BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
|
|
|
- Susanti Lie
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan Dari hasil penelitian mengenai penggunaan obat golongan ACEi dan ARB pada pasien dengan diabetes nefropati yang sedang menjalani rawat inap di Departemen Penyakit Dalam Rumkital Dr. Ramelan Surabaya pada tanggal 1 Agustus sampai 31 Oktober 2012 dengan jumlah sampel 17 pasien dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Pola regimentasi obat golongan ACEi dan ARB pada pasien diabetes nefropati, meliputi: Golongan yang paling banyak digunakan adalah golongan ARB (82,35%) Obat dari golongan ARB yang paling banyak digunakan adalah valsartan (58,82%) Dosis captopril yang paling banyak diberikan adalah 25 mg, aturan pakai 3 x 1 dengan lama terapi 2 sampai 7 hari (11,76%) Dosis lisinopril yang diberikan adalah 10 mg, aturan pakai 1 x 1 dengan lama terapi 8 sampai 11 hari (11,76%) Dosis valsartan yang paling banyak diberikan adalah 80 mg, aturan pakai 1 x 1 dengan lama terapi 1 sampai 10 hari (58,82%) Dosis candesartan yang diberikan adalah 8 mg, aturan pakai 1 x 1 dengan lama terapi 1 sampai 9 hari (23,53%) Dosis telmisartan yang paling banyak diberikan adalah 40 mg, aturan pakai 1 x 1 dengan lama terapi 5 sampai 7 hari (11,76%) 94
2 95 2. Pengamatan mengenai efektifitas ACEi dan ARB sebagai antiproteinuria tidak dapat dilakukan karena pemeriksaan terhadap data proteinuria post terapi tidak dilakukan secara berkelanjutan 3. Drug Related Problems (DRPs) yang mungkin terjadi selama penggunaan ACEi dan ARB pada pasien diabetes nefropati, meliputi: interaksi obat, teramati paling banyak terjadi antara ARB dengan furosemid sebesar 58,82% ketidaktepatan pemberian dosis paling banyak terjadi pada pemberian valsartan sebesar 58,82% ketidaktepatan pemilihan obat teramati terjadi pada pemberian kombinasi ARB dengan spironolakton sebesar 5,88% Efek samping dari penggunaan ACEi dan ARB tidak dijumpai dalam penelitian ini. 7.2 Saran Dari hasil penelitian mengenai pola penggunaan obat Golongan ACEi dan ARB pada pasien diabetes nefropati yang dilakukan di ruang Rawat Inap Departemen Penyakit Dalam Rumkital Dr. Ramelan Surabaya dapat disarankan mengenai perlu dilakukannya penelitian secara prospektif tentang efektifitas ACEi dan ARB sebagai renoprotective agent pada pasien diabetes nefropati di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.
3 DAFTAR PUSTAKA Anomin, Drug Information Handbook: International Trade Name Index. Lacy., C.F., et.al. eds. 18 th edition. Canada: LexiComp Inc., Abboud, H. and Henrich, W.L., Stage IV Chronic Kidney Disease. New England Journal of Medicine, Vol. 362, No. 1, 57. ADA, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Diabetes Care, Vol. 32, Supplement 1, p. S62. ADA a, Diabetes Statistics. Diabetes Basics, [Access April, ]. Available at: ADA b, Standards of Medical Care in Diabetes2011. Diabetes Care, Vol. 34, Supplement 1, S33. Bemt, V.D. and Egberts, Drugrelated Problems: Definitions and Classification, European Journal of Hospital Pharmacy Practice, Vol. 13, No. 1, 62. BNF, British National Formulary, London: Pharmaceutical Press, , 801, 807. CDC, Prevalence of Chronic Kidney Disease and Associated Risk FactorsUnited States , MMWR : Morbidity and Mortality Weekly Report, [Access April, ]. Available at Datta, S. and Udupa, A.L., Antihypertensive Drug Use in Patients Having Comorbid Diabetes: Cross Sectional Prescription Pattern Study in a Tertiary Care Hospital, Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, Vol 3, No 4, 44. Dowling, T.C., Quantification of Renal Function, In: DiPiro, T.J., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G. and Posey, L.M., Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 7 th edition, New York: McGrawHill Companies, Inc., 707, ,
4 97 Fowler, M.J., Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes, Clinical Diabetes, Vol. 26, No. 2, 77. Galle, J., et.al., Antiproteinuric effects of angiotensin receptor blockers: Telmisartan versus Valsartan in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus and overt nephropathy, [Access December, ]. Availabe at Gama, H., Drug Utilization Studies, Arquivos De Medica, Vol 22, No 2/3, 69, Greene, R.J. and Harris, N.D., Pathology and Therapeutics for Pharmacists: A Basics for Clinical Pharmacy Practice, 3 rd edition, London: Pharmaceutical Press, 907. Gross, J.L., et.al., Diabetic Neprophaty: Diagnosis, Prevention, and Treatment, Diabetes Care, Vol. 28, No. 1, 167, 170. Gutierrez, K.J. and Peterson, P.G., Saunders Nursing Survival Guide: Pathophysiology, 2 nd edition, United States of America: Elsevier Inc., Guyton, A.C. and Hall, J.E., Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, terjemahan: Irawati, dkk., Edisi 11, Jakarta: EGC, 234, , 423, 426. Hudson, J.Q., Chronic Kidney Disease: Management of Complications. In: DiPiro, T.J., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G. and Posey, L.M., Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 7 th edition, New York: McGrawHill Companies, Inc., 767. Jackson, E.K., Renin and Angiotensin, In: Brunton, L.L., Lazo, J.S., and Parker, K.L., Goodman & Gilman s The Pharmacological Basic of Therapeutics, 11 st edition, United State of America: McGrawHill Companies, Inc., , , JNC 7, The Seventh Report of the Joint National Committee on: Prevention, Detection, Evaluatin, and Treatment of High Blood Pressure, 36.
5 98 Joy, M.S., Kshirsagar, A., and Franceschini, N., Chronic Kidney Disease : ProgressionModifying Therapies, In: DiPiro, T.J., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G. and Posey, L.M., Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 7 th edition, New York: McGrawHill Companies, Inc., , 755. Leong, L.K., Prevalensi Nefropati pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II yang Dirawat Inap dan Rawat Jalan di Sub Bagian Endokrinologi Penyakit Dalam, RSUP H. Adam Malik, Medan pada Tahun Karya Tulis Ilmiah: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. NKF, 2002., KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. NKF KDOQI Guidelines, [Access April, ]. Available at: O Callaghan, C.A., At a Glance Sistem Ginjal, terjemahan: Yasmine Elisabeth., Jakarta: Penerbit Erlangga, Pagana, K.D. and Pagana, T.J., Mosby s Manual of Diagnostic and Laboratory Test, 3 rd edition, United States of American: Mosby s Inc, 167, 207, 209, 271, 351, 525, 531, 991, 969, 996. PCNE, Classification for Drug Related Problems, Pharmaceutical Care Network Europe Foundation, 5 (1). Rossing, K., et.al., Optimal Dose of Candesartan for Renoprotection in Type 2 Diabetic Patients With Nephropathy. Diabetes Care, Vol. 26, No. 1, 1. Sachdeva, P.D., et.al., Drug Utilization StudiesScope and Future Perspectives, International Journal on Pharmaceutical and Biological Research, Vol. 1, No. 1, Saseen, J.J. and MacLaughlin, E.J., Hypertension, In: DiPiro, T.J., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G. and Posey, L.M., Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 7 th edition, New York: McGrawHill Companies, Inc., 142, 154,
6 99 Setyono, J., et.al., Polimorfisme Gena Reseptor MCP1 (CCR2) Sebagai Faktor Risiko Nefropati Diabetika pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Dr. Margono Soekarjo dan RSUP Sardjito. Mandala of Health, Vol. 4, No. 1, 8. Shargel, L., WuPong, S., and Yu, A.B., Applied Biopharmaceutics and Pharmacokinetics, 5 th edition, New York: The McGrawHill Companies, Inc. Stockley, I.H., Stockley s Drug Interactions, 8 th edition, London: Pharmaceutical Press, 13, 1819, 2124, 2831, 3437, 471, 476. Triplitt, C.L., et.al., Diabetes Mellitus, In: DiPiro, T.J., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G. and Posey, L.M., Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 7 th edition, New York: McGrawHill Companies, Inc., 1206, , , Truter, I., A Review of Drug Utilization Studies and Methodologies, Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences, Vol. 1, No. 2, 91. Zhang, Q. and Rothenbacher, D., Prevalence of chronic kidney disease in populationbased studies: Systematic review. BMC Public Health.
7 LAMPIRAN 1 HARGA NORMAL DATA LABORATORIUM DAN DATA KLINIK Data Laboratorium* Harga Normal A. Kadar Gula Darah 1. Gula darah puasa 2. Gula darah TTGO < 110 mg/dl < 140 mg/dl B. Kalium meq/hari C. Natrium meq/hari D. Kreatinin Serum 1. 0,51,1 mg/dl (wanita) 2. 0,61,2 mg/dl (lakilaki) E. BUN (Blood Urea Nitrogen) 1020 mg/dl F. Albuminuria < 30 mg/hari G. HbA 1c < 6,0 % H. Clearance creatinine (Cl cr ) ml/menit (lakilaki) ml/menit (wanita) I. Tekanan Darah 120/80 mmhg *Pustaka: Pagana, 2006; Triplitt,
8 LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN INFORMED CONSENT FORM Nama : Status : Pasien/keluarga Alamat : Dalam rangka studi Pola Penggunaan Obat Golongan ACEi dan ARB pada Pasien Diabetes Nefropati di Ruang Rawat Inap Departemen Penyakit Dalam Rumkital Dr. Ramelan Surabaya : Saya bersedia berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul Pola Penggunaan Obat Golongan ACEi dan ARB pada Pasien Diabetes Nefropati di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya yang dilaksanakan di Ruang Rawat Inap Departemen Penyakit Dalam Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Saya mengerti dan memahami garis besar prosedur penelitian, serta telah memperoleh penjelasan dari peneliti mengenai manfaat, tujuan, metode yang digunakan dan bahwa penelitian ini bersifat konfidensial (dirahasiakan). Saya mengerti bahwa saya dapat membatalkan pernyataan ini dan dapat mengundurkan diri dari penelitian ini setiap waktu. Saya telah membaca dan mengerti akan isi Informed Consent ini. Surabaya,.. Partisipan Saksi 101
9 LAMPIRAN 3 TABEL INDUK 1. No.RM: 0126XX Nama Pasien: Ny. SKT Umur: 63 Th/P Ruang: MRS: KRS: Diagnosa: DM Hiperglikemia + Dyspepsia + DM nefropati B 1 KMRS: pusing, berputarputar, mual, nyeri dada, gemetar, sesak napas, muntah. RPD: 1. DM 15 th 2. PJK 3. Dyspepsia 4. DM Nefropati RPK: 1. DM ibu pasien MRS Hari ke 1 (27/9) TD: DATA KLINIK DATA LAB BUN: 19,5 mg/dl SCr: 1,14 mg/dl Na: 129,1 mmol/l K: 4,32 mmol/l Cl: 96,5 mmol/l GFR (Stadium DNf) St. III (51,16) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Inj. Ondancentron (2x8 mg) Ciprofloxacin (3x500 mg) 102
10 2 (28/9) 3 (29/9) 4 (30/9) 5 (1/10) 6 (2/10) 7 (3/10) 8 (4/10) 9 (5/10) TD: 180/90; t: 36⁰C GDP: 109 mg/dl S Alb: 3,8 mg/dl Proteinuria: + As. Urat: 9,2 mg/dl Kolesterol: 194 mg/dl Bakteri urin: ++ Captopril 12,5 mg Aturan pakai: 2x1 TD: 140/80 TD: 130/80 TD: 130/80 TD: 140/100 Keluhan: nyeri GDP: 373 mg/dl GDA: 574 mg/dl Inj. Ondancentron (2x8 mg) Ciprofloxacin (3x500 mg) + Inf. Civell (2x200) Inj. Lasix (100) Ranitidin 300 mg (2x1) Inj. Actrapid (3x12 IU) Inj. Sohobion (1x1) GDA: 457 mg/dl Inj. Ondancentron (2x8 mg) Ciprofloxacin (3x500 mg) Inf. Civell (2x200) Inj. Lasix (100) Ranitidin 300 mg (2x1) Inj. Actrapid ( IU) Inj. Sohobion (1x1) + ISDN 5 mg (3x1) TD: 140/90 GDA: 241 mg/dl Inj. Ondancentron (2x8 mg) Ranitidin 300 mg (2x1) TD: 150/90 TD: 160/70 Inj. Actrapid 666 IU) Inj. Sohobion (1x1) ISDN 5 mg (3x1) + Vastigo (3x1) 103
11 2. No.RM: 3004XX Nama Pasien: Tn. KTW Umur: 48/L Ruang: B 2 MRS: KRS: Diagnosa: Obs. Dyspepsia + CHF + Diabetes nefropati KMRS: Sesak napas bila beraktifitas, terutama pada malam hari. Bengkak di kaki dan tangan sejak ± 2 minggu SMRS RPD: 1. DM II 2. Jantung 3. CKD 4. Hipertensi 5. DM Nefropati (Juli 12) RPK: MRS Hari ke 1 (27/8) 2 (28/8) GFR TERAPI DATA KLINIK DATA LAB (Stadium DNf) ACEi ARB LAINLAIN TD: 120/90 GDA: 103 mg/dl Inj. Lasix (111) Spironolakton (1x250 mg) TD: 120/90 GDP: 300 mg/dl GD2JPP: 342 mg/dl BUN: 62,8 mg/dl SCr: 3,53 mg/dl Na: 127,5 mmol/l K: 5,35 mmol/l Cl: 107,2 mmol/l As. Urat: 12,4 mg/dl St. IV (19,77) ISDN 5 mg (3x5 mg) 104
12 3 (29/8) 4 (30/8) 5 (31/8) 6 (1/9) 7 (2/9) 8 (3/9) 9 (4/9) TD: 110/80 TD: 100/70 Telmisartan 40 mg 1x1 Fucosid (111) TD: 110/80 BUN: 88,1 mg/dl St. IV Fucosid (111) SCr: 3,51 mg/dl (19,9) + Osteocal (2x1) Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. OMZ (2x1) Inj. Alinamin F (2x1 gr) TD: 95/60 Fucosid (111) TD: 90/50 GDP: 218 mg/dl GD2JPP: 310 mg/dl Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. OMZ (2x1) Inj. Alinamin F (2x1 gr) TD: 130/90 GDP: 135 mg/dl St. III Allopurinol (2x100 mg) S Alb: 2,9 mg/dl (31,6) Osteocal (2x1) BUN: 69,8 mg/dl Liparin (3x1) SCr: 2,35 mg/dl Inj. Novorapid (3x8 IU) Na: 126,9 mmol/l Inj. Ondancent (2x8 mg) K: 5,04 mmol/l Lasix (110) Cl: 104,8 mmol/l As. Urat: 12,6 mg/dl Protein total: 5,29 TD: 120/80 Allopurinol (2x100 mg) Osteocal (2x1) Liparin (3x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Inj. Ondancent (2x8 mg) Lasix (110) + Prenatin (100) 105
13 10 (5/9) 11 (6/9) 12 (7/9) 13 (8/9) 14 (9/9) 15 (10/9) TD: 110/80 TD: 110/90 GDP: 210 mg/dl GD2JPP: 148 mg/dl Allopurinol (2x100 mg) Osteocal (2x1) Liparin (3x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Inj. Ondancent (2x8 mg) Lasix (110) Prenatin (100) + Inj. OMZ (2x1) TD: 110/80 Allopurinol (2x100 mg) Osteocal (2x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Inj. Ondancentron (2x8 mg) Lasix (110) Prenatin (100) Inj. OMZ (2x1) + Inj. Jayacin (2x1) Inj. Cefor (2x1) TD: 90/50 Osteocal (2x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Inj. Ondancent (2x8 mg) Lasix (110) Prenatin (100) Inj. OMZ (2x1) Inj. Jayacin (2x1) TD: 110/80 Osteocal (2x1) TD: 110/ Inj. Ondancent (2x8 mg) Lasix (110) Prenatin (100) Inj. Jayacin (2x1)
14 16 (11/9) TD: 120/90 Osteocal (2x1) Inj. Ondancent (2x8 mg) Prenatin (100) Inj. Jayacin (2x1) + Inj. Novorapid (3x8 IU) 107
15 3. No.RM: 2032XX Nama Pasien: Tn. SKD Umur: 48 Th/L Ruang: B 2 MRS: KRS: Diagnosa: DM Nefropati + Sepsis KMRS: Ket: pasien datang dengan rujukan dari RS.Baptis Kediri dengan diagnosis CKD + DM + Sepsis. Pasien dirawat di RS. Baptis Kediri ± 3 hari, awalnya pasien hanya mengeluh mual, muntah. Selama bulan puasa tidak pernah minum Oral Anti Diabetic (OAD). Saat dirujuk ke Rumkital pasien dalam kondisi tidak sadar. RPD: 1. DM RPK: MRS Hari ke 1 (23/8) 2 (24/8) DATA KLINIK TD: 170/100 DATA LAB GDA: 264 mg/dl Na: 139,6 mmol/l K: 3,55 mmol/l Cl: 99,4 mmol/l GFR TERAPI (Stadium DNf) ACEi ARB LAINLAIN Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Insulin (1x4 IU) TD: 210/110 GDA: 285 mg/dl Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Insulin (1x4 IU) + Sohobion (1x1 amp) Pamol (4x1) Inj. Actrapid (3x4 IU) Inj. Brainact (2x250mg) 108
16 3 (25/8) 4 (26/8) 5 (27/8) TD: 170/90 GD2JPP: 327 mg/dl GDA: 385 mg/dl Valsartan 80 mg 1x1 (100) Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Insulin (1x4 IU) Sohobion (1x1 amp) Pamol (4x1) Inj. Actrapid (444 IU) Inj. Brainact (2x250 mg) + Inj. Perdipine (1,52 mcg) Inj. Humulin (1x10 IU) Inj. Lasix (3x1) TD: 150/90 GDA: 480 mg/dl Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Sohobion (1x1 amp) Pamol (4x1) Inj. Actrapid (3x12 IU) Inj. Brainact (2x250 mg) Inj. Perdipine (1,52 mcg) Inj. Humulin (1x16 IU) Inj. Lasix (3x1) + Antalgin (4x½) TD: 150/80 GD2JPP: 196 mg/dl GDA: 142 mg/dl BUN: 65,0 mg/dl SCr: 8,65 mg/dl (7,03) Captopril 25 mg 3x1 Pamol (4x1) Inj. Actrapid (3x12 IU) Inj. Brainact (2x250 mg) Inj. Perdipine (1,52 mcg) Inj. Humulin (1x8 IU) Inj. Lasix (3x1) Antalgin (4x½) + inj. Metylcobal (1x1 gr) Ketosteril (3x2) Inj. Amoxicillin (3x1 gr) 109
17 6 (28/8) TD: 190/100 GDP: 274 mg/dl S Alb: 3,2 mg/dl BUN: 66,7 mg/dl SCr: 8,92 mg/dl NA: 136,5 mmol/l K: 3,50 mmol/l CL: 107,1 mmol/l Proteinuria: As. Urat: 7,1 (6,78) Captopril 25 mg 3x1 Candesartan 8 mg 1x1 (100) Inj. Ceftriaxone (2x2 gr) Sohobion (1x1) Inj. Humulin (1x8 IU) Ketosteril (3x2) Inf. Comafusin Syr. Dexantha (2x1 C) Alprazolam 0,5 mg (001) Inj. Randin (2x1 gr) Amlodipine 5 mg (100) Sohobion tab (101) Inj. Actrapid (888 IU) 7 (29/8) TD: 190/100 Valsartan 80 mg 1x1 (100) Inj. Humulin (1x8 IU) Ketosteril (3x2) Alprazolam 0,5 mg (001) Inj. Randin (2x1 gr) Amlodipine 5 mg (100) + Simvastatin (001) 8 (30/8) 9 (31/8) 10 (1/9) TD: 190/100 GDP: 549 GD2JPP: 263 mg/dl GDA: 617 mg/dl Protein total: 160 TD: 170/100 TD: 170/100 Inj. Humulin (1x8 IU) Alprazolam 0,5 mg (001) Inj. Randin (2x1 gr) Amlodipine 5 mg (100) Simvastatin (001) + Gemfibrozil (011) 110
18 11 (2/9) 12 (3/9) 13 (4/9) 14 (5/9) TD: 160/90 Valsartan TD: 170/100 GDP: 458 mg/dl GD2JPP: 591 mg/dl S Alb: 3,3 mg/dl BUN: 57,3 mg/dl SCr: 7,04 mg/dl Na: 132 mmol/l K: 3,87 mmol/l Cl: 102,3 mmol/l As. Urat: 6,5 mg/dl 80 mg 1x1 (100) Inj. Randin (2x1 gr) Amlodipine 5 mg (100) Simvastatin (001) Gemfibrozil (011) TD: 140/90 GDA: 221 mg/dl Inj. Randin (2x1 gr) Amlodipine 5 mg (100) Simvastatin (001) Gemfibrozil (011) + Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Sohobion (1x1 amp) Inj. Actrapid (3x8 IU) TD: 160/90 Amlodipine 5 mg (100) Simvastatin (001) Gemfibrozil (011) Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Sohobion (1x1 amp) 15 (6/9) TD: 140/80 GDP: 231 mg/dl GD2JPP: 272 mg/dl Amlodipine 5 mg (100) Simvastatin (001) Gemfibrozil (011) Inj. Sohobion (1x1 amp) 111
19 16 (7/9) TD: 150/90 Valsartan 80 mg 1x1 (100) Amlodipine 5 mg (100) Simvastatin (001) Gemfibrozil (011) Inj. Sohobion (1x1 amp) + Inj. Actrapid (3x10 IU) 112
20 4. No.RM: 3885XX Nama Pasien: Ny. SWN Umur: 53/P Ruang: Diagnosa: edema anasarka + NSTEMI High Bilateral + Efusi B 1 A 2 MRS: KRS: Pleura + Iskemia Myocardial + Diabetes nefropati KMRS: perut besar, sesak napas, perut kembung, kaki bengkak RPD: 1. Jantung 2. Ginjal 3. DM 4. DM Nefropati (Mar 12) 5. Iskemia Myocardial RPK: MRS Hari ke 9 (14/9) TERAPI DATA KLINIK DATA LAB GFR (Stadium DNf) TD: 120/70 Telmisartan 40 mg 0½0 ACEi ARB LAINLAIN Inj. Lasix (220) Digoksin (2x1) Binapro (2x1) ISDN 5 mg (3x1) Spironolakton 25 (110) Viferon (1x1) As. Folat (001) Sohobion (010) 113
21 10 (15/9) TD: 120/70 Keluhan sesak napas berkurang Prod. Urine ± ml/24 jam Telmisartan 40 mg 0½0 Inj. Lasix (220) Digoksin (010) Binapro (2x1) ISDN 5 mg (3x1) Spironolakton 25 (101) Viferon (1x1) As. Folat (001) Sohobion (010) 11 (16/9) TD; 110/70 Edema ± / ± 12 (17/9) 13 (18/9) 14 (19/9) 15 (20/9) 16 (21/9) TD: 140/90 Edeme berkurang TD: 100/80 Keluhan: batuk Prod.Urine ml/24 jam TD: 120/80 Asites + GDP: 175 mg/dl S Alb: 3,5 mg/dl BUN: 102,7 mg/dl SCr: 6,36 mg/dl AS. Urat: 9,4 mg/dl (7,29) GDA: 267 mg/dl TD: 120/80 TD: 120/80 GDA: 224 mg/dl Inj. Lasix (220) Binapro (2x1) ISDN 5 mg (3x1) Spironolakton 25 (101) Viferon (1x1) As. Folat (001) Sohobion (010) + Inj. Ceftriaxone (2x1) 114
22 17 (22/9) 18 (23/9) 19 (24/9) 20 (25/9) TD: 150/90 TD: 160/90 Telmisartan 40 mg 0½0 TD: 110/70 Pasien mengeluh diare 5x + lendir TD: 140/80 Keluhan diare berkurang Inj. Lasix (220) Binapro (2x1) ISDN 5 mg (3x1) Spironolakton 25 (101) Viferon (1x1) As. Folat (001) Sohobion (010) Inj. Ceftriaxone (2x1) + Digoksin (1x1) Cl Cr: 1,913 ml/menit Inj. Lasix (220) Binapro (2x1) ISDN 5 mg (3x1) Spironolakton 25 (101) Viferon (1x1) As. Folat (001) Sohobion (010) Inj. Ceftriaxone (2x1) Digoksin (1x1) + Antidiare (3x2) Codein (3x1) GDP: 188 mg/dl GDA: 188 mg/dl BUN: 98,1 mg/dl SCr: 6,51 mg/dl Na: 126,1 mmol/l K: 5,95 mmol/l Cl: 103,2 mmol/l (7,09) Digoksin (1x½) Binapro (2x1) Viferon (1x1) As. Folat (001) Syr. DMP (k/p) Inj. Actrapid (3x6 IU) Kalitake (3x1) Allopurinol (1x100 mg) 115
23 21 (26/9) TD: 140/80 Telmisartan 40 mg 0½0 Digoksin (1x½) Binapro (2x1) As. Folat (001) Syr. DMP (k/p) Inj. Actrapid (3x6 IU) Kalitake (3x1) Allopurinol (1x100 mg) 116
24 5. No.RM: 3395XX Nama Pasien: Ny. ASY Umur: 64//P Ruang: A 2 MRS: KRS: Diagnosa: DM Nefropati + Hipertensi + Stroke KMRS: terasa tidak enak badan Ket: badan lemas sejak ± 1 minggu SMRS, tidak nafsu makan ± 3 hari SMRS, mual RPD: 1. DM 2. Hipertensi 3. Stroke RPK: MRS Hari ke 1 (11/10) DATA KLINIK DATA LAB GD2JPP: 525 mg/dl BUN: 43,8 mg/dl SCr: 4,36 mg/dl Na: 137,9 mmol/l K: 4,07 mmol/l Cl: 106,3 mmol/l GFR (Stadium DNf) (10,84) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Valsartan 80 mg 1x1 Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Ondancentron (2x8 mg) ISDN 5 mg (3x1) 2 (12/10) TD: 170/100 Keluhan: badan terasa sakit semua GDP: 85 mg/dl GD2JPP: 160 mg/dl S Alb: 3,1 mg/dl As. Urat: 6,7 mg/dl Kolesterol: 195 mg/dl Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Ondancent (2x4 mg) 117
25 3 (13/10) 4 (14/10) 5 (15/10) TD: 160/100 TD:130/80 Valsartan 80 mg 1x1 TD: 150/100 Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Ondancent (2x8 mg) ISDN 5 mg (3x1) + Inj. Actrapid (3x10 IU) 118
26 6. No.RM: 3224XX Nama Pasien: Ny. SNM Umur: 60//P Ruang: MRS: KRS: Diagnosa: DM hipoglikemi + CKD + asidosis metabolik + edema anasarka + DM nefropati B 1 KMRS: kaki kanan bengkak pada telapak kaki, mual, muntah, badan gemetar Ket: kaki bengkak kanan dan kiri sejak ± 1 bulan yang lalu, badan lemas, mual, muntah, nyeri ulu hati, kencing sedikit. TD: 227/102; t: 36⁰C RPD: 1. DM 2. Hipertensi 3. CKD 4. DM Nefropati (Jun 12) RPK: MRS Hari ke 1 (12/9) DATA KLINIK DATA LAB GDA: 42 mg/dl BUN: 55,3 mg/dl SCr: 6,3 mg/dl Na: 113,9 mmol/l K: 4,89 mmol/l Cl: 86,0 mmol/l GFR (Stadium DNf) (7,19) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) 119
27 2 (13/9) TD: 160/90 Keluhan: mual, pusing GDP: 35 mg/dl S Alb: 2,6 mg/dl BUN: 56,5 mg/dl SCr: 6,74 mg/dl Na: 134,8 mmol/l K: 6,04 mmol/l Cl: 113,7 mmol/l Proteinuria: + As. Urat:5,7 mg/dl Kolesterol: 445 mg/dl (6,65) Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) 3 (14/9) TD: 150/90 Captopril 12,5 mg Aturan pakai: 3x1 ISDN 5 mg (3x1) Osteocal (3x1) Anemolat (1x1) Simvastatin (002) Inj. Ozid (2x1 amp) Narfoz (2x1) Viferon (1x1) 4 (15/9) 5 (16/9) 6 (17/9) TD: 140/90 ISDN 5 mg (3x1) Anemolat (1x1) Simvastatin (002) Viferon (1x1) TD: 150/90 ISDN 5 mg (3x1) Simvastatin (002) TD: 150/90 Viferon (1x1) 120
28 7 (18/9) TD: 140/90 GDP: 134 mg/dl S Alb:2,7 mg/dl BUN; 53,6 mg/dl SCr: 6,75 mg/dl Na: 130,4 mmol/l K: 4,72 mmol/l Cl: 106,4 mmol/l As. Urat: 5,9 mg/dl Kolesterol:420 mg/dl (6,64) ISDN 5 mg (3x1) Simvastatin (002) Viferon (1x1) 8 (19/9) TD: 130/80 Valsartan 80 mg Aturan pakai: 1x1 (001) ISDN 5 mg (3x1) Simvastatin (002) Viferon (1x1) + Binapro (3x1) 121
29 7. No.RM: 1168XX Nama Pasien: Tn. PRD Umur: 66 Th/L Ruang: Diagnosa: Obs. Vomiting + DM Nefropati + Hipertensi gr. II + B 2 MRS: KRS: Elektrolit Imbalance + Anemia KMRS: muntahmuntah ± 3 minggu, susah makan, diare ± 3 hari SMRS sekarang sudah berhenti Ket: TD: 199/98, t: 36⁰C RPD: 1. DM tidak terkontrol 2. Hipertensi tidak terkontrol RPK: MRS Hari ke 1 (12/10) DATA KLINIK TD: DATA LAB GDA: 269 mg/dl BUN: 39,4 mg/dl SCr: 4,69 mg/dl Na: 109,1 mmol/l K: 3,32 mmol/l Cl: 86,2 mmol/l GFR (Stadium DNf) (13,35) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Neurodex (1x1) Inj. Ondancentron (3x1) Inj. Ranitidin (2x1) 2 (13/10) TD: 190/100 Inj. Ondancteron (3x1) Inj. Radin (2x1) 3 (14/10) TD: 180/110 Nefropati gr. III 122
30 4 (15/10) TD: 200/100 GDA: 370 mg/dl S Alb: 3,8 mg/dl BUN: 47,3 mg/dl SCr: 5,12 mg/dl Na: 117,2 mmol/l K: 3,71 mmol/l Cl: 90,4 mmol/l (12,07) Inj. Ondancteron (2x1) Inj. Radin (2x1) + Furosemid (1x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Aminoral (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) 5 (16/10) TD: 160/100 Candesartan 8 mg 1x1 Inj. Ondancteron (2x1) Inj. Radin (2x1) Furosemid (1x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Aminoral (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) + Cordipin 10 mg (3x1) 6 (17/10) 7 (18/10) 8 (19/10) TD: 160/90 Inj. Ondancteron (2x1) Inj. Radin (2x1) Furosemid (1x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) Aminoral (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) Inj. Ondancteron (2x1) Inj. Radin (2x1) Furosemid (1x1) Inj. Novorapid (3x8 IU) 123
31 8. No.RM: 4188XX Nama Pasien: Tn. AFJ Umur: 61 Th/L Ruang: A 1 MRS: KRS: Diagnosa: CKD + Anemia + DM + DM Nefropati KMRS : mulut pahit, mual, muntah, sesak napas, nafsu makan turun Ket: pasien merupakan pasien rujukan dari RS. Bangkalan dengan diagnosa DM + CKD. Pasien HD rutin RPD: 1. CKD 2. DM 3. Edema paru RPK: MRS Hari ke 1 (31/8) TERAPI DATA KLINIK DATA LAB GFR (Stadium DNf) TD: 160/90 GDA: 184 mg/dl Valsartan 80 mg 1x1 (100) ACEi ARB LAINLAIN Inj. Lasix (1x1) Cedantron tab 8 mg (2x1) Sohobion (1x1) Diltiazem 30 mg (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) Inj. OMZ (2x1) Allopurinol (2x1) 124
32 2 (1/9) 3 (2/9) 4 (3/9) TD: 140/90 TD: 150/90 Valsartan 80 mg 1x1 (100) TD: 120/70 HD rutin GDP: 129 mg/dl GD2JPP: 143 mg/dl BUN: 106,0 mg/dl SCr: 17,78 mg/dl Proteinuria: ++ S Alb.: 3,2 mg/dl As. Ur: 9,3 mg/dl Kolesterol: 230 mg/dl (2,91) Inj. Lasix (1x1) Cedantron tab 8 mg (2x1) Sohobion (1x1) Diltiazem 30 mg (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) Inj. OMZ (2x1) Allopurinol (2x1) + Interhistin (2x1) Kalitake (3x1) 5 (4/9) TD: 140/80 BUN: 55,6 mg/dl SCr: 9,94 mg/dl Na: 142,7 mmol/l K: 3,16 mmol/l Cl: 112,3 mmol/l (5,7) Inj. Lasix (1x1) Cedantron tab 8 mg (2x1) Sohobion (1x1) Diltiazem 30 mg (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) Inj. OMZ (2x1) Allopurinol (2x1) Interhistin (2x1) Kalitake (3x1) + Gemfibrozil (1x1) 125
33 6 (5/9) TD: 160/90 Valsartan 80 mg 1x1 (100) Inj. Lasix (1x1) Sohobion (1x1) Diltiazem 30 mg (3x1) Syr. Fucoidon (3x1 C) Inj. OMZ (2x1) Allopurinol (2x1) Interhistin (2x1) Kalitake (3x1) Gemfibrozil (1x1) + Inj. Ondan (2x1) 7 (6/9) 8 (7/9) TD: 160/90 TD: 140/90 Cedantron tab 8 mg (2x1) Sohobion 91x1) Diltiazem 30 mg ( 3x1) Allopurnol (2x1) Lasix tab (110) Gemfibrozil (1x1) 126
34 9. No.RM: 3783XX Nama Pasien: Ny. SRN Umur: 43 Th/P Ruang: A 2 MRS: KRS: Diagnosa: CKD + DM Nefropati St. IVV KMRS: perut sebah, dada terasa panas; sesak napas sejak 2 hari SMRS, mual, muntah; TD: 180/93; t: 37⁰C RPD: 1. DM 2. DM Nefropati (Februari 11, April 11 DM Nefropati St. IIIII) 3. Hipertensi 4. Stroke 5. Vertigo RPK: 1. DM ibu pasien 2. Hipertensi ibu pasien MRS Hari ke 1 (20/9) DATA KLINIK TD: 190/110 DATA LAB GFR (Stadium DNf) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Inf. EAS (7 tts/menit) Inj. Lasix (220) 2 (21/9) TD: 150/80 GDA: 203 mg/dl BUN: 112,8 mg/dl SCr: `13,83 mg/dl Na: 124,6 mmol/l K: 4,72 mmol/l Cl: 92,8 mmol/l (3,10) Inj. Lasix (100) 127
35 3 (22/9) TD: 140/110 HD rutin Pre HD BUN: 108,7 mg/dl SCr: 12,17 mg/dl Na: 123,6 mmol/l K: 4,34 mmol/l Cl: 97,0 mmol/l Proteinuria: + (3,59) Captopril 25 mg 3x1 Inj. Lasix (220) Asam Folat (1x1) Na. Bic tab (3x1) 4 (23/9) 5 (24/9) TD: 170/110 Post HD BUN: 106,2 mg/dl SCr: 11,5 mg/dl (3,82) TD: 150/90 GD2JPP: 260 mg/dl Asam Folat (1x1) Na. Bic tab (3x1) Inj. Humalog (3x4 IU) 6 (25/9) TD: 150/90 HD rutin Pre HD BUN: 69,9 mg/dl Scr: 9,27 mg/dl (4,92) 7 (26/9) TD: 150/90 Vol. Urin 24 jam: 500 ml Cr urine: 38,54 mg/dl Post HD BUN: 27,2 mg/dl SCr: 4,54 mg/dl SCr: 12,06 mg/dl Cl Cr: 0,99 ml/menit (11,22) (3,63) Asam Folat (1x1) Na. Bic tab (3x1) Inj. Actrapid (3x4 IU) 128
36 8 (27/9) 9 (28/9) 9 (29/9) TD: 170/100 Captopril 25 mg Asam Folat (1x1) Na. Bic tab (3x1) TD: 180/110 Inj. Actrapid (3x8 IU) 3x1 129
37 10. No.RM: 1379XX Nama Pasien: Ny. SST Umur: 51 Th/P Ruang: MRS: KRS: Diagnosa: DM Nefropati St. IVV + CKD + asidosis metabolik + anemia post HD A 2 KMRS: sesak napas, pasien HD rutin RPD: 1. DM 2. Hipertensi 3. CKD RPK: MRS Hari ke 1 (5/8) DATA KLINIK TD: 110/80 DATA LAB GDA: 180 mg/dl BUN:181,1 mg/dl SCr: 20,89 mg/dl Na: 124,1 mmol/l K: 5,62 mmol/l Cl: 93,9 mmol/l GFR (Stadium DNf) (1,86) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN 2 (6/8) 3 (7/8) TD: 100/60 TD: 140/80 GDP: 205 mg/dl Valsartan 80 mg 1x1 (100) Inj. Lasix (220) Inj. Ceftriaxone (2x1) Ketosteril (3x2) Lodem (½00) 130
38 4 (8/8) 5 (9/8) 6 (10/8) 7 (11/8) 8 (12/8) 9 (13/8) 10 (14/8) TD: 150/70 Valsartan 80 mg 1x1 (100) TD: 150/80 TD: 130/80 GDP: 199 mg/dl BUN: 184,3 mg/dl SCr: 21,07 GDP: 196 mg/dl (1,84) TD: 90/60 TD: 150/80 TD: 130/80 TD: 130/80 BUN: 60,6 mg/dl SCr: 6,96 mg/dl Na: 119,8 mmol/l K: 4,77 mmol/l Cl: 94,2 mmol/l (6,62) Inj. Lasix (220) Inj. Ceftriaxone (2x1) Ketosteril (3x2) Lodem (½00) + Inj. Ondacent (3x 8 mg) Inj. Lasix (220) Inj. Ceftriaxone (2x1) Ketosteril (3x2) Lodem (½00) Inj. Ondacentron (3x 8 mg) + Inj. Ozid (001) Inj. Lasix (220) Inj. Ceftriaxone (2x1) Ketosteril (3x2) Lodem (2x8 mg) Inj. Ondacentron (3x 8 mg) Inj. Ozid (001) + Syr. OBH (3x2 C) Interhistin (2x1) Inj. Lasix (220) Inj. Ceftriaxone (2x1) Ketosteril (3x2) Lodem (2x8 mg) Inj. Ondacentron (3x 8 mg) Inj. Ozid (001) Syr. OBH (3x2 C) Interhistin (2x1) + Inj. Radin (2x1) 131
39 11. No.RM: 4083XX Nama Pasien: Ny. SRT Umur: 56 Th/P Ruang: A 2 MRS: KRS: Diagnosa: DM Nefropati + Dyspepsia KMRS: pasien HD rutin RPD: 1. DM 2. Hipertensi 3. Stroke 4. CKD 5. DM Nefropati St. IV V RPK: MRS Hari ke 1 (7/9) DATA KLINIK TD: 130/80 Edema + DATA LAB GDP: 172 mg/dl GD2JPP: 240 mg/dl S Alb: 3,5 mg/dl BUN; 92,8 mg/dl SCr: 7,90 mg/dl Na: 131,6 mmol/l K: 5,56 mmol/l Cl: 105,3 mmol/l GFR (Stadium DNf) (7,56) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Inj. Lasix (220) As. Folat (1x1) (010) Sohobion (1x1) (010) Aspilet (1x1) (001) 132
40 2 (8/9) 3 (9/9) 4 (10/9) 5 (11/9) 6 (12/9) 7 (13/9) 8 (14/9) 9 (15/9) 10 (16/9) 11 (17/9) TD: 130/90 Edema + / + S Alb: 2,6 mg/dl Lisinopril 10 mg Anemia + TD: 110/70 1x1 (010) Edema + / + TD: 120/80 GDP: 143 mg/dl S Alb: 3,3 mg/dl SCr: 6,15 mg/dl Cl Cr : 7,27 ml/menit (10,09) TD: 110/70 GD2JPP: 267 mg/dl TD: 110/70 Edema + / + Anemia + TD: 90/60 GD2JPP: 254 mg/dl TD: 150/90 Inj. Lasix (220) As. Folat (1x1) (010) Sohobion (1x1) (010) Aspilet (1x1) (001) + ISDN 5 mg (3x1) Inj. Lasix (220) As. Folat (1x1) (010) Sohobion (1x1) (010) Aspilet (1x1) (001) ISDN 5 mg (3x1) + Inj. Novomix (20020 IU) Glucobay (3x1) TD: 140/80 Inj. Lasix (220) TD: 110/70 TD: 120/80 Keluhan: mualmual GDP: 92 mg/dl GD2JPP: 200 mg/dl S Alb: 3,3 mg/dl BUN: 74,2 mg/dl SCr: 5,58 mg/dl (11,3) As. Folat (1x1) (010) Sohobion (1x1) (010) Aspilet (1x1) (010) ISDN 5 mg (3x1) Inj. Novomix (24024 IU) Glucobay (3x1) + Irverbal 300 mg (001) Persatin (3x1) Hemofort (1x1) 133
41 12 (18/9) TD: 110/80 Keluhan: berkurang Edema: berkurang GDP: 92 mg/dl terkendali TD: 110/80 terkendali Lisinopril 10 mg 1x1 (010) Inj. Lasix (220) As. Folat (1x1) (010) Sohobion (1x1) (010) Aspilet (1x1) (010) ISDN 5 mg (3x1) Inj. Novomix (24024 IU) Glucobay (3x1) Irverbal 300 mg (001) Persatin (3x1) Hemofort (1x1) + Inj. Ondancentron (2x8 mg) Neulin PS (1x1) 134
42 12. No.RM: 4198XX Nama Pasien: Tn. ARJ Umur: 52 Th/L Ruang: MRS: KRS: Diagnosa: CKD + DM + Hipoalbumin + DM nefropati B 2 KMRS: pasien mengeluh 3 hari yang lalu mual, muntah. Kaki bengkak 1 bulan yang lalu. Pasien HD rutin. Ket: TD: 175/91 RPD: 1. Hipertensi 2. DM 3. CKD 4. DM Nefropati RPK: MRS Hari ke 1 (19/9) DATA KLINIK DATA LAB GDA: 102 mg/dl Na: 134,5 mmol/l K: 4,14 mmol/l Cl: 100,3 mmol/l GFR (Stadium DNf) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Candesartan 8 mg 1x1 (100) Inf. Comafusin Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. Panzo (2x1) Inj. Ondancetron (2x8 mg) Inj. Jayacin (2x200) Methioson (3x1) Bioquinon (101) 135
43 2 (20/9) TD: 180/90 GDP: 125 mg/dl GD2JPP: 174 mg/dl S Alb: 3,0 mg/dl BUN: 56,9 mg/dl SCr: 10,74 mg/dl Na: 128,6 mmol/l K: 4,13 mmol/l Cl: 99,7 mmol/l (5,39) Candesartan 8 mg 1x1 (100) Inf. Comafusin Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. Panzo (2x1) Inj. Ondancetron (2x8 mg) Inj. Jayacin (2x200) Methioson (1x1) Bioquinon (101) 3 (21/9) TD: 160/90 BUN: 32,3 mg/dl SCr: 5,82 mg/dl Na: 130,9 mmol/l K: 3,60 mmol/l Cl: 103,5 mmol/l (10,92) 4 (22/9) 5 (23/9) TD: 190/110 TD: 150/90 6 (24/9) TD: 160/90 GD2JPP: 143 mg/dl S Alb: 3,3 mg/dl BUN: 60,0 mg/dl SCr: 8,86 mg/dl Na: 127,4 mmol/l K: 3,79 mmol/l Cl: 101,2 mmol/l (6,73) Inf. Comafusin Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. Panzo (2x1) Inj. Ondancetron (2x8 mg) Inj. Jayacin (2x200) + Salofalk (2x1) Furosemid (2x1) 136
44 7 (25/9) 8 (26/9) 9 (27/9) TD: 170/90 HD rutin TD: 150/90 TD: 170/90 HD rutin Pre HD BUN: 95,9 mg/dl SCr: 10,91 mg/dl Post HD BUN: 25,4 mg/dl SCr: 4,83 mg/dl Pre HD BUN: 46,0mg/dl SCr: 8,61 mg/dl Post HD BUN: 21,4 mg/dl SCr: 4,21 mg/dl (5,29) (13,55) (6,95) (15,87) Candesartan 8 mg 1x1 (100) Inf. Comafusin Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. Panzo (2x1) Inj. Ondancetron (2x8 mg) Inj. Jayacin (2x200) Salofalk (2x1) Furosemid (2x1) + Inj. Ozid (2x1) Inf. Comafusin Syr. Fucoidon (2x1 C) Inj. Panzo (2x1) Inj. Ondancetron (2x8 mg) Inj. Jayacin (2x200) Salofalk (2x1) Furosemid (2x1) Inj. Ozid (2x1) + Aminoral (3x1) Methiososn (3x1) Bioquinon (100) Inf. Comafusin Syr. Fucoidon (2x1 C) Salofalk (2x1) Aminoral (3x1) Methiososn (3x1) Bioquinon (100) 137
45 12. No.RM: 4198XX Nama Pasien: Tn. ARJ Umur: 52/L Ruang: Diagnosa: Obs. Dyspepsia + edema paru + CKD + DM MRS: KRS: Nefropati A 1 KMRS: batuk darah ± 5 hari SMRS, panas Ket: Sesak napas + batuk sejak ± 5 hari SMRS. Batuk dahak kental bercampur bercak darah. Panas tinggi, nafsu makan, berat badan. Pasien HD rutin. RPD: 1. Hipertensi 2. DM 3. CKD RPK: MRS Hari ke 1 (24/10) DATA KLINIK DATA LAB GDP: 502 mg/dl GDA: 96 mg/dl BUN: 89,1 mg/dl SCr: 10,29 mg/dl Na: 136,9 mmol/l K: 4,42 mmol/l Cl: 101,9 mmol/l GFR (Stadium DNf) (5,66) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Lisinopril 10 mg 1x1 Valsartan 80 mg 1x1 (001) Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Lasix (2x1) (110) Inj. Actrapid (666) IU Inj. Ondancent (2x8 mg) Inj. Radin (2x1) Sohobion (1x1) Pamol (3x1) 138
46 2 (25/10) GDP: 181 mg/dl GD2JPP: 272 mg/dl Proteinuria: + AS. Urat: 8,9 Bakteriuria: + Kolesterol: 147 mg/dl SGOT: 48 U/l SGPT: 61 U/l Lisinopril 10 mg 1x1 Telmisartan 40 mg 1x1 Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Lasix (2x1) (110) Inj. Actrapid (666) IU Inj. Ondancent (2x8 mg) Inj. Radin (2x1) Sohobion (1x1) Pamol (3x1) 3 (26/10) 4 (27/10) TD:140/90 HD rutin TD: 150/90 Pre HD: BUN: 109,4 mg/dl SCr: 9,96 mg/dl Post HD: BUN: 49,5 mg/dl SCr: 4,86 mg/dl (5,87) (13,45) Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Lasix (2x1) (110) Inj. Actrapid (666) IU Inj. Ondancent (2x8 mg) Inj. Radin (2x1) Sohobion (1x1) Pamol (3x1) + Inf. Mosardal (001) DMP tab (3x1) Nebul Combivent (2x1) 5 (28/10) TD: 180/90 139
47 6 (29/10) TD: 170/100 GDP: 122 mg/dl BUN: 93,6 mg/dl Scr: 10,40 mg/dl Na: 135,2 mmol/l K: 3,95 mmol/l Cl: 102,9 mmol/l Pre HD: BUN: 86,9 mg/dl SCr: 9,86 mg/dl (5,59) (5,94) Lisinopril 10 mg 1x1 Telmisartan 40 mg 1x1 Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Lasix (2x1) (110) Inj. Actrapid (666) IU Inj. Ondancent (2x8 mg) Inj. Radin (2x1) Sohobion (1x1) Pamol (3x1) + Inf. Mosardal (001) DMP tab (3x1) Nebul Combivent (2x1) 7 (30/10) 8 (31/10) TD: 150/80 Post HD: BUN: 42,8 mg/dl SCr: 5,36 mg/dl GDP: 127 mg/dl S Alb: 2,9 mg/dl (12,0) AS. Urat: 5,3 mg/dl TD: 130/80 Inj. Ceftriaxone (2x1 gr) Inj. Lasix (2x1) (110) Inj. Actrapid (666) IU Inj. Ondancent (2x8 mg) Inj. Radin (2x1) Sohobion (1x1) Pamol (3x1) Inf. Mosardal (001) DMP tab (3x1) Nebul combivent (2x1) + Codein 10 mg (3x1) 140
48 13. No.RM: 1549XX Nama Pasien: Tn. SAF Umur: 49 Th/L Ruang: Diagnosa: CKD pro HD + DM + Asidosis Metabolik + DM MRS: KRS: nefropati A 1 KMRS: Nyeri dada, batuk, mata melotot, pasien tidak sadar ± 30 menit. Di rumah saat bangun tidur, jatuh pusing, mual. RPD: 1. DM 2. CKD 3. PJK 4. DM Nefropati (Apr 11) 5. Hipertensi RPK: MRS Hari ke 1 (23/8) DATA KLINIK DATA LAB GDA: 63 mg/dl BUN: 113,4 mg/dl SCr: 10,87 mg/dl Na: 130,9 mmol/l K: 4,89 mmol/l Cl: 100,4 mmol/l GFR (Stadium DNf) (5,38) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN 141
49 2 (24/90 TD: 130/80 Pro HD pasien menolak GDP: 39 mg/dl GD2JPP: 57 mg/dl BUN: 117,1 mg/dl SCr: 1011 mg/dl Na: 125,7 mmol/l K: 4,79 mmol/l Cl: 102,6 mmol/l As urat: 8,3 mg/dl (5,85) Valsartan 80 mg 1x1 Inj. Lasix (110) Digoksin (1x1) ISDN 5 mg (3x1) Ondancentron (2x1) Sohobion (1x1) Ceftriaxone (2x1) Inj. Radin (2x1) 3 (25/9) TD: 130/70 GDA: 148 mg/dl Na: 127,7 mmo/l K: 5,01 mmol/l Cl: 100,8 mmol/l 4 (26/9) 5 (27/9) 6 (28/9) TD: 120/80 TD: 120/80 TD: 115/80 GDP: 72 mg/dl GD2JPP: 129 mg/dl BUN: 120,1 mg/dl SCr: 11,58 mg/dl Na: 120,6 mmol/l K: 5,2 mmo/l Cl: 97,5 mmol/l As. Urat: 7,9 mg/dl (4,99) 142
50 13. No.RM: 1549XX Nama Pasien: Tn. SAF Umur: 49 Th/L Ruang: MRS: KRS: Diagnosa: CKD pro HD + DM + Diabetes nefropati A 1 KMRS: RPD: 1. DM 2. Hipertensi 3. CKD (Mar 11 St. III; Juli 12 ) 4. DM Nefropati (Apr 11) 5. PJK RPK: MRS Hari ke 1 (14/9) 2 (15/9) DATA KLINIK TD: 110/80 DATA LAB BUN: 156,1 mg/dl SCr: 10,6 mg/dl Na: 115,9 mmol/l K: 5,08 mmol/l Cl: 89,4 mmol/l GFR (Stadium DNf) (5,54) TD: 90/80 TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Valsartan 80 mg 1x1 Ketosteril (3x2) Sohobion (1x1) Inj. Lasix (110) ISDN 5 mg (3x5 mg) Digoksin (1x1) Kalitake (3x1) 143
51 3 (16/9) TD: 90/60 Valsartan 80 mg 1x1 Ketosteril (3x2) Sohobion (1x1) Inj. Lasix (110) ISDN 5 mg (3x5 mg) Digoksin (1x1) Kalitake (3x1) + Inj. Relox (1x1) k/p 4 (17/9) TD: 100/60 GDP: 86 mg/dl BUN: 140,4 mg/dl SCr: 10,81 mg/dl Na: 132,4 mmol/l K: 5,67 mmol/l Cl: 98,9 mmol/l As Urat: 8,6 mg/dl Kolesterol: 130 mg/dl (5,41) Ketosteril (3x2) Sohobion (1x1) Inj. Lasix (110) ISDN 5 mg (3x5 mg) Digoksin (1x1) Kalitake (3x1) Inj. Relox (1x1) k/p + Vitaneuron (1x1) 5 (18/9) TD; 100/60 HD rutin GDP: 121 mg/dl GDA: 80 mg/dl S Alb: 2,6 mg/dl BUN: 81,8 mg/dl SCr: 6,39 mg/dl Na: 127,9 mmol/l K: 4,19 mmol/l Cl: 99,8 mmol/l (9,93) Ketosteril (3x2) Inj. Lasix (110) ISDN 5 mg (3x5 mg) Digoksin (1x1) Kalitake (3x1) Inj. Relox (1x1) k/p Vitaneuron (1x1) + Allopurinol (2x1) 144
52 6 (19/9) 7 (20/9) TD: 120/70 Ketosteril (3x2) Inj. Lasix (110) ISDN 5 mg (3x5 mg) Digoksin (1x1) Kalitake (2x1) Inj. Relox (1x1) k/p Vitaneuron (1x1) Allopurinol (2x1) TD: 110/60 Ketosteril (3x2) Inj. Lasix (110) ISDN 5 mg (3x5 mg) Digoksin (1x1) Inj. Relox (1x1) k/p Vitaneuron (1x1) Allopurinol (2x1) 145
53 14. No.RM: 4103XX Nama Pasien: Tn. AKN Umur: 43/L Ruang: A 1 MRS: KRS: Diagnosa: DM + CKD (DM Nefropati) KMRS: susah napas sejak kemarin, mual, muntah post HD; TD: 222/104; t: 37⁰C RPD: 1. CKD RPK: MRS Hari ke 1 (5/10) DATA KLINIK TD: 140/100 DATA LAB UGD: GDA stik: 31 mg/dl Na: 129,8 mmol/l K: 3,57 mmol/l Cl: 94,9 mmol/l GFR (Stadium DNf) (11,89) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Inj. Alinamin F (2x1) Inj. Methylcobal (1x1) A 1 : GDA: 59 mg/dl S Alb: 3,3 mg/dl BUN: 29,8 mg/dl Scr: 5,59 mg/dl Kolesterol: 91 mg/dl 146
54 2 (6/10) TD: 130/70 GDA: 39 mg/dl BUN: 32,1 mg/dl SCr:6,1 mg/dl Na: 121 mmol/l K: 3,03 mmol/l Cl: 91,2 mmol/l (10,75) Inj. Alinamin F (2x1) Inj. Methylcobal (1x1) 3 (7/10) 4 (8/10) TD: 140/80 TD: 140/80 GDA: 25 mg/dl Pre HD: GDA: 66 mg/dl BUN: 40,4 mg/dl SCr: 6,92 mg/dl Na: 119,1 mmol/l K: 3,18 mmol/l Cl: 90,1 mmol/l Proteinuria: (9,29) Valsartan 80 mg Aturan pakai: 1x1 Inj. Radin (2x1) Neurodex (1x1) Inj. Lasix (100) Ketosteril (3x2) Sohobion (1x1) Post HD: GDA: 63,6 mg/dl BUN: 19,7 mg/dl SCr: 4,1 mg/dl Bakteriuria: (17,0) 5 (9/10) TD: 140/90 147
55 15. No.RM: 3737XX Nama Pasien: Tn. SPY Umur: 63/L Ruang: A 1 MRS: KRS: Diagnosa: CKD + Koma Uremicum + DM nefropati KMRS: Pasien muntah terus menerus, gatalgatal, anemia, BAB hitam, pasien gelisah dan bicara ngelantur. Ket: Pasien merupakan pasien rujukan dari RSUD Dr. Soekandar, sudah dirawat ± 6 hari. Pasien dirujuk oleh karena pro HD TD: 146/90; t: 36⁰C RPD: 1. CKD (Apr 12) 2. DM Nefropati (Apr 12) RPK: MRS Hari ke 1 (26/9) DATA KLINIK TD: 180/70 DATA LAB GDA: 120 mg/dl BUN: 92,4 mg/dl SCr: 11,09 mg/dl Na: 122,9 mmol/l K: 5,74 mmol/l Cl: 94,5 mmol/l GFR (Stadium DNf) (4,99) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Valsartan 80 mg 1x1 (100) Syr. Fucoidon (3x1 C) Inj. Ondancentron (2x8 mg) Inj. Lasix (110) Inj. Neurobion 5000 (100) Inj. OMZ (2x1) 148
56 2 (27/9) 3 (28/9) 4 (29/9) 5 (30/9) TD: 170/90 GDA: 92 mg/dl S Alb: 3,8 mg/dl As. Urat: 5,2 mg/dl Kolesterol: 166 mg/dl Inj. Ondancentron (2x8 mg) Inj. Lasix (110) + Kalitake (3x1) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Vit. K (3x1) Transamin (3x1) Inj. Radin (2x1) TD:180/90 Inj. Ondancentron (2x8 mg) Inj. Lasix (110) Kalitake (3x1) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Vit. K (3x1) Transamin (3x1) Inj. Radin (2x1) + Antidiare (3x2) TD: 120/80 TD: 130/70 BUN: 104,6 mg/dl SCr: 11,5 mg/dl Na: 120,9 mmol/l K: 6,36 mmol/l Cl: 99,4 mmol/l (4,78) Haldol (2x1 mg) Inj. Ondancentron (2x8 mg) Inj. Lasix (110) Kalitake (3x1) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Inj. Radin (2x1) Haldol (2x1 mg) 149
57 6 (1/10) 7 (2/10) 8 (3/10) TD: 170/100 Prod. Urin: ml/24 jam TD:170/90 BUN: 57,8 mg/dl SCr: 5,67 mg/dl (10,83) TD: 160/80 Valsartan 80 mg 2x1 Inj. Ondancentron (2x8 mg) Inj. Lasix (110) Kalitake (3x1) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Inj. Radin (2x1) Haldol (2x1,5 mg) + Qten (001) Nitrokaf (101) Merlopam 0,5 (011) k/p 9 (4/10) TD: 150/80 HD rutin Pre HD: BUN: 72,3 mg/dl SCr:10,20 mg/dl Na: 128,7 mmol/l K: 3,96 mmol/l Cl: 99,8 mmol/l Post HD: BUN: 30,2 mg/dl SCr: 4,80 mg/dl (5,49) (13,12) Inj. Lasix (110) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Inj. Radin (2x1) Haldol (2x1 mg) Qten (001) Nitrokaf (101) Merlopam 0,5 (011) k/p 150
58 10 (5/10) 11 (6/10) 12 (7/10) TD: 180/90 Valsartan 80 mg TD: 190/90 2x1 TD: 160/80 Inj. Lasix (110) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Inj. Radin (2x1) Haldol (2x1 mg) Qten (001) Nitrokaf (101) Merlopam 0,5 (011) k/p + Inj. Neurobion 5000 (100) 13 (8/10) TD: 130/80 Pre HD: BUN: 44,4 mg/dl SCr: 8,82 mg/dl Na: 135,2 mmol/l K: 4,18 mmol/l Cl: 105,8 mmol/l Post HD: GDA: 51 mg/dl BUN: 16,5 mg/dl SCr: 3,78 mg/dl (6,50) (17,29) Inj. Lasix (110) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Inj. Radin (2x1) Qten (001) Nitrokaf (101) Merlopam 0,5 (011) k/p Inj. Neurobion 5000 (100) 151
59 14 (9/10) 15 (10/10) 16 (11/10) TD: 120/90 TD: 170/90 TD: 130/80 Pre HD: BUN: 35,1 mg/dl SCr: 7,09 mg/dl Na: 133,4 mmo/l K: 3,74 mmol/l Cl: 103,3 mmol/l (8,36) Inj. Lasix (110) Pro renal (3x2) Amlodipine 5 mg (1x1) Digoksin (1x1) Inj. Radin (2x1) Qten (001) Nitrokaf (101) Merlopam 0,5 (011) k/p Inj. Neurobion 5000 (100) + Inj. Neulin (3x500) Post HD: BUN: 16,2 mg/dl SCr: 3,56 mg/dl (18,53) 152
60 16. No.RM: 3715XX Nama Pasien: Tn. SHB Umur: 69 Th/L Ruang: B 2 MRS: KRS: Diagnosa: CKD + Hipertensi + DM Nefropati KMRS: sesak napas Ket: Rujukan dr RS Siti khodijah dengan diagnosa asha bronciale. Sesak napas dari kemaren disertai mengi. Baru pertama kali sesak napas ada menginya. Sesak tidak berhubungan dengan posisi, sesak tidak memberat karena aktifitas. RPD: 1. DM 2. Hipertensi 3. DM nefropati RPK: MRS Hari ke 1 (5/10) DATA KLINIK TD: 130/100 DATA LAB GFR (Stadium DNf) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Valsartan 80 mg 1x1 Nebul Combivent (4x1) Inf. Starquin (2x400) Inj. Ondancetron (2x1) Radin (2x1) Inj. Actrapid (666 IU) Ketosteril/Binapro (3x1) Inj. Ceftriaxone (2x2 gr) Ca 2 CO 3 (3x1 gr) As. Folat (1x1) Lasix (2x1) 153
61 2 (6/10) 3 (7/10) 4 (8/10) TD: 150/80 TD: 150/100 TD: 150/80 GDP: 185 mg/dl GD2JPP: 210 mg/dl S Alb: 3,0 mg/dl BUN: 78,8 mg/dl SCr: 9,01 mg/dl Na: 127,7 mmol/l K: 4,52 mmol/l Cl: 103,3 mmol/l As. Urat: 8,3 mg/dl (6,22) Inf. Starquin (2x400) Inj. Ondancetron (2x1) Radin (2x1) Inj. Actrapid (666 IU) Ketosteril/Binapro (3x1) Inj. Ceftriaxone (2x2 gr) Ca 2 CO 3 (3x1 gr) As. Folat (1x1) Lasix (2x1) + Ventolin (4x1) 5 (9/10) TD: 150/90 Keluhan: sesak berkurang Inj. Ondancetron (2x1) Radin (2x1) Inj. Actrapid (666 IU) Lasix (1x1) Ventolin (4x1) Diltiazem (3x1) ISDN (3x1) Methioson (3x1) Alinamin F (2x1) 154
62 6 (10/10) TD: 130/70 Pre HD: BUN: 75,0 mg/dl SCr: 8,59 mg/dl Post HD: BUN: 37,6 mg/dl SCr: 4,92 mg/dl (6,58) (12,52) Inj. Ondancetron (2x1) Radin (2x1) k/p Lasix (1x1) Ventolin (4x1) Diltiazem (3x1) ISDN (3x1) Methioson (3x1) Alinamin F (2x1) + Levemir (404 IU) 7 (11/10) 8 (12/10) TD: 150/90; t: 36,5⁰C Keluhan:sesak berkurang, nyeri ± Prod. Urin: 350 ml/24 jam TD: 130/70 Prod. Urin: 1.500ml/24 jam GDP: 177 mg/dl BUN: 59,5 mg/dl SCr: 7,36 mg/dl Na: 129,4 mmol/l K: 4,23 mmol/l Cl: 102,8 mmol/l As. Urat: 5,5 mg/dl (7,86) Inj. Ondancetron (2x1) Radin (2x1) k/p Lasix (1x1) Ventolin (4x1) Diltiazem (3x1) ISDN (3x1) Methioson (3x1) Alinamin F (2x1) Levemir (404 IU) + Inf. Starquin (2x1) 9 (13/10) TD: 130/80 155
63 10 (14/10) TD: 130/80 Inj. Ondancetron (2x1) Lasix (1x1) Diltiazem (3x1) ISDN (3x1) Methioson (3x1) Alinamin F (2x1) Levemir (404 IU) Inf. Starquin (2x1) 11 (15/10) TD: 150/90 GDP: 82 mg/dl GD2JPP: 113 mg/dl S Alb: 3,3 mg/dl BUN: 86,8 mg/dl SCr: 8,59 mg/dl Na: 129,0 mmol/l K: 4,07 mmol/l Cl: 104,3 mmol/l As. Urat: 7,5 mg/dl (6,58) Inj. Ondancetron (2x1) Lasix (1x1) Diltiazem (3x1) ISDN (3x1) Methioson (3x1) Alinamin F (2x1) Levemir (404 IU) Inf. Starquin (2x1) + Bioquinon (2x1) Aminoral (3x1) 12 (16/10) 13 (17/10) TD: 130/70 130/80 BUN: 29,9 mg/dl Scr: 3,52 mg/dl (18,43) Inj. Ondancetron (2x1) Lasix (1x1) Candesartan 8 mg 100 ISDN (3x1) Inf. Starquin (2x1) Bioquinon (2x1) Aminoral (3x1) 156
64 14 (18/10) 15 (19/10) 16 (20/10) 17 (21/10) 18 (22/10) 19 (23/10) TD: 120/80 TD: 130/80 Candesartan 8 mg 100 TD: 120/90 Keluhan: mual, cegukan Prod. Urin: 500 ml/24 jam TD: 130/90 Keluhan: mual ± Prod. Urin: ml/24 jam TD: 130/80 Keluhan: cegukan (7,79) Prod. Urin: ml/24 jam TD: 140/90 Prod. Urin: 700 ml/24 jam GDP: 176 mg/dl GD2JPP: 317 mg/dl S Alb: 3,1 mg/dl BUN: 57,2 mg/dl SCr: 7,42 mg/dl Na: 131,2 mmol/l K: 3,85 mmol/l Cl: 103,8 mmol/l 20 (24/10) 21 (25/10) 157 Inj. Ondancetron (2x1) Lasix (1x1) ISDN (3x1) Inf. Starquin (2x1) Bioquinon (2x1) Aminoral (3x1) + Diltiazem (1x1) Inj. Ondancetron (2x1) Lasix (1x1) ISDN (3x1) Inf. Starquin (2x1) Bioquinon (2x1) Aminoral (3x1) Diltiazem (1x1) + Levemir (404 IU)
65 17. No.RM: 1287XX Nama Pasien: Ny. MRL Umur: 65/P Ruang: B 1 MRS: KRS: Diagnosa: nyeri ulu hati + DM nefropati KMRS: nyeri ulu hati, mual, muntah, mengigil, mata kabur Ket: pasien datang dengan keluhan mual dan muntah ± 3 hari RPD: 1. Maag 2. DM ± 22 Th 3. DM nefropati 4. Penglihatan kabur ± 1 Th yang lalu RPK: MRS Hari ke 1 (31/7) DATA KLINIK TD: 160/80 DATA LAB GDA: 305 mg/dl Na: 131,6 mmol/l K: 6,06 mmol/l Cl: 102,7 mmol/l GFR (Stadium DNf) TERAPI ACEi ARB LAINLAIN Captopril 25 mg 2x1 (110) Inj. Actrapid (3x6 IU) sc Inj. Ondancent (2x1 amp) Inj. Ranitidin (2x1 gr) Neurodex (2x1) 2 (1/8) TD: 140/80 GDP: 168 mg/dl S Alb: 3,5 mg/dl BUN: 73,7 mg/dl SCr: 7,17 mg/dl Proteinuria: + (6,09) 158
66 3 (2/8) 4 (3/8) 5 (4/8) 6 (5/8) TD: 140/100 GD2JPP: 303 mg/dl Captopril 25 mg 2x1 (110) TD: 140/70 TD: 140/70 TD: 150/70 Inj. Actrapid (3x6 IU) sc Inj. Ondancent (2x1 amp) Inj. Ranitidin (2x1 gr) Neurodex (2x1) 7 (6/8) TD: 160/90 GD2JPP: 164 mg/dl BUN: 77,0 mg/dl SCr: 7,5 mg/dl (6,21) 8 (7/8) 9 (8/8) TD: 140/80 TD: 140/80 159
perkembangan penyakit DM perlu untuk diperhatikan agar komplikasi yang menyertai dapat dicegah dengan cara mengelola dan memantau perkembangan DM
BAB 1 PENDAHULUAN Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan suatu masalah kesehatan yang serius di dunia. Hal ini dikarena penyakit ginjal dapat menyebabkan kematian, kecacatan serta penurunan kualitas hidup
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan Dari hasil penelitian penggunaan allopurinol pada pasien PGK dengan hiperurisemia yang menjalani rawat inap di Ruang Rawat Inap Departemen Penyakit Dalam Rumkital
NASKAH PUBLIKASI ELIT RIZAL FALAH K Oleh :
EVALUASI KETEPATAN OBATANTIDIABETIK DAN ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE DENGAN KOMPLIKASI NEFROPATIDI RSUD X SURAKARTA JANUARI-JULI 0 NASKAH PUBLIKASI Oleh : ELIT RIZAL FALAH K 00 00
Lampiran 1. Rekapitulasi data pasien Gagal Ginjal Kronik di ruang interna wanita RSUP H. Adam Malik Medan Periode September November 2015
Lampiran 1. Rekapitulasi data pasien Gagal Ginjal Kronik di ruang interna wanita RSUP H. Adam Malik Medan Periode September November 2015 NOMOR PASIEN DIAGNOSIS KETERANGAN MASUK RUMAH UMUR HEMODIALISIS
pasien. Kombinasi yang digunakan adalah kombinasi antara obat antihipertensi golongan ACEI, ARBs, CCBs, dan diuretik loop serta kombinasi antara
BAB 6 SIMPULAN 6.1. Simpulan Dari hasil penelitian terhadap pola regimentasi obat antihipertensi pada pasien penyakit ginjal di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya pada periode Juni 2008 sampai Desember 2009
BAB III METODE PENELITIAN. cross-sectional dan menggunakan pendekatan retrospektif, yaitu penelitian yang
BAB III METODE PENELITIAN 2.1 Metode Penelitian Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode cross-sectional dan menggunakan pendekatan retrospektif, yaitu penelitian yang dilakukan
Lampiran 1. Surat Ijin Studi Pendahuluan Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
LAMPIRAN 78 Lampiran 1. Surat Ijin Studi Pendahuluan Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 79 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Program Studi
Lampiran 1. Data Penggunaan Obat pada Pasien Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014
32 Lampiran 1. Data Penggunaan Obat pada Pasien Tukak Peptik di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2014 Ranitidin 500 3x500 2x400 1. 835170 L/34 th Ulcer Metronidazol 50 /amp
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Obat dikeluarkan dari tubuh melalui berbagai organ ekskresi dalam bentuk asalnya atau dalam bentuk metabolit hasil biotransformasi. Ekskresi di sini merupakan hasil
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang albuminuria, yakni: mikroalbuminuria (>30 dan <300 mg/hari) sampai
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Hipertensi merupakan faktor resiko yang telah diketahui untuk Cardiovascular Disease (CVD) dan progresi penyakit ginjal. Proteinuria umumnya terjadi pada pasien
PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT GINJAL KRONIS DI BANGSAL PENYAKIT DALAM RSUP. DR. M. DJAMIL PADANG.
PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT GINJAL KRONIS DI BANGSAL PENYAKIT DALAM RSUP. DR. M. DJAMIL PADANG SKRIPSI SARJANA FARMASI Oleh : Rahmi Feni Putri No. BP 04 931 019 FAKULTAS
MATA KULIAH STUDI KASUS FARMASI KLINIK TERPADU
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBELAJARAN SEMESTER (RPKPS) MATA KULIAH STUDI KASUS FARMASI KLINIK TERPADU Tim pengampu 1. Dr. Widyati, MClin Pharm, Apt 2. Dra. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., PhD.,Apt 3.
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Di negara-negara yang sedang berkembang, penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, kanker dan depresi akan menjadi penyebab utama kematian dan disabilitas. Hasil
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Jumlah penderita penyakit diabetes mellitus di seluruh dunia meningkat dengan cepat. International Diabetes Federation (2012) menyatakan lebih dari 371 juta jiwa di
POLA PENGGUNAAN OBAT GOLONGAN ACEi DAN ARB PADA PASIEN DIABETES NEFROPATI DI RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA
POLA PENGGUNAAN OBAT GOLONGAN ACEi DAN ARB PADA PASIEN DIABETES NEFROPATI DI RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA PERTIWI SURYANDARI 2443008120 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2013
Lampiran 1 : Data Pasien
Lampiran 1 : Data Pasien 1.T. (54 tahun) Anamnesa Riwayat terdahulu Pemeriksaan penunjang Hasil pemeriksaan lab Diagnosis kerja Kondisi saat pulang Diagnosis kerja setelah rawat inap mata kuning tidak
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyakit ginjal adalah salah satu penyebab paling penting dari kematian dan cacat tubuh di banyak negara di seluruh dunia (Guyton & Hall, 1997). Sedangkan menurut
PENDAHULUAN TINJAUAN KASUS
51 PEMANTAUAN TERAPI OBAT PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MONITORING OF THERAPY THERAPY ON HYPERTENSION PATIENTS IN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA HOSPITAL Ritha Widya
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Sejak beberapa dekade belakangan ini para ilmuan dibidang kesehatan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sejak beberapa dekade belakangan ini para ilmuan dibidang kesehatan menyimpulkan bahwa faktor diurnal dan nokturnal (siang dan malam) mempengaruhi ritme sirkadian tubuh
PERBANDINGAN SOSIODEMOGRAFI END STAGE RENAL FAILURE YANG DISEBABKAN OLEH DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI ABSTRACT
Jurnal Sains dan Teknologi Farmasi, Vol. 16, No.2, 2011, halaman 167-170 ISSN : 1410-0177 PERBANDINGAN SOSIODEMOGRAFI END STAGE RENAL FAILURE YANG DISEBABKAN OLEH DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI Najmiatul
BAB I PENDAHULUAN. menyebabkan peningkatan angka morbiditas secara global sebesar 4,5 %, dan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Hipertensi dikenal secara luas sebagai penyakit kardiovaskular dimana penderita memiliki tekanan darah diatas normal. Penyakit ini diperkirakan telah menyebabkan peningkatan
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Gagal ginjal kronik atau CKD (Chronic Kidney Disease) merupakan keadaan klinis kerusakan ginjal yang progresif dan ireversibel (Wilson, 2005) yang ditandai dengan
PENGARUH PENGGUNAAN OBAT GOLONGAN ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKER
1 PENGARUH PENGGUNAAN OBAT GOLONGAN ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKER (ARB) DAN ACE-INHIBITOR TERHADAP KADAR KALIUM PADA PASIEN HIPERTENSI DI IRNA PENYAKIT DALAM RSUP DR. M. DJAMILPADANG STUDY OF DRUG EFFECT
PERBANDINGAN EFEK TERAPI KOMBINASI 2 OBAT DENGAN 3 OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HEMODIALISIS
Submitted : 21 Maret 2014 Accepted : 25 Juni 2014 Published : 30 Desember 2014 p-issn : 2088-8139 e-issn : 2443-2946 Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi PERBANDINGAN EFEK TERAPI KOMBINASI 2 OBAT DENGAN
ANALISIS EFEKTIFITAS BIAYA ANTARA OBAT ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME
ANALISIS EFEKTIFITAS BIAYA ANTARA OBAT ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME (ACE) INHIBITOR DENGAN CALCIUM CHANNEL BLOCKER (CCB) PADA PENGOBATAN PENYAKIT HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2013 NASKAH
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG MASALAH
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG MASALAH Hipertensi atau darah tinggi adalah suatu kelainan asimptomatis (tanpa gejala) yang ditandai dengan hasil pengukuran tekanan darah yang tinggi dalam waktu yang
Peningkatan kadar kreatinin serum 24 jam setelah tindakan intervensi koroner di RSUP.H. Adam Malik Medan.
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Peningkatan kadar kreatinin serum 24 jam setelah tindakan intervensi koroner di RSUP.H. Adam Malik Medan. Bapak/Ibu/Saudara/Saudari yang terhormat Assalamualaikum Wr. Wb. Saya
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. RSUD DR M.M Dunda Limboto pada bulan Januari Juni 2012, 70 kasus
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Penelitian menggunakan data-data dari rekam medik penderita gagal ginjal kronik atau sering disebut CKD (Chronic kidney disease) yang sudah mengalami tahap hemodialisis
EVALUASI PENATALAKSANAAN TERAPI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI TAHUN 2014
EVALUASI PENATALAKSANAAN TERAPI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh : AYU ANGGRAENY K 100110010 FAKULTAS FARMASI
DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIK. Oleh: Yuyun Rindiastuti Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNS BAB I PENDAHULUAN
DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIK Oleh: Yuyun Rindiastuti Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNS BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Di negara maju, penyakit kronik tidak menular (cronic
Hubungan Kadar Gula Darah dengan Glukosuria pada Pasien Diabetes Mellitus di RSUD Al-Ihsan Periode Januari Desember 2014
Prosiding Pendidikan Dokter ISSN: 2460-657X Hubungan Kadar Gula Darah dengan Glukosuria pada Pasien Diabetes Mellitus di RSUD Al-Ihsan Periode Januari Desember 2014 1 Arbi Rahmatullah, 2 Ieva B. Akbar,
ANALISIS BIAYA PENYAKIT GINJAL KRONIS PADA PASIEN JKN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
ANALISIS BIAYA PENYAKIT GINJAL KRONIS PADA PASIEN JKN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Diesty Anita Nugraheni*, Fithria Dyah Ayu Suryanegara, dan Maharani Anastasia Christy Wiyono
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2014 NASKAH PUBLIKASI
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT X TAHUN 204 NASKAH PUBLIKASI Oleh: AGINASTI PRIYAWAN ASTUNING K000033 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
POLA PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KUDUS TAHUN 2012 SKRIPSI
POLA PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KUDUS TAHUN 2012 SKRIPSI Oleh : SAMROTUL CHUSNA K 100 090 057 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
6.2. Alur Penelitian Selanjutnya
BAB 6 SIMPULAN 6.1. Simpulan Dari hasil penelitian terhadap pola regimentasi obat pada pasien pneumonia di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya pada periode Januari 2009 sampai Desember 2009 dapat disimpulkan
SOAL SOAL UJIAN SEMESTER GANJIL ILMU PENYAKIT DALAM FK UNILA, SEMESTER GANJIL. MATA KULIAH : HIPERTENSI, GAGAL GINJAL DAN GERIATRI.
SOAL SOAL UJIAN SEMESTER GANJIL ILMU PENYAKIT DALAM FK UNILA, SEMESTER GANJIL. MATA KULIAH : HIPERTENSI, GAGAL GINJAL DAN GERIATRI. Pilihlah satu jawaban yang benar : 1. Seorang wanita dengan umur 70 tahun,
BAB I PENDAHULUAN. dan air dalam bentuk urine (Stein, 2007). Gagal Ginjal Kronik (GGK)
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Ginjal merupakan organ ekskresi utama di samping hati. Fungsi yang paling penting adalah untuk membuang racun, membuang kelebihan garam dan air dalam bentuk urine (Stein,
KATA PENGANTAR. dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana. 2. Ni Made Pitri Susanti, S.Farm., M.Si.,Apt. selaku Ketua Jurusan Farmasi
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa/Ida Sang Hyang Widhi Wasa, karena berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Analisis Penggunaan
kematian sebesar atau 2,99% dari total kematian di Rumah Sakit (Departemen Kesehatan RI, 2008). Data prevalensi di atas menunjukkan bahwa PGK
BAB 1 PENDAHULUAN Gagal ginjal kronik merupakan salah satu penyakit yang berpotensi fatal dan dapat menyebabkan pasien mengalami penurunan kualitas hidup baik kecacatan maupun kematian. Pada penyakit ginjal
STUDI PENGGUNAAN ANGIOTENSIN RESEPTOR BLOKER (ARB) pada PASIEN STROKE ISKEMIK RAWAT INAP di RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
STUDI PENGGUNAAN ANGIOTENSIN RESEPTOR BLOKER (ARB) pada PASIEN STROKE ISKEMIK RAWAT INAP di RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG RUTH AGUSTINA R. 2443009171 PROGRAM STUDI S1 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul Profil Penggunaan Furosemid pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang dilakukan di Instalasi Rawat Inap (IRNA) RSUD Kabupaten
BAB I PENDAHULUAN UKDW. insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. DM merupakan penyakit degeneratif
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik kronik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja
BAB III METODE PENELITIAN. bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dan bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif
POLA REGIMENTASI OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA MILHA NINDYA SASMITA
POLA REGIMENTASI OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA MILHA NINDYA SASMITA 2443006137 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Pendahuluan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Pendahuluan Diabetes mellitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya
Profil pasien MRS : 24/02/20014 Nama : Ny. Dartik Umur : 40 tahun Keluhan utama : Sesak nafas Riwayat penyakit sekarang : - batuk sejak 1 bulan
Profil pasien MRS : 24/02/20014 Nama : Ny. Dartik Umur : 40 tahun Keluhan utama : Sesak nafas Riwayat penyakit sekarang : - batuk sejak 1 bulan terakir, memberat 2 minggu terakir - disertai diare kurang
Temanggung. Persetujuan Studi Pendahuluan RSUD Kabupaten
LAMPIRAN Lampiran 1. urat Temanggung Persetujuan tudi Pendahuluan RUD Kabupaten 63 Lampiran 2. urat Persetujuan Penelitian RUD Kabupaten Temanggung 64 Lampiran 3. Data Rekam Medik Pasien IK di Bangsal
EVALUASI DOSIS PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP RS X TAHUN 2010 DAN 2011 NASKAH PUBLIKASI
EVALUASI DOSIS PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP RS X TAHUN 00 DAN 0 NASKAH PUBLIKASI Oleh: PUPUT DYAH ANDRIANI K 0807 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
BAB I PENDAHULUAN UKDW. kasus terbanyak yaitu 91% dari seluruh kasus DM di dunia, meliputi individu
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah Diabetes Melitus (DM) merupakan kelainan metabolisme dari karbohidrat, protein dan lemak yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya
ANALISA DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN DISLIPIDEMIA DI BANGSAL RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN PENYAKIT DALAM RSUP DR. M. DJAMIL PADANG ABSTRACT
Jurnal Sains dan Teknologi Farmasi, Vol. 16, No.2, 2011, halaman 197-202 ISSN : 1410-0177 ANALISA DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN DISLIPIDEMIA DI BANGSAL RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN PENYAKIT DALAM RSUP
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN KELOMPOK (INFORMATION FOR CONSENT) Selamat pagi/siang Bapak/ Ibu/ Saudara/i. Nama saya dr. Dian Prastuty. PPDS Departemen Pulmonologi dan Ilmu
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT X SURAKARTA TAHUN 2014
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT X SURAKARTA TAHUN 04 THE EVALUATION OF ANTIHYPERTENSIVE DRUG USAGE TOWARD HYPERTENSION PATIENTS WITH COMPLICATIONS
PROFIL PENDERITA DIABETES RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP RSUD MANDAU DURI TAHUN 2015 E R M A N F A U Z I S P. P D
PROFIL PENDERITA DIABETES RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP RSUD MANDAU DURI TAHUN 2015 E R M A N F A U Z I S P. P D DIABETES MELITUS (DM) Penyakit gangguan metabolik menahun Pankreas tidak memproduksi cukup
BAB 6 SARAN Saran
180 BAB 6 SARAN 6.1. Saran Setelah mahasiswa mengikuti Praktek Kerja Profesi Apoteker di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta, maka Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker memberikan beberapa
Truly Dian Anggraini, Ervin Awanda I Akademi Farmasi Nasional Surakarta Abstrak
EVALUASI KESESUAIAN DOSIS DAN KESESUAIAN PEMILIHAN OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD DR. MOEWARDI PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014 Truly Dian Anggraini, Ervin Awanda I Akademi
PROFIL PASIEN HIPERTENSI DI POLIKLINIK GINJAL-HIPERTENSI.
PROFIL PASIEN HIPERTENSI DI POLIKLINIK GINJAL-HIPERTENSI 1 Marillyn M. Tamburian 2 Emma Sy. Moeis 2 Fandy Gosal 1 Kandidat Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado 2 Bagian Ilmu Penyakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Hipertensi telah menjadi penyebab kematian yang utama dari 57,356 penduduk Amerika, atau lebih dari 300,000 dari 2.4 milyar total penduduk dunia pada tahun 2005. Selebihnya,
GDS (datang) : 50 mg/dl. Creatinin : 7,75 mg/dl. 1. Apa diagnosis banding saudara? 2. Pemeriksaan apa yang anda usulkan? Jawab :
Seorang laki laki 54 tahun datang ke RS dengan keluhan kaki dan seluruh tubuh lemas. Penderita juga merasa berdebar-debar, keluar keringat dingin (+) di seluruh tubuh dan sulit diajak berkomunikasi. Sesak
BAB III METODE PENELITIAN. dilakukan dengan cara pendekatan, observasi, pengumpulan data dan faktor resiko
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif menggunakan desain pendekatan prospektif, yaitu penelitian yang dilakukan dengan
LAMPIRAN. Lampiran 1. Form Pengambilan Data Pasien : Umur : TB : BB : No CM : Ruang : Keluhan utama : Diagnosis : Riwayat penyakit :
LAMPIRAN Lampiran 1. Form Pengambilan Data Pasien : Umur : TB : BB : I. IDENTITAS PASIEN No CM : Ruang : Tgl MRS : Tgl KRS : Keluhan utama : II. PERINCIAN PASIEN Diagnosis : Riwayat penyakit : Riwayat
BAB I PENDAHULUAN. penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit non infeksi, yaitu penyakit tidak
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Terjadinya transisi epidemiologi secara paralel, transisi demografi dan transisi teknologi di Indonesia dewasa ini telah mengubah pola penyebaran penyakit dari penyakit
Suharmiati Betty Roosihermiatie Pusat Humaniora, Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Jl. Indrapura 17 Surabaya
Suharmiati Betty Roosihermiatie Pusat Humaniora, Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Jl. Indrapura 17 Surabaya Saat ini DM menduduki peringkat ke 4, sebagai epidemik dunia yang menyebabkan
BAB III METODE PENELITIAN. bersifat deskriptif dengan metode cross sectional. Pengambilan data dari
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian non-eksperimental yang bersifat deskriptif dengan metode cross sectional. Pengambilan data dari penelitian ini
BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang dapat
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang dapat menyebabkan kenaikan darah di atas nilai nomal. Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5% pada
BAB I PENDAHULUAN. diastolik yang di atas normal. Joint National Committee (JNC) 7 tahun 2003
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Hipertensi merupakan suatu peningkatan tekanan darah sistolik dan/atau diastolik yang di atas normal. Joint National Committee (JNC) 7 tahun 2003 mengklasifikasikan
Lampiran 1. Lembar Pengumpul Data
Lampiran 1. Lembar Pengumpul Data 01. NO Rekam Medik : 02. 01. Nama Pasien 03. Kelamin: laki-laki perempuan 04. Umur. thn 05. Berat Badan Kg 06. Tinggi Badan cm 07. Tanggal Masuk Rumah sakit 08. Tanggal
EVALUASI KETEPATAN TERAPI OBAT PADA PASIEN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RS X TAHUN 2014
EVALUASI KETEPATAN TERAPI OBAT PADA PASIEN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RS X TAHUN 04 PUBLIKASI ILMIAH Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I pada Fakultas Farmasi
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi UNSRAT Vol. 4 No. 3 Agustus 2015 ISSN
1) EVALUASI KERASIONALAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PENGOBATAN BRONKITIS KRONIK PASIEN RAWAT JALAN DI RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE JUNI 2013-JUNI 2014 2) 1) Abraham Sanni 1), Fatimawali 1),
BAB 1 PENDAHULUAN. Penyakit ginjal kronik seperti Glomerulonephritis Chronic, Diabetic
10 BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Penyakit ginjal kronik seperti Glomerulonephritis Chronic, Diabetic Nephropathy, Hypertensi, Polycystic Kidney, penyakit ginjal obstruktif dan infeksi dapat mengakibatkan
I. PENDAHULUAN. Gagal jantung merupakan sindrom yang ditandai dengan ketidakmampuan
I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Gagal jantung merupakan sindrom yang ditandai dengan ketidakmampuan jantung mempertahankan curah jantung yang cukup untuk kebutuhan tubuh sehingga timbul akibat
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA TERAPI ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RSU PANCARAN KASIH GMIM MANADO
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi UNSRAT Vol. 7 No. 1 FEBRUARI 2018 ISSN 2302-2493 ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA TERAPI ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RSU PANCARAN KASIH GMIM MANADO Lilis
5.2. Alur Penelitian Selanjutnya
BAB 5 SIMPULAN 5.1. Simpulan Penggunaan obat pada pasien diabetes mellitus dengan gangren meliputi antidiabetes untuk pengendalian glukosa darah, antibiotika untuk mengatasi infeksi pada luka dan obat-obat
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. kreatinin serum pada pasien diabetes melitus tipe 2 telah dilakukan di RS
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Hasil Penelitian Pelaksanaan penelitian tentang korelasi antara kadar asam urat dan kreatinin serum pada pasien diabetes melitus tipe 2 telah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Hipertensi merupakan masalah serius yang sering diderita oleh jutaan orang di belahan dunia karena dapat menyebabkan komplikasi pada organ-organ penting di dalam
An Update Management Concept in Hypertension Ria Bandiara SubBagian Ginjal Hipertensi Bag. Ilmu penyakit Dalam FK UNPAD/RS Dr.Hasan Sadikin Bandung
An Update Management Concept in Hypertension Ria Bandiara SubBagian Ginjal Hipertensi Bag. Ilmu penyakit Dalam FK UNPAD/RS Dr.Hasan Sadikin Bandung Disampaikan pada acara Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SEMPAJA SAMARINDA
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SEMPAJA SAMARINDA Adam M. Ramadhan, Arsyik Ibrahim, Ayi Indah Utami Laboratorium Penelitian dan Pengembangan FARMAKA
POLA PENGGUNAAN ALLOPURINOL PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN HIPERURISEMIA DI RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA
POLA PENGGUNAAN ALLOPURINOL PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN HIPERURISEMIA DI RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA BRIANDINI DWI ASTUTI 2443008086 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang. mendadak dan hampir lengkap akibat kegagalan sirkulasi renal atau disfungsi
BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Gagal Ginjal Akut (GGA) adalah hilangnya fungsi ginjal secara mendadak dan hampir lengkap akibat kegagalan sirkulasi renal atau disfungsi tubular dan glomerular. Hal ini
Lampiran 1. Izin Penelitian
LAMPIRAN 59 Lampiran 1. Izin Penelitian 60 61 Lampiran 2. Data Pasien Pasien 1 Bpk. BP, 55 tahun, Rawat inap tgl 7/6/2015 hingga 10/6/2015 di bangsal Murai, CC : sulit berbicara, lemah anggota badan sebelah
PREVALENSI NEFROPATI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II YANG DIRAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI SUB BAGIAN ENDOKRINOLOGI PENYAKIT DALAM, RSUP H
PREVALENSI NEFROPATI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II YANG DIRAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI SUB BAGIAN ENDOKRINOLOGI PENYAKIT DALAM, RSUP H. ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2009 Oleh: LIEW KOK LEONG
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP s) KATEGORI KETIDAKTEPATAN PEMILIHAN OBAT HIPERTENSI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS KOMPLIKASI HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN RSI SULTAN AGUNG SEMARANG PERIODE
BAB 1 : PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Gagal ginjal kronik (Chronic Kidney Disease) merupakan salah satu penyakit
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Gagal ginjal kronik (Chronic Kidney Disease) merupakan salah satu penyakit tidak menular (non-communicable disease) yang perlu mendapatkan perhatian karena telah
BAB I PENDAHULUAN. besar oleh karena insidensinya yang semakin meningkat di seluruh dunia
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit ginjal kronik (PGK) tahap akhir merupakan masalah yang besar oleh karena insidensinya yang semakin meningkat di seluruh dunia juga di Indonesia. (1) Penderita
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. sentral, dislipidemia, dan hipertensi (Alberti et al., 2006; Kassi et al., 2011).
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Sindroma metabolik merupakan sindrom yang terdiri atas faktor-faktor yang saling berhubungan dalam meningkatkan risiko penyakit kardiovaskuler, yaitu diabetes
MODUL GLOMERULONEFRITIS AKUT
TEAM BASED LEARNING MODUL GLOMERULONEFRITIS AKUT Diberikan pada Mahasiswa Semester IV Fakultas Kedokteran Unhas DISUSUN OLEH : Prof. Dr. dr. Syarifuddin Rauf, SpA(K) Prof. dr. Husein Albar, SpA(K) dr.jusli
STUDI PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN DENGAN KASUS GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT INAP DI RSD dr. SOEBANDI JEMBER
STUDI PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN DENGAN KASUS GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT INAP DI RSD dr. SOEBANDI JEMBER SKRIPSI Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan
PROFIL PENGGUNAAN RANITIDIN PADA PASIEN PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIK DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIDOARJO
PROFIL PENGGUNAAN RANITIDIN PADA PASIEN PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIK DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIDOARJO REYNANDA VIOLINA AGUS DAMAYANTI 2443011149 PROGRAM STUDI S1 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS
ABSTRAK PENDAHULUAN. Jovita Secunda Ludirdja, Leonard Kencana, Katrin Kurniawan, Michelle Prinka Adyana, dan IGP Suka Aryana
IPTEKMA Volume 2 No.1, 01-04. 2010 ISSN: 2086-1354 Bidang Kemahasiswaan UNUD RERATA DURASI PENDERITA DIABETES MELITUS TERKENA NEFROPATI DIABETIK SEJAK TERDIAGNOSIS DIABETES MELITUS PADA PASIEN DI POLIKLINIK
: Gambaran Tingkat Pengetahuan Pasien tentang. Juni-Juli 2014
101 Lampiran 2 Penilaian Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pasien tentang DM Tipe 2 dan OADO Judul penelitian : Gambaran Tingkat Pengetahuan Pasien tentang DM Tipe 2 dan Obat Antidiabetes Oral di RS dan Klinik
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif dan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit ginjal kronik (PGK) adalah suatu proses patofisiologi dengan etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif dan pada umumnya berakhir
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA TERAPI ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI TAHUN 2014 NASKAH PUBLIKASI
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA TERAPI ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI TAHUN 2014 NASKAH PUBLIKASI Oleh: DEVI AMBARRINI WAHYUNINGTIYAS K100110011 FAKULTAS
Jurnal Farmasi Indonesia, Maret 2014, hal Vol. 11 No. 1 ISSN: EISSN : Online :
Jurnal Farmasi Indonesia, Maret 2014, hal 18-27 Vol. 11 No. 1 ISSN: 1693-8615 EISSN : 2302-4291 Online : http://farmasiindonesia.setiabudi.ac.id/ Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Geriatri
Kata kunci: diabetes melitus, diabetic kidney disease, end stage renal disease
ABSTRAK GAMBARAN PASIEN RAWAT INAP DIABETIC KIDNEY DISEASE DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE OKTOBER 2010 SEPTEMBER 2011 Widyasanti, 2012; Pembimbing I : dr. Sylvia Soeng, M.Kes Pembimbing II : Dra.
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 40 responden yang terdiri dari pasien hipertensi, dapat disimpulkan bahwa setelah pemberian edukasi dapat meningkatkan
PEMANTAUAN TERAPI OBAT PADA PASIEN GEA DI RUANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT dr. SUYOTO PUSREHAB KEMHAN
92 PEMANTAUAN TERAPI OBAT PADA PASIEN GEA DI RUANG RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT dr. SUYOTO PUSREHAB KEMHAN MONITORING OF DRUG THERAPY IN PATIENTS GEA ON PATIENTS IN dr. SUYOTO Satya Candra Indra Yanih dan
BAB I PENDAHULUAN. yang ditandai dengan meningkatnya glukosa darah sebagai akibat dari
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolisme yang ditandai dengan meningkatnya glukosa darah sebagai akibat dari gangguan produksi insulin atau gangguan
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RS X TAHUN 2010 NASKAH PUBLIKASI
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RS X TAHUN 2010 NASKAH PUBLIKASI Oleh : ANITA SALWA K 100 060 068 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS
Hubungan Hipertensi dan Diabetes Melitus terhadap Gagal Ginjal Kronik
Hubungan Hipertensi dan Diabetes Melitus terhadap Gagal Ginjal Kronik Latar Belakang Masalah Gagal ginjal kronik merupakan keadaan klinis kerusakan ginjal yang progresif dan irreversibel yang berasal dari
POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN BPJS DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO
POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN BPJS DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO Widarika Santi Hapsari *, Herma Fanani Agusta Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan,
BAB III RESUME KEPERAWATAN
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN 1. Identitas pasien Pengkajian dilakukan pada hari/ tanggal Selasa, 23 Juli 2012 pukul: 10.00 WIB dan Tempat : Ruang Inayah RS PKU Muhamadiyah Gombong. Pengkaji