84
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Kepada Yth. Ibu yang saya hormati Terima kasih atas kesedian ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul: Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Bidan Puskesmas Di Kota Medan Tentang Pap Smear dan Kanker Serviks Nama saya dr. Hilma Putri Lubis saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di bidang kebidanan dan penyakit kandungan (OBGIN) FK-USU. Saya meneliti tentang Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Bidan Puskesmas Di Kota Medan Tentang Pap Smear dan Kanker Serviks. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku bidan Puskesmas di Kota Medan terhadap kanker leher rahim dan pap smear sebagai alat deteksi dini kanker leher rahim. Penelitian ini dilakukan dengan cara mengisi kuesioner yang berisi beberapa pertanyaan mengenai pengetahuan,sikap dan perilaku ibu terhadap kanker leher rahim dan deteksi dini kanker leher rahim dengan pap smear. Adapun manfaat penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran mengenai tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu terhadap kanker leher rahim dan pap smear sebagai alat deteksi dini kanker leher rahim sehingga dapat mengurangi angka kejadian kanker leher rahim di kemudian hari. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan maupun tekanan dari pihak manapun. Seandainya ibu menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, maka tidak akan hilang hak sebagai subyek. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan ibu yang terpilih sebagai subyek sukarela dalam penelitian ini dapat mengisi lembar persetujuan turut serta dalam penelitian yang disiapkan. Terimakasih saya ucapkan kepada ibu yang telah berpartisipasi didalam penelitian ini. Jika selama menjalani penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas maka ibu dapat menghubungi saya dr. Hilma Putri Lubis di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU/RSUP. H. Adam Malik Medan atau No. Telp. 081361554486. Medan, 2013 Hormat Saya dr. Hilma Putri Lubis 85
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Umur :... Alamat :... Dengan ini menyatakan : Setelah mendapat penjelasan sepenuhnya dan menyadari serta memahami tentang maksud dan tujuan serta tata laksana penelitian yang berjudul : PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU BIDAN PUSKESMAS DI KOTA MEDAN TENTANG PAP SMEAR DAN KANKER SERVIKS Saya menyatakan bersedia/ tidak keberatan untuk dilibatkan dan berpartisipasi dalam penelitian ini, dengan sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri karena berbagai alasan. Biaya penelitian tidak dibebankan kepada saya. Demikian surat pesetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan penuh tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun. Peneliti Medan, 2013 Yang Membuat Pernyataan dr. Hilma Putri Lubis (...) 86
FORMULIR KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU BIDAN PUSKESMAS DI KOTA MEDAN TENTANG PAP SMEAR DAN KANKER SERVIKS I. DATA RESPONDEN Nama :... Umur :... tahun Pendidikan Terakhir :... Tempat Kerja :... Lama Kerja :... tahun II. PENGETAHUAN TENTANG PAP SMEAR DAN KANKER SERVIKS Petunjuk pengisian: Berilah tanda silang (x) pada pilihan jawaban sesuai dengan yang Anda ketahui. 1. Apakah yang dimaksud dengan kanker serviks? a. Kanker yang terjadi pada daerah serviks b. Kanker yang berada di rahim 2. Apakah penyebab terjadinya kanker serviks? a. Infeksi bakteri b. Infeksi virus HPV 3. Apakah setiap orang dapat terinfeksi virus HPV? a. Dapat b. Tidak 4. Siapa sajakah yang bisa terkena kanker serviks? a. Tidak tahu b. Wanita dewasa yang pernah melakukan hubungan seksual c. Wanita remaja, wanita dewasa dan wanita lanjut usia yang pernah melakukan hubungan seksual 5. Menurut anda, apakah faktor resiko yang meningkatkan kejadian kanker serviks? a. Pasangan seksual lebih dari satu dan berhubungan seksual pertama kali di usia < 18 tahun b. Status ekonomi yang tinggi 6. Apakah salah satu gejala yang mungkin muncul bila menderita kanker serviks? a. Keputihan yang berbau busuk b. Demam 87
7. Menurut anda, apakah diagnosis pasti dari kanker serviks? a. Histopatologi jaringan biopsi b. USG 8. Menurut Anda, bisakah penyakit kanker serviks itu disembuhkan? a. Tidak tahu b. Tidak bisa c. Bisa 9. Menurut anda, apakah kanker serviks dapat dideteksi secara dini? a. Tidak b. Ya 10. Menurut anda, bagaimanakah cara mendeteksi dini kanker serviks? a. Pemeriksaan USG b. Pemeriksaan Pap Smear c. Pemeriksaan fisik 11. Apakah Anda tahu apa itu pemeriksaan Pap Smear? a. Tidak tahu b. Pemeriksaan untuk mengobati kanker serviks c. Pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan menggunakan alat-alat khusus untuk mengambil bahan pemeriksaan dan diperiksa oleh ahli di bawah mikroskop 12. Siapakah yang harus menjalani pemeriksaan Pap Smear? a. Wanita yang telah 3 tahun menikah atau aktif secara seksual b. Tidak tahu c. Wanita yang belum menikah 13. Yang mana yang bukan merupakan kriteria sebelum melakukan Pap Smear? a. Tidak boleh sedang haid atau ada perdarahan. b. Tidak boleh berhubungan seksual walaupun menggunakan kondom sekalipun, minimal tiga hari terhitung 3x24 jam. c. Tidak boleh saat mengalami sakit kepala. 14. Berapa kalikah harus diulang pemeriksaan untuk Pap smear? a. Setiap tahun b. Setiap 3-5 tahun 15. Menurut Anda, apakah pencegahan primer dari kanker serviks? a. Tidak tahu b. Menghindari kebiasaan berganti-ganti pasangan seksual c. Operasi 88
III. SIKAP TENTANG PAP SMEAR DAN KANKER SERVIKS Petunjuk pengisian: Berilah tanda centang ( ) pada kolom jawaban sesuai dengan yang anda ketahui. No Pernyataan SS S N TS STS 1 Ada pasien dengan gejala-gejala yang mengarah kepada kanker serviks, ibu bidan harus memeriksa pasien tersebut. 2 Setiap wanita yang sudah menikah lebih dari 3 tahun dan aktif seksual maka ibu bidan harus melakukan pap smear untuk deteksi dini kanker serviks. 3 Pap smear penting untuk uji penapisan dalam mendeteksi perubahan sel mejadi keganasan (neoplastik). 4 Pap smear merupakan alat deteksi yang sulit untuk dilakukan dan biayanya mahal. 5 Kanker serviks merupakan penyakit yang sangat berbahaya dan dapat mengancam hidup apabila tidak diberi pengobatan yang memadai. 6 Deteksi dini kanker serviks hanya dapat dilakukan dengan tindakan pap smear. 7 Deteksi dini kanker serviks hanya dapat dilakukan di rumah sakit besar 8 Kanker serviks dapat menyebabkan kualitas hidup penderita menurun. 9.Wanita yang berganti-ganti pasangan seksual dan merokok akan meningkatkan resiko untuk menderita kanker serviks. 10 Pap smear sebagai alat deteksi dini kanker serviks hanya dapat dilakukan oleh dokter 11 Informasi mengenai diagnosis kanker serviks saat ini sangat minim 12 Penderita kanker serviks memiliki angka harapan hidup yang sangat kecil. Keterangan: SS (sangat setuju), S (setuju), N (netral), TS (tidak setuju), STS (sangat tidak setuju). 89
IV. PERILAKU TENTANG PAP SMEAR DAN KANKER SERVIKS Petunjuk pengisian: Berilah tanda silang (x) pada pilihan jawaban sesuai dengan yang Anda ketahui. 1. Apakah anda pernah melakukan pemeriksaan genitalia interna pada wanita dengan risiko kanker serviks? 2. Apakah anda pernah melakukan pemeriksaan genitalia eksterna pada wanita dengan risiko kanker serviks? 3. Apakah anda pernah melakukan pap smear untuk deteksi dini kanker serviks? 4. Apakah anda pernah memeriksa pasien yang dicurigai kanker serviks? 5. Apakah anda pernah membaca atau mencari informasi mengenai penyakit kanker serviks dan pencegahannya? 6. Apakah anda pernah memberitahukan kepada pasien yang dicurigai kanker serviks mengenai bahaya dan pencegahannya? 7. Apakah anda pernah melakukan deteksi dini kanker serviks selain pap smear? 8. Apakah anda pernah menjumpai pasien dengan keluhan yang mengarah ke kanker serviks di puskesmas? 90
Klp_Umur * PENGETAHUAN ANALISA STATISTIK PENGETAHUAN Klp_Umur <30 tahun 11 5 16 30-40 tahun 35 5 40 >40 tahun 38 6 44 Total 84 16 100 Pearson Chi-Square 3,316 a 2,191,214 Likelihood Ratio 2,867 2,239,263 Fisher's Exact Test 3,087,228 a. 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,56. Klp_Umur * SIKAP SIKAP Klp_Umur <30 tahun 9 7 16 30-40 tahun 18 22 40 >40 tahun 21 23 44 Total 48 52 100 Pearson Chi-Square,582 a 2,748,772 Likelihood Ratio,582 2,747,772 Fisher's Exact Test,610,772 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,68. Klp_Umur * PERILAKU PERILAKU Baik Cukup Kurang Total Klp_Umur <30 tahun 3 4 9 16 30-40 tahun 19 12 9 40 >40 tahun 30 9 5 44 Total 52 25 23 100 91
Pearson Chi-Square 16,822 a 4,002,002 Likelihood Ratio 16,111 4,003,004 Fisher's Exact Test 15,601,003 a. 2 cells (22,2%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,68. PENDIDIKAN * SIKAP SIKAP PENDIDIKAN DIII Kebidanan 28 32 60 Kebidanan 4 7 11 S1 7 8 15 S1-Profesi 9 4 13 S2 0 1 1 Total 48 52 100 Pearson Chi-Square 3,921 a 4,417,426 Likelihood Ratio 4,362 4,359,426 Fisher's Exact Test 3,807,434 a. 2 cells (20,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,48. PENDIDIKAN * PERILAKU PERILAKU Baik Cukup Kurang Total PENDIDIKAN DIII Kebidanan 26 15 19 60 Kebidanan 7 4 0 11 S1 8 4 3 15 S1-Profesi 10 2 1 13 S2 1 0 0 1 Total 52 25 23 100 Pearson Chi-Square 10,572 a 8,227,213 Likelihood Ratio 13,585 8,093,114 Fisher's Exact Test 10,541,185 92
Pearson Chi-Square 10,572 a 8,227,213 Likelihood Ratio 13,585 8,093,114 Fisher's Exact Test 10,541,185 a. 9 cells (60,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,23. PENDIDIKAN * PENGETAHUAN PENGETAHUAN PENDIDIKAN DIII Kebidanan 49 11 60 Kebidanan 10 1 11 S1 15 0 15 S1-Profesi 9 4 13 S2 1 0 1 Total 84 16 100 Pearson Chi-Square 5,791 a 4,215,256 Likelihood Ratio 8,014 4,091,116 Fisher's Exact Test 5,943,184 a. 5 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,16. Klp_Lamakerja * SIKAP SIKAP Klp_Lamakerja <10 tahun 17 21 38 10-20 tahun 17 20 37 >20 tahun 14 11 25 Total 48 52 100 Pearson Chi-Square,866 a 2,649,694 Likelihood Ratio,866 2,649,694 Fisher's Exact Test,881,672 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,00. 93
Klp_Lamakerja * PERILAKU PERILAKU Baik Cukup Kurang Total Klp_Lamakerja <10 tahun 13 12 13 38 10-20 tahun 23 6 8 37 >20 tahun 16 7 2 25 Total 52 25 23 100 Pearson Chi-Square 10,182 a 4,037,037 Likelihood Ratio 11,078 4,026,031 Fisher's Exact Test 10,420,032 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,75. Klp_Lamakerja * PENGETAHUAN PENGETAHUAN Klp_Lamakerja <10 tahun 29 9 38 10-20 tahun 32 5 37 >20 tahun 23 2 25 Total 84 16 100 Pearson Chi-Square 3,030 a 2,220,258 Likelihood Ratio 3,086 2,214,255 Fisher's Exact Test 2,766,286 a. 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,00. SIKAP * PENGETAHUAN PENGETAHUAN SIKAP Baik 43 5 48 Cukup 41 11 52 Total 84 16 100 94
Exact Sig. (1- Value Df Pearson Chi-Square 2,141 a 1,143,178,116 Continuity Correction b 1,417 1,234 Likelihood Ratio 2,194 1,139,178,116 Fisher's Exact Test,178,116 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,68. b. Computed only for a 2x2 table PERILAKU * PENGETAHUAN PENGETAHUAN PERILAKU Baik 45 7 52 Cukup 22 3 25 Kurang 17 6 23 Total 84 16 100 Pearson Chi-Square 2,288 a 2,319,321 Likelihood Ratio 2,098 2,350,372 Fisher's Exact Test 2,175,297 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,68. l 95
TABEL INDUK PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU BIDAN PUSKESMAS DI KOTA MEDAN TENTANG PAP SMEAR DAN KANKER SERVIKS N O UMU R PENDIDIKA N ASAL PUSKESMAS LAMA KERJA PENGETAHUA N SIKA P PERILAK U 1 36 S1 Sei Agul 11 Baik Baik Baik 2 26 S1 Sei Agul 3 Baik Baik Kurang 3 31 S1 Sei Agul 8 Baik Baik Cukup - 4 46 Kebidanan Sei Agul 19 Baik Baik Baik 5 42 DIII Kebidanan Sei Agul 22 Baik Baik Cukup 6 31 DIII Kebidanan Sei Agul 5 Baik Baik Baik 7 29 DIII Kebidanan Sei Agul 6 Baik Baik Baik 8 47 DIII Kebidanan Sei Agul 18 Baik Baik Baik 9 39 S1-Profesi Darusalam 19 Baik Baik Baik 10 49 S1-Profesi Darusalam 28 Baik Baik Kurang 11 46 S1-Profesi Darusalam 20 Cukup Cukup Cukup 12 45 S1-Profesi Darusalam 24 Cukup Baik Baik 13 43 S1-Profesi Darusalam 22 Baik Baik Baik 14 31 DIII Kebidanan Darusalam 8 Baik Cukup Cukup 15 26 DIII Kebidanan Darusalam 6 Baik Baik Kurang 16 51 S1 Rantang 25 Baik Cukup Cukup 17 28 Kebidanan Rantang 7 Cukup Cukup Baik 18 42 DIII Kebidanan Rantang 14 Cukup Cukup Kurang 19 37 DIII Kebidanan Rantang 13 Cukup Cukup Baik 20 31 DIII Kebidanan Rantang 7 Baik Cukup Cukup 21 34 DIII Kebidanan Rantang 8 Baik Baik Baik 22 54 DIII Kebidanan Rantang 20 Cukup Cukup Baik 23 55 Kebidanan Simalingkar 25 Baik Cukup Baik 24 47 DIII Kebidanan Simalingkar 19 Baik Cukup Baik 25 37 DIII Kebidanan Simalingkar 17 Baik Cukup Baik 26 27 DIII Kebidanan Simalingkar 3 Baik Baik Kurang 27 26 DIII Kebidanan Simalingkar 3 Baik Baik Kurang 28 36 DIII Kebidanan Simalingkar 2 Baik Cukup Cukup 29 51 Kebidanan Helvetia 20 Baik Baik Baik 30 56 S1 Helvetia 30 Baik Baik Baik 31 40 DIII Kebidanan Helvetia 20 Baik Cukup Kurang 32 42 DIII Kebidanan Helvetia 12 Baik Cukup Kurang 33 26 DIII Kebidanan Helvetia 2 Baik Cukup Kurang 34 39 DIII Kebidanan PB. Selayang 20 Baik Baik Cukup 35 40 DIII Kebidanan PB. Selayang 22 Baik Baik Cukup 36 46 DIII Kebidanan PB. Selayang 18 Baik Cukup Kurang 37 34 DIII Kebidanan PB. Selayang 15 Baik Cukup Kurang 38 38 DIII Kebidanan PB. Selayang 19 Baik Baik Kurang 39 35 DIII Kebidanan Medan Johor 8 Baik Cukup Baik 40 46 S1 Medan Johor 18 Baik Cukup Baik 41 32 DIII Kebidanan Medan Johor 5 Baik Cukup Baik 42 54 DIII Kebidanan Medan Johor 20 Baik Baik Baik 43 26 Kebidanan Medan Johor 4 Baik Baik Cukup 44 31 DIII Kebidanan Padang Bulan 5 Cukup Baik Kurang 45 27 DIII Kebidanan Padang Bulan 2 Cukup Cukup Kurang 46 41 S2 Padang Bulan 20 Baik Cukup Baik 47 42 DIII Kebidanan Padang Bulan 20 Baik Cukup Baik 48 33 DIII Kebidanan Padang Bulan 5 Cukup Cukup Kurang 96
49 53 S1-Profesi Padang Bulan 20 Cukup Baik Baik 50 43 S1-Profesi Padang Bulan 15 Baik Cukup Baik 51 26 DIII Kebidanan Kota Matsum 4 Cukup Cukup Kurang 52 25 DIII Kebidanan Kota Matsum 3 Baik Baik Kurang 53 47 DIII Kebidanan Kota Matsum 26 Baik Baik Cukup 54 31 DIII Kebidanan Simpang Limun 7 Baik Baik Kurang 55 50 DIII Kebidanan Simpang Limun 23 Baik Cukup Baik 56 32 Kebidanan Simpang Limun 8 Baik Cukup Baik 57 28 DIII Kebidanan Simpang Limun 5 Baik Baik Baik 58 50 S1-Profesi Simpang Limun 16 Baik Baik Cukup 59 34 S1-Profesi Simpang Limun 5 Cukup Baik Baik 60 49 DIII Kebidanan Simpang Limun 28 Baik Baik Baik 61 39 Kebidanan Medan Area Selatan 10 Baik Cukup Baik 62 43 DIII Kebidanan Medan Area Selatan 23 Cukup Baik Baik 63 25 DIII Kebidanan Medan Area Selatan 3 Cukup Cukup Cukup 64 32 DIII Kebidanan Medan Area Selatan 7 Cukup Cukup Cukup 65 49 Kebidanan Medan Area Selatan 23 Baik Baik Baik 66 48 DIII Kebidanan Amplas 27 Baik Baik Baik 67 40 S1-Profesi Amplas 15 Baik Baik Baik 68 26 Kebidanan Teladan 4 Baik Cukup Cukup 69 39 S1 Teladan 10 Baik Baik Cukup 70 38 DIII Kebidanan Sentosa Baru 18 Baik Baik Cukup 71 38 DIII Kebidanan Kampung Baru 5 Baik Cukup Cukup 72 44 S1 Kedai Durian 23 Baik Cukup Kurang 73 49 Kebidanan Medan Denai 25 Baik Cukup Cukup 74 46 S1 Pasar Merah 23 Baik Baik Cukup 75 31 DIII Kebidanan Petisah 7 Baik Baik Baik 76 34 S1 Medan Deli 10 Baik Cukup Baik 77 38 S1 Sukaramai 14 Baik Cukup Kurang 78 37 DIII Kebidanan Sukaramai 10 Baik Cukup Kurang 79 54 S1 Profesi Sering 30 Baik Cukup Baik 80 43 S1 Profesi Pekan Labuhan 18 Baik Cukup Baik 81 37 S1 Profesi Sukaramai 17 Baik Baik Baik 82 46 DIII Kebidanan Desa Lalang 23 Baik Cukup Baik 83 31 DIII Kebidanan Desa Lalang 9 Baik Baik Baik 84 43 S1 Desa Terjun 22 Baik Cukup Baik 85 45 S1 Binjai 21 Baik Cukup Baik 86 48 DIII Kebidanan Medan Labuhan 25 Baik Cukup Cukup 87 41 DIII Kebidanan Martubung 20 Baik Baik Baik 88 40 DIII Kebidanan Mandala 23 Baik Baik Baik 89 32 DIII Kebidanan Helvetia 8 Baik Cukup Baik 90 33 DIII Kebidanan Helvetia 3 Baik Cukup Kurang 91 30 DIII Kebidanan Helvetia 7 Baik Cukup Baik 92 38 Kebidanan Helvetia 3 Baik Cukup Cukup 93 35 DIII Kebidanan Helvetia 7 Baik Cukup Cukup 94 45 DIII Kebidanan Helvetia 19 Baik Baik Baik 95 41 S1 Tegal Sari 21 Baik Baik Baik 96 47 DIII Kebidanan Belawan 12 Baik Cukup Cukup 97 27 DIII Kebidanan Pulo Brayan 5 Baik Baik Cukup 98 44 S1 Polonia 23 Baik Cukup Baik 99 53 DIII Kebidanan Glugur Kota 20 Baik Baik Baik 10 0 23 DIII Kebidanan Medan deli 2 Cukup Cukup Kurang 97
98