DAFTAR PERTANYAAN. Atas bantuannya terlebih dahulu saya ucapkan terimakasih.

dokumen-dokumen yang mirip
LAMPIRAN Struktur Organisasi Kecamatan Berastagi Berdasarkan PP. 41 tahun 2007 CAMAT KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL SEKCAM

DAFTAR PERTANYAAN. Akuntabilitas Anggota Legislatif Terpilih Pada Pemilu 2009.

KUESIONER : ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK. :Pola Pengasuhan Anak Di Daerah Pemukiman Kumuh Kota Medan

KUESIONER. Assalamu alaikum Wr. Wb, Salam Sejahtera saya ucapkan kepada seluruh

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

2. Usia Responden : tahun tahun tahun ke atas

KUESIONER. lakukan di Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara (FISIP-

PENGARUH PROGRAM ACARA RADIO DAN MINAT DENGAR. (Studi Korelasional Pengaruh Acara O Tano Batak di Radio teladan FM

Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

(Salam Hormat, Peneliti)

Kesejahteraan Sosial FISIP USU yang sedang mengadakan penelitian dalam rangka penyelesaian

RESPON MAHASISWA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TERHADAP PROGRAM UANG KULIAH TUNGGAL (UKT)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Daftar kuesioner. Respon Peserta Program Keluarga Harapan (PKH) Terhadap. Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

IDENTITAS RESPONDEN (KERAHASIAAN TERJAMIN) Nomor Angket :... (Diisi peneliti)

KUESIONER PENELITIAN. Petunjuk pengisian kuesioner

Angket Penelitian Pelaksanaan Tugas dan Fungsi Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Dalam Rangka Otonomi Daerah

FINAL REPORT RISET PERILAKU POLITIK PEMILIH PADA PEMILU KEPALA DAERAH, PEMILU LEGISLATIF DAN PEMILU PRESIDEN DI WILAYAH KABUPATEN MADIUN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LAMPIRAN 1 Quessioner Penelitian. No : KUISIONER

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PEMAKAI SISTEM INFORMASI PADA DINAS PERHUBUNGAN KABUPATEN PONOROGO

LAMPIRAN I. 1. Gambar salah satu sampel Gereja yaitu Gereja HKBP Padang Bulan. 2. Gambar salah satu sampel Gereja yaitu Gereja HKBP Simpang Limun

KESIMPULAN DAN SARAN. Kesimpulan

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

Pengisian angket / kuesioner ini hanya untuk memperoleh data bagi tujuan ilmiah

FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MUNCULNYA GOLPUT SKRIPSI

yang terkumpul semata-mata untuk kepentingan penelitian, oleh karena itu pertanyaan tanpa ada yang terlewatkan.

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat

KUESIONER IKLIM KOMUNIKASI ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA

KUESIONER PENELITIAN. Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara/i Masyarakat Desa Simangumban Jae di- Tempat

PANDUAN WAWANCARA. Panduan wawancara ini bersifat terbuka sebagai penuntun di lapangan penelitian, untuk

QUESTIONER. 6. Jumlah Anak a. Belum ada. Universitas Sumatera Utara

PANDUAN KUISIONER. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Partisipasi Politik Pada Pemilihan Walikota. Bandar Lampung Periode

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

KUESIONER PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu Pegawai Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Sumatera Utara

Tanda Tangan : Tanggal : No. Responden : Universitas sumatera Utara

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KESIAPAN TENAGA KERJA DALAM MENGHADAPI ERA MEA DI KOTA MEDAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Kualitas Tidur dan Faktor-Faktor Gangguan Tidur pada Penderita

Kuesioner Penelitian

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

KUESIONER. : Peran Organisasi Kompas USU dalam Meningkatkan. sama saudara//i untuk memberikan informasi dengan cara menjawab daftar

Beres Sahat Tua Naibaho

Program Studi Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara. Dengan hormat,

Sehubungan dengan tugas akhir (SKRIPSI) Fakultas Psikologi SCHWARTZ S VALUES PADA MAHASISWA DENGAN LATAR BELAKANG

Angket Penelitian. I. Identitas Responden. 1. Nama : 2. Usia : 3. Pekerjaan : 4. Jenis kelamin : a. Laki- laki. b. Perempuan. 4. Etnis : a.

KUESIONER. Dengan memberikan tanda ( ) pada jawaban yang anda pilih. Apakah Anda pernah melihat atau mendengar iklan Coca Cola?

ZULFAN HARAPANTA SEMBIRING

Lampiran 1. Kuisioner Penelitian

Kuesioner. Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi. untuk memenuhi syarat kelulusan program studi S-1.

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

SURAT PERNYATAAN. selaku dosen pembimbing atas nama HAMIDAH PURBA, NIM : telah menyetujui mahasiswa tersebut untuk melakukan penelitian.

Lembar Permohonan Menjadi Responden

LAPORAN SURVEY PERILAKU PEMILIH MENJELANG PILKADA KABUPATEN LAMONGAN

EXIT POLL PILGUB DKI JAKARTA 11 Juli 2012

BAB III DATA RESPONDEN

DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

8. Sebutkan permasalahan apa saja yang biasa muncul dalam kehidupan perkawinan Anda?...

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUISIONER ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN INFORMASI AKUNTANSI PADA PERUSAHAAN TENUN TROSO JEPARA.

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN PROGRAM PERTAMINA WAY PASTI PAS DAN CITRA PERUSAHAAN

KUESIONER Kepada Yth Bapak/Ibu PNS Pemerintah Kota Medan di Medan, Perihal : Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN DESAIN SURVEY

BAB III PENYAJIAN DATA. A, B, C, D, E, dimana masing-masing alternatif jawaban mempunyai kategori

Petunjuk : Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban anda

tua Tentang Verbal Abuse (Kekerasan Verbal) pada Anak. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam mengambil data untuk

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER. Nama... ( Tidak perlu diisi jika anda keberatan untuk mengisi)

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

BAB V PEMBAHASAN DAN DISKUSI HASIL PENELITIAN

Kuesioner Penelitian. Pengaruh Program Life Skill Yayasan Al Jami atul Washliyah Binjai Terhadap. Keberfungsian Sosial Anak Asuh

INSTRUMEN PENELITIAN Variabel Dimensi Indikator Instrumen Kompensasi (Variabel X)

Daftar Pertanyaan Kuesioner

Universitas Sumatera Utara

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

Lembar Persetujuan menjadi Responden. mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini : : Margosari 3 rt/rw 2/1 Salatiga

KUESIONER PENELITIAN. menjawab pertanyaan dengan benar. kepada yang menyebarkan kuesioner.

ETNISITAS DAN PERILAKU PEMILIH

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KUALITAS LAYANAN TUTORIAL TATAP MUKA DI UPBJJ-UT KUPANG DITINJAU DARI KEPUASAN MAHASISWA

KUESIONER PENELITIAN

ANGKET. Penerapan Prinsip-Prinsip Good Governance (Variabel X)

2013, No.41 2 Mengingat haknya untuk ikut serta dalam kampanye Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan Dewan Perw

ANGKET PENELITIAN Pelaksanaan Sistem Administrasi Manunggal Satu Atap dalam Pengurusan Pajak Kendaraan Bermotor pada Kantor SAMSAT Medan Selatan.

V. HASIL DAN PEMBAHASAN. Responden dalam penelitian ini adalah masyarakat Pekon Kediri berumur 17

KUESIONER PENDAHULUAN

BAB V DESKRIPSI DATA KARAKTERISTIK PENDENGAR, PENGGUNAAN MEDIA RADIO, DAN KESENJANGAN KEPUASAN (GRATIFICATION DISCREPANCY)

Transkripsi:

DAFTAR PERTANYAAN Dengan hormat, Dengan ini saya memohon kepada Bapak/ Ibu, Saudara/i untuk mngisi angket (terlampir) yang merupakan rangkaian penelitian saya sebagai tugas akhir di Jurusan Ilmu Politik FISIP-USU. Demi kelancaran penelitian ini, besar harapan saya agar Bapak/Ibu, Saudara/i menjawabnya dengan jujur. Semua jawaban dan keterangan yang Bapak/Ibu, Saudara/I berikan sifatnya rahasia dan tidak akan diketahui oleh siapapun kecuali peneliti sendiri. Atas bantuannya terlebih dahulu saya ucapkan terimakasih. Hormat saya, Zulfan H Sembiring Petunjuk pengisian: 1. Bacalah baik-baik setiap pertanyaan dan pilihan jawabannya. 2. Isilah semua pertanyaan. 3. Lingkarilah atau beri tanda silang (x) pada jawaban yang anda anggap paling benar. 4. Setiap pertanyaan hanya mempunyai satu jawaban.

I. Karakteristik Responden 1. Usia :.tahun 2. Jenis Kelamin : a.laki-laki b.perempuan 3. Etnis/suku :.. 4. Agama : a.islam e. Budha b. Kristen Protestan f. Hindu c. Kristen Katolik g. lainlain 5. Pekerjaan utama : a. Pegawai Negeri Sipil b. Pegawai Swasta c. Petani d. Ibu Rumah Tangga e. Pelajar f. lain-lain 6. Pendapatan perbulan : a. < Rp.500.000 b. Rp. 500.000 1.000.000 c. 1 juta 3 juta c. > Rp. 3.000.000 7. Pendidikan Terakhir : a. SD b. SMP c. SLTA d. Diploma (D1, D2, D3) e. Sarjana II. Identifikasi Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Masyarakat Untuk Tidak Memilih 8. Apakah anda ikut memilih pada pemilihan Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? a. Ikut memilih ikut memilih 9. Apakah anda merupakan salah satu anggota dari partai politik tertentu? 10. Apakah anda memiliki pilihan calon pemimpin daerah yang yang tepat pada pemilihan umum Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? 11. Bagaimanakah menurut anda kinerja pemerintah yang lalu dalam hal memenuhi kebutuhan masyarakatnya saat ini? a. Puas Puas 12. Apakah kinerja pemerintah yang lalu memberikan pengaruh kepada anda dalam hal tidak ikut memilih pada pemilihan Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu?

13. Apakah anda percaya kepada pemerintah untuk dapat memberikan perubahan yang lebih baik terhadap hidup anda? a. Percaya Percaya 14. Apakah anda mengganggap mengikuti kegiatan pemilihan umum sebagai suatu kegiatan yang sia-sia saja? b.tidak 15. Apakah pada hari H pemilihan Bupati dan Wakil Bupati anda mempunyai kegiatan atau urusan yang lain, sehingga anda tidak ikut memilih? Jika Ya, kegiatan atau urusan apakah itu?... 16. Apakah anda merasa tidak memiliki kepentingan dengan kebijakan yang akan dibuat oleh pemerintah terpilih, sehingga anda memutuskan untuk tidak ikut memilih pada pemilihan umum yang lalu? 17. Apakah menurut anda pemilihan Bupati dan Wakil Bupati secara langsung dapat memberikan perubahan yang lebih baik terhadap kehidup anda? 18. Apakah anda mendapatkan tekanan dari kelompok tertentu sehingga mempengaruhi anda untuk tidak ikut memilih? 19. Apakah anda mendapatkan tekanan dari kelompok tertentu untuk memilih salah satu pasangan calon yang tidak sesuai dengan keinginan anda sehingga mempengaruhi anda untuk tidak ikut memilih? 20. Apakah pihak keluarga anda memberikan pengaruh kepada anda dalam hal tidak ikut memilih pada pemilihan Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? 21. Apakah agama dari calon Bupati dan Wakil Bupati mempengaruhi anda untuk tidak mengunakan hak pilihnya? a. ya

b. tidak 22. Apakah isu suku/ras dari para calon Bupati dan Wakil Bupati mempunyai pengaruh kepada anda untuk tidak ikut memilih? 23. Apakah anda memiliki hubungan keluarga dengan salah satu calon Bupati dan Wakil Bupati tersebut? a. ya b. tidak 24. Apakah faktor ideologi partai memberikan pengaruh kepada anda dalam hal tidak ikut memilih pada pemilihan Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? 25. Apakah faktor sulitnya perekonomian mempengaruhi anda untuk tidak berpartisipasi dalam pemilihan Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? 26. Apakah visi dan misi yang diberikan oleh masing-masing calon Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu mempengaruhi anda untuk tidak memilih? a. sangat mempengaruhi b. Mempengaruhi c. Tidak mempengaruhi 27. Apakah ketiadaan sanksi yang diberikan oleh pemerintah kepada pemilih yang tidak ikut memilih mempengaruhi anda untuk tidak ikut memilih? 28. Alasan atau faktor-faktor apakah yang menyebabkan anda tidak ikut memilih pada pemilihan Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? (dapat memilih lebih dari satu pilihan) a. Sakit b. Malas c. Lalai/Lupa d. Sedang berada di luar kota e. Ada urusan yang lebih penting f. Tidak mau berpartisipasi dalam pemilihan g. Sebagai aksi protes terhadap kinerja pemerintah h. tidak adanya nilai lebih dari untuk mengikuti pemilu, hanya membuang tenaga dan waktu lainya..

29. Media mana yang anda jadikan sebagai referensi untuk dapat menambah pengetahuan politik dan dapat mengenal calon Bupati dan Wakil Bupati tersebut? a. Koran b. Majalah c. Televisi d. Radio e. selebaran d. lain-lain.. 30. Seberapa seringkah anda menggunakan media tersebut? a. 1 atau 2 kali sehari b. 2 atau 4 kali sehari c. lebih dari 4 kali sehari 31. Apakah anda pernah terlibat dalam kampanye salah satu partai politik yang mengusung calon Bupati dan Wakil Bupati tahun 2008 yang lalu? 32. Berapa seringkah anda pernah mengikuti kegiatan kampanye tersebut? a. 1 kali b. 2 kali dengan partai yang sama c. 2 kali dengan partai yang berbeda d. tidak pernah ikut kampanye Terima Kasih Atas Kerjasama Anda.ooo0O0ooo.