HUBUNGAN ANTARA KADAR KOLESTEROL TOTAL DAN KADAR TRIGLISERIDA DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA PASIEN DI INSTALASI PATOLOGI KLINIK RSUP H

HUBUNGAN ANTARA KADAR KOLESTEROL TOTAL DAN KADAR TRIGLISERIDA DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA PASIEN DI INSTALASI PATOLOGI KLINIK RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 Oleh: TAYA RIZKI ARINI HARAHAP 080100096 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

HUBUNGAN ANTARA KADAR KOLESTEROL TOTAL DAN KADAR TRIGLISERIDA DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA PASIEN DI INSTALASI PATOLOGI KLINIK RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Oleh: TAYA RIZKI ARINI HARAHAP 080100096 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Antara Kadar Kolesterol Total dan Kadar Trigliserida dengan Indeks Massa Tubuh pada Pasien di Instalasi Patologi Klinik RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 Nama : Taya Rizki Arini Harahap NIM : 080100096 Pembimbing, Penguji, dr. Nuraiza Meutia, M.Biomed dr. Selvi Nafianti Sp.A NIP. 197309112001022001 NIP. 400048403 dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes NIP. 197310152001122002 Medan, Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH NIP. 19540220198110100

ABSTRAK Lemak adalah suatu golongan senyawa yang dapat larut dalam pelarut organik dan tidak mudah larut dalam air. Trigliserida dan kolesterol termasuk di dalam kelompok lemak dimana senyawa ini sering digunakan untuk mendeteksi kelebihan lemak di dalam tubuh. Selain itu, terdapat cara lain untuk mengukur lemak yaitu Indeks Massa Tubuh yang sering digunakan untuk menilai jumlah lemak secara keseluruhan. Lemak tubuh yang berlebihan dan obesitas dapat menimbulkan faktor resiko terhadap diabetes, penyakit kardiovaskular dan dislipidemia. Prevalensi dislipidemia meningkat sehubungan dengan bertambahnya tingkat keparahan obesitas hingga mencapai 76,9% sementara prevalensi terjadinya sindrom metabolik menurut International Diabetes Federation adalah 22,9% dimana sindrom metabolik berhubungan dengan peningkatan faktor resiko penyakit kardiovaskular. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara IMT dengan kadar trigliserida dan kadar kolesterol total pada pasien Laboratorium Patologi Klinik di RSUP H. Adam Malik. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional, dengan jumlah sampel 46 pasien di RSUP H. Adam Malik. Teknik pengambilan sampel adalah non-probability sampling dengan cara consecutive sampling. Pengumpulan Data Indeks Massa Tubuh dilakukan dengan mengukur Berat Badan dan Tinggi Badan. Kemudian melakukan penilaian Indeks Masa Tubuh (IMT) yaitu BB (dalam kg) dibagi TB 2 (dalam m 2 ), sementara untuk pengumpulan data kadar kolesterol total dan kadar trigliserida diambil dari rekam medis laboratorium patologi klinik RSUP. H. Adam Malik. Teknik analisis data yang digunakan yaitu korelasi Spearman. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata usia pasien yang melakukan pemeriksaan kadar trigliserida dan kadar kolesterol total di RSUP H. Adam Malik adalah 50,8 ± 7,8 tahun. Rata-rata tinggi badan adalah 160,1 ± 7,9 cm. Berat badan rata-rata sebesar 64,8 ± 12,4 kg. Rata rata IMT 25,3 ± 4,3 kg/m2, rata rata kadar trigliserida adalah 170 ± 163,4 mg/dl dan rata rata kadar kolesterol total adalah 190,3 ± 91,3 mg/dl. Dari hasil analisis dua arah Korelasi Spearman, didapati kesimpulan bahwa tidak ada hubungan antara Indeks Masa Tubuh (IMT) dengan kadar trigliserida (p > 0,05; r = 0,173) dan kolesterol total (p > 0,05; r= 0,251). Kata kunci : Indeks Massa Tubuh, Kadar Trigliserida, Kadar Kolesterol Total

ABSTRACT The term of lipid applies to a class of compounds that are soluble in organic solvents and insoluble in water. Triglyceride and cholesterol are include in lipid group where this compund is frequently used to detect excessive fat in the body. Other than that, there is another way to measure fat that is to say Body Mass Index that is frequently used to assess total body fat. Excessive body fat and obesity can cause risk factor of diabetes, cardiovascular disease and dyslipidemia. Prevalence of dyslipidemia is increasing as equal with the increase of the severity of the obesity that is up to 76,9% meanwhile the prevalence of metabolic syndrome according to International Diabetes Federation is 22,9% where the metabolic syndrom is correlate with the increase of risk factor of cardiovascular disease. This research is aim to understand the relationship between Body Mass Index with triglyceride level and total cholesterol level at patient who came to pathology clinic s laboratory in RSUP H. Adam Malik. The study design of this analytic study is cross-sectional, which is conducted by 46 patient in RSUP H. Adam Malik. The sampling technique is a non-probability sampling by consecutive sampling. Body Mass Index data was collected by measuring weight and height, and then make value of Body Mass Index with dividing weight (in kg) and height (in m 2 ), meanwhile for total cholesterol and triglyceride level was taken from medical record from pathology clinic laboratory in RSUP. H. Adam Malik. The data analysis technique used is Spearman correlations. Results showed the average age of patient who check their triglyceride and total cholesterol level in RSUP H. Adam Malik is 50.8 ± 7.8 years. The average of height is 160.1 ± 7.9 cm. The average of weight is 64.8 ± 12.4 kg. The average of BMI is 25.3 ± 4.3 kg/m2, the average of triglyceride level is 170 ± 163.4 mg/dl and the average of total cholesterol level is 190.3 ± 91.3 mg/dl. Spearman correlation two tailed proves that there is no relationship between BMI with triglyceride level (p > 0,05; r = 0,173) and total cholesterol level (p > 0,05; r= 0,251). Key words: body mass index, Triglyceride, Total Lipid

KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobbil alaamiin. Satu untaian kata sarat makna yang paling layak untuk diucapkan saat ini, mengingat begitu besar keagungan dan kemahaluasan Allah SWT akan segala nikmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini. Salam serta shalawat senantiasa tercurah kepada Muhammad SAW, suri tauladan yang baik sepanjang sejarah. Adapun karya tulis ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir serta sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana pada Fakultas Kedokteran. Perencanaan dan penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar berkat dukungan berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Nuraiza Meutia, M.Biomed sebagai dosen pembimbing yang telah memberikan berbagai ide dan tinjauan sehingga karya tulis ilmiah ini bisa diselesaikan. 3. dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes dan dr. Selvi Nafianti SpA selaku dosen penguji yang telah memberikan berbagai saran dan kritik sehingga karya tulis ilmiah ini bisa menjadi lebih baik. 4. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, terutama kepada dosen dan staf departemen IKK serta staf Medical Education Unit (MEU) 5. Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan beserta Staf dan para Responden yang telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian ini. 6. Keluarga penulis, yaitu kedua orang tua; dr. Anwar Affandi Harahap, Sp.OG dan dr. Ricke Loesnihari, Sp.PK(K), serta adik Yana Trisha Andini Harahap, yang selalu memberikan doa, dukungan serta semangat pada setiap kegiatan penulis dalam melaksanakan karya tulis ilmiah ini.

7. Rekan-rekan seperjuangan dan sahabat di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang setia menolong dan senantiasa bertukar pendapat: Rizki Anindita Pratiwi Matondang, Siti Aisyah Dalimunthe, M. Faridz Syahrian, Alviera Yuliandra, Fini Meirisa Alnaz, Astinal Eka Sari, Tri Suci Handayani, Ira Mendrofa, Yuli Marlina, Hanidya Fazwat, Syahrul Hidayat Nasution, Claudia Manik, Marsevianta dan Citra Aryanti. 8. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan kalian. Penulis menyadari bahwa kaya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberi informasi dan manfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran. Medan, Desember 2011 Taya Rizki Arini Harahap

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR LAMPIRAN... ix BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang...1 1.2. Rumusan Masalah.... 3 1.3. Tujuan Penelitian..... 3 1.4. Manfaat Penelitian...... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1. Lemak... 6 2.2. Metabolisme Lemak... 7 2.3. Lipoprotein... 8 2.4. Metabolisme Lipoprotein... 10 2.5. Pemeriksaan Kadar kolesterol Total dan Kadar Trigliserida... 11 2.6. Indeks Masa Tubuh... 12 2.7. Hubungan kadar kolesterol total dan Kadar Trigliserida dengan Indeks Masa Tubuh... 13 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 15 3.1. Kerangka Konsep... 15 3.2. Definisi Operasional... 15 3.3. Hipotesis... 16 BAB 4 METODE PENELITIAN... 17 4.1 Jenis Penelitian... 17 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian...... 17 4.3. Populasi dan Sampel... 17 4.3.1. Populasi...... 17 4.3.2. Sampel... 17 4.3.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 19

4.4. Metode Pengumpulan Data...... 19 4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data... 20 4.5.1. Pengolahan Data..... 20 4.5.2. Analisis Data... 20 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 22 5.1. Hasil Penelitian... 22 5.1.1. Deskripsi Lokasi dan Waktu Penelitian... 22 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 22 5.1.3. Indeks Massa Tubuh... 24 5.1.4. Kadar Trigliserida... 25 5.1.5. Kadar Kolesterol Total...... 26 5.1.6. Hasil Analisa Statistik...... 26 5.2. Pembahasan... 28 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 30 6.1. Kesimpulan...... 30 6.2. Saran... 30 DAFTAR PUSTAKA... 31 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1. Kategori IMT untuk Anak, Remaja dan Dewasa... 12 Tabel 4.1. Interpretasi Tingkat Hubungan Koefisien Korelasi... 21 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur... 23 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tinggi Badan... 23 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Berat Badan... 24 Tabel 5.4. Hasil Pengukuran IMT pada Pasien RSUP H. Adam Malik.. 25 Tabel 5.5. Tabel 5.6. Tabel 5.7. Tabel 5.8. Hasil Pengukuran Kadar Trigliserida pada Pasien RSUP H. Adam Malik... 25 Hasil Pengukuran Kadar Kolesterol Total pada Pasien RSUP H. Adam Malik... 26 Hubungan IMT dengan Kadar Trigliserida pada Pasien RSUP H. Adam Malik... 27 Hubungan IMT dengan Kadar Kolesterol Total pada Pasien RSUP H. Adam Malik... 27 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Peta konsep dari kolesterol... 10 Halaman

DAFTAR LAMPIRAN No. Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Judul Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Lembar Pernyataan Persetujuan Informed Consent Rekam Medik Hasil Pemeriksaan Data Induk Responden Output Data SPSS Surat Izin Penelitian Ethical Clearence