Hubungan antara Asupan Zat Gizi dan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMK Mahfilud Durror II Jelbuk

Transkripsi

1 Hubungan antara Asuan Zat Gizi dan Status Gizi dengan Kejadian ada Remaja Putri di SMK Mahfilud Durror II Jelbuk Arisanty Nursetia Restuti 1, Yoswenita Susindra 2 1,2, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember Jl. Mastri POBOX 164 Jember 1 dr.arisanty@yahoo.co.id 2 wenisusindra@gmail.com Abstract Remaja membutuhkan lebih banyak rotein, vitamin dan mineral. Kebutuhan gizi ada remaja utra lebih tinggi dibanding remaja utri, akan tetai kebutuhan zat besi ada remaja utri lebih tinggi dibandingkan remaja utra. Hal tersebut disebabkan remaja utri rutin mengalami menstruasi, sehingga remaja utri lebih rentan menderita anemia. Di Indonesia revalensi anemia gizi besi ada remaja utri usia tahun sebesar 22,7 %, sedangkan di Jawa timur 50-60% remaja utri mengalami anemia. Remaja utri menderita anemia biasanya dikarenakan sedang dalam masa ertumbuhan dimana membutuhkan zat gizi lebih tinggi baik zat gizi makro mauun mikro, seertizat besi yang meruakan salah satu komonen embentukan hemoglobin (Hb).Kebiasaan makan yang salah ada remaja utri meruakan enyebab anemia. gizi ada remaja utri daat berakibat menurunnya kesehatan reroduksi.status gizi (nutrition status) daatdidefinisikan sebagai keadaan keseimbangan antara konsumsi dan enyeraan zat gizi serta enggunaan zat zat gizi tersebut.status gizi meruakan gambaran secara makro akan zat gizi tubuh salah satunya adalah zat besi, daat dikatakan bahwa status gizi meruakan salah satu faktor risiko terjadinya anemia. Tujuan dari kegiatan ini adalah mengetahui hubungan antara status gizi dan asuan zat gizi dengan kejadian anemia ada remaja utri.jenis enelitian ini adalah enelitian analitik observasional dengan endekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di SMK Mahfilud Duror II Jelbuk ada bulan Setember samai November tahun 2016.Poulasi enelitian yaitu remaja utri di SMK Mahfilud Duror II Jelbuk.Pengambilan samel dengan mengunakan metode accidental samling. Kriteria inklusi samel enelitian yaitu remaja utri dengan rentang usia tahun, tidak sedang menstruasi, tidak mengkonsumsi tablet Fe. Data yang diakai dalam enelitian ini adalah data asuan yang dieroleh dari hasil erhitungan food recall 2 (1 x 24 jam), data status gizi dieroleh dari erhitungan tinggi badan dan berat badan kemudian diukur indeks massa tubuh (IMT) bedasarkan usia, serta data anemia didaatkan hasil emeriksaan darah menggunakan metode quick cek Hb. Data yang didaat diuji hubungan menggunakan uji Gamma.Hasil enelitian didaatkan dari 109 siswi yang bersedia menjadi subyek didaatkan 71 orang yang masuk kriteria inklusi, sedangkan 38 orang tereklusi karena sedang menstruasi. Uji hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia didaatkan = 0,36 yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan, sedangkan uji hubungan antara asuan energi, karbohidrat, rotein, lemak, vitamin C didaatkan nilai > 0,05 artinya tidak ada hubungan yang signifikan.meningkatnya konsumsi makanan olahan yang nilai gizinya kurang, namun memiliki banyak kalori Konsumsi jenis-jenis junk food meruakan enyebab ara remaja rentan sekali kekurangan zat gizi tertentu meskiun status gizi normal. keywords :anemia, asuan zat gizi, remaja utri, status gizi I. PENDAHULUAN Indonesia dihadakan ada masalah gizi, diantaranya adalah anemia gizi, kekurangan vitamin A, kekurangan energi, rotein dan kekurangan iodium. Diantara 5 (lima) masalah di atas, maka yang sering terjadi samai saat ini adalah anemia gizi (Proverawati dan Kusumawati, 2010). Kejadian anemia banyak terjadi terutama ada usia remaja baik kelomok ria mauun wanita. Di Indonesia revalensi anemia gizi besi ada remaja utri usia tahun sebesar 22,7 % (Kemenkes RI, 2013), sedangkan di Jawa timur 50-60% remaja utri mengalami anemia (Hankusuma, 2009). Prevalensi anemia gizi besi yang tinggi antara lain disebabkan oleh beberaa faktor yaitu: kehilangan darah secara kronis, asuan zat besi tidak cuku, enyeraan yang tidak adekuat dan eningkatan kebutuhan akan zat besi (Sulistyoningsih, 2011).Pada remaja utri terjadi eningkatan kebutuhan akan zat besi lebih tinggi dari ria, untuk embentukan sel darah merah, karena remaja utri rutin mengalami menstruasi setia bulannya (Istiany dan Ruslianti, 2013).Kebiasaan makan yang salah ini meruakan enyebab terjadinya anemia ada remaja utri (Adriani dan Wirjatmadi, 2012). Zat gizi yang bersangkutan adalah rotein, iridoksin (vitamin B6) yang memunyai eran sebagai katalisator dalam sintesis heme di dalam molekul 74

2 hemoglobin, selain itu zat besi (Fe) meruakan salah satu unsur gizi sebagai komonen embentukan hemoglobin atau membentuk sel darah merah (Bakta, 2006). Kekurangan zat gizi makro seerti : energi dan rotein, serta kekurangan zat gizi mikro seerti : zat besi (Fe), yodium dan vitamin A maka akan menyebabkan anemia gizi, dimana zat gizi tersebut terutama zat besi (Fe) meruakan salah satu dari unsur gizi sebagai komonen embentukan hemoglobin (Hb) atau sel darah merah. gizi ada remaja utri berkaitan dengan menurunnya kesehatan reroduksi (Badriah, 2011).Hal ini berkaitan dengan angka kejadian kehamilan ada remaja utri cuku tinggi dan cenderung meningkat (Adriani dan Wirjatmadi, 2012).Aabila remaja utri yang mengalami anemia kemudian hamil maka berotensi melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah. Selain itu anemia ada kehamilan juga daat menyebabkan kematian baik ibu mauun bayi ada roses ersalinan (Badriah, 2011; Sulistyoningsih, 2011; Marmi, 2013). Melihat begitu entingnya anemia ada remaja utri maka eneliti ingin melihat hubungan antara asuan, status gizi dengan kejadian anemia ada remaja utri. II. TINJAUAN PUSTAKA adalah suatu kondisi medis dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal.kadar Hb normal ada remaja utri adalah 12 gr/dl. Remaja utri dikatakan anemia jika kadar Hb <12 gr/dl (Proverawati dan Kusumawati, 2010).Remaja utri lebih rentan anemia dibandingkan dengan remaja laki-laki.itu disebabkan kebutuhan zat besi ada remaja utri adalah 3 kali lebih besar dari ada laki-laki.remaja utri setia bulan mengalami menstruasi yang secara otomatis mengeluarkan darah.itulah sebabnya remaja utri memerlukan zat besi untuk mengembalikan kondisi tubuhnya kekeadaan semula.kebanyakan dari remaja utri tidak menyadarinya. Remaja utri mudah terserang anemia karena masyarakat Indonesia (termasuk remaja utri) lebih banyak mengonsumsi makanan nabati yang kandungan zat besinya sedikit, dibandingkan dengan makanan hewani, sehingga kebutuhan tubuh akan zat besi tidak terenuhi, remaja utri biasanya ingin tamil langsing, sehinnga membatasi asuan makanan, setia hari manusia kehilangan zat besi 0,6 mg yang diekskresi, khususnya melalui feses dan remaja utri mengalami haid setia bulan, dimana kehilangan zat besi ± 1,3 mg er hari, sehingga kebutuhan zat besi lebih banyak dari ada laki-laki. Menurut Proverawati dan Kusumawati (2010), tandatanda anemia ada remaja utri adalah lesu, lemah, letih, lelah, dan lunglai (5L), sering mengeluh using dan mataberkunang-kunang dan gejala lebih lanjut adalah keloak mata, bibir, lidah, kulit dan telaak tangan menjadi ucat. biasanya terdeteksi atau setidaknya dikonfirmasi dengan menghitung sel darah lengka.saat ini, banyak emeriksaan ini dilakukan secara otomatis dan dilakukan oleh mesin.ada enam engukuran komonen tes sel darah lengka(proverawati dan Kusumawati, 2010). Berdasarkan emeriksaan hemoglobin menurut Manuaba (2007) klasifikasi anemia adalah tidak anemia (Hb 12,00 gr%), anemia ringan (Hb 9,00-11,00 gr%), anemia sedang (Hb 7,00-8,00 gr%) dan anemia berat (Hb < 7,00 gr%) Menurut Adriani dan Wirjatmadi (2012), damak anemia bagi remaja utri adalah menurunnya kesehatan reroduksi, terhambatnya erkembangan motorik, mental dan kecerdasan, menurunkan kemamuan dan konsentrasi belajar, mengganggu ertumbuhan sehingga tinggi badan tidak mencaai otimal, menurunkan fisik olahraga serta tingkat kebugaran, dan mengakibatkan muka ucat Status gizi meruakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan enggunaan zat zat gizi.dibedakan antara status gizi buruk, kurang baik, dan lebih (Almatsier, 2009).Menurut Adriani dan Wirjatmadi (2012) Pengukuran status gizi individu meliuti antroometri, biokimia, klinis, dietetik, dan data lingkungan.antroometri adalah ukuran dari berbagai macam dimensi tubuh manusia yang relatif berbeda-beda menurut umur, jenis kelamin dan keadaan gizi. TABEL 1 PENENTUAN STATUS GIZI Indeks Indeks Masa Tubuh menurut umur (IMT/U) Anak umur 5-18 tahun Kategori status Gizi Sangat kurus Kurus Normal Gemuk Ambang Batas (Z-Score) <-3 SD -3 SD samai dengan <-2 SD -2 SD samai dengan 2 SD >2 SD (Dekes RI, 2010) Kebutuhan gizi remaja relatif besar, karena remaja masih mengalami masa ertumbuhan. Selain itu, remaja umumnya melakukan aktifitas fisik lebih tinggi dibandingkan dengan usia lainnya, sehingga dierlukan zat gizi yang lebih banyak.tidak ada satuun jenis makanan yang mengandung gizi lengka, maka remaja harus mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam, kekurangan zat gizi ada jenis makanan yang satu akan dilengkai oleh zat gizi dari makanan lainnya. Energi meruakan salah satu hasil metabolisme karbohidrat, rotein dan lemak.berfungsi sebagai zat tenaga untuk metabolisme, ertumbuhan, engaturan suhu, dan kegiatan fisik.pada usia 12 tahun, remaja utri membutuhkan sekitar kkal er hari, dan menurun menjadi 2200 kkal er hari ada usia 18 tahun. Perhitungan ini didasarkan ada stadium erkembangan fisiologis, bukan usia kronologis. Protein meruakan zat gizi yang mengandung nitrogen, sekitar 16% nitrogen terkandung dalam rotein. Selama masa remaja, kebutuhan rotein meningkat karena 75

3 roses tumbuh kembang berlangsung ceat. Aabila asuan energi terbatas, rotein akan digunakan sebagai energi. Lemak dibutuhkan manusia dalam jumlah teretntu. Kelebihan lemak akan disiman oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu dierlukan daat digunakan. Asuan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi dalam dekuat atau tidak mencukui, karena satu gram lemak menghasilkan sembilan kalori. Pembatasan lemak hewani daat menyebabkan asuan Fe dan Zn rendah.hal ini dikarenakan bahan makanan hewani meruakan sumber Fe dan Zn. Kebutuhan energi selama remaja meningkat, maka kebutuhan akan vitamin un meningkat. Agar sel dan jaringan baru terelihara denagn baik maka kebutuhan vitamin A,C dan E meningkat ada remaja. Peran vitamin A lainnya meliuti embentukan tulang dan ertumbuhan kulit, rambut, membarene mukosa.remaja membutuhkan 0,02 mg vitamin B6/g rotein. Status vitamin B6 ditemukan rendah diantara remaja gadis dan hamir searuh ara gadis ini memiliki nilai stimulasi koenzim dalam status defisiensi. Vitamin B6 yang baik terdaat unggas, ikan, isang, daging merah dan susu. Angka kecukuan gizi kalsium untuk remaja dan dewasa muda adalah mg er hari untuk eremuan. Adaun asuan kalsium yang dianjurkan sebesar 800 mg (raremaja) samai mg (remaja). Sumber kalsium yang aling baik adalah susu dan hasil olahannya. Sumber kalsium lainnya ikan, kacang-kacangan, sayuran hijau dan lain-lain. Kekurangan Fe dalam makan sehari-hari daat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal sebagai anemia defisiensi gizi besi (AGB).Remaja utri lebih rawan AGB dibanding laki-laki, karena remaja utri mengalamihaid/menstruasi setia bulan yang mengeluarkan sejumlah zat besi.angka kebutuhan gizi zat besi ada remaja dan dewasa muda eremuan mg setia hari.makanan yang banyak mengandung Fe adalah hati, daging merah, (sai, kambing, domba), daging utih (ayam, ikan), kacang-kacangan dan sayuran hijau.akan lebih baik aabila makanan tersebut dikonsumsi bersama dengan buahbuahan. Angka kecukuan gizi seng adalah 15 mg er hari untuk remaja dan dewasa utri dan utra.bahan makanan sumber seng antara lain daging merah, hati, unggas, keju, seluruh adi-adian sereal, kacang kering, telur dan makanan laut, terutama tiram. Yodium meruakan yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah yang relatif sangat kecil, tetai memunyai eranan sangat enting dalam embentukan hormon tiroksin yang dihasilkan kelenjar gondok. Hormon ini sangat bereran dalam roses metabolisme, selain itu hormon ini juga bereran ada ertumbuhan tulang dan erkembangan fungsi otak. Bahan makanan sumber yodium selain dari bahan makanan hewani seerti ikan dan kerang, juga terdaat ada garam beryodium. Serat ada diet jumlah berlimah, fungsi ada tubuh adalah untuk melancarkan roses engeluaran dari tubuh. Sumber yang baik dari diet.misalnya, seluruh roduk adiadian, beberaa jenis buah dan sayur, kacang-kacangan kering dan biji-bijian.bila kekurangan asuan menyebabkan konstiasi, sebaliknya bila kelebihan mungkin menimbulkan absorbsi mineral berkurang.(adriani dan Wirjatmadi, 2012) Metode engukuran konsumsi makanan untuk individu, salah satunya menggunakan metode recall 24 jam yaitu : dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi ada eriode 24 jam lalu. Hal enting yang erlu diketahui adalah bahwa dengan recall 24 jam data yang dieroleh cenderung lebih bersifat kualitatif. Oleh karena itu, untuk mendaatkan data kuantitatif, maka jumlah komsumsi makanan individu ditanyakan secara teliti dengan menggunakan alat URT (sendok, gelas, iring, dan lain-lain) atau ukuran lainnya yang bisa diergunakan sehari-hari.aabila engukuran hanya dilakukan 1 kali (1 x 24 jam), maka data yang dieroleh kurang reresentatif untuk menggambarkan kebiasaan makanan individu. Oleh karena itu, recall 24 jam sebaiknya berulang-ulang dan harinya tidak berurutan(suariasa, 2012) III. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN Tujuan enelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara status gizi dan asuan zat gizi dengan kejadian anemia ada remaja utri Penelitian ini diharakan daat memberikan manfaat sebagai berikut : a. Sebagai indikator awal untuk mengetahui asuan dan status gizi ada remaja utri anemia b. Sebagai kontribusi untuk memberikan informasi keada masyarakat bahwa anemia ada remaja utri berhubungan dengan asuan dan status gizi. c. Sebagai bahan kajian bagi etugas kesehatan untuk memberikan nasehat tentang asuan dan status gizi yang daat memengaruhi anemia ada remaja utri. d. Sebagai referensi untuk menjelaskan adanya hubungan antara asuan dan status gizi dengan anemia ada remaja utri IV. METODE PENELITIAN Jenis enelitian ini adalah enelitian analitik observasional dengan endekatan cross sectional. Pada enelitian akan dilakukan engukuran dan engamatan terhada samel yang berbeda disaat yang bersamaan. Penelitian ini akan dilakukan di SMK Mahfilud Duror II Jelbuk ada bulan Setember samai November tahun 2016 Poulasi enelitian yaitu remaja utri di SMK Mahfilud Duror II.Pengambilan samel dengan mengunakan metode accidental samling. Kriteria inklusi samel enelitian yaitu remaja utri dengan rentang usia tahun, tidak sedang menstruasi, tidak mengkonsumsi tablet Fe. Sedangkan untuk kriteria eksklusinya yaitu remaja utri yang menderita enyakit yang berat seerti (tumor/ kanker, 76

4 ginjal, infeksi nematode usus, kelainan darah, dan gastritis kronis), tidak menderita enyakit dalam 1 bulan yang lalu seerti (rawat ina di rumah sakit atau uskesmas), kadar Hb < 7 mg/dl (anemia berat). Data yang diakai dalam enelitian ini adalah data asuan yang dieroleh dari hasil erhitungan food recall 2 (1 x 24 jam), data status gizi dieroleh dari erhitungan tinggi badan dan berat badan kemudian diukur indeks massa tubuh (IMT) bedasarkan usia, serta data anemia didaatkan hasil emeriksaan darah menggunakan metode quick cek Hb. Sedangkaninstrumen yang digunakan dalam enelitian ini meliuti, lembar kuesioner, microtoise, timbangan dan lembar food recall. Data enelitian dikumulkan dengan teknik wawancara, kuesioner recall 2 x 24 jam, engukuran tinggi badan dan berat badan serta hasil emeriksaan laboratorium. Teknik wawancara dilakukan untuk mendaatkan data tentang karakteristik resonden meliuti umur, status menstruasi, mengkonsumsi tablet Fe, enyakit enyerta dan riwayat rawat ina. Data asuan didaatkan melalui metode wawancara dan erhitungan food recall 2 x 24 jam. Data status gizi didaatkan dari erhitungan IMT dari tinggi badan dibagi berat badan yang dibandingkan dengan usia. Sedangkan data Hb didaatkan dari emeriksaan darah menggunakan metode quick cekhb. Data yang didaat akan diuji hubungan antara asuan dan status gizi dengan anemia diuji menggunakan uji gamma. V. HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI Dari 109 siswi yang hadir dan bersedia menjadi subyek enelitian didaatkan 71 orang siswi yang masuk kriteria inklusi, sedangkan 38 orang siswi tereklusi dikarenakan sedang menstruasi. A. Karakteristik Subyek Dalam enelitian ini didaatkan data umur siswi dengan frekuensi aling besar subyek berumur 16 tahun sebanyak 23 orang (32,4%), sebanyak 22 orang (31%) berumur 15 tahun, sedangkan sebagian kecil subyek berusia 14 tahun sebanyak 3 orang (4,2%) dan sebanyak 2 orang (2,8%) subyek berumur 18 tahun (tabel 5.1). Remaja adalah eriode erkembangan dimana individu mengalami erubahan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa biasanya antara usia tahun (Potter dan Perry, 2005). Distribusi frekuensi status gizi yang didaatkan adalah sebagian besar subyek memunyai status gizi normal sebanyak 62 orang (87,3%), sedangkan yang aling sedikiti subyek yang memunyai status gizi kurus dan sangat kurus masing masing 1 orang (1,4%). Kebutuhan gizi remaja relatif besar, karena remaja masih mengalami masa ertumbuhan. Selain itu, remaja umumnya melakukan aktifitas fisik lebih tinggi dibandingkan dengan usia lainnya, sehingga dierlukan zat gizi yang lebih banyak (Sulistyoningsih, 2011). Hasil enelitian menunjukkan sebagian besar, remaja memiliki status gizi normal.hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar siswi di SMK Mahfilud duror II mengerti tentang asuan yang di konsumsi setia hari, sehingga sedikit yang mengalami gangguan makan atau nutrisi yang tidak tercukui. Kekurangan konsumsi makanan baik secara kuantitatif mauun kualitatif, akan menyebabkan gangguan roses metabolisme tubuh, yang mengarah ada timbulnya suatu enyakit. Hasil distribusi frekuensi derajat anemia subyek, yang didaatkan hasil subyek yang anemia sebanyak 50 siswi (70,4%) dan yang tidak anemia sebanyak 21 siswi (29,6%). biasanya terdeteksi atau setidaknya dikonfirmasi dengan menghitung sel darah lengka. Secara umum, analisa sel darah lengka dilakukan oleh dokter atau teknisi laboratorium dengan melihat slide kaca dibuat dari samel darah di bawah mikrosko. Saat ini, banyak emeriksaan ini dilakukan secara otomatis dan dilakukan oleh mesin. Sebagian besar subyek tidak anemia, yang didaatkan dari hasil tes hemoglobin menggunakan alat digital yaitu quick check.namun 21 siswi mengalami anemia, hal ini disebabkan karena ketidaksesuaian antara asuan dan aktifitas siswi.karena sebagain diantaranya berada di Pondok Pesantren, dimana mereka tidak daat memilih asuan yang ingin di makan. Hasil enelitian menunjukkan asuan energi subyek yang terbanyak adalah defisit yaitu 64 orang (90,1%), sedangkan asuan energi kategori kurang sebanyak 4 orang (5,6%) dan kategori sedang sebanyak 3 orang (4,2%), sedangkan yang termasuk asuan energi kategori baik tidak ada. Hasil enelitian menunjukkan asuan karbohidrat subyek yang terbanyak adalah defisit yaitu 61 orang (85,9%), sedangkan asuan karbohidrat kategori kurang sebanyak 6 orang (8,5%) dan kategori sedang sebanyak 2 orang (2,8%), sedangkan yang termasuk asuan karbohidrat kategori baik sebanyak 2 orang (2,8%). Hasil enelitian menunjukkan asuan lemak subyek yang terbanyak adalah defisit yaitu 61 orang (85,9%), sedangkan asuan lemak kategori kurang sebanyak 4 orang (5,6%) dan kategori sedang sebanyak 4 orang (5,6%), sedangkan yang termasuk asuan lemak kategori baik sebanyak 2 orang (2,8%). Hasil enelitian menunjukkan asuan rotein subyek yang terbanyak adalah defisit yaitu 50 orang (85,9%), sedangkan asuan rotein kategori kurang dan sedang masing masing sebanyak 8 orang (11,3%), sedangkan yang termasuk asuan rotein kategori baik sebanyak 5 orang (7%). Hasil enelitian menunjukkan asuan vitamin C subyek yang terbanyak adalah defisit yaitu 68 orang (95,8%), sedangkan asuan vitamin C kategori sedang sebanyak 3 orang (4,2%), sedangkan yang termasuk asuan kategori kurang dan baik tidak ada. Penelitian ini juga mengukur asuan zat besi dan Zn yang meruakan salah satu unsur untuk embentukan hemoglobin (sel darah).dari hasil enelitian didaatkan asuan zat besi dan Zinc ada seluruh subjek dalam kategori defisit (100%). 77

5 Hasil enelitian ini didaatkan sebagian besar asuan zat gizi dalam kategori defisit mulai dari asuan energi, karbohidrat, lemak, rotein, zat besi, zinc samai dengan vitamin C, Hal sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa gangguan gizi yang sering ditemukan ada masa remaja adalah kekurangan energi dan rotein, anemia gizi besi dan defisiensi berbagai vitamin dan mineral (Adriani dan Wiratmadji, 2012). Penelitian yang dilakukan oleh Klau dkk (2012) tentang asuan zat gizi ada remaja mendaatkan hasil yang hamir sama dengan enelitian ini yaitu ersentase asuan energi, rotein, lemak dan karbohidrat sebagian besar termasuk kategori kurang (< 80% AKG). B. Hubungan antara Status Gizi dengan Kejadian Dari hasil enelitian didaatkan analisis data hubungan antara status gizi dan kejadian anemia dengan uji non arametrik gamma didaatkan nilai Sig (0,36) > (α) 0,05 maka Ho diterima dan Hi ditolak dengan koefisien korelasi sebesar 0,354 yang artinya adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian anemia. TABEL 2 HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DAN KEJADIAN ANEMIA Status Gizi (IMT/U) Kejadian Sangat Korelasi Kurus Normal Gemuk kurus Tidak ,354 0,36 Jumlah Hasil enelitian menunjukkan sebanyak 45 subyek memiliki status gizi normal dan tidak anemia, namun masih terdaat 17 subyek yang memiliki status gizi normal tetai anemia, enyebab anemia tidak hanya disebabkan oleh asuan tetai juga faktor genetik atau karena enyakit. Kebiasaan makan ada remaja utri yang salah juga berengaruh terhada emenuhan kebutuhan dan status gizi. Dimana remaja utri sering mengkonsumsi junk food yang kaya akan kandungan energi tetai sangat minim kandungan vitamin dan mineral sehingga belum tentu remaja utri yang memunyai status gizi normal tidak mengalami defisiensi zat besi atauun mineral. Andriani dan Wirjatmadi (2012) mengatakan bahwa faktor-faktor endorong anemia ada remaja utri adalah adanya enyakit infeksi yang kronis, menstruasi yang berlebihan ada remaja utri, erdarahan yang mendadak seerti kecelakaan, jumlah makanan atau enyeraan diet yang buruk. C. Hubungan antara Asuan Zat Gizi dengan Kejadian TABEL 3 HUBUNGAN ASUPAN ENERGI DENGAN KEJADIAN ANEMIA Asuan Energi Kejadian Defisit Kurang Sedang Korelasi Tidak anemia ,058 0, Jumlah Pada tabel 5.10 diatas didaatkan bahwa sebagian besar subyek tidak anemia memiliki asuan energi dalam kategori defisit yaitu sebanyak 45 subyek.begitu juga subyek anemia sebagian besar memiliki asuan energi yang defisit sebanyak 19 orang. Dan hasil analisis uji hubungan antara asuan energi dengan kejadian anemia didaatkan nilai = 0,889 yang artinya tidak ada hubungan antara asuan energi dengan kejadian anemia. TABEL.4 HUBUNGAN ASUPAN KARBOHIDRAT DENGAN KEJADIAN ANEMIA Asuan Karbohidrat Kejadian Defisit Kurang Sedang Baik Korelasi Tidak anemia ,311 0,369 Total Subyek dengan kategori tidak anemia sebagian besar memiliki asuan karbohidrat defisit yaitu sebesar 42.Begitu juga subyek anemia sebagian besar memiliki asuan karbohidrat yang defisit sebanyak 19 orang. Hasil analisis uji hubungan antara asuan karbohidrat dengan kejadian anemia didaatkan nilai = 0,369 yang memiliki arti tidak ada hubungan antara asuan karbohidrat dengan kejadian anemia. TABEL 5 HUBUNGAN ASUPAN LEMAK DENGAN KEJADIAN ANEMIA Kejadian Asuan Lemak Korelasi Defisit Kurang Sedang Baik Tidak anemia 0,272 0, Total Pada tabel 5.12 diatas diketahui bahwa subyek dengan kategori tidak anemia sebagian besar memiliki asuan lemak defisit yaitu sebesar 44.Begitu juga subyek anemia sebagian besar memiliki asuan lemak yang defisit sebanyak 17 orang. Hasil analisis uji hubungan antara asuan lemak dengan kejadian anemia didaatkan nilai = 0,442 yang artinya tidak ada hubungan anatara asuan lemak dengan kejadian anemia. TABEL 6 HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DENGAN KEJADIAN ANEMIA Kejadian Asuan Protein Defisit Kurang Sedang Baik Tidak anemia Total Korelasi 0,271 0,280 78

6 Pada tabel 5.13 diatas di daatkan bahwa sebagian besar subyek dengan kategori tidak anemia memiliki asuan rotein dalam kategori defisit yaitu sebesar 37 subyek.begitu juga subyek anemia sebagian besar memiliki asuan rotein yang defisit sebanyak 13 orang. Dan hasil analisis uji hubungan antara asuan rotein dan kejadian anemia bernilai = 0,280 yang artinya tidak ada hubungan antara asuan rotein dengan kejadian anemia TABEL 7 HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN C DENGAN KEJADIAN ANEMIA Asuan Vitamin C Kejadian Korelasi Defisit Sedang Tidak anemia Total ,091 0,888 Sebagian besar subyek dengan kategori tidak anemia memiliki asuan vitamin C dalam kategori defisit yaitu sebesar 48 subyek.begitu juga subyek dengan kategori anemia sebagian besar memiliki asuan vitamin C yang defisit sebanyak 20 orang. Dan hasil analisis uji hubungan antara asuan vitamin C dan kejadian anemia bernilai = 0,888 yang artinya tidak ada hubungan antara asuan energi dengan kejadian anemia. Dari hasil analisis seluruh asuan yang diteliti yaitu asuan energi, asuan lemak, asuan karbohidrat, asuan rotein, dan asuan vitamin C menggunakan uji Gamma didaatkan tidak terdaat hubungan yang signifikan dengan kejadian anemia ada remaja di SMK Mahfilud Duror II. Dari hasil wawancara recall diketahui bahwa siswi SMK Mahfilud Durror II sering mengkonsumsi teh manis dan hamir setia hari mengkonsumsi junk food berua sosis, sebagian dari siswi juga sedang berusaha mengurangi berat badan atau berdiet sehingga memungkinkan status gizi normal tetai tidak menyingkirkan kejadian anemia. Kebiasaan mengkonsumsi jenis makanan yang sama menyebabkan siswi SMK Mahfilud Durror II tana sadar telah membatasi asuan vitamin dan mineral yang menyebabkan kemungkinan terjadinya anemia semakin besar. Dan konsumsi rotein nabati yang lebih dominan juga menjadi salah satu enyebab terjadinya anemia meskiun dalam keadaan status gizi normal, hal ini disebabkan zat besi yang terkandung dalam rotein nabati bersifat non heme sehingga sulit dicerna. Beberaa faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia ada remaja utri, yaitu asuan energi, asuan rotein, asuan zat besi, asuan vitamin C, kebiasaan minum teh atau koi, investasi cacing, engetahuan, endidikan dan jenis ekerjaan orang tua, endaatan keluarga, dan ola menstruasi. Meningkatnya konsumsi makanan olahan yang nilai gizinya kurang, namun memiliki banyak kalori Konsumsi jenis-jenis junk food meruakan enyebab ara remaja rentan sekali kekurangan zat gizi (Istiany & Rusilanti, 2013). Menurut Carson (2008) bagi remaja, makanan meruakan suatu kebutuhan okok untuk ertumbuhan dan erkembangan tubuhnya. Kekurangan konsumsi makanan baik secara kuantitatif mauun kualitatif, akan menyebabkan gangguan roses metabolisme tubuh, yang mengarah ada timbulnya suatu enyakit. Tidak ada satuun jenis makanan yang mengandung gizi lengka, maka remaja harus mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam, kekurangan zat gizi ada jenis makanan yang satu akan dilengkai oleh zat gizi dari makanan lainnya. Pada enelitian ini untuk mengetahui hasil asuan zat gizi melalui recall atau anamnesa kebutuhan zat gizi yang di konsumsi setia hari, tidak dilakukan secara roses kimiawi metabolisme. VI. KESIMPULAN DAN SARAN Dari enelitan ini didaatkan kesimulan tidak terdaat hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia dan tidak terdaat hubungan antara asuan zat gizi dengan kejadian anemia ada remaja utri di SMK Mahfilud duror II Jelbuk Peneliti selanjutnya diharakan daat menambah variabel enelitian mengenai faktor lain yang mungkin menyebabkan anemia seerti infeksi cacing, engetahuan dan sika siswi terhada status gizi dan kejadian anemia serta endidikan dan jenis ekerjaan orang tua, endaatan keluarga, dan juga ola menstruasi. DAFTAR PUSTAKA [1] Pendekatan terhada asien anemia. Halaman Editor Aru W S, Bambang S H, Idrus A, Marcelinus S K, Siti S. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II Edisi IV. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. [2] Carson, V. B (2008). Mental Health Nursing :The Nurse Patient Journey Philadelhia :W.B. Saunders Comany [3] Deartemen Kesehatan Reublik Indonesia,2008. Laoran Hasil Riset Kesehatan Dasar Indoneaia Tahun 2007.Jakarta. [4] Dekes RI Keutusan Menteri Kesehatan Reublik Indonesia Tentang Standar Antroometri Penilaian Status Gizi Anak [5] Hankusuma, A W Skrining Terhada Remaja Putri ada Tahun Pertama Menstruasi di Kecamatan Mulyorejo. diakses tanggal 2 Agustus 2016 [6] Hazah., Y R Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Status Gizi Terhada Kejadian Remaja Putri ada Siswi Kelas III di SMAN 1 Tinambung Kabuaten Polewali Mandar. Media Gizi Pangan vol. XIII edisi 2. STIKES Bina Bangsa Majene [7] Kristiyanasari, W Gizi Ibu Hamil. Yogyakarta : Nuha Medika [8] Istiany, A dan Rusilanti Gizi Teraan. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. [9] Kementerian Kesehatan Reublik Indonesia Riset Kesehatan Dasar Jakarta. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Reublik Indonesia. [10] Manuaba, IBG Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC [11] Mariana, W.,Khafidhoh, N Hubungan Status Gizi dengan kejadian ada Remaja Putri di SMK Swadaya Wilayah Kerja Puskesmas Karangdoro kota Semarang. Jurnal kebidanan Vol.2 No.4 ISSN Poltekkes Kemenkes Semarang [12] Marmi Gizi dalam Kesehatan Reroduksi. Yogyakarta : Pustaka Pelajar [13] Potter, P.A.,Perry, A.G Buku Ajar Fundamental Keerawatan : Konse, Proses, dan Praktik. Edisi 4 Volume 2. Alih bahasa : Renata Komalasari,dkk. Jakarta : EGC 79

7 [14] Proverawati, A, dan Kusumawati, E Ilmu Gizi untuk Keerawatan dan Gizi Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika [15] Sulistyoningsih, H Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Edisi 1. Yogyakarta: Graha Ilmu. [16] Suariasa, IDN, Bachyar B, Ibnu F Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG 80