HUBUNGAN LAMANYA MENGALAMI MENOPAUSE DENGAN TINGKAT OBESITAS PADA WANITA PASCAMENOPAUSE DI RSUP H ADAM MALIK PADA TAHUN 2013 Oleh: SHARMILAH PANISELVAM 100100402 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
HALAMAN PERSETUJUAN Penelitian dengan Judul : Hubungan Lamanya Mengalami Menopause dengan Tingkat Obesitas pada Wanita Pascamenopause di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2013. Yang dipersiapkan oleh: SHARMILAH PANISELVAM 100100402 Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk disampaikan pada seminar hasil Medan, 16 Disember 2013 Disetujui, Dosen Pembimbing (dr. Rusdiana, M.Kes) NIP : 19710915 200112 2002
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Lamanya Mengalami Menopause dengan Obesitas pada Wanita Pascamenopause di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2013. Nama : Sharmilah Paniselvam NIM : 100100402 Program Studi : Sarjana Kedokteran Pembimbing Penguji I (dr. Rusdiana, M.Kes) (dr. Khairani Sukatendel, Sp.OG) NIP : 19710915 200112 2002 NIP : 19660721 200604 2002 Penguji II (dr. Syah Mirza Warli, SpU) NIP : 19650505 199503 1 001
ABSTRAK Latar belakang : Wanita dalam masa transisi pascamenopause sering melaporkan mengalami kenaikan berat badan yang cepat dibandingkan sebelum menopause. Wanita mengalami kenaikan berat badan kira-kira 2-3 kg selama periode pascamenopause dan kenaikan berat badan sepanjang periode ini berkaitan dengan distribusi lemak pada bagian abdomen masih perlu mencari hubungan lamanya mengalami menopause dengan tingkat obesitas pada wanita pascamenopause. Objektif : Mengetahui hubungan lamanya mengalami menopause dengan tingkat obesitas pada wanita pascamenopause. Metode Penelitian : Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Responden dalam penelitian ini adalah wanita pascamenopause (amenore >12 bulan) yang datang ke RSUP H. Adam Malik Medan mulai 1 September 2013 sampai 30 November 2013. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling dan diambil 76 responden yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik wawancara dan pengukuran antropometri yang meliputi tinggi badan dan berat badan bagi menghitung indeks massa tubuh. Data diperoleh dianalisis dengan menggunakan program SPSS versi 17.0 dengan uji statistik t-independen. Hasil : Hasil uji t-independen menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lamanya mengalami menopause dengan tingkat obesitas pada wanita pascamenopause dengan nilai p=0,0001 (p< 0,05). Berdasarkan nilai rerata indeks massa tubuh responden kelompok pascamenopause stadium awal yaitu 25,725 kg/m 2 sedangkan rerata indeks massa tubuh responden kelompok pascamenopause stadium lanjut yaitu 30,289 kg/m 2 didapati tingkat obesitas pada wanita pascamenopause stadium lanjut lebih tinggi dibanding wanita pascamenopause stadium awal. Kesimpulan : Ada hubungan antara lamanya mengalami menopause dengan tingkat obesitas pada wanita pascamenopause. Kata kunci : Pascamenopause, obesitas.
ABSTRACT Background : Postmenopausal women often report experiencing rapid weight gain than before menopause. Women gain approximately 2-3 kg during the postmenopausal period and the weight gain during this period associated with abdominal fat distribution and it is necessary to evaluate relationship between duration of menopause and obesity in postmenopausal women. Objective : The main objective of this study was to evaluate the relationship between duration of menopause and obesity in postmenopausal women. Method : This is a observational analytic study with cross sectional approach. This cross-sectional analysis was conducted on postmenopausal women (amenorrea >12 months) recruited from the community around the Departement of Gynecology & Obstetrics at Hospital of H. Adam Malik Medan between 1 September 2013 and 30 November 2013. 76 respondents were chosen by total sampling based on inclusion and exclusion criteria. The respondents were being interviewed and their anthropometric measurements (body weight and height) were recorded to calculate body mass index. The data were analyzed by independent t-test using SPSS version 17.0. Results : The independent t-test analysis indicated that there were direct relationships between the duration of menopause and obesity in postmenopausal women with p value = 0,0001 (p <0,05). Late postmenopausal women had higher BMI compared with early postmenopausal women (mean value for early and late postmenopause: 25,725 kg/m 2 and 30,289 kg/m 2 respectively). Conclusion : In conclusion, this study showed that duration of menopause significantly associated with obesity in postmenopausal women. Keyword: Postmenopause, obesity
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME, atas berkat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulisan Ilmiah ini dengan judul Hubungan Lamanya Mengalami Menopause dengan Tingkat Obesitas pada Wanita Pascamenopause. Proses penulisan Karya Tulisan Ilmiah ini tidak terlepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat : 1. dr. Rusdiana, M.Kes selaku Dosen Pembimbing semasa laporan proposal penelitian yang telah memberikan bimbingan dan perbaikan penulisan selama ini. 2. Dosen Penguji 1, dr. Syah Mirsya Warli, SpU dan dosen Penguji 2, dr. Khairani Sukatendel Sp.OG telah menolong membaiki dan memberi saranan tentang penulisan ini. 3. Dosen-dosen dari Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran USU. 4. Ayah dan Ibu tercinta serta adik, terima kasih untuk doanya. 5. Rekan-rekan para mahasiswa Fakultas Kedokteran USU, stambuk 2010 dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu-persatu, atas dukungan moral dan materil yang diberikan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk seluruh bantuan baik moral maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis mengucapkan terima kasih dan tanpa anda, laporan hasil penelitian ini tidak mungkin dapat disiapkan. Sebagai mahasiswa, penulis masih berada di tahap pembelajaran yang ingin tetap belajar memperbaiki kesalahan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa
kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 14 Januari 2014 Penulis Sharmilah Paniselvam NIM: 100100402
DAFTAR ISI Lembar Halaman Halaman Persetujuan... Halaman Pengesahan... Abstrak Abstract... Kata Penghantar... Daftar Isi... Daftar Gambar... Daftar Tabel... Daftar Lampiran i ii iii iv v vii x xi xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.3.1 Tujuan Umum... 5 1.3.2 Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Menopause... 6 2.1.1 Definisi Menopause... 6 2.1.2 Tahapan Menopause... 7
Lembar Halaman 2.1.3 Fisiologi Menopause... 8 2.1.4 Tingkat Hormonal Dalam Sirkulasi pada Menopause... 9 2.1.5 Patofisiologi Menopause... 9 2.1.6 Faktor Resiko Menopause... 11 2.1.7 Gejala-gejala Menopause 13 2.1.7.1 Perubahan Fisik 13 2.1.7.2 Perubahan Psikologis... 16 2.2 Obesitas... 17 2.2.1 Pengertian Obesitas... 17 2.2.2 Klasifikasi Obesitas. 17 2.2.3 Pengukuran Obesitas 17 2.3 Hubungan Lamanya Mengalami Menopause dengan Tingkat Obesitas pada Wanita Pascamenopause. 21 2.3.1 Faktor Persentase Lemak Tubuh. 21 2.3.2 Faktor Gaya Hidup.. 22 2.3.3 Faktor Hormonal. 22 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 26 3.1 Kerangka Konsep Penelitian.. 26 3.2 Definisi Operasional... 27 3.3 Instrumen Penelitian... 27 3.4 Hipotesis. 28 BAB 4 METODE PENELITIAN. 29 4.1 Jenis Penelitian 29
Lembar Halaman 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian. 29 4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling. 29 4.3.1 Populasi... 29 4.3.2 Sampel. 30 4.3.3 Teknik Sampling. 30 4.4 Teknik Pengumpulan Data 31 4.4.1 Pengumpulan Data. 31 4.5 Pengolahan dan Analisa Data 32 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.. 35 5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.. 35 5.2 Deskripsi Karakteristik Responden 35 5.3 Hubungan antara Lamanya mengalami Menopause dengan Tingkat Obesitas pada Wanita Pascamenopause 37 5.4 Pembahasan 37 BAB 6 Kesimpulan dan Saran.. 41 6.1 Kesimpulan... 41 6.2 Saran 41 DAFTAR PUSTAKA 43 LAMPIRAN 45
DAFTAR GAMBAR Nomor Halaman Gambar 2.1 Stages of Reproductive Aging. 7 Gambar 2.2 Rumus Indeks Massa Tubuh... 18 Gambar 3.1 Kerangka Konsep.. 26
DAFTAR TABEL Nomor Tabel 2.1 Tabel 2.2 Halaman Perubahan Tingkat Hormonal dalam Sirkulasi pada Menopause.. 9 Klasifikasi Berat Badan yang diusulkan berdasarkan IMT pada Penduduk Asia Dewasa.. 19 Tabel 2.3 Kriteria Ukuran Pinggang Berdasarkan Etnis. 19 Tabel 2.4 Rasio Lingkar Perut dan Pinggul 20 Tabel 3.2 Definisi Operasional 27 Tabel 5.2.1.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur... 34 Tabel 5.2.1.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 34 Tabel 5.2.1.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan.. 35 Tabel 5.2.1.4 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Melahirkan Anak Terakhir.. 35 Tabel 5.2.1.6 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Menopause 36 Tabel 5.2.1.6 Distribusi Responden Menurut Lamanya Mengalami Menopause 36 Tabel 5.3 Perbandingan Indeks Massa Tubuh Wanita Pascamenopause Stadium Awal dan Stadium Lanjut 37
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Riwayat Hidup Peneliti Contoh Daftar Pertanyaan dan Pengukuran Antropometri Surat Pernyataan Data Hasil Analitik Statistik Surat Ethical Clearance Surat Izin Penelitian