WALIKOTA SEMARANG. PENGUMUMAN Nomor : 810/4795 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kota Semarang Dari pelamar Umum Formasi Tahun 2009

Transkripsi

1 DASAR : WALIKOTA SEMARANG PENGUMUMAN Nomor : 80/4795 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kota Semarang Dari pelamar Umum Formasi Tahun 009. Undang-Undang nomor 8 tahun 974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 4 Tahun Undang-Undang nomor tahun 004 tentang Pemerintahan Daerah.. Peraturan Pemerintah nomor 97 tahun 000 tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 54 tahun Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor tahun Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 00 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 6. Keputusan Kepala BKN nomor tahun 00 tanggal 7 Juni 00 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 tahun 000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP Tahun Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara nomor B/844/M.PAN/9/009 tanggal 9 September 009 Perihal Perubahan Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 009; 8. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara No. 85.P/M.PAN/9/009 Tanggal 4 september 009 Perihal Persetujuan Rincian Formasi CPNSD Tahun Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 0 tahun 007 tanggal 7 Agustus 007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kota Semarang akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut :

2 I. PERSYARATAN UMUM.. Warga Negara Republik Indonesia ;. Berusia serendah-rendahnya 8 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 5 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal Januari 00 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Tahun 00 yaitu berusia 5 (tiga puluh lima) s/d 40 (empat puluh ) tahun per Januari 00, dengan melampirkan Foto Copy Sah Surat Keputusan pengangkatan pertama s/d terakhir, dari Kepala/Pimpinan Instansi Pemerintah/Lembaga Swasta Nasional yang berbadan Hukum dan menunjang kepentingan Nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) telah mempunyai masa kerja sekurang kurangnya 5 (lima) tahun secara terus menerus pada tanggal 7 April 00.. Telah terdaftar pada Kantor / Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I); 4. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; 5. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan; 6. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila, UUD 945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia; 7. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon/Pegawai Negeri Sipil / anggota TNI / POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 8. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; 9. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; 0. Tidak pernah mengkonsumsi / menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah;. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia;. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kota Semarang, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurangkurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp ,-. II. PERSYARATAN KHUSUS UNTUK TENAGA KESEHATAN. Legalisasi Ijasah Tenaga Kesehatan cukup dari Perguruan Tinggi setempat atau Dinas Kesehatan Provinsi atau Dinas Kesehatan Kab/Kota.. Tenaga Kesehatan khususnya Dokter sepesialis/dokter Umum/Dokter Gigi sesuai Peraturan Menteri Kesehatan yang berlaku wajib memiliki Surat Tanda Registrasi (STR).

3 III. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN A. Tenaga Guru : 0 formasi B. Tenaga Kesehatan : 5 formasi C. Tenaga Teknis Lainnya : 80 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. TATA CARA PENDAFTARAN DAN KELENGKAPAN PERSYARATAN.. Peminat yang memenuhi syarat kualifikasi dan persyaratan pendidikan untuk masing-masing jenis formasi dapat mendaftarkan diri dengan mengirimkan lamaran kepada WALIKOTA SEMARANG melalui Pos. (contoh lamaran sebagaimana Lampiran II Pengumuman ini). Waktu Pendaftaran tanggal 8 Oktober s/d 9 November 009 per Cap POS pada Pukul sampai dengan 7.00 WIB, serta harus dapat diterima oleh Tim Pendaftaran Pengadaan CPNS paling lambat (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. Bagi Pendaftar yang mengirimkan lamaran secara langsung / tidak memakai jasa POS serta mengirimkan lamaran sebelum dan sesudah tanggal ditetapkan dinyatakan tidak berlaku / tidak sah / gugur.. Lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam menggunakan Bahasa Indonesia tanpa materai ditujukan kepada Walikota Semarang dengan melampirkan : a. (satu) lembar foto copy ijasah terakhir dan Transkrip nilai di legalisir (bukan ijasah sementara/ keterangan lulus/ bukti yudisium) dan atau ijasah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang melegalisasi sebagaimana lampiran IV Pengumuman ini. b. Bagi pelamar yang berusia 5 (tiga puluh lima) s/d 40 (empat puluh) tahun melampirkan : ) Foto Copy Surat keputusan atau Bukti Pengangkatan Pertama s/d Pengangkatan terakhir dilegalisir oleh Pimpinan Instansi Pemerintah/Swasta. ) Foto Copy Surat Keputusan Badan Hukum / Akta Pendirian Instansi Swasta yang menunjang Kepentingan Nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisasi. ) Surat Keterangan Pengabdian secara terus menerus s.d sekarang dari Pimpinan Instansi. c. Foto Copy KTP (Kartu Tanda Penduduk) yang masih berlaku dan dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/ Kepala kelurahan setempat. d. Pas foto hitam putih terbaru (Max bulan terakhir) ukuran x 4 sebanyak 4 (empat) lembar, disebaliknya ditulis nama dan alamat pelamar.

4 e. Berkas lamaran tersebut dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran amplop 5 x 5 cm, ditujukan kepada WALIKOTA SEMARANG PO BOX BKD KOTA SEMARANG 50000, pada pojok kiri atas ditulis jenis formasi dan kode formasi yang dilamar dan dikirim dengan cara datang langsung ke Kantor Pos. f. Selain berkas lamaran tersebut, di dalam amplop pada huruf e wajib disertai amplop kecil ukuran x cm dengan mencantumkan nama dan alamat lengkap pelamar serta nomor telepon yang mudah dihubungi. (Contoh amplop sebagaimana tercantum dalam Lampiran III Pengumuman ini.). 4. Persyaratan lain dipenuhi apabila pelamar dinyatakan lulus seleksi. 5. Dalam surat lamaran harus menuliskan data selengkap-lengkapnya, sebagai berikut : - Nama Lengkap (semua gelar pendidikan dituliskan di belakang nama); - Tempat / Tanggal lahir ; - Jenis Kelamin ; - Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi); - Nomor telepon Rumah dan HP bila ada (telepon yang mudah dihubungi) - Mencantumkan formasi yang dilamar beserta kodenya dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. 6. Pengajuan lamaran berdasarkan pada formasi yang dibutuhkan/dibuka dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan pada formasi jabatan. 7. Setiap peserta pendaftar/ pelamar hanya diperbolehkan mengajukan (satu) jenis formasi dalam (satu) lingkup instansi. 8. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS Indonesia lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. V. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI.. Ujian tertulis dilaksanakan serentak se Jawa Tengah pada Hari Minggu tanggal 6 Desember 009 dengan jadwal : 4

5 Pukul Pelamar Umum WIB Peserta memasuki ruangan WIB Penjelasan pelaksanan ujian dan Pembacaan Tata (0 menit) Tertib WIB (5 menit) WIB (5 menit) WIB (0 menit) Pengisian Daftar Hadir, Pengecekan Peserta melalui ID Card Pembagian LJK TKD Untuk pengisian Biodata Pembagian soal Test Kemampuan Dasar dan pelaksanaan ujian. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : a. Asli Kartu/Tanda Peserta Ujian CPNS Tahun 009 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yag masih berlaku. b. Pensil B, rautan, karet penghapus, ballpoint dan alas tulis c. Peserta yang tidak membawa perlengkapan tersebut dianggap tidak mengikuti ujian/dinyatakan gugur.. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan memakai sepatu serta dilarang merokok, membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi dalam waktu mengerjakan Ujian. 4. Peserta yang terlambat lebih dari 5 (lima belas) menit setelah waktu peserta ujian memasuki ruangan (pukul Wib) tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VI. PENGUMUMAN HASIL SELEKSI. Pengumuman hasil seleksi didasarkan pada hasil ujian tertulis sesuai urutan rangking tertinggi per jenis formasi dan kualifikasi pendidikan.. Pengumuman hasil seleksi akan disampaikan oleh Panitia melalui media cetak daerah, dan media papan pengumuman tempel di Badan Kepegawaian Daerah, Sekretariat Daerah dan Kecamatan dilingkungan Kota Semarang pada tanggal Desember 009. VII. LAIN-LAIN.. Bagi para pelamar yang pada (satu) hari sebelum pelaksanaan ujian belum menerima panggilan/kartu Test/ Pemberitahuan bagi yang Tidak Memenuhi Syarat agar segera menghubungi BKD Kota Semarang Gd. Moch Ichsan Lt 5 Jl. Pemuda Semarang.. Pelamar yang tidak memenuhi atau kurang persyaratan sebagaimana tersebut diatas dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) dan Panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas.. Seluruh proses pengadaan CPNS mulai dari proses pendaftaran/pelamaran, pelaksanaan seleksi sampai dengan penentuan kelulusan tidak dipungut biaya (kecuali pengiriman surat lamaran oleh masing-masing pelamar lewat PT POS Indonesia) dan bebas dari praktek korupsi, kolusi, nepotisme serta pemalsuan dokumen CPNS. 5

6 4. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. 5. Selama pelaksanaan pengadaan CPNS tidak menerima / melayani berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. 6. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. 7. Keputusan Tim Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) Kota Semarang Dari Pelamar Umum Formasi Tahun 009 tidak dapat diganggu gugat. 6

7 LAMPIRAN I Pengumuman Walikota Semarang Nomor : 80/4795 Tanggal : OKTOBER 009 ALOKASI TAMBAHAN FORMASI PENGADAAN CPNSD DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KOTA SEMARANG TAHUN 009 NO NAMA JABATAN JUMLAH PERSYARATAN PENDIDIKAN FORMASI TINGKAT JURUSAN KODE FORMASI A. TENAGA KEPENDIDIKAN GURU SD Guru Kelas SD 55 / D-II - D-II PGSD - PGSD Guru Penjaskes SD 4 Kependidikan Penjaskes (Olah Raga) / Penjaskes (olah Raga) + Akta IV / Sertifikat Profesi GURU SMP Guru Bahasa Indonesia Kependidikan Bahasa dan Sastra Indonesia / Bahasa dan Sastra Indonesia + Akta IV / Sertifikat Profesi Guru Bahasa Inggris Kependidikan Bahasa dan Sastra Inggris / Bahasa dan Sastra Inggris + Akta IV / Sertifikat Profesi Guru Bahasa Daerah (Jawa) 4 Guru Penjaskes (Olah Raga) Kependidikan Bahasa Jawa / Sastra Jawa + Akta IV / Sertifikat Profesi Kependidikan Penjaskes (Olah Raga) / Penjaskes (olah Raga) + Akta IV / Sertifikat Profesi 5 Guru BP/BK 4 Kependidikan Bimb Konseling / Psikologi Bimb Konseling + Akta IV / Sertifikat Profesi 6 Guru Ekonomi Kependidikan Ekonomi / Ekonomi + Akta IV / Sertifikat Profesi 7 Guru Komputer Kependidikan Komputer / Komputer + Akta IV / Sertifikat Profesi 8 Guru Seni Rupa Kependidikan Seni Rupa / Seni Rupa + Akta IV / Sertifikat Profesi GURU SMA Guru Bahasa Jawa Kependidikan Bahasa Jawa / Sastra Jawa + Akta IV / Sertifikat Profesi Guru Biologi Kependidikan Biologi / Biologi + Akta IV / Sertifikat Profesi Guru Penjaskes Kependidikan Penjaskes (Olah Raga) / (Olah Raga) Penjaskes (olah Raga) + Akta IV / Sertifikat Profesi 4 Guru Bahasa Jepang Kependidikan Bahasa Jepang / Sastra Jepang + Akta IV / Sertifikat Profesi 5 Guru BP/BK Kependidikan Bimb Konseling / Psikologi Bimb Konseling + Akta IV / Sertifikat Profesi 6 Guru Geografi Kependidikan Geografi / Geografi + Akta IV / Sertifikat Profesi 7 Guru Seni Musik Kependidikan Seni Musik / Seni Musik + Akta IV / Sertifikat Profesi 8 Guru Teknologi Informatika Komputer 6 Kependidikan TIK / TIK + Akta IV / Sertifikat Profesi

8 4 5 6 GURU SMK Guru Animasi Kependidikan Desein Manual (Seni Rupa) / Desein Manual (seni Rupa) + Akta IV / Sertifikat Profesi Guru Bahasa Jepang Kependidikan Bahasa Jepang / Sastra Jepang + Akta IV / Sertifikat Profesi Guru Akuntansi Kependidikan Akuntansi / Akuntansi + Akta IV / Sertifikat Profesi 4 Guru Bahasa Daerah (Jawa) Kependidikan Bahasa Jawa / Sastra Jawa + Akta IV / Sertifikat Profesi 5 Guru BP/BK 4 Kependidikan Bimb Konseling / Psikologi Bimb Konseling + Akta IV / Sertifikat Profesi 6 Guru Elektronika Kependidikan Teknik Elektronika / Teknik Elektronika + Akta IV / Sertifikat Profesi 7 Guru Produktif Multimedia Kependidikan Kurikulum Teknologi Pendidikan / Komputer + Akta IV / Sertifikat Profesi, Guru Persiapan Kependidikan Desein Komunikasi Visual (DKV) 79 Grafika 9 Guru Produksi Kependidikan Desein Komunikasi Visual (DKV) 80 Grafika 0 Guru Listrik Kependidikan Teknik Listrik / Teknik Listrik + Akta IV / Sertifikat Profesi 9 Guru Teknik Otomotif Kependidikan Teknik Otomotif / Teknik Otomotif + Akta IV / Sertifikat Profesi 0 B. TENAGA KESEHATAN Dokter Spesialis Paru Spesialis Paru + STR 0 Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Spesialis Kedokteran Jiwa + STR 04 Doker Umum 6 Dokter Umum + Sertifikat profesi +STR 05 4 Dokter Gigi 4 Dokter Gigi + STR Penyuluh Kesehatan Masyarakat 6 Epidemiologis Kesehatan 7 Sanitarian 9 8 Pranata Laboratorium Kesehatan 6 Kesehatan Masyarakat Kesehatan Masyarakat (Epidemiologi) Kesehatan Lingkungan - Kesehatan lingkungan - Analis Lingkungan Biologi Apoteker Farmasi + Sertifikat profesi 09 0 Asisten Apoteker Farmasi 00 Analisis Farmasi Analisis Farmasi (AAF) 04 Bidan 7 Kebidanan 05 Perawat - Keperawatan + NERS 5 - Keperawatan Perekam Medis Rekam Medik 507 8

9 Pranata Analis Kesehatan 608 Laboratorium Kesehatan 6 Fisioterapis Rehabilitasi Medik/Fisioterapi Terapi Okupasi Okupasi Terapi 80 8 Teknisi Elektromedis Elektromedik 9 9 Analis Kesehatan Analis Kesehatan 008 C. TENAGA TEKNIS Advokasi dan Bantuan Hukum 4 Hukum 0 Analis Jabatan Psikologi 04 Analis Kepegawaian Administrasi Negara (FISIP) 05 4 Analis Laboratorium 4 Teknik Kimia Analis Tata Praja 6 Auditor 7 Penata Laporan Keuangan Pemerintahan (FISIP) - Administrasi Negara (FISIP) - Teknik Sipil - Hukum Ekonomi Akuntansi Penata Ruang Teknik Sipil Penera 4 Teknik Industri Pengantar kerja 4 Hukum Pengawas Benih Ikan Pengawas Ketenagakerjaan Pengawas Teknis Tata Bangunan dan Perum. Pengolah data iklan dan Reklame Pengawas Sistem kelistrikan Pengawas Teknik Alat Berat Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan Pengawas Teknis Pengairan Penggerak Swadaya Masyarakat Perikanan 4 - Teknik Arsitektur - Teknik Sipil Teknik Arsitektur 4 4 Teknik Planologi 44 Teknik Elektro 544 Teknik Mesin 645 Teknik Sipil 78 Teknik Sipil Pemerintahan (FISIP) - Administrasi Bisnis - Ekonomi Manajemen / Ekonomi Akuntansi - Ekonomi Manajemen - Ekonomi Studi Pembangunan - Administrasi Niaga - Komunikasi

10 Penyuluh Keluarga Berencana - Hukum - Komunikasi - Psikologi - Sosiologi Pengendali Dampak Lingkungan Pengawas Operasional Alat Berat 4 Teknik Ling. 5 Teknik Mesin 45 Penyuluh Koperasi dan UKM - Manajemen Perusahaan - Manajemen Koperasi - Ekonomi Manajemen / Ekonomi Akuntansi Penyuluh Perindag Teknik Industri Penyuluh Pertanian Pertanian Penyuluh Peternakan Peternakan Penyusun Program dan Evaluasi Ekonomi Manajemen / Ekonomi Akuntansi - Administrasi Publik - Teknik Arsitektur - Ekonomi Manajemen - Ekonomi Pemasaran Perencana Perancang Peraturan Perundangundangan Pengawas benih tanaman - Ekonomi Studi Pembangunan - Administrasi Bisnis - Teknik Arsitektur - Teknik Sipil - Manajemen Perusahaan - Kehutanan - Hukum - Teknik Planologi Hukum, 0 Pertanian 54 Pranata Hubungan Masyarakat Komunikasi 50 Pengembang Teknologi Pendidikan 4 Sastra Inggris Agama Islam Aqidah dan Filsafat Kependidikan Matematika / Non Kependidikan Matematika Ekonomi Manajemen / Ekonomi Akuntansi Hukum Pranata Komputer Ilmu Komputer - Ilmu Komputer - Manajemen Informatika Arsiparis 6 - Kearsipan - Kesekretariatan

11 Pengawas Keselamatan Pelayaran Ketatalaksanaan Pelayanan dan pelabuhan 89 6 Pemandu Wisata Perhotelan 90 7 Pengolah Data Pertanahan Pertanahan 40 8 Teknisi Listrik 4 Teknik Elektro Pengawas Teknisi Jalan dan Jembatan Pengadministrasi Barang Milik Daerah Teknik Sipil 4 Manajemen Administrasi 44 4 Teknisi Mesin 5 Teknik Mesin Verifikator Keuangan 0 - Ekonomi - Ekonomi Manajemen - Akuntansi - Keuangan dan Perbankan Penerjemah Bahasa Jepang Penguji Kendaraan Bermotor D-II D-II PKB Teknisi Listrik SMK 5 SMK/STM Listrik Arus Kuat 4860 JUMLAH 55

12 CONTOH SURAT LAMARAN Lampiran II Pengumuman Walikota Semarang Nomor : Tanggal : Lampiran : Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kota Semarang Tahun 009 Kepada Yth : Walikota Semarang Di SEMARANG Memperhatikan Pengumuman Walikota Semarang Nomor :... Tanggal perihal Penerimaan CPNSD Kota Semarang Formasi Tahun 009, bersama ini dengan hormat kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tgl lahir : Jenis Kelamin : Alamat Lengkap : No.Telp Rumah/HP : Pendidikan : Mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi CPNSD Pemerintah Kota Semarang Formasi Tahun 009, untuk jenis Formasi : Nama Formasi : Kualifikasi pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas berkas persyaratan sebagai berikut :. Foto Copy KTP yang masih berlaku dan disahkan oleh pejabat berwenang;. Foto Copy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh Pejabat berwenang;. Pas Photo terbaru hitam putih ukuran x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar; Demikian untuk menjadikan maklum Hormat kami Ttd Nama lengkap

13 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Contoh amplop muka Lampiran III Pengumuman Walikota Semarang Nomor : Tanggal : JENIS FORMASI : TENAGA TEKNIS FORMASI YG DILAMAR : PERENCANA KODE FORMASI : 958 KEPADA YTH WALIKOTA SEMARANG PO.BOX BKD KOTA SEMARANG (amplop tertutup ukuran 5 x 5 cm) Contoh amplop belakang Pengirim SUNARDI, SE JL.SOEKARNO HATTA NO. 7 KEL.PALEBON KEC.PEDURUNGAN TELP SEMARANG Contoh amplop balasan PENGIRIM : WALIKOTA SEMARANG PO BOX BKD KOTA SEMARANG Kepada SUNARDI, SE JL.SOEKARNO HATTA NO. 7 KEL.PALEBON KEC.PEDURUNGAN TELP SEMARANG (amplop kecil tertutup ukuran x cm, yang dimaksukkan ke dalam amplop lamaran)

14 Lampiran IV Pengumuman Walikota Semarang Nomor : Tanggal : KETENTUAN LEGALISASI NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR. Sekolah Dasar (SD) Sekolah Menengah Pertama (SMP), Sekolah Menengah Atas (SMA), Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya. Kepala yang bersangkutan, Kepala/Kepala Bidang/ Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat dan berkompeten pada Dinas Pendidikan dan Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota Universitas/Institut Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Sekolah Tinggi Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik 4 Akademi/Politeknik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik 5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam 6 Perguruan Tinggi swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/ Khatolik Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dann Direktur, Sejretaris Direktorat Jendral Binas ybs. 7 Sekolah Kedinasan Kepala Sekolah/Ketua/direktur akademi atau PT ybs Kapusdiklat/Kabid yang berkompeten. Keterangan : - Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. - Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. - Bilamana terjadi kerusakan/ salah data dalam ijasah misal sobek, foto lepas/ diganti, tgl.lahir salah, ejaan nama salah dsb, wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota tempat lulus Ybs (Bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota). - Bila ijasah hilang, harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (Bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota), wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. 4

15 CONTOH FORMULIR DATA FOTO Lampiran V Pengumuman Walikota Semarang Nomor : Tanggal : F O R M U L I R DATA FOTO PELAMAR CPNSD PEMERINTAH KOTA SEMARANG FORMASI TAHUN 009 Nama :... Tempat/Tgl Lahir :... Formasi :... Kode Formasi :... Foto Hitam Putih Ukuran x 4 Foto Hitam Putih Ukuran x 4 Foto Hitam Putih Ukuran x 4 Foto Hitam Putih Ukuran x 4 5