkala pelaksanaan penanggulangan krisis kesehatan dilakukan dan diikuti oleh semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan penanggulangan kesehatan. Program dan kegiatan di merupakan program dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas lainnya yang terbagi menjadi empat kelompok besar kegiatan, antara lain: 1. Upaya Kesiapsiagaan dalam rangka Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana yang mencakup output: a. Petugas Terlatih Penanggulangan Krisis Kesehatan b. Kebijakan/Pedoman Penanggulangan Krisis Kesehatan c. Produk Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan d. Advokasi Kebijakan Penanggulangan Krisis Kesehatan e. Dokumen Koordinasi Penanggulangan Krisis Kesehatan

16 2. Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana yang mencakup output Penanggulangan Bencana. 3. Pengadaan Fasilitas dan Perlengkapan Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana, mencakup output berikut. a. Peralatan Pengolah Data dan Komunikasi b. Gedung Penanggulangan Krisis Kesehatan Sub-Regional Sumbar c. Perlengkapan Penanggulangan Bencana d. Peralatan dan Fasilitas Perkantoran e. Output Cadangan 4. Penyelenggaraan Tupoksi Lain yang mencakup ouput: a. Penyusunan Dokumen Perencanaan, Anggaran, dan Keuangan b. Laporan Pembinaan, Kinerja, Kepegawaian, dan Kegiatan c. Layanan Perkantoran Alokasi anggaran tahun 2013 untuk menunjang capaian indikator dalam kelompok pada Tabel 2.3., antara lain: 5. Upaya Kesiapsiagaan dalam rangka Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana dengan alokasi sebesar Rp 27,368,264,000,- 6. Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana dengan alokasi sebesar Penanggulangan Bencana Rp 13,709,982,000,- 7. Pengadaan Fasilitas dan Perlengkapan Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana dengan alokasi sebesar Rp 19,222,070,000,- 8. Penyelenggaraan Tupoksi Lain dengan alokasi sebesar Rp 7,724,586,000,- Terkait dengan pengukuran keberhasilan pencapaian sasaran, PPKK telah menetapkan indikator kinerja kegiatan, yaitu, jumlah Kabupaten/Kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana. Kabupaten/Kota dipandang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana apabila: 1. Kabupaten/Kota memiliki petugas terlatih dalam manajemen dan teknis penanggulangan krisis kesehatan (minimal pernah mengikuti 3 dari 5 pelatihan yang

17 ditetapkan di bawah ini). Upaya peningkatan manajemen dan teknis penanggulangan krisis kesehatan yang dimaksud mencakup: a. Petugas terlatih dalam Manajemen Bencana Bidang Kesehatan; b. Petugas terlatih dalam TRC dan Rapid Health Assessment (RHA) di Daerah Rawan Bencana; c. Petugas Terlatih dalam Pengelolaan Data dan Informasi untuk Penanggulangan Krisis Kesehatan; d. Petugas Terlatih dalam Penggunaan Alat Komunikasi Bencana untuk Penanggulangan Krisis Kesehatan; e. Petugas Terlatih dalam Teknis Penyusunan Rencana Kontingensi. 2. Kabupaten/Kota memiliki sarana penunjang penanggulangan krisis kesehatan. Sarana penunjang penanggulangan krisis kesehatan yang dimaksud, mencakup: a. Emergency Kit (airway kit, diagnostic equipment, trauma kit, dan bag pack); b. Personal Kit (backpack, sleeping bag, perlengkapan masak portable, sepatu boot, ponco, raincoat, sarung tangan, kupluk, pisau lipat, global positioning system, lampu kepala, senter dan matras); c. Alat Pengolah Data meliputi laptop dan modem yang diharapkan dapat mempercepat akses informasi dari Kab./Kota wilayah bencana.

18 Tabel 2.3. Program dan Alokasi Anggaran PPKK per Ouput Tahun 2013 yang Mendukung Tercapainya Indikator Kinerja No Kegiatan Utama Alokasi 2013 A Upaya Kesiapsiagaan dalam rangka Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana Rp Petugas Terlatih Penanggulangan Krisis Kesehatan Rp Kebijakan/Pedoman Penanggulangan Krisis Kesehatan Rp Produk Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan Rp Advokasi Kebijakan Penanggulangan Krisis Kesehatan Rp Dokumen Koordinasi Penanggulangan Krisis Kesehatan Rp B Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana Rp Penanggulangan Bencana Rp C Pengadaan Fasilitas dan Perlengkapan Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Bencana Rp Peralatan Pengolah Data & Komunikasi Rp Gedung Penanggulangan Krisis Kesehatan Sub-Regional Sumbar Rp Perlengkapan Penanggulangan Bencana Rp Peralatan dan Fasilitas Perkantoran Rp Output Cadangan Rp D Penyelenggaraan Tupoksi Lain Rp Penyusunan Dokumen Perencanaan, Anggaran, dan Keuangan Rp Laporan Pembinaan, Kinerja, Kepegawaian, dan Kegiatan Rp Layanan Perkantoran Rp TOTAL Rp

19 BAB III AKUNTABILITAS KINERJA A. PENGUKURAN KINERJA Laporan akuntabilitas kinerja ini merupakan bentuk pertanggungjawaban kinerja Kepala (PPKK) atas program dan kegiatan yang telah diselenggarakan pada tahun 2013 dari bulan Januari sampai bulan Desember. Pengukuran kinerja dimaksudkan untuk membandingkan kinerja yang telah dicapai dengan target yang telah ditetapkan pada tahun yang sama. Dalam membandingkan capaian kinerja dengan target, dilakukan analisis per-indikator dengan menyajikan kegiatan-kegiatan yang terkait langsung dengan tugas pokok dan fungsi PPKK dan indikatornya, serta kegiatan yang bersifat pendukung. Pencapaian kinerja di PPKK tahun 2013 diukur dan dianalisis dari tiga sudut pandang, yaitu pencapaian target Renstra PPKK ( ), pencapaian sasaran strategis, dan upaya penanggulangan krisis kesehatan yang dilakukan di keseluruhan siklus bencana sesuai dengan tupoksi PPKK dalam Permenkes No tahun Berdasarkan Renstra , PPKK menyelenggarakan kegiatan penanggulangan krisis kesehatan yang termasuk dalam program dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya. Output dari kegiatan Penanggulangan Krisis Kesehatan yaitu meningkatnya penanggulangan krisis secara cepat, yang akan dicapai dalam 5 tahun (sampai dengan 2014) dengan indikator kinerja keluaran dan target adalah 300 Kabupaten/Kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana. B. EVALUASI PENCAPAIAN KINERJA TAHUN 2012 Dalam Bab 2 disebutkan bahwa kabupaten/kota yang dipandang telah memiliki kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana adalah kabupaten/kota yang memiliki petugas terlatih dalam manajemen dan teknis penanggulangan krisis kesehatan dan memiliki sarana penunjang penanggulangan krisis kesehatan. Sementara itu, untuk mengukur keberhasilan

20 pencapaian sasaran, PPKK telah menetapkan indikator yaitu jumlah Kabupaten/Kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana. Tabel 3.1. Capaian Kinerja s.d. Tahun 2012 Indikator Kinerja Jumlah Kabupaten/Kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana Target Capaian % (Kumulatif) (Kumulatif) Jumlah target dalam Tabel 3.1. merupakan jumlah kumulatif sejak tahun 2010, yaitu sebanyak 105 kabupaten/kota pada tahun 2010, 45 kabupaten/kota tahun 2011, dan 100 kab./kota tahun Sampai tahun 2012, telah membekali tenaga kesehatan dari 200 kabupaten/kota rawan bencana dengan minimal 3 dari 5 pelatihan yang ditetapkan dan telah membekali pula dengan 2 unit emergency kit, 5 unit personal kit, dan 1 unit alat pengolah data. C. ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA TAHUN 2013 Analisis pencapaian kinerja dikelompokkan menjadi 6, yaitu: 1. Pencapaian Target Rencana Kinerja Tahunan 2. Peningkatan Peran dan Fungsi PPK Regional dan Sub-Regional 3. Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan 4. Prestasi 5. Permasalahan 6. Usulan Pemecahan Masalah 1. Pencapaian Target Rencana Kinerja Tahunan Sampai akhir tahun 2013, semua usulan kegiatan penanggulangan krisis kesehatan telah selesai diselenggarakan. Target yang harus dicapai sampai dengan akhir tahun 2013 adalah sebanyak 300 Kabupaten/Kota.

21 Tabel 3.2. Capaian Kinerja s.d. Tahun 2013 Indikator Kinerja Jumlah Kab./Kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana Target Capaian % (Kumulatif) (Kumulatif) Jumlah target dalam Tabel 3.2. merupakan jumlah kumulatif sejak tahun 2010, yaitu sebanyak 105 kabupaten/kota pada tahun 2010, 45 kabupaten/kota tahun 2011, 50 kabupaten/kota tahun 2012, dan sebanyak 100 kabupaten/kota tahun Pada tahun 2010, kabupaten/kota rawan bencana yang terpilih merupakan bagian dari program 100 hari yang ditujukan untuk mendukung program utama penguatan rumah sakit di daerah. Pemilihan kabupaten/kota rawan bencana selanjutnya didasarkan pada hasil analisis kejadian bencana, data Index Rawan Bencana Indonesia (IRBI), Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK), dan Daerah Terluar Perbatasan dan Kepulauan (DTPK). Target Kabupaten/Kota yang menjadi sasaran indikator PPKK dapat dilihat dalam Lampiran Kab./Kota Gambar 3.1. Jumlah kumulatif kabupaten/kota capaian target indikator PPKK tahun

22 Paradigma penanggulangan bencana yang saat ini lebih menitikberatkan pada kegiatan prabencana (y.i., pencegahan, mitigasi, dan kesiapsiagaan) menyebabkan diperlukannya sumber daya manusia yang terampil dalam penyelenggaraan kegiatan pendukungnya. Salah satu kegiatan kesiapsiagaan adalah meningkatkan kapasitas sumber daya agar tersedia tenaga kesehatan yang siap dan mampu melaksanakan penanggulangan krisis kesehatan khususnya pada masa tanggap darurat bencana. Dalam Subjudul B tentang Evaluasi Pencapaian Kinerja Tahun 2012 di atas dijelaskan bahwa Kabupaten/Kota dipandang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana apabila Kabupaten/Kota memiliki petugas terlatih dalam manajemen dan teknis penanggulangan krisis kesehatan (minimal pernah mengikuti 3 dari 5 pelatihan yang ditetapkan di bawah ini) dan memiliki sarana penunjang penanggulangan krisis kesehatan. Sarana penunjang penanggulangan krisis kesehatan yang dimaksud, seperti yang dijelaskan dalam poin B di atas. Kegiatan peningkatan kapasitas sumber daya yang mendukung pencapaian indikator kinerja di PPKK pada tahun 2013, antara lain: a. Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Manajemen Bencana Bidang Kesehatan Manajemen penanggulangan bencana adalah pengelolaan penggunaan sumber daya yang ada untuk menghadapi ancaman bencana dengan melakukan perencanaan, penyiapan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi di setiap tahap penanggulangan bencana yaitu pra-, saat-, dan pasca-bencana. Peserta kegiatan Peningkatan kapasitas petugas dalam manajemen bencana kesehatan adalah tenaga kesehatan yang menjadi penanggung jawab program penanggulangan krisis kesehatan di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Tenaga kesehatan yang telah dilatih diharapkan dapat mengelola upaya penanggulangan krisis kesehatan akibat Bencana di wilayah kerjanya masingmasing. b. Peningkatan Kapasitas Petugas Tim Reaksi Cepat (TRC) Dan Rapid Health Assessment (RHA) di Daerah Rawan Bencana Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan dalam melakukan penilaian cepat dan pelayanan kesehatan pada saat terjadi bencana. Materi yang disampaikan yaitu, manajemen penanggulangan krisis kesehatan akibat bencana, pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan saat bencana, pelayanan kesehatan lingkungan dan sanitasi serta pengendalian vektor saat bencana, pertolongan

23 pertama pada psikologi, penanggulangan wabah, penanggulangan krisis kesehatan akibat kimia, biologi, radiologi, nuklir, dan ledakan, pos pengendali dan operasional kesehatan, pengantar penilaian cepat kesehatan dan teknik penilaian cepat, standar minimum dan sarana pendukung pelayanan kesehatan saat bencana, teknik penilaian cepat (studi kasus), korban massal (table top exercise), bantuan hidup dasar (praktek dan teori) serta simulasi. Peserta kegiatan ini berasal dari dinas kesehatan kabupaten/kota, rumah sakit, dan Kantor Kesehatan Pelabuhan. Pada tahun 2013, tenaga kesehatan yang telah dilatih berjumlah 192 orang dengan realisasi anggaran sebesar 82,1%. c. Peningkatan Kapasitas Petugas Dalam Pengelolaan Data Dan Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan Upaya penanggulangan krisis kesehatan (PKK) perlu dilakukan secara cepat dan tepat untuk mencapai hasil yang optimal. Untuk mewujudkannya, diperlukan dukungan informasi yang cepat, tepat, dan akurat mulai dari lokasi bencana, kabupaten/kota, provinsi sampai ke tingkat pusat. Upaya mendapatkan informasi yang adekuat dan tepat di saat bencana menjadi tantangan tersendiri karena kondisi bencana menyebabkan kekacauan, berkurangnya sumber daya, dan kesulitan dalam berkomunikasi. Dengan demikian, salah satu upaya untuk menghadapi tantangan tersebut adalah dengan memberikan pengetahuan dan menyamakan persepsi tenaga kesehatan di dinas kesehatan provinsi dan kab./kota tentang sistem informasi PKK sebagaimana yang ditetapkan dalam Kepmenkes No. 064 tahun Tujuan dari kegiatan ini adalah menghasilkan tenaga kesehatan baik di tingkat pusat maupun daerah yang mampu melaksanakan pengelolaan data dan informasi penanggulangan krisis kesehatan. Materi yang disampaikan dalam kegiatan ini meliputi Kebijakan Penanggulangan Krisis kesehatan, Sistem Informasi Kesehatan, Sistem Informasi Penanggulangan Bencana, Manajemen Data, Surveilans Bencana, Pemetaaan, Sistem Informasi Penanggulangan Krisis akibat Bencana, Teknologi Internet, dan SMS Gateway. d. Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Penggunaan Alat Komunikasi Untuk Penanggulangan Krisis Kesehatan Radio Komunikasi dan SMS Gateway merupakan salah satu media penting sebagai alat pengirim informasi maupun sebagai alat bertukar informasi. Perangkat radio komunikasi yang relatif mudah dirakit dan mampu menjangkau skip zone (y.i., area yang tidak dapat menerima suatu pancaran akibat gelombang pantul), menjadi alasan mengapa mengapa

24 Radio Komunikasi merupakan alat yang sangat tepat untuk berkomunikasi dalam kondisi darurat maupun untuk kegiatan pemantauan sehari-hari. SMS gateway, di sisi lain, merupakan media yang sangat efisien dan efektif untuk mempercepat penyebarluasan informasi. Mengingat Indonesia merupakan wilayah rawan bencana yang sering mengalami skip zone, tenaga kesehatan di kab./kota rawan bencana perlu dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan mengenai operasionalisasi dan pemeliharaan perangkat tersebut. Materi yang disampaikan dalam kegiatan ini antara lain; Dasar- Dasar Telekomunikasi; Peraturan dan Perundang-undangan tentang Sistem Alat Komunikasi; Teknik Alat komunikasi; Teknis Pemeliharaan dan Perbaikan Alat Komunikasi; Pelaporan dengan SMS Gateway. e. Penyusunan Bahan Rencana Kontinjensi Bidang Kesehatan Untuk Penanggulangan Krisis Kesehatan Perencanaan Kontinjensi didefinisikan sebagai suatu proses perencanaan ke depan, dalam keadaan yang tidak menentu, dengan skenario dan tujuan yang telah disepakati, tindakan teknis dan manajerial yang ditetapkan, dan sistem tanggapan serta pengerahan potensi yang disetujui bersama untuk mencegah atau menanggulangi secara lebih baik dalam situasi darurat atau kritis. Penanggulangan bencana pada tahap pra-bencana meliputi kegiatan yang dilakukan dalam situasi tidak terjadi bencana dan kegiatan yang dilakukan pada situasi terdapat potensi bencana. Rencana kontinjensi merupakan rencana penanggulangan bencana untuk satu jenis ancaman (single hazard). Apabila bencana benar-benar terjadi, rencana kontinjensi diaktifkan menjadi rencana operasi tanggap darurat atau rencana operasi (operational plan) setelah terlebih dahulu disesuaikan melalui suatu kaji cepat (rapid assessment). Perencanaan Kontinjensi sangat diperlukan dalam upaya kesiapsiagaan menghadapi kemungkinan terjadinya krisis kesehatan akibat bencana atau kedaruratan lainnya. Upaya peningkatan kesiapsiagaan melalui perencanaan kontinjensi ini dapat mengurangi ketidakpastian berdasarkan pengembangan skenario dan asumsi proyeksi kebutuhan untuk operasi tanggap darurat. Lima pelatihan di atas menjadi standar minimal yang harus dipenuhi oleh setiap kabupaten/kota rawan bencana yang menjadi target indikator. Upaya peningkatan kapasitas sumber daya manusia tersebut pada dasarnya dilakukan agar setiap kabupaten/kota memiliki:

25 a. Tim Reaksi Cepat adalah tim yang mampu bergerak segera dalam waktu 0-24 jam untuk menangani korban massal (Mass Casualties Management) pada kejadian bencana, mampu melakukan bantuan life-saving, dan memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan penilaian cepat kesehatan (initial assessment). b. Tim RHA adalah tim aju segera setelah terjadinya bencana yang mampu melakukan penilaian cepat kesehatan dan menganalisa kebutuhan akibat bencana. c. Tim Bantuan Kesehatan terdiri dari tim medis dan pendukung yang memiliki motivasi tinggi sehingga mampu memberikan treatment secara menyeluruh seperti melakukan triase, perawatan emergency, maupun perawatan pasien lanjutan (prolong treatment), surveilans lingkungan, dan mampu melakukan komunikasi radio. d. Tenaga manajemen bencana bidang kesehatan dengan kompetensi seperti surveilans, manajeman obat dan perbekalan, kesehatan jiwa, kesehatan reproduksi, kesehatan anak, kesehatan gizi, penyakit menular, kesehatan lingkungan, dan promosi kesehatan. Apabila standar minimal berupa pelatihan dan pembekalan sarana prasarana penunjang di atas terpenuhi, kabupaten/kota rawan bencana diarahkan menjadi kabupaten/kota siaga bencana yang memiliki sumber daya kesehatan yang diperlukan untuk melakukan upaya penanggulangan bencana, khususnya selama masa tanggap darurat bencana di wilayahnya, dan juga untuk membantu wilayah lain sesuai kemampuannya. 2. Peningkatan Peran dan Fungsi PPK Regional dan Sub-Regional Pada tahun 2006 (PPKK) membentuk Regional Pusat Bantuan Penanganan Krisis Kesehatan akibat Bencana melalui Kepmenkes No. 783 Tahun 2006 yang bertujuan untuk mendekatkan dan mempercepat dukungan bantuan kesehatan secara terkoordinasi ke wilayah yang terkena krisis kesehatan akibat bencana dengan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi sebagai Ketua Regional. Pembagian wilayah regional disusun dengan mempertimbangkan ketersediaan sumber daya kesehatan dan kemudahan akses untuk menjangkau wilayah pelayanan. Hampir setiap Pusat Penanggulangan Krisis Regional/Sub-Regional telah dilengkapi dengan Gedung Kantor, Gedung Transit, dan Peralatan Kantor serta Peralatan Penanggulangan Bencana. Namun, saat ini perannya masih belum optimal karena beberapa faktor, antara lain, faktor kelembagaan, ketenagaan, dan faktor dukungan kesiapan perbekalan penanggulangan krisis kesehatan yang belum maksimal.

26 Gambar 3.2. Pusat Penanggulangan Krisis Regional dan Subregional Pusat Penanggulangan Krisis Regional/Sub-Regional (PPK Regional/Sub-Regional) yang ada saat ini membantu PPKK dalam mempercepat respons dan mendekatkan bantuan kesehatan bagi korban di wilayah bencana yang pengelolaannya dipegang oleh dinas kesehatan provinsi yang menjadi pusat regional. Setiap PPK Regional/Sub-Regional mempunyai wilayah kerja antar-daerah dan antar-provinsi yang menjadi anggotanya. Dalam pelaksanaannya, dinas kesehatan provinsi didukung oleh sekretariat PPK Regional/Sub- Regional yang diusulkan menjadi unit pelaksana teknis yang berada di bawah PPKK Sekretariat Jenderal. Kegiatan yang berkaitan dengan PPK Regional/Sub-Regional selama tahun 2013, antara lain: a. Pembangunan Gedung Kantor dan Gudang Pada tahun 2007 berdasarkan Kepmenkes No tahun 2007 dibentuk 2 PPK Sub- Regional, yaitu PPK Sub-Regional Sumatera Barat dan Papua. Pembangunan gedung kantor dan gudang untuk Sub-Regional Sumatera Barat sudah selesai pada tahun Pengecoran

27 halaman dan pembangunan pagar untuk bangunan tersebut telah selesai dilaksanakan pada tahun Di tahun yang sama, PPKK juga merencanakan pembangunan gedung kantor dan gudang PPK Sub-Regional Papua. Namun, kendala berupa perkiraan biaya berdasarkan hasil konstruksi konsultan perencana yang melebihi anggaran yang dialokasikan menyebabkan pembangunan gedung kantor dan gudang menjadi tertunda dan tidak bisa diselesaikan dalam tahun b. Peningkatan Peran dan Fungsi PPK Regional dan Sub-Regional Peningkatan Peran dan Fungsi PPK Regional dan Sub-Regional dibagi menjadi tiga kegiatan besar, yaitu: 1) Rapat Koordinasi PPK Regional/Sub-Regional dengan Anggota. Kegiatan ini diadakan untuk menyelaraskan upaya penanggulangan krisis kesehatan yang terkoordinasi Antara ketua dan anggota PPK Regional/Sub-Regional. Kegiatan ini diselenggarakan secara berkala di wilayah kerja PPK Regional/Sub-Regional. 2) Bantuan Pendampingan Penyusunan Rencana Kontinjensi. Kesiapsiagaan menghadapi krisis kesehatan di wilayah/daerah yang dituangkan dalam dokumen rencana kontinjensi bidang kesehatan bagi kab./kota rawan bencana di wilayah kerja PPK Regional/Sub-Regional. 3) Kegiatan Bantuan Monitoring dan Evaluasi. Pembinaan provinsi/kabupaten/kota di wilayah kerja masing-masing, melalui penguatan upaya kesiapsiagaan, tanggap darurat, maupun pemulihan darurat. Pemantapan koordinasi dengan lintas-program dan lintassektor terkait, maupun monitoring situasi krisis kesehatan. Dana peningkatan peran dan fungsi ini diberikan kepada 9 Pusat Penanggulangan Krisis Regional (y.i., PPK Regional Sumatera Utara, Sumatera Selatan, DKI Jakarta, Jawa Tengah, Jawa Timur, Kalimantan Selatan, Bali, Sulawesi Selatan, dan PPK Regional Sulawesi Utara) dan 2 PPK Sub-Regional (y.i., Sumatera Barat dan Papua) dengan tujuan agar PPK Regional/Sub-Regional dapat berperan maksimal untuk mendekatkan dan mempercepat bantuan kesehatan di wilayah bencana. Besar alokasinya disesuaikan dengan kebutuhan untuk pengelolaan gedung kantor, gedung transit, peralatan kantor, peralatan penanggulangan bencana, dan untuk pelaksanaan kegiatan penanggulangan krisis kesehatan di regional masing-masing.

28 3. Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan Pada dasarnya, alokasi anggaran di PPKK dibagi menjadi dua kelompok besar, yaitu, alokasi kegiatan yang direncanakan dan alokasi kegiatan yang bersifat insidentil berkaitan dengan kejadian bencana. Akibatnya, penilaian kinerja untuk PPKK tidak dapat dilihat melalui tampilan realisasi anggaran saja. Dengan kata lain, apabila frekuensi bencana yang terjadi dalam satu tahun tidak terlalu banyak dengan skala yang juga kecil, maka realisasi anggaran dalam satu tahun untuk kegiatan yang sudah direncanakan menjadi besar, sementara realisasi anggaran dalam tahun yang sama untuk kegiatan insidentil menjadi kecil, begitu pula sebaliknya. Dengan demikian, penilaian yang dilakukan harus bersifat akumulasi dari kegiatan yang ada. Di sisi lain, apabila dipandang berdasarkan siklus bencana, semua kegiatan dalam siklus tersebut selama tahun 2013 yang sesuai dengan tugas pokok dan fungsi dalam Permenkes No tahun 2010 telah diselenggarakan oleh PPKK. Kegiatan tersebut dibagi ke dalam 3 fase, yaitu: a. Fase prabencana. Kegiatan selama fase prabencana terbagi menjadi: 1) Penyusunan kebijakan teknis, rencana dan program di bidang penanggulangan krisis kesehatan, berupa: - Penyusunan Pedoman Manajemen SDM dalam Penanggulangan Krisis Kesehatan - Revisi Pedoman Penanggulangan Krisis Kesehatan di Daerah Konflik - Penyusunan Dokumen Kebijakan Penanggulangan Krisis Kesehatan Riset Manajemen Kebencanaan WHOCC 2) Pemantauan, pelaporan dan penyajian informasi pelaksanaan tugas di bidang penanggulangan krisis kesehatan, seperti : - Pemantauan harian; - Pemantauan pada situasi khusus terjadinya kedaruratan yang dapat menyebabkan krisis kesehatan (arus mudik lebaran, natal dan tahun baru) bekerjasama dengan Radio Antar Penduduk Indonesia; - Penyusunan buku tinjauan bencana tahun 2012; - Penyusunan Buku Saku Penanggulangan Krisis Kesehatan; - Penyusunan Buku Sewindu PPKK; - Media Informasi Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan Tahun Profil

29 3) Koordinasi dan pelaksanaan pencegahan, mitigasi dan kesiapsiagaan dalam penanggulangan krisis kesehatan, seperti : - Penyelenggaraan geladi penanggulangan krisis kesehatan di kabupaten kota; - Review dan Sosialisasi SOP - Monitoring dan evaluasi program pemantauan dan informasi di PPK regional dan subregional; - Mobilisasi fasilitas kesehatan RS lapangan untuk mendukung kegiatan Sail Komodo; - Perencanaan rumah sakit dalam penanggulangan krisis kesehatan; - Pertemuan lintas-program dan lintas-sektor dalam penanggulangan krisis kesehatan; - Rapat koordinasi teknis PPK regional dan subregional; - Workshop untuk Revisi Modul Pelatihan Internasional tentang Manajemen Bencana dan Pengurangan Risiko dalam Sektor Kesehatan; - Gelar Rumah Sakit Lapangan di Lapangan Monumen Nasional dalam rangka Peringatan Hari Kesehatan Nasional ke-49; - Penyelenggaraan Gladi Penanggulangan Krisis Kesehatan di Labuan Bajo dalam rangka persiapan tenaga kesehatan menghadapi Sail Komodo 4) Pelaksanaan administrasi pusat. b. Fase Tanggap Darurat. Kegiatan selama fase tanggap darurat terbagi menjadi: 1) Koordinasi dan Pelaksanaan Tanggap Darurat dan Pemulihan dalam Penanggulangan Krisis Kesehatan. Pemantauan bencana dilakukan selama 24 jam dalam 1 tahun (365 hari) dengan jumlah shift 2x sehari pada waktu di luar jam kerja dan saat hari libur nasional. Kejadian bencana dilaporkan dan diperbaharui setiap hari sampai masa tanggap darurat dinyatakan berakhir. Menurut data, selama Januari s.d. Desember 2013 terjadi kasus krisis kesehatan sebanyak 421 kali dan mengakibatkan korban meninggal sebanyak 673 orang, luka berat (rawat inap) orang, luka ringan (rawat jalan) orang, hilang 204 orang, dan pengungsi sebanyak orang. Data jumlah dan jenis kejadian bencana berdasarkan hasil pemantauan dapat dilihat pada Lampiran 6 dan 7.

30 Sumut Sumbar Sumsel DKI Jakarta Jateng Jatim Bali Kalsel Sulut Sulsel Papua Gambar 3.3. Frekuensi Kejadian Bencana di PPK Regional/Sub-Regional selama Tahun ) Pelaksanaan Administrasi Pusat Dukungan tenaga, logistik maupun dana operasional diberikan untuk membantu mengatasi krisis kesehatan baik di dalam maupun di luar negeri. Bantuan operasional dapat berupa handling cost, bahan habis pakai bantuan operasional PPK Regional dan PPK Sub-Regional, klaim perawatan pasien korban bencana, dan biaya operasional pada saat siaga darurat, tanggap darurat, dan pemulihan. Pada tahun 2013 bantuan operasional yang diberikan kepada daerah yang mengalami kejadian krisis kesehatan adalah sebesar Rp ,- atau sekitar 53,4% dari total permintaan bantuan yang diajukan. Jumlah tersebut untuk memenuhi kebutuhan 27 kejadian krisis kesehatan di 15 provinsi, di antaranya, letusan Gunung Sinabung di Sumatera utara, konflik sosial di Nusa Tenggara Barat, kejadian banjir di Sumatera Selatan, dan lainnya (lihat Lampiran 9). Selama tahun 2013, usulan permintaan bantuan operasional paling sering diajukan oleh Provinsi Nusa Tenggara Barat dan Sumatera Utara, sedangkan frekuensi kejadian krisis kesehatan paling banyak dialami oleh Provinsi DKI Jakarta.

31 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Gambar 3.4. Jumlah korban meninggal akibat bencana per-bulan selama tahun Gambar 3.5. Jumlah Pengungsi akibat Bencana per-bulan selama Tahun 2013

32 c. Fase Pascabencana. Masa pascabencana diisi dengan kegiatan evaluasi penanggulangan krisis kesehatan yang dilakukan dalam pertemuan lintas-program dan lintas-sektor. Pertemuan lintas-program dan lintas-sektor dalam penanggulangan krisis kesehatan. menyelenggarakan Pertemuan Lintas-Program dan Lintas-Sektor di Bapelkes Batam, Provinsi Kepulauan Riau. Dalam pertemuan ini selain membahas tentang koordinasi lintas-program dan lintas-sektor juga membahas evaluasi upaya penanggulangan krisis kesehatan akibat bencana selama tahun 2013, seperti Penanggulangan Bencana Kabut Asap di Provinsi Riau, Penanggulangan Bencana Banjir Bandang akibat Jebolnya DAM Way Ela di Provinsi Maluku, dan Penanggulangan Krisis Kesehatan akibat Letusan Gunung Rokatenda di Provinsi NTT. Dalam pertemuan tersebut peserta diharapkan dapat mengambil pelajaran (lesson learnt) bagi upaya penanggulangan krisis kesehatan yang lebih baik di masa yang akan datang. 4. Keberhasilan Berikut beberapa poin yang menunjukkan keberhasilan PPKK dalam tahun a. PPKK telah memenuhi semua sasaran strategis yang ditetapkan, yaitu meningkatnya kemampuan sumber daya dalam kegiatan PKK di Kabupaten/Kota; meningkatnya peran dan fungsi PPK Regional dan Sub-Regional dalam PKK; dan meningkatnya peran dan fungsi PPKK dalam penanggulangan krisis kesehatan, antara lain: 1) Mengembangkan sistem pendampingan PPK Regional/SubR-Regional untuk memfasilitasi tugas dan fungsi antar-bidang dalam PPKK terkait regionalisasi. 2) mengoptimalkan fungsi WHO-CC melalui peningkatan kapasitas berbahasa Inggris, pelatihan Internasional, dan partisipasi dalam kegiatan OKI dan APEC. 3) mengoptimalkan kerjasama lintas-sektor melalui simulasi kecelakaan transportasi laut dalam rangka persiapan Sail Komodo ) Berpartisipasi dalam kegiatan pembinaan wilayah dalam rangka persiapa Jaminan Kesehatan Nasional di Provinsi Kepulauan Riau. b. Setiap tahapan kinerja yang dilakukan adalah untuk mencapai outcome dari semua kegiatan penanggulangan krisis kesehatan, yaitu, tertanggulanginya krisis kesehatan secara tepat dan cepat. 5. Permasalahan Permasalahan yang dihadapi selama tahun 2013 dan memerlukan tindak lanjut segera, antara lain:

33 a. Belum optimalnya upaya monitoring dan evaluasi kegiatan sehingga tampak berlangsung seperti rutinitas biasa. b. Belum ada dasar pengalokasian anggaran untuk operasional bencana yang idealnya mengikuti kejadian bencana, tetapi tidak dapat diprediksi. c. Belum adanya regulasi yang mengatur tata cara pemanfaatan dan pertanggungjawaban penggunaan sumber daya untuk penanggulangan krisis kesehatan akibat (terutama pertanggungjawaban keuangan) pada saat tanggap darurat yang dilakukan secara khusus sesuai dengan kebutuhan, situasi, dan kondisi kedaruratan. d. Belum adanya regulasi untuk pemanfaatan gedung transit di PPK Regional sehingga pemanfaatan gedung transit belum optimal. e. Masih terkendalanya proses pelembagaan PPK Regional/Sub-Regional. Saat ini, PPK Regional/Sub-Regional masih berada dalam pengelolaan Dinas Kesehatan daerah setempat. 6. Usulan Pemecahan Masalah Terkait permasalahan yang teridentifikasi, usulan pemecahan masalah yang diajukan adalah perlu dilakukannya koordinasi untuk, antara lain: a. Mengoptimalkan upaya monitoring dan evaluasi dengan cara menyusun instrumen standar yang disesuaikan dengan kegiatan yang telah dilaksanakan. b. Melakukan kajian keberhasilan kegiatan yang instrumennya bisa diintegrasikan dengan instrument monitoring dan evaluasi sehingga akan didapat gambaran keberhasilan dan kendala yang ada. c. Mendorong terbentuknya regulasi yang mengatur tata cara pemanfaatan dan pertanggungjawaban penggunaan sumber daya untuk penanggulangan krisis kesehatan (terutama untuk pertanggungjawaban keuangan) pada saat tanggap darurat yang dilakukan secara khusus sesuai dengan kebutuhan, situasi, dan kondisi kedaruratan. d. Mendorong terbentuknya regulasi yang mengatur tata cara pemanfaatan dan pertanggungjawaban gedung transit PPK Regional. e. Melanjutkan proses pelembagaan PPK Regional/Sub-Regional. Selain usulan pemecahan masalah di atas, PPKK juga telah menetapkan matriks FROM-TO yang akan dijadikan sebagai acuan untuk salah satu upaya pemecahan masalah yang ada di lingkungan PPKK (lihat Tabel 3.3).

34 Tabel 3.3. Matriks From-To Tahun 2013 From IP Tersesat To Kespro Terbekati Individual Kerja sama tim PAsif Proaktif Terkotak-kotak Tersistem Sesaat Berkesinambungan Statis Kreatif D. SUMBER DAYA Tantangan pembangunan kesehatan menuntut adanya dukungan sumber daya yang cukup serta arah kebijakan strategis pembangunan kesehatan yang tepat. Dukungan sumber daya terutama sumber daya manusia, sarana dan prasarana serta pembiayaan sangat dibutuhkan. 1. Sumber Daya Manusia Pada tahun 2013, terjadi pergerakan kepegawaian di dalam Pusat Penanggulangan Krisis kesehatan (PPKK), yaitu sebanyak 5 orang menjalani masa pensiun, 1 orang mengambil Masa Persiapan Pensiun (MPP), dan 1 orang mengalami mutasi keluar PPKK. Dengan demikian, jumlah pegawai yang masih aktif bekerja di PPKK sebanyak 51 orang. Dari jumlah tersebut, sebanyak 51 orang merupakan PNS aktif dan 9 orang adalah tenaga honorer. PPKK dipimpin oleh 1 orang Kepala, 4 orang Pejabat Eselon III, 9 orang Pejabat Eselon IV, dan 37 orang staf yang terdistribusi di 1 (satu) Bagian dan 3 (tiga) Bidang. Rincian penyebaran pegawai di PPKK, antara lain, sebanyak 22 pegawai di Bagian Tata Usaha (termasuk Kepala Pusat); sebanyak 8 pegawai di Bidang Pencegahan, Mitigasi dan Kesiapsiagaan; 10 pegawai di Bidang Tanggap Darurat & Pemulihan; dan sebanyak 11 pegawai di Bidang Pemantauan dan Informasi.

35 Distribusi Pegawai PPK per Bidang/Bagian Tahun 2013 Bidang Pemantauan &Informasi 21% (11 orang) Bagian Tata Usaha 43% (22 orang) Bidang Pencegahan, Mitigasi, & Kesiapsiagaan 16% (8 orang) Bidang Tanggap Darurat & Pemulihan, 20% (10 orang) Gambar 3.6. Distribusi pegawai PPKK berdasarkan Bidang/Bagian Kepangkatan pegawai di PPKK antara lain, sebanyak 5 orang masuk dalam Golongan II, 40 orang Golongan III, dan sebanyak 5 orang Golongan IV. Selama tahun 2013 tidak terjadi penerimaan pegawai baru di Kemenkes. Ini berarti terjadi kekosongan pegawai sehingga beban kerja yang ditinggalkan oleh staf yang pensiun menambah beban kerja pegawai yang masih aktif. Distribusi Pegawai PPKK Tahun 2013 berdasarkan Golongan Kepangkatan Golongan IV, 5 org (10%) Golongan III, 40 org (80%) Golongan II 5 org (10%) Gambar 3.7. Perbandingan Pegawai PPKK berdasarkan Golongan Kepangkatan

36 Distribusi Pegawai PPKK Tahun 2013 berdasarkan Jenjang Pendidikan Terakhir Pascasarjana 15 (29%) SMA 6 (12%) Akademi/D3 6 (12%) Sarjana 24 (47%) Gambar 3.8. Perbandingan Pegawai PPKK Tahun 2013 berdasarkan Jenjang Pendidikan Terakhir Pegawai PPKK memiliki latar belakang pendidikan yang beragam dengan rincian sebanyak 6 orang memiliki latar belakang pendidikan SMA, 6 orang dengan pendidikan Diploma, 23 orang dengan pendidikan Sarjana, dan sebanyak 16 orang dengan latar belakang pendidikan Pascasarjana. Jenis Kompetensi Tahun 2013 Nonkesehatan 25 org (49%) Kesehatan, 26 org (51%) Gambar 3.9. Perbandingan Jumlah Pegawai PPKK berdasarkan Jenjang Pendidikan Terakhir Tahun 2013