PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN METODE CERAMAH DAN DEMONSTRASI DENGAN PARITAS TERHADAP PERAWATAN TALI PUSAT PADA IBU NIFAS TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh : LATIFATUN NASIHAH S541208120 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 i
ii
3 Februari iii
iv
MOTTO NO PAIN NO GAIN v
KATA PENGANTAR Puji Syukur Penulis Panjatkan Kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan petunjuk, kemudahan dan karunia sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN METODE CERAMAH DAN DEMONSTRASI DENGAN PARITAS TERHADAP PERAWATAN TALI PUSAT PADA IBU NIFAS. Penyusunan tesis ini penulis banyak mendapatkan bimbingan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi.M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus M.S selaku direktur program pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada Program Pascasarjana. 3. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, dan sekaligus selaku Penguji yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 4. Dr. Nunuk Suryani, MPd., selaku ketua minat Pendidikan Profesi Kesehatan yang telah berkenan memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada minat Pendidikan Profesi Kesehatan dan selaku penguji. 5. Prof. Dr. Samsi Haryanto, selaku pembimbing I yang telah memberikan dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 6. Dr. Sariyatun, M.Pd., M.Hum, selaku pembimbing II yang telah memberikan dukungan dan arahan dalam penyusuhan tesisi ini 7. Seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan dan doa nya, serta semangat meskipun sering saya tinggal. 8. Seluruh teman-teman yang telah memberikan semangat dan dukungannya. vi
vii
DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... ABSTRAK...... ABSTRACT... viii xii xiii xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. Kajian Teori... 8 1. Konsep Pendidikan Kesehatan... 8 a. Pengertian Pendidikan Kesehatan... 8 b. Prinsip Poko Pendidikan Kesehatan... 9 c. Tujuan Pendidikan Kesehatan... 10 d. Metode Pendidikan Kesehatan... 12 e. Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan... 17 f. Faktor yang Perlu Diperhatikan dalam Pendidikan Kesehatan... 18 viii
g. Perencanaan Kegiatan Pendidikan Kesehatan... 19 h. Kelebihan Pendidikan Kesehatan... 21 i. Kekurangan Pendidikan Kesehatan... 22 j. Media atau Alat Bantu Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan... 22 2. Konsep Metode Ceramah... 24 a. Pengertian... 24 b. Tujuan Penggunaan Metode Ceramah... 25 c. Alasan Pemilihan Metode Ceramah... 26 d. Keunggulan dan Kelemahan Metode Ceramah... 27 e. Langkah-langkah Pendidikan Kesehatan Metode Ceramah... 28 3. Konsep Metode Demonstrasi... 29 a. Pengertian... 29 b. Tujuan Metode Demonstrasi... 31 c. Langkah-langkah Penerapan Metode Demonstrasi... 32 d. Aspek Penting dalam Metode Demonstrasi... 34 e. Kelebihan dan Kekurangan Metode Demonstrasi... 34 4. Konsep Paritas... 37 a. Pengertian Paritas... 37 b. Klasifikasi Paritas... 38 5. Konsep Perawatan Tali Pusat... 39 a. Pengertian Perawatan Tali Pusat... 39 b. Fisiologi Lepasnya Tali Pusat... 40 ix
c. Tujuan Perawatan Tali Pusat... 41 d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Lama Lepasnya Tali Pusat... 42 e. Prosedur Perawatan Tali Pusat... 42 f. Lama Pelepasan Tali Pusat... 49 g. Hal yang Harus Diperhatikan dalam Perawatan Tali Pusat... 50 B. Penelitian yang Relevan... 51 C. Kerangka Berfikir... 53 D. Hipotesis Penelitian... 55 BAB III METODE PENELITIAN... 56 A. Tempat dan Waktu Penelitian... 56 B. Desain Penelitian... 56 C. Populasi, Sampel dan Sampling... 57 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 57 E. Teknik Pengumpulan Data... 59 F. Teknik dan Istrumen untuk Mengumpulkan Data... 60 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 60 H. Teknik Analisa Data... 60 I. Hipotesis Statistik... 62 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 64 A. Deskripsi Hasil Penelitian... 64 1. Karateristik Responden... 64 2. Karateristik Variabel... 66 x
B. Uji Pra Analisis... 68 1. Uji Normalitas... 68 2. Uji Homogenitas... 69 C. Uji Hipotesis... 70 1. Uji Hipotesis Pertama... 70 2. Uji Hipotesis Kedua... 71 3. Uji Hipotesis Ketiga... 71 4. Uji Lanjut... 72 D. Pembahasan... 76 1. Perbedaan Pengaruh Antara Pemberian Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Ceramah Dengan Metode Demonstrasi Terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas Di RSUD Gambiran... 73 2. Perbedaan Pengaruh Antara Ibu Bersalin Pertama Dan Persalinan Lebih Dari Sekali Terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas Di RSUD Gambiran... 75 3. Interaksi Antara Metode Pemberian Pendidikan Kesehatan Dengan Paritas Persalinan Terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas Di RSUD Gambiran 76 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN... 79 A. Kesimpulan... 79 B. Implikasi Kebijakan... 80 C. Saran... 80 DAFTAR PUSTAKA... 81 LAMPIRAN xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 : Permohonan Menjadi Responden : Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden : Kuesioner Data Umum : Kuesioner Data Khusus : Lembar Observasi : Tabulasi Data : Hasil Analisis Data xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Kota Kediri Tahun 2012... 3 Tabel 3.3 Analisis Anava 2 Jalur... 62 Tabel 4.1 Metode Pendidikan Kesehatan Tentang Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 66 Tabel 4.2 Paritas Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 66 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 67 Perawatan Tali Pusat Berdasarkan Metode Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 67 Perawatan Tali Pusat Berdasarkan Paritas Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 68 Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas... 69 Tabel 4.7 Ringkasan Uji Homogenitas... 69 Tabel 4.8 Ringkasan Data Penelitian Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Paritas Persalinan Terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas Di RSUD Gambiran... 70 Tabel 4.9 Ringkasan ANAVA 2 Jalur Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Paritas Persalinan Terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas Di RSUD Gambiran... 70 Tabel 4.10 Ringkasan Analisis Uji Scheffe Interaksi Antara Metode Pemberian Pendidikan Kesehatan Dengan Paritas Persalinan Terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas Di RSUD Gambiran... 72 xiii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Konsep Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Metode Ceramah dan Demonstrasi terhadap Perawatan Tali Pusat Pada Ibu Nifas di RSUD Gambiran... 55 Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 64 Gambar 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 65 Gambar 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Pada Ibu Bersalin di RSUD Gambiran Kota Kediri... 65 xiv
LATIFATUN NASIHAH S541208120 PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN METODE CERAMAH DAN DEMONSTRASI DENGAN PARITAS TERHADAP PERAWATAN TALI PUSAT PADA IBU NIFAS. Pembimbing I Prof. Dr. Samsi Haryanto. Pembimbing II Dr. Sariyatun, M.Pd., M.Hum. Tesis: Program Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, 2013. ABSTRAK Latar Belakang: Salah satu upaya menekan angka infeksi bayi baru lahir akibat infeksi tali pusat adalah memberikan pendidikan kesehatan pada ibu nifas tentang proses perawatan tali pusat yang benar. Kendala yang sering ditemui pada proses pendidikan kesehatan adalah kurang tepatnya pemilihan metode yang dipergunakan sehingga tidak memberikan efek signifikan terhadap perubahan perilaku. Tujuan: Mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan metode ceramah dan demonstrasi, dengan paritas terhadap perawatan tali pusat pada ibu nifas di RSUD Gambiran Metode Penelitian: Desain yang digunakan adalah Randomized experiment with Control Design dengan pendekatan post test only. Populasi penelitian ini adalah seluruh Ibu nifas di RSUD Gambiran Kediri, dengan menggunakan teknik purposive sampling diperoleh sampel berjumlah 62 responden. Variabel Independent dalam penelitian ini adalah metode pendidikan dan paritas, sedangkan variabel dependent dalam penelitian ini adalah tali pusat. Hasil:Hasil uji hipotesis pertama menunjukkan nilai probabilitas (p-value) (X1*X2) = 0,037 < α = 0,05 yang berarti ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan metode ceramah dan demonstrasi, dengan paritas terhadap perawatan tali pusat pada ibu nifas di RSUD Gambiran. Hasil uji hipoteisi kedua menunjukkan nilai p-value (0,003) < (0,05) yang berarti ada perbedaan pengaruh antara pemberian pendidikan kesehatan menggunakan metode ceramah dan demonstrasi terhadap perawatan tali pusat pada ibu nifas di RSUD Gambiran. Serta uji hipotesis ketiga menunjukkan p-value (0,003) < (0,05) yang ada perbedaan pengaruh antara ibu bersalin pertama dan persalinan lebih dari sekali terhadap perawatan tali pusat pada ibu nifas di RSUD Gambiran. Saran: Bagi tempat penelitian dalam hal ini rumah sakit diharapkan dapat mengembangkan upaya pemberian pendidikan kesehatan kepada ibu post partum khususnya dengan menggunakan metode demonastrasi guna meningkatkan pemahaman ibu. Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan, Ceramah, Demonstrasi, Paritas, Perawatan tali Pusat xv
LATIFATUN NASIHAH S541208122 DETERMINE THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION USING LECTURE AND DEMONSTRATION,WITH PARITY ON CORD CARE ON POSTPARTUM MOTHERS IN HOSPITALS GAMBIRAN. 1st Conselors Prof. Dr. Samsi Haryanto. 2nd Conselors Dr. Sariyatun, M.Pd., M.Hum. Thesis:The Graduate Program in Family Medicine, Sebelas Maret University Surakarta, 2013. ABSTRACT Background: An effort to reduce the number of infections caused by the newborn's umbilical cord is to provide health education to new mothers about the proper care of the umbilical cord. obstacles often encountered in the process of health education is less precise selection of methods used so it does not give a significant effect on behavior change. Purpose: Determine the effect of health education using lecture and demonstration,with parity on cord care on postpartum mothers in hospitals Gambiran Reseaech Method: The design used was a randomized experiment with Control Design with post test only approach. The study population was all Mrs. childbirth in hospitals Gambiran Kediri, using purposive sampling technique obtained sample was 62 respondents. Independent variables in this study is a method of education and parity, while the dependent variable in this study is the umbilical cord. Result: The first hypothesis test results indicates the probability (p-value) (X1 * X2) = 0.037 < α = 0.05 which means there is the influence of health education using lecture and demonstration, with parity on cord care on postpartum mothers in hospitals Gambiran. The second hypothesis test showed p-value (0.003) < (0.05) which means that there is a difference between the effect of providing health education using lecture and demonstration on cord care on postpartum mothers in hospitals Gambiran. As well as the third hypothesis test showed p-value (0.003) < (0.05) that there is a difference between the effect of the first maternity and childbirth more than once the umbilical cord care at childbirth in hospitals Gambiran mother. Suggestion: To place this study in terms of the hospital is expected to develop efforts to provide health education to mothers post partum in particular by using the method of demonstration in order to improve the understanding mother. Keyword:Health Education, Lectures, Demonstrations, Parity, cord care center xvi