SKRIPSI KARAKTERISTIK HIPERTENSI PADA PASIEN LANSIA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK TAHUN 2016 Oleh : MILKI SUCI PURWANTI 130100312 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
KARAKTERISTIK HIPERTENSI PADA PASIEN LANSIA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK TAHUN 2016 SKRIPSI Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : MILKI SUCI PURWANTI 130100312 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
ABSTRAK Pendahuluan : Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu kondisi dimana tekanan darah terus menerus meningkat yang merupakan masalah kesehatan global karena prevalensinya yang tinggi di seluruh dunia. Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang paling sering terjadi pada lansia akibat meningkatnya tekanan darah seiring dengan bertambahnya usia. Prevalensi hipertensi pada lansia di Indonesia adalah 57,6%. Metode : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik hipertensi pada pasien lansia di RSUP H. Adam Malik. Penelitian ini dilakukan dengan metode studi cross sectional. Sampel penelitian diambil dari lansia di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik secara consecutive sampling. Data akan dianalisis dengan menggunakan SPSS. Hasil : Berdasarkan data yang didapatkan pada penelitian ini, bahwa hipertensi lebih banyak pada perempuan 51,3%, dan dengan etnis Batak sebanyak 71,3%, serta dengan satus menikah 84,6%. Pasien penyakit hipertensi juga sering ditemukan pada populasi elderly (60-74 tahun) 87,2%, dengan Pendidikan Menengah 64,1%. Sesuai penggolongan hipertensi berdasarkan JNC VII didapatkan hasil klasifikasi hipertensi terbanyak adalah hipertensi grade 1 43,4%, diikuti prehipertensi 29,5%, dan yang terendah adalah hipertensi grade 2 23,1%. Kesimpulan : Hipertensi pada lansia yang paling banyak dijumpai pada penelitian ini adalah hipertensi grade 1. Kata kunci : Karakteristik, lansia, hipertensi ii
ABSTRACT Introduction: High blood pressure (hypertension) is a condition in which the blood vessels have persistently raised pressure which is a global public health issue because of its high prevalence worlwide. Hypertension is one of the most common diseases among elderly due to the increase in blood pressure with age. The prevalence of hypertension among the elderly in Indonesia is 57.6%. Method: This research aims to discover the characteristics of hypertension among the elderly in RSUP H. Adam Malik Medan. This research is done by cross sectional study method. The research sample is taken from the elderly in internal polyclinic of H. Adam Malik general hospital by consecutive sampling. The data will be analyzed using SPSS. Result: Based on collected data, shows that female elderly who suffer from hypertension is higher than that of men as 40 people (51.3%), whereas the highest number of ethnicity are Batak, 57 people (71.3%), as well as with satus currently married, 66 people (84.6%). The most number of cases are found in the age category of elderly as many as 68 people (87.2%), Based on the level of education, secondary education level categories of the elderly are more likely to have hypertension of 50 pepople (64.1%). Based on classification of hypertension using JNC VII, it is found as many as 37 people (43.4%) are classified under grade 1 hypertension, followed by prehypertension, 23 people (29.5%), and the least are grade 2 hypertension of 18 people (23.1%). Conclusion: The highest prevalence of hypertension among the elderly in this study is grade 1 hypertension. Keywords: Characteristics, elderly, hypertension iii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah serta karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Karakteristik Hipertensi pada Pasien Lansia di RSUP H. Adam Malik Tahun 2016. Penyusunan skripsi ini bertujuan memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dalam program studi pendidikan dokter, Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari adanya kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 2. dr. Sumi Ramadani, Sp.PD selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran, dan motivasi, serta semangat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 3. dr. Denny R. Siregar, Sp.B(K)Onk, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran, dan motivasi, serta semangat kepada penulis. 4. Dr. dr. Sry Suryani Widjaja, M.Kes selaku Ketua Penguji yang telah memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan skripsi ini. 5. dr. Mahrani Lubis, M.Ked.(Ped), Sp.A selaku Anggota Penguji yang juga telah memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan skripsi ini. 6. Seluruh pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian skripsi ini. iv
7. Staf pegawai RSUP H. Adam Malik yang telah banyak membantu penulis mulai dari survei awal hingga tahap pengumpulan data. 8. Yang teristimewa Ayah, Ahmad Suhaili, dan Ibu, Nurhayati, serta Adikadik Ahmad Novrian Arsyad dan Ahmad Fadhil Ulum yang senantiasa mendukung dan mendoakan penulis selama mengerjakan skripsi ini. 9. Kakak dan abang senior yang memberikan saran, dukungan materi dan moril kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. 10. Rekan satu dosen pembimbing, Shafira Hazmi Arif yang telah membantu dan memberi masukan terhadap skripsi ini. 11. Teman-teman seperjuangan Elizabeth Ivana, Nadia Iftari Darwizar, Angelin Putri Ghozali, Rivani Sintia Suratman, Almira Wynona Zulaikha, dan Mevira Bafaradhina Yanuar yang turut serta membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan masukan, kritik, dan saran yang bersifat membangun ke arah perbaikan dan penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, khususnya bagi pembaca skripsi ini. Medan, 4 Desember 2016 Penulis Milki Suci Purwanti v
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x DAFTAR SINGKATAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hipertensi 2.1.1 Definisi... 4 2.1.2 Etiologi... 4 2.1.3 Klasifikasi... 5 2.1.4 Patogenesis... 5 2.1.5 Faktor resiko... 6 2.1.6 Diagnosis... 9 2.1.7 Tatalaksana... 10 2.1.8 Komplikasi... 11 2.1.9 Pencegahan... 11 2.1.10 Prognosis... 11 2.2 Lansia 2.2.1 Definisi... 12 2.2.2 Klasifikasi... 13 2.2.3 Konsep Menua... 13 2.2.4 Aspek Biologis Konsep Penuaan... 14 2.2.5 Penyakit yang Sering pada Lansia... 14 2.3 Hipertensi pada Usia Lanjut... 15 2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi pada Usia lanjut... 15 vi
BAB 3 KERANGKA TEORI, DAN KERANGKA KONSEP PENELITIAN 3.1 Kerangka Teori... 17 3.2 Kerangka Konsep... 18 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian... 19 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 19 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 19 4.4 Metode Pengumpulan Data... 21 4.5 Variabel dan Definisi Operasional... 21 4.6 Metode Analisa Data... 23 4.7 Jadwal Penelitian... 24 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 25 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 25 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden...... 25 5.1.3 Hasil Analisis Data... 28 5.2 Pembahasan... 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 35 6.2 Saran... 35 DAFTAR PUSTAKA... 37 LAMPIRAN vii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC VII... 5 Tabel 4.1 Definisi Operasional... 21 Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan... 24 Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Demografi... 26 Tabel 5.2 Distribusi Hipertensi pada Pasien Lansia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2016... 28 Tabel 5.3 Distribusi Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin... 28 Tabel 5.4 Distribusi Hipertensi Berdasarkan Usia... 29 Tabel 5.5 Distribusi Hipertensi Berdasarkan Etnis/Suku... 29 Tabel 5.6 Distribusi Hipertensi Berdasarkan Pendidikan Terakhir... 30 Tabel 5.7 Distribusi Hipertensi Berdasarkan Status Pernikahan... 30 viii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Patogenesis Hipertensi Menurut Kaplan... 6 Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian... 17 Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian... 18 ix
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Judul Daftar Riwayat Hidup Surat Permohonan Survei Awal Penelitian Surat Izin Survei Awal Penelitian Ethical Clearance Surat Permohonan Izin Penelitian Surat Izin Penelitian Poliklinik Penyakit Dalam Hasil Uji Statistik x
DAFTAR SINGKATAN ACE ARB DNA HDL IMT JNC LDL NHANES PJK TOD TDS TDD WHO Angiotensin Converting Enzyme Angiotensin Receptor Blocker Deoxyribose Nucleic Acid High Density Lipoprotein Indeks Masa Tubuh Join National Committee Low Density Lipoprotein National Health And Nutrition Examination Survey Penyakit Jantung Koroner Target Organ Damage Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik World Health Organization xi