Gambaran Diabetes Melitus Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2010 Oleh : MUGINRARAO SOORIAPPRAGASARAO 070100289 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 Gambaran Diabetes Melitus Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2010
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : MUGINRARAO SOORIAPPRAGASARAO 070100289 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Gambaran Diabetes Melitus Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2010 Nama : Muginrarao A/L Sooriappragasarao NIM : 070100289 Pembimbing Penguji ( Prof.dr. Harris Hassan, SpPD, (Prof.dr.Guslihan dasa Tjipta, Sp,A(K)) SpJP(K)) (Prof. dr. Harun Al Rahsyid, Sp.PD,Sp,GK) Medan, 25 November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP : 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Diabetes Melitus merupakan penyakit gangguan kronik pada metabolisme yang ditandai dengan hiperglikemia yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, disebabkan oleh defisiensi insulin relatif atau absolut. Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan kelainan pada satu atau lebih pembuluh arteri koroner dimana terdapat penebalan dinding dalam pembuluh darah (intima) disertai adanya aterosklerosis yang akan mempersempitkan lumen arteri koroner dan akhirnya akan mengganggu aliran darah ke otot jantung sehingga terjadi kerusakan dan gangguan fungsi pada otot jantung. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran Diabetes Melitus dengan kejadian Penyakit Jantung Koroner di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Penyakit Jantung Koroner, dan besar sample yang digunakan adalah seramai 50 orang. Penelitian ini dilaksanakan dengan membuka rekam medis pasien jantung yang terdiri daripada 25 orang pasien yang telah didiagnosa menderita penyakit jantung koroner dan 25 orang pasien penyakit jantung lainnya. Kemudian diambil data kadar gula darah pasien dari rekam medis dan ditentukan jika pasien menderita Diabetes mellitus atau tidak. Hasil penelitian dianalisa dengan menggunakan Chi Kuadrat, dan didapati daripada analisis p = 0.01. Terdapat 22 orang penderita Penyakit jantung Koroner yang merupakan pasien DM sementara 11 orang pasakit jantung lainnya yang merupakan pasien DM. Penelitian menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang bermakna antara Diabetes Melitus dan kejadian penyakit jantung koroner. Kata Kunci : Diabetes Melitus, Penyakit Jantung Koroner
ABSTRACT Diabetes Mellitus is a chronic metabolism disease which is marked by hyperglycemia and is related with abnormality of carbohydrate, fat and protein metabolism, caused by deficiency of relative or absolute insulin. Coronary Heart Disease is defined as narrowing of one or more coronary artery by thickening of the blood vessel wall or coronary artery blockage by atherosclerosis which causes lack of blood supply to the heart muscles and disturbance to the heart muscles. The motive of this study is to see the relation between Diabetes Mellitus and incidence of Coronary Heart Disease in Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. This is a descriptive analytic study with retrospective approach. The population in this study is Coronary Heart Disease patient and 50 people have been chosen as sample. The study is done by taking 50 medical report of cardio patient which is divided into 25 Coronary Heart Disease patients and 25 other cardio-related disease patients. Blood glucose level is obtained from the medical report and classifies either normal or diabetes. The results of the study which was analyzed by using Chi square is p value = 0.01. There are 22 Coronary Heart Disease patients who are also Diabetes Mellitus patients and 11 other cardio-related disease patients who are also DM patients Study shows that there is relation between Diabetes Mellitus and incidence of Coronary Heart Disease. Key Words : Diabetes Mellitus, Coronary Heart Disease
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada tuhan, karena atas rahmat-nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul Gambaran Diabetes Melitus Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2010. Penulis menyedari bahawa apa yang tersaji dalam karya tulis ilmiah ini masih banyak terdapat kekurangan yang harus diperbaiki. Untuk itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada Prof. dr. Harris Hassan,Sp.PD, Sp.Jp (K) selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dengan keikhlasan untuk memberi bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyiapkan karya tulis ilmiah ini. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada: 1. Seluruh dosen dan pegawai di FK USU. 2. Teristimewa kepada Ayahanda A.Sooriappragasarao dan Ibunda A.Mahaletchumy, kakak dan adik yang telah memberi semangat dan dukungan untuk terus mengejar cita-cita. 3. Teman-teman seperjuangan yang telah banyak membantu dan memberi dukungan selama ini. 4. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satupersatu, penulis banyak mengucapkan terima kasih atas dukungan, kerjasama dan doanya.
Akhir kata semoga tuhan sentiasa melimpahkan kurnianya kepada kita semua dan semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, 3 Mei 2010 Penulis Muginrarao Sooriappragasarao
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan i Abstrak. ii Abstract iii Kata Pengantar. iv Daftar Isi.. vi Daftar Tabel. ix Daftar Gambar.. x Daftar Singkatan. xi Daftar Lampiran. xii BAB 1 PENDAHULUAN.. 1 1.1. Latar Belakang.. 1 1.2. Rumusan Masalah. 2 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.. 4 2.1. Diabetes Melitus.... 4 2.1.1 Definisi Diabetes Melitus. 4 2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus. 4
2.1.3 Penyebab Terjadinya Diabetes Melitus. 5 2.1.4 Diagnosa Diabetes Melitus.. 5 2.2. Penyakit Jantung Koroner... 6 2.2.1 Definisi Penyakit Jantung Koroner.. 6 2.2.2 Penyebab Penyakit Jantung Koroner.. 7 2.3. Diabetes Melitus dan Penyakit Jantung Koroner (PJK).... 13 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 15 3.1. Kerangka Konsep.. 15 3.2. Hipotesis 15 3.3. Definisi Operasional.. 15 BAB 4 METODE PENELITIAN... 17 4.1. Rancangan Penelitian... 17 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.. 17 4.3. Populasi dan Sampel Populasi.... 17 4.4. Metode Pengumpulan Data.... 18 4.5. Kriteria Inklusi dan Ekslusi.... 19 4.6. Metode Analisa Data... 19 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 5.1. Hasil Penelitian... 20 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian. 20 5.1.2. Deskripsi Karekteristik Responden. 20 5.1.2.1. Jenis Kelamin.. 20 5.1.2.2. Umur 22
5.1.2.3. Kadar Gula Darah (KGD) 24 5.2. Pembahasan 26 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN. 28 6.1. Kesimpulan. 28 6.2. Saran 28 DAFTAR PUSTAKA 29 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1. Jenis Kelamin Responden 21 Tabel 5.2. Jenis Kelamin Responden Berdasarkan Penyakit 21 Tabel 5.3. Kelompok Umur Responden. 22 Tabel 5.4. Kelompok Umur Responden Berdasarkan Penyakit 22 Tabel 5.5. Kadar Gula Darah (KGD) Responden DM/Normal. 23 Tabel 5.6. Kadar Gula Darah (KGD) Responden mengikut Penyakit DM/Normal.. 24
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 1. Jenis Kelamin Responden 21 Gambar 2. Kelompok Umur Responden.. 22 Gambar 3. Kadar Gula Darah (KGD) Responden.. 24 Gambar 4. Kadar Gula Darah (KGD) Responden mengikut Penyakit DM/Normal... 25
ADA BB CHD DM ECG Hb HDL HIMAPID K Kg KGD LDL Mm/dl mmhg Na PJK RSUPHAM SKA SKRT SMI SPSS WHO DAFTAR SINGKATAN American Diabetes Association Berat Badan Coronary Heart Disease Diabetes Melitus Elektrokardiogram Hemoglobin High Density Lipoprotein Himpunan Mahasiswa Epidemiologi Kalium Kilogram Kadar Gula Darah Low Density Lipoprotein millimeter per desiliter millimeter merkuri Natrium Penyakit Jantung Koroner Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Sindroma Koroner Akut Survei Kesehatan Rumah Tangga silent myocardial infarction Statistical Package for the Social Sciences World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN Tabel 1: Jenis Kelamin Responden Tabel 2 : Statistic Jenis Kelamin Responden Tabel 3 : Umur Responden Tabel 4 : Statistic Umur Responden Tabel 5 : KGD Responden (DM/Normal) Tabel 6 : Statistic KGD Responden (DM/Normal) Table 7 dan 8 : Crosstab Jenis Kelamin dan PJK/Non PJK Table 9 dan 10 : Crosstab Umur dan PJK/Non PJK Table 11 dan 12 : Crosstab KGD dan PJK/Non PJK Tabel 13 dan 14 : Chi Kuadrat Tabel 15 : Risk Estimation Lembar Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lembar persetujuan Komisi Etik Tentang elaksaan penelitian bidang kesehatan Lembar rekaman data yang dikumpul