Eksekusi Strategi : Transformasi Askes Menuju BPJS LOGO

Transkripsi

1 Eksekusi Strategi : Transformasi Askes Menuju BPJS

2 Sukses adalah milik semua. Sukses bukan hanya milik orang yang pintar, berbakat atau si untung yang penuh keberuntungan. Sukses luar biasa adalah milik orang yang disiplin, yang persisten, dan yang inovatif dalam membuat keputusan. I Gede Subawa

3 Perjalanan Panjang Askes Menkes Prof Dr GA Siwabesi Cita-cita asuransi kesehatan bagi rakyat semesta BPJS KESEHATAN Tahun 1968 Keppres 230/1968 BPDPK Tahun 1992 PP 69/1991 dan PP 6/1992 Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Veteran, Pensiunan TNI/POLRI dan Badan Usaha Lainnya Sistem : Managed Care PHB PT ASKES Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Sistem : Reimbursement Tahun 1984 PP 23/1984 Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Veteran, Pensiunan TNI/POLRI Managed Care Tahun 2014 UU 24 tahun 2011 Peserta : Peserta Askes, Jamkesmas, TNI/POLRI, Jamsostek dan seluruh masyarakat Sistem : Managed Care

4 CITA-CITA PENDIRI ASKES DI MASA LALU Asuransi Kesehatan bagi Seluruh Rakyat Semesta!"#$"%&'(&)*+,-&.*-&/-0&12345"%%6&& 789:;<89=;>!

5 Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Pemerintah wajib tingkatkan kesejahteraan masy. & kembangkan sistem jaminan sosial UUD 45 Pasal 34 ayat 2 Setiap warga negara berhak mendapatkan jaminan sosial UUD 45 Pasal 28 H ayat 3 9 Perlindungan dasar : kecelakaan kerja, sakit, hamil, bersalin, hari tua, meinggal, pensiun, tunjangan keluarga & pengangguran Konvensi ILO 102/1952 PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR YANG LAYAK UU 40/2004 SJSN UU 24/2011 BPJS Transformasi Askes Menjadi BPJS Kesehatan

6 OVERVIEW PT. ASKES (PERSERO)

7 Thousands 10,000 8,000 6,000 11,760 JUMLAH PESERTA ASKES MEI #" $%&'%"()%*+," "" " +-"./("$&01" """""## "" " 7-".."./(" """""""8-9#:-::6"" " """""""#-#B5-668"" " C-"D'E'F+G>.H" """"""""""" "" " '-".<<"IJ)&E'F>K*C+G!" """""""""""""B6-42B"" " 1-"L+M&'%M'G" """""""""""""""6-:8#"" " N-"L+M&'%E+M+" """""""""""""""6-B2#"" " LOM,+P"#" """""#5-3B3-682"" 6" L+M&'%M+%" """""26-9B4-8:9"" 8".LHQR" """"""":-58:-95:"" 72,049 8,638 4,000 3,019 2, , JUMLAH PESERTA

8 "" "" "" 8" ))H&L2#G$4A&)"*A4D4M" &" +".O%&'%M+%" """"""""""""""":-49#"" 7" J)&E'F"H',O+FN+" """""""""""""""B-9#2"" &" 1C5&L+A4EM" &&&&&&&&&&&&&8B-98;&" B" ))H&L2#G$4A&N4#OCA4#M" "" +" A(".'M'F*GE+P" "" " S"H',+%"$" """""""""""""""""""""#B"" " S"H',+%"K" """""""""""""""""""#6B"" " S"H',+%"T" """""""""""""""""""65B"" " S"H',+%"J" """""""""""""""""""#96"" 7" A("HPO%O%" """""""""""""""""""""B6"" ;" A("L*U+" """""""""""""""""""""8B"" C" """""""""""""""""""###"" '" A("(U+%E+" """""""""""""""""""638"" &" 1C5&L+A4EM" &&&&&&&&&&&&&&&&&&&9PP&" 1" $V)E'&" """""""""""""""#-#:4"" N"?V0&+," """""""""""""""""""285"" &" &L+A4EM&" &&&&&&&&&&&&&8Q-=;=&"

9 @CDE4F&)"G4342&R"*I4%4*$4#&)"#I2I2$4#& "" "" "" "" &?+&& &K*424#&& #" (EF+E+"6"I("6!" 6" (EF+E+"#"I("#!" 8" J*V,)M+"" B" 3" 5" ('&),+P"J+%+F" L4FC#&BJ88& L*23CE4#&(S BJ8B& """"""""""""""""""" """"""""""""""""""" ##2"" ##5"" """"""""""""""" """"""""""""""" #-:89"" #-:66"" """"""""""""""""""" """"""""""""""""""" 35:"" 352"" """"""""""""""""""" """"""""""""""""""" B#5"" B9:"" """"""""""""""""""""" """"""""""""""""""""" #9"" #9"" """"""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""" #"" #"" &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& B-9PB&& B-9BP&&

10 Indeks Kepuasan Peserta!+#($!)#+%!"#$%!"#&"!)#(*!$#'( &**% &**+ &**! &**' &*(* &*((

11 Indeks Kepuasan Provider Rumah Sakit!(#!&!%#&"!'#&&!"#$! $""! $"") $"*" $"**

12 CCI dan Tingkat Kesehatan Perusahaan WTP 20x berturut-turut

13 Teknologi Informasi Askes Aplikasi Kepesertaan : berbasis Web dan Real Time on Line Database Sentralisasi (Kepesertaan) Aplikasi Gate Keeper : dapat diakses oleh Dokter Keluarga dan Puskesmas secara realtime online, melalui komputer tablet/tab (Android) Aplikasi Pelayanan RS & Apotek : Individual record, percepatan penagihan klaim RS dan Apotek Sistem Antrian Terpadu di RS. Jaringan Komunikasi Data VPN (Virtual Private Network) : di seluruh Divre, KC, Askab dan 332 RS di seluruh indonesia Data Center (DC) dan Desaster Recovery Center (DRC)

14 Tranformasi Menjadi BPJS JPK

15 TANTANGAN ASKES DI MASA DEPAN 1. Perubahan Jenis dan Jumlah Kepesertaan

16 TANTANGAN ASKES DI MASA DEPAN 2. Tuntutan layanan yang terus meningkat, baik kualitas maupun kuantitas

17 TANTANGAN ASKES DI MASA DEPAN 3. Penyatuan Program Jaminan Kesehatan Nasional

18 learning and adapting thinking and planning Adjust environment feedback and rewards Define the current state Define the future state Review progress against metrics Determine key sponsors And implementers monitoring and evaluating implementing and doing

19 Strategy as the Task of the Top Manager External appraisal Internal appraisal Threats and opportunities in environment Strengths and weaknesses in organisation Key success factors Distinctive competences Social responsibility Creation of strategy by top management Evaluation and choice of strategy Top management values Implementation of strategy

20 ASKES STRATEGY 1. Melakukan Organization Alignment Model (OAM)

21 2. Visi dan Misi Perusahaan ASKES STRATEGY VISI : Spesialis dan pusat unggulan asuransi kesehatan sosial di Indonesia MISI : 1. Memberikan kepastian jaminan pemeliharaan kesehatan kepada peserta melalui sistem pengelolaan yang efektif dan efisien. 2. Mengoptimalkan pengelolaan dana dan pengembangan sistem untuk memberikan pelayanan prima secara berkelanjutan kepada peserta. 3. Mengembangkan pegawai untuk mencapai kinerja optimal dan menjadi salah satu keunggulan bersaing utama perusahaan 4. Membangun koordinasi dan kemitraan yang erat dengan seluruh stakeholder untuk bersama menciptakan pelayanan kesehatan yang berkualitas.

22 ASKES STRATEGY 3. Mengokohkan Budaya dan Strategi Perusahaan mencapai keunggulan berkelanjutan melalui pembelajaran secara terus menerus INTEGRITAS profesional, jujur, taat azas dan dedikasi yang tinggi INOVATIF KERJA SAMA memenuhi kebutuhan pelanggan melebihi harapan PELAYANAN PRIMA menciptakan sinergi antar individu dan unit kerja untuk meraih kesuksesan berkelanjutan

23 ASKES STRATEGY 4. Penetapan Wildly Important Goals WIG 2011 TARGET CAPAIAN CSI : 87 CCI : 79,7 KEU : SEHAT CSI CCI KEUANGAN CSI : 87,13 CCI : 86 KEU : SEHAT (20x WTP) Melayani Pelanggan Melampaui Harapan

24 ASKES STRATEGY Wildly Important Goals 2012 CSI : 88,13 CCI : 89,64 TKP : SEHAT AA BPJS KESEHATAN READINESS BPJS KESEHATAN

25 4 Discipline Execution 4DX Sebagai Salah Satu Langkah IMPLEMENTASI Fokus pada WIG Menetapkan Lead Measures Membuat Scoreboard WIG Session

26 Askes Improvement Process Melalui 4DX Sertifikasi Champion, Couch dan Execution Expert Implementasi 4DX Evaluasi Kinerja Optimalisasi dan Tindak Lanjut WIG Tercapai DISIPLIN Melakukan Improvement

27 Kegiatan 4DX Askes Sertifikasi Launch Review Meeting 3 minggu 6 bulan Couch Booster Champion Summit Percepatan Pencapaian WIG 1 bulan

28 Sertifikasi 4DX 2011 Awal 2012 Mid 2012 Ka.Divre (Champion) Kabid. Ops (Couch) Ka. Cabang Utama Ka. Cabang Seluruh Indonesia Ka. Grup (Champion) Kabid. Ktr. Pusat Angkatan I & II (Uji Coba) Angkatan III & IV (Penerapan) Angkatan V & VI (Pemantapan)

29 Foto Kegiatan

30 Contoh Implementasi 4DX

31 Implementasi 4DX! Evaluasi Kinerja Contoh :

32 TINGKAT KESEHATAN PERUSAHAAN (B. PELKES LANGSUNG) WIG CORPORATE TKP (BIAYA PELKES LANGSUNG) (JUTA) WIG DIVRE V TKP (BIAYA PELKES LANGSUNG) Rp (Juta) WIG KCU Bandung WIG KC Bogor WIG KC Sukabumi WIG KC Karawang BI PELKES Rp (Juta) BI PELKES Rp (Juta) BI PELKES Rp (Juta) BI PELKES Rp (Juta) WIG KC Sumedang WIG KC Cirebon WIG KC Tasikmalaya WIG KC Bekasi BI PELKES Rp (Juta) BI PELKES Rp (Juta) BI PELKES Rp (Juta) BI PELKES Rp (Juta)

33 Dampak Implementasi 4DX KC dapat mengimplementasikan 4Dx secara optimal dan telah dapat menurunkan jumlah kunjungan RJTL.

34 1. KEMALASAN KITA UBAH MENJADI KETEKUNAN 2. KESOMBONGAN KITA UBAH MENJADI KERAMAHAN

35