LEMBAR PENGESAHAN Gambaran Sindroma Depresif Pada Penderita Diabetes Mellitus Di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2011 NAMA: ASFAHANA ASYIQIN BINTI MOHAMAD SAHIMI NIM: 080100282 Pembimbing Penguji I (dr. Mustafa M Amin, SpKJ) ( dr. Rina Amelia, MARS) NIP: 19780330 200501 1 003 NIP: 197604202003122002 Penguji II (dr. Fitriani Lumongga, SpPA) NIP: 196912212002122001 Medan, Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara (Prof. Dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) NIP. 195402201980111001
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Sindroma Depresif pada Penderita Diabetes Mellitus di RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2011. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah, penulis dapat banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan perhargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SP. PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. Bapak dr. Mustafa M amin, SP. KJ, selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukkan pada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Seluruh jajaran RSUP. H. Adam Malik yang telah memberi izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengumpulan data di lokasi penelitian. 4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Terima kasih yang tiada tara kepada ayah dan mak yang tercinta Mohamad Sahimi dan Wan Mahani yang telah memberikan penuh kasih sayang dan tiada bosan mendoakan dan memberikan semangat dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini. 6. Seluruh pasien Diabetes Mellitus di RSUP. H. Adam Malik yang telah bekerjasama membantu dan partisipasi dalam proses pengumpulan data penelitian ini. 7. Terima kasih kepada sahabat-sahabat yang banyak membantu dan dukungannya. Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan selama ini kepada penulis, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Allah SWT memberikan imbalan pahala sebesarsebesarnya.
Penulis menyadari bahawa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini berguna untuk kita semua. Medan, Disember 2011 Penulis, Asfahana Asyiqin 080100282
ABSTRAK Diabetes Mellitus adalah salah satu penyakit kronis yang cukup banyak dijumpai dewasa ini. Diagnosa diabetes mellitus merupakan salah satu stressor yang dapat memicu gangguan kejiwaan. Gangguan yang paling sering muncul akibat diagnosa diabetes mellitus yaitu depresi. Penelitian ini bertujuan gambaran sindroma depresif pada penderita diabetes mellitus di RSUP H. Adam Malik Tahun 2011. Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Subjek penelitian ini adalah 98 orang pasien diabetes mellitus yang dirawat jalan di RSUP H. Adam Malik tahun 2011 selama bulan September. Subjek yang memenuhi syarat dan bersedia mengikuti penelitian ini serta telah menandatangani surat persetujuan penelitian akan diwawancari berdasarkan Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) untuk tingkat depresinya. Dari hasil penelitian ini diperoleh hasil bahwa responden yang mengalami depresi ringan sebanyak 38 orang (38.8%), depresi sedang sebanyak 49 orang (50%) dan depresi berat sebanyak 11 orang (11.2%). Karakteristik responden yang terbanyak pada depresi sedang adalah sebagai berikut: wanita, umur 50-59 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, dan lama sakit lebih 10 tahun. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat depresi terbanyak pada pasien diabetes mellitus di RSUP H. Adam Malik tahun 2011 adalah depresi sedang dan saranan diharapkan penanganan penderita diabetes mellitus yang mengalami depresi dapat diberikan secara adekuat. Kata kunci: diabetes mellitus, depresi, PHQ-9
ABSTRACT Diabetes Mellitus is a chronic disease found quite a lot these days. Diagnosis of diabetes mellitus is one stressor that can trigger psychiatric disorders. The most common disorder found as a result from diagnosis of diabetes mellitus is depression. The objective of this study is to know picture of depressive syndrome in patients with diabetes mellitus in RSUP H. Adam Malik year 2011. The method used for this research is descriptive study. The subjects of this study are 98 persons with diabetes mellitus who were undergoing ambulatory therapy in RSUP H. Adam Malik year 2011 on September. The qualified and consented subjects will be interviewed with Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for determining the levels of depression. From the results of this study obtained results those respondents who have mild depression of 38 people (38.8%), moderate depression by 49 people (50%) and severe depression by 11 people (11.2%). Characteristics of respondents are most in moderate depression are as follows: female, age 50-59 years, occupation housewife, and been ill for more than 10 years. From the results of this study can be concluded that the highest levels of depression in patients with diabetes mellitus in RSUP H. Adam Malik in 2011 was moderate depression and the proposition is expected to the treatment of patients with diabetes mellitus who are depressed can be provided adequately. Key word: diabetes mellitus, depression, PHQ-9
DAFTAR ISI Lembar Pengesahan... Abstrak. Abstract... Kata Pengantar. Daftar Isi Daftar Tabel.. Daftar Lampiran.. i ii iii iv vi viii ix BAB 1 PENDAHULUAN.. 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah.. 3 1.3 Tujuan Penelitian 3 1.4 Manfaat Penelitian.. 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5 2.1 Depresi... 5 2.1.1 Pengertian Depresi... 5 2.1.2 Penyebab Depresi.. 5 2.1.3 Gambaran klinis depresi 8 2.2 Diabetes Mellitus 2.2.1 Pengertian diabetes mellitus 9 2.2.2 Klasifikasi diabetes mellitus 9 2.2.3 Etiologi diabetes mellitus... 11 2.2.4 Tanda dan gejala diabetes mellitus.. 11 2.2.5 Pemeriksaan penunjang diabetes mellitus 12 2.2.6 Kriteria diagnostik diabetes mellitus 12 2.2.7 Komplikasi diabetes mellitus... 12 2.3 Permasalahan psikologis pada penderita diabetes mellitus 13 2.4 Kuesioner kesehatan pasien -9... 14 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. 17 3.1 Kerangka Konsep Penelitian. 17 3.2 Defenisi Operasional.. 17 BAB 4. METODE PENELITIAN. 20 4.1 Jenis Penelitian. 20 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 20 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 20 4.4 Tehnik Pengumpulan Data... 22 4.5 Pengolahan Data dan Analisa Data 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 25 5.1 Hasil Penelitian 25 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.. 25 5.1.2 Karakteristik Responden.. 25 5.1.3 Gambaran Tingkat Depresi Pada Penderita DM.. 28 5.1.4 Gambaran Tingkat Depresi Menurut Jenis Kelamin 29 5.1.5 Gambaran Tingkat Depresi Menurut Kelompok Umur 30 5.1.6 Gambaran Tingkat Depresi Menurut Pekerjaan 31 5.1.7 Gambaran Tingkat Depresi Menurut Lama Sakit 32 5.2 Pembahasan. 33 DAFTAR PUSTAKA.. 39 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Kriteria Diagnosis Diabetes Mellitus Menurut WHO 12 2.2 Intepretasi Depresi Menurut PHQ-9 16 5.1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin 26 5.2 Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur 26 5.3 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan 27 5.4 Distribusi Responden Menurut Lama Sakit 27 5.5 Distribusi Tingkat Depresi Pada Penderita DM 28 5.6 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Jenis Kelamin 29 5.7 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Kelompok Umur 30 5.8 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Pekerjaan 31 5.9 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Lama Sakit 32
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3 Kerangka Konsep Penelitian 17
DAFTAR LAMPIRAN Daftar Riwayat Hidup Kuesioner Informed Consent Surat Izin Penelitian Data Induk