PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA SEKRETARIAT DAERAH

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA SEKRETARIAT DAERAH PENGUMUMAN Nomor : 811 / 9419 / 2010 TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA FORMASI TAHUN 2010 DASAR : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. 7. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 252.F/M.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor B/2232/M.PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Jepara akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. PERSYARATAN UMUM. a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggitingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (sehingga minimal masa kerja yang dimiliki 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011) ; 1

2 c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan ; d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan ; e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia ; f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil / anggota TNI / POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta ; g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ; h. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis, sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan Panitia sebesar Rp ,- (sepuluh juta rupiah), dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp ,- (enam ribu rupiah) ; i. Telah terdaftar pada Kantor / Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I) ; j. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat ; k. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah ; l. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah ; m. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Jepara, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp ,- (enam ribu rupiah) ; Untuk persyaratan umum pada nomor (i) s/d (m) dilampirkan setelah lulus seleksi CPNS dalam pemberkasan penetapan NIP. II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Tenaga Guru : 98 Formasi b. Tenaga Kesehatan : 64 Formasi c. Tenaga Teknis : 63 Formasi Secara terperinci sebagaimana LAMPIRAN I pengumuman ini III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d 25 Nopember 2010 dengan menggunakan MEDIA INTERNET (On Line Registration), untuk efektivitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On Line CPNSD 2010 Propinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah: 1. Membuka situs ; 2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar) ; 3. Menyiapkan data pribadi (Nomor KTP, Tempat dan Tanggal Lahir, Nomor dan Tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), Nomor Telepon/HP, Akun ); 2

3 4. Memilih menu pandaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5. Memilih Instansi Kabupaten Jepara ; 6. Pelamar memilih kelompok formasi (guru, tenaga kesehatan dan tenaga teknis) ; 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D-1, D-II/D-III atau D-IV/S.1/S.2) ; 8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa formasi yang disediakan ; 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih ; 10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya ; 11. Pelamar menerima nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran; 12. Pelamar dapat mengecek hasil isian memalui cetak biodata ; 13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar ; b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran On Line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada LAMPIRAN V) yang berisi : 1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3x4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar di sebaliknya) ; 2. Foto copy KTP (Kartu Tanda Penduduk) yang masih berlaku yang diperbesar 100% dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendahrendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan ; 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Jepara, (ditulis tangan, menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada LAMPIRAN V ; 4. Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai dilegalisir dan/atau Ijazah/Sertifikat dilegalisir yang dipersyaratkan dengan ketentuan legalisir pada LAMPIRAN V; 5. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp ,- (sepuluh juta rupiah), apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS Formasi Tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp ,- (sesuai dengan formulir pada LAMPIRAN III) ; 6. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh kepala / pimpinan instansi pemerintah / lembaga swasta nasional; 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta ; 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala / pimpinan instansi pemerintah / lembaga swasta nasional. 7. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagimana ketentuan tarif PT. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/hp sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti tes ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada LAMPIRAN V) 3

4 c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Jepara PO BOX CPNS KABUPATEN JEPARA. d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. POS INDONESIA serta harus diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. e. Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan di tayangkan di situs pada 2 s.d 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember f. Pelamar yang telah mencetak Formulir Pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap benar. g. Formulir Pendaftaran hanya dapat di cetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran On Line dan nomor pendaftaran On Line, tidak akan di proses dan di nyatakan gugur. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT. POS INDONESIA untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. IV. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut : 1. Nama Lengkap (tanda gelar) ; 2. Jenis Kelamin ; 3. Tempat/ Tanggal Lahir ; 4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi ); 5. Nomor Telepon Rumah dan HP (telepon yang masih aktif dan mudah dihubungi) 6. Mencantumkan FORMASI yang dilamar beserta KODE-nya dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan ON LINE ; d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs V. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI a. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruang tes WIB 2. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian WIB 3. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Akademis WIB 4. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) WIB 5. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis WIB 4

5 6. Istirahat (15 menit) WIB 7. Peserta memasuki ruangan WIB 8. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi WIB 9. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) WIB 10. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis WIB b. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan WIB 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan WIB 3. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan praktek WIB s.d selesai c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa perlengkapan tersebut diatas dianggap tidak mengikuti ujian/dinyatakan gugur 2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang merokok, membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. 3. Pensil 2B, rautan dan karet penghapus serta ballpoint dan alat tulis. d. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S.1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadwal akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). e. Peserta terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk Tes Akademis datang lebih dari pukul WIB atau untuk Tes Psikologi datang lebih dari pukul WIB dan Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul WIB, tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VI. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Peserta lulus didasarkan pada hasil tes sesuai urutan rangking per jenis formasi. b. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara melalui media massa (cetak dan elektronik), internet dan papan pengumuman di Badan Kepegawaian Daerah dan Sekretariat Kabupaten Jepara pada tanggal 28 Desember 2010, khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember VII. LAIN-LAIN. a. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme. b. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). c. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS Indonesia. 5

6 d. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggung jawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS Indonesia Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. e. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul s.d WIB. f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan keterangan PALSU dinyatakan TIDAK LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S.1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi, Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. i. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Jepara, 12 November 2010 Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Ir. SHOLIH, MM Pembina Utama Madya NIP

7 LAMPIRAN I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9416 /2010 Tanggal : 12 November 2010 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA FORMASI TAHUN 2010 FORMASI PELAMAR UMUM JUMLAH = 225 A. FORMASI TENAGA GURU = 98 NO NAMA FORMASI KODE FORMASI ALOKASI SYARAT PENDIDIKAN GURU TK NEGERI 1. GURU TK D-II PGTK S.1 PGTK GURU SD NEGERI 2. GURU KELAS SD D-II PGSD S.1 PGSD 3. GURU AGAMA ISLAM SD S.1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 4. GURU AGAMA KRISTEN SD S.1 PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN 5. GURU PENJASKES SD D-II PENJASKES S.1 PENJASKES GURU SMP NEGERI 1. GURU SMP PPKn S.1 FKIP PPKn 2. GURU SMP BAHASA JAWA S.1 FKIP Bahasa Jawa / S.1 Sastra Jawa + Akta IV/Setifikat 3. GURU SMP BAHASA INDONESIA S.1 FKIP B Indonesia/ S.1 B Indo + Akta IV/Setifikat 4. GURU SMP BAHASA INGGRIS S.1 FKIP Bahasa Inggris / S.1 Sastra Inggris + Akta IV/Setifikat 5. GURU SMP BIOLOGI S.1 FKIP Biologi/S1 Biologi + Akta IV/Setifikat 6. GURU SMP BP/BK S.1 FKIP BP/BK/PPB / S.1 Psikologi + Akta IV/Setifikat 7. GURU SMP PENJASKES S.1 Pendidikan Penjaskes/S.1 Olahraga+Akta IV/Setifikat 8. GURU SMP KETERAMPILAN PKK S.1 FKIP Ketrampilan PKK / S.1 PKK + Akta IV/Setifikat 9. GURU SMP TIK S.1 Pendidikan TIK / S.1 TIK + Akta IV/Setifikat GURU SMA NEGERI 1. GURU SMA BAHASA JAWA S.1 FKIP Bahasa Jawa / S.1 Sastra Jawa + Akta IV/Setifikat 2. GURU SMA SENI RUPA S.1 FKIP Seni Rupa/S.1 Senirupa +Akta IV/Setifikat 3. GURU SMA TIK S.1 Pendidikan TIK/ S.1 TIK + Akta IV/Setifikat GURU SMK NEGERI 1. GURU SMK PPKn S.1 FKIP PPKN 2. GURU SMK BAHASA INGGRIS S.1 FKIP Bahasa Inggris / S.1 B Inggris + Akta IV/Setifikat 3. GURU SMK MATEMATIKA S.1 FKIP Matematika / S.1 Matematika + Akta IV/Setifikat 4. GURU SMK FISIKA S.1 FKIP Fisika / S.1 Fisika + Akta IV/Setifikat 5. GURU SMK BUDIDAYA RUMPUT LAUT S.1 FKIP Kelautan / S.1 Kelautan + Akta IV/Setifikat 6. GURU SMK PENJASKES S.1 Pendidikan Penjaskes/S.1 Olahraga+Akta IV/Setifikat 7. GURU SMK ADMINISTRASI PERKANTORAN S.1 FKIP Administrasi Perkantoran 8. GURU SMK TATA BUSANA S.1 FKIP PKK/Tata Busana 9. GURU SMK SENI RUPA S.1 FKIP Seni Rupa/S.1 Senirupa +Akta IV/Setifikat 10. GURU SMK TEKNIK MESIN OTOMOTIF S.1 FKIP Teknik Mesin Otomotif/ S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Setifikat 11. GURU SMK TEKNOLOGI PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN S.1 FKIP Perikanan/TPHP / S.1 Pertanian/TPHP + Akta IV/Setifikat 12 GURU SMK TIK S.1 Pendidikan TIK / S.1 TIK + Akta IV/Setifikat B. FORMASI TENAGA KESEHATAN = 64 NO NAMA FORMASI KODE FORMASI ALOKASI SYARAT PENDIDIKAN 1. DOKTER SPESIALIS ANAK DOKTER SPESIALIS ANAK 2. DOKTER SPESIALIS BEDAH DOKTER SPESIALIS BEDAH 3. DOKTER UMUM DOKTER UMUM 4. DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1

8 NO NAMA FORMASI KODE FORMASI ALOKASI SYARAT PENDIDIKAN PERAWAT D-III KEPERAWATAN BIDAN D-III KEBIDANAN 7. ASISTEN APOTEKER SMF/SAA 8. PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN D-III ANALIS KESEHATAN MEDIS (AAM) / D-III ANALIS KESEHATAN ( AAK) 9. PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT S.1 KESEHATAN MASYARAKAT 10. SANITARIAN D-III KESEHATAN LINGKUNGAN (AKL) 11. PEREKAM MEDIS D-III REKAM MEDIS/PEREKAM MEDIS 12. ORTOSIS PROSTETIS D-III ORTOSIS PROSTETIS 13. PSIKOLOG KLINIS S.1 PSIKOLOGI + PROFESI PSIKOLOG C. FORMASI TENAGA TEKNIS = 63 NO NAMA FORMASI KODE FORMASI ALOKASI SYARAT PENDIDIKAN 1. PERENCANA S.1 EKONOMI PEMBANGUNAN 2. PRANATA KOMPUTER D-III SISTEM INFORMATIKA S.1 SISTEM INFORMATIKA D-III TEKNIK INFORMATIKA S.1 TEKNIK INFORMATIKA 3. PENATA LAPORAN KEUANGAN S.1 AKUNTANSI 4. VERIFIKATOR KEUANGAN D-III AKUNTANSI 5. PENGADMINISTRASI KEUANGAN SMK AKUNTANSI 6. PENYULUH PAJAK DAERAH D-III PERPAJAKAN 7. ANALIS POTENSI PENDAPATAN DAERAH S.1 EKONOMI MANAJEMEN 8. PUSTAKAWAN D-III PERPUSTAKAAN 9. PENGADMINISTRASI UMUM SMK PERKANTORAN/KOMPUTER 10. PERANCANG PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN S.1 HUKUM (NON HUKUM ISLAM) 11. PENGAWAS TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN S.1 TEKNIK SIPIL 12. TEKNISI BANGUNAN SMK BANGUNAN 13. PENGAWAS TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN S.1 TEKNIK SIPIL 14. PENGAWAS MUTU HASIL PERTANIAN D-III TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN 15. PENYULUH PERTANIAN D-III BUDIDAYA PERTANIAN 16. PENGAWAS BIBIT TERNAK D-III PETERNAKAN 17. PARAMEDIK VETERINER D-III PETERNAKAN / KESEHATAN HEWAN 18. ANALIS POTENSI PERIKANAN DAN KELAUTAN S.1 KELAUTAN / PERIKANAN 19. PENYULUH PERIKANAN D-III PERIKANAN 20. PENGUJI MUTU BARANG S.1 TEKNIK INDUSTRI 21. PRANATA LABORATORIUM D-III INSTRUMENTASI DAN ELEKTRONIKA 22. ANALIS POTENSI PERTAMBANGAN S.1 GEOLOGI 23. PEMANDU PARIWISATA D-III PARIWISATA 24. PENYULUH KELUARGA BERENCANA D-III FISIP KOMUNIKASI D-III FISIP ADM PERKANTORAN DAN SEKRETARIS D-III EKONOMI KESEKRETARIATAN 25. PENGANTAR KERJA S.1 EKONOMI MANAJEMEN 26. PAMONG BELAJAR BAHASA INDONESIA S.1 FKIP BAHASA INDONESIA/ S.1 BAHASA INDONESIA + Akta IV/Setifikat 27. PAMONG BELAJAR MATEMATIKA S.1 FKIP MATEMATIKA / S.1 MATEMATIKA + Akta IV/Setifikat 28. TEKNISI LISTRIK D-III TEKNIK ELEKTRO 29. PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN D-III TEKNIK KIMIA Jepara, 12 November 2010 Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Ir. SHOLIH, MM Pembina Utama Madya NIP

9 LAMPIRAN II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 CONTOH SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 Tanggal : 26 November 2010 DARI PELAMAR UMUM WAJIB DITULIS TANGAN SENDIRI TINTA HITAM, DAN BERBAHASA INDONESIA.,. LAMPIRAN :... Lembar PERIHAL : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Tahun 2010 Kepada Yth. BUPATI JEPARA Di- JEPARA Memperhatikan Pengumuman Bupati Jepara Nomor 811/ 9419 /2010 tanggal 12 November 2010 perihal Penerimaan CPNSD Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010, bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp : Pendidikan : No. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010, untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar ; 2. Foto copy KTP yang masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang ; 3. Foto copy Ijasah dan Transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang ; 4. Surat pernyataan sanggup mengembaikan biaya seleksi CPNSD sebesar Rp ,- (sepuluh juta rupiah) apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS Formasi Tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp ,- ; 5. Sertifikat profesi bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi; 6. Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi ; *) 7. Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir ; *) 8. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. *) Demikian untuk mendapatkan maklum. Hormat kami, Ttd ****) Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.d 40 tahun **) Ditandatangani pelamar nama lengkap 3

10 CONTOH SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENGEMBALIKAN BIAYA SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA LAMPIRAN III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 Tanggal : 12 November 2010 WAJIB TULIS TANGAN SENDIRI DAN TIDAK MENGGANTI ISI SURAT SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENGEMBALIKAN BIAYA SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini, saya : Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup mengembalikan biaya seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp ,- (sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tenggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus dalam seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Jepara. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan...., tgl bulan tahun Materai Rp ,- ttd *) Nama Lengkap *) Ditandatangani 4

11 LAMPIRAN IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 Tanggal : 12 November 2010 PENULISAN MUKA CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN (amplop tertutup ukuran amplop 35 x 25 cm) JENIS FORMASI : TENAGA TEKNIS FORMASI YG DILAMAR : ANALIS POTENSI PERTAMBANGAN KODE FORMASI : NOMOR PENDAFTARAN : KEPADA YTH BUPATI JEPARA PO BOX CPNS KABUPATEN JEPARA PENULISAN BELAKANG Pengirim : MAKRUF MUKTI ALI, ST Jl. Kartini No. 1 JEPARA TELP Kode Pos CONTOH AMPLOP BALASAN (Amplop Kecil ukuran 23 x 11 cm) PENGIRIM : PO BOX CPNS KABUPATEN JEPARA KEPADA YTH MAKRUF MUKTI ALI, ST Jl. Kartini No. 1 JEPARA TELP Kode Pos Penulisan Amplop Balasan Muka Depan (amplop kecil ukuran 23 x 11 cm, yang dimasukkan keamplop lamaran) 5

12 PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 SLTP, SLTA dan SMK Negeri Kepala Sekolah 2 SLTP, SLTA dan SMK Swasta Kepala Dinas Dikpora Kabupaten / Kota masingmasing sekolah asal 3 DII PGSD Negeri Dekan Fakultas Ilmu Pendidikan (FIP) atau FKIP LPTK, Pembantu Dekan Bidang Akademik 4 DII PGSD Swasta Pejabat yang berwenang pada Kopertis 5 Akademi / Politeknik, DII Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik / Dekan / Pembantu Dekan Bidang Akademik 6 Perguruan Tinggi Negeri, Perguruan Tinggi Swasta yang terakreditasi 7 Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi LAMPIRAN V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 Tanggal : 12 November 2010 Ketua / Pembantu Ketua Bidang Akademik / Dekan / Pembantu Dekan Bidang Akademik Pejabat yang berwenang pada Kopertis Keterangan : - Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi - Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh kopertis setempat. - Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara - Bila mana terjadi kerusakan/ salah data dalam ijasah misal sobek, foto lepas/ diganti, tgl.lahir salah, ejaan nama salah dsb, wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Dikpora Kab/ Kota tempat lulus Ybs (Bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Dikpora Kab/Kota). - Bila ijasah hilang, harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Dikpora tempat lulus Ybs (Bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Dikpora Kab/Kota), wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. - Tanda tangan legalisir oleh pejabat yang berwenang harus tanda tangan ASLI (bukan tanda tangan stempel, hasil scanning atau fotocopy) Jepara, 12 November 2010 Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Ir. SHOLIH, MM Pembina Utama Madya NIP