LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

dokumen-dokumen yang mirip
Lampiran 1. Ethical Clearence LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LAMPIRAN. Pengukuran Tekanan Darah Lansia Pada Pelatihan Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Lansia Di Banjar Tuka Dalung

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER A. Identitas Responden B. Petunjuk Pengisian Kuesioner PARTISIPASI ANGGARAN No Keterangan

INSTRUMEN KASUS PENELITIAN. Tujuan penelitian ini adalah untuk lebih mengetahui mengenai Pengaruh

LAMPIRAN 3 OUTPUT SPSS. Frequency Table (X 1 ) pernyataan 1

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total

Kekerasan Emosional dalam Pacaran - 1

LEMBAR INFORMASI DAN SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN PARTISIPASI DALAM PENELITIAN

7. LAMPIRAN Analisa SPSS Lampiran 1. Uji T. One-Sample Statistics

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara

1. Nama :. 2. Umur :. 4. Tingkat Pendidikan : ( ) Tidak Tamat SD ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA / SMK ( ) Akademi / Sarjana

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

DAFTAR PERTANYAAN KUESIONER KREATIVITAS, INOVASI DAN PENGETAHUAN KEWIRAUSAHAAN TERHADAP KEBERHASILAN USAHA PADA WIRAUSAHA MUDA PAJAK USU PADANG BULAN

Lampiran 1. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Revisi Desk Evaluasi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LAMPIRAN A. Skala Penelitian A-1 Skala Uji Coba Penelitian A-2 Skala Penelitian

LEMBAR INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN)

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

I. Identitas Responden. 1. Nama : 2. Alamat : 3. Agama : a. Islam b. Kristen c. Katolik d. Hindu e. Budha II. Karakteristik Responden

: Tririn Rinanti Tempat/Tanggal Lahir : Pekanbaru, 29 Januari 1994

PENGARUH PEMBERIAN KOMPENSASI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT TELKOMSEL MEDAN

PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN. Penelitian ini menggunakan variabel dependen yaitu abnormal return dan trading

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

1. Nama : 2. Alamat : Agama : 6. Mengetahui Bank Syariah Mandiri dari : a. Teman b. Keluarga c. Perusahaan Kantor d.

LAMPIRAN 1 HASIL FREKUENSI KARAKTERISTIK RESPONDEN.

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN / ORANGTUA / KELUARGA PASIEN

A SKALA PENELITIAN. A 1 Skala Intensi Turnover A 2 Skala Kepuasan terhadap Kepemimpinan

INSTRUMEN PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN

STATUS PASIEN PENELITIAN. Alamat : Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

- Lama bekerja sebagai pekerja Amalgamasi dalam sehari : jam. - Lama bekerja sebagai pekerja amalgamasi dalam (tahun ): Tahun

LAMPIRAN A. Data Try Out A-1 DATA TRY OUT KEKERASAN DALAM PACARAN A-2 DATA TRY OUT SECURE ATTACHMENT

LAMPIRAN 1. Surat Keterangan Ijin Penelitian

Kuisioner Penelitian No. Responden:...

DOKUMENTASI PENELITIAN

KUISIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA DAN STRESS KERJA TERHADAP KINERJA KARYAWAN PADA AMIK TUNAS BANGSA PEMATANG SIANTAR

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

BAB 4 ANALISIS PENELITIAN Profil Partisipan Pada pengambilan data di lapangan, peneliti memperoleh partisipan

1. Lampiran 1. Surat Permohonan Izin Penelitian. 2. Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Penelitian. 3. Lampiran 3. Instrumen Ujicoba Penelitian

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR DAYA TERIMA (UJI KESUKAAN) MIE BASAH JAMUR TIRAM

LAMPIRAN A SKALA PENELITIAN

Alpha. Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas

NIP : : PPDS THT-KL FK USU. 2. Anggota Peneliti/Pembimbing : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN. Keseimbangan berdiri. selisih1. sebelum2. Tests of Normality. Shapiro-Wilk. Statistic Df Sig. Statistic df Sig

PENGESAHAN. KineJja Karyawan PT Sport Glove Indonesia", yang disusun oleh Putranto Tn

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENDAPATAN PEDAGANG PAKAIAN WANITA DI PASAR KOTA TANJUNG MORAWA

usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid jenis_kelamin

KUESIONER. Terimakasih atas kesediaan saudara(i) untuk berpartisipasi mengisi dan menjawab. penelitian yang berjudul PENGARUH BRAND IMAGE DAN KELOMPOK

LAMPIRAN 1. Struktur Organisasi Perum Bulog Divre Sumut. Sumber : Perum Bulog Divre Sumut

KUESIONER. PENGARUH KEPEMIMPINAN TERHADAP KINERJA KARYAWAN PADA PT. BANK NEGARA INDONESIA Tbk CABANG UTAMA MEDAN

Lampiran 1: KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Kompensasi terhadap Prestasi Kerja Guru pada SMK Eka Prasetya Medan.

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

41-50 tahun Lebih dari 50 tahun tahun 2. Lama Bekerja : < 5 tahun 6-10 tahun

LAMPIRAN A UJI NORMALITAS, LINEARITAS DAN DAYA BEDA ITEM

Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS

KUESIONER PRA SURVEY. untuk data pra survey dalam rangka penyusunan skripsi pada Program Sarjana

3. Pengalaman kerjasebagai internal auditor Tahun Bulan

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian. Dengan hormat,

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.


LAMPIRAN SURAT PERSETUJUAN

LAMPIRAN DATA PENGUKURAN BMI BERDASAR TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN PADA 30 SUBJEK PENELITIAN. NO TINGGI BADAN (cm) B. BADAN ( kg) BMI ( kg/m2)

KUESIONER. Vina Octavia Sari

Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya

KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN A : SKALA PENELITIAN. A-1 Skala Kesejahteraan Psikologis Janda. A-2 Skala Faktor Kepribadian Neuroticism

STATISTIK DESKRIPTIF. Statistics. Strategi Membaca

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. untuk memperoleh data tentang pemanfaatan Perpustakaan Jurusan Matematika dengan

Lampiran 1. Data Sampel Perusahaan

Lampiran 1. Instruksi dan Kasus Instruksi Pengerjaan Kasus

1. Reliabilitas Dan Daya Beda Aitem Uji Coba Alat Ukur Spiritualitas N %

7. Suku (etnis) : Jumlah Anggota keluarga :...orang 9. Lama tinggal di Nagori/ Sei Mangkei ini :...tahun

: Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Membeli Konsumen pada Usaha Pakaian Tauko Medan

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

sambil kedua tangan didepan mulut.

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

UJI RELIABILITAS AITEM KUALITAS HIDUP AITEM EFIKASI DIRI. Reliability Statistics. Cronbach's Reliability Statistics. Cronbach's .

PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA PEGAWAI PADA BIRO HUKUM SEKRETARIAT DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR KUESINOER. Responden yang terhormat,

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4. Kuisioner Penelitian Uji Normalitas Uji Reliabilitas Uji Hipotesa

Perwakilan Provinsi Sumatera Utara. Yang bertanda tangan dibawah ini. N a m a : Tohirin. N I M : /Akt

Lampiran 1. Hasil Uji Compare Means antara Jenis Kelamin dan Umur terhadap Reward, Knowledge sharing dan Kinerja Inovasi

KUESIONER PENGARUH PENGEMBANGAN KARIR, KOMPETENSI DAN KOMPENSASI TERHADAP INTENTION TO LEAVE KARYAWAN PADA PT. PELABUHAN INDONESIA I (PERSERO) MEDAN

LAMPIRAN A RELIABILITAS TRY OUT SKALA SEMANGAT KERJA

DAFTAR PUSTAKA. Chang, William. (2014). Metodologi penulisan ilmiah. Jakarta: Penerbit Erlangga.

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. Pada bab ini, akan dipaparkan mengenai hasil penelitian mengenai cara

DAFTAR LAMPIRAN. Data Variabel Pertumbuhan Ekonomi Atas Dasar Harga Berlaku. Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Barat Tahun

Transkripsi:

Lampiran 2. LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/ Ibu, saya dr. Wina Fuad Lubis akan melakukan penelitian yang berjudul Perbandingan Keratometri sebelum dan Setelah Fakoemulsifikasi Penderita Katarak Senilis. Penelitian ini menilaiperubahan daya kekuatan kornea sebelum dan setelah fakoemulsifikasi.tujuannya adalah meningkatkan optimalisasi penglihatan. Pemeriksaan yang diperlukan yakni tajam penglihatan dengan menggunakan Snellen Chart, pengkuran keratometri sebelum dan setelah pengangkatan katarak melalui fakoemulsifikasi dengan menggunakan IOL Master Carl Zeiss. Jika Bapak/Ibu bersedia mengikuti penelitian ini maka mohon mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian.bapak/ibu berhak untuk menolak dan tidak ikut serta dalam penelitian ini.dan jika sewaktu-waktu Bapak/ibu boleh mengundurkan diri dari penelitian ini dan tidak akan dituntut apapun. Segala biaya pemeriksaan tidak dibebankan pada Bapak/ibu. Bila masih terdapat pertanyaan, maka Bapak/ibu dapat menghubungi saya : Nama : dr. Wina Fuad Lubis Hp : 081360421004 ( dr. Wina Fuad Lubis) 45

Lampiran 3. LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) INFORMED CONCERN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :...MR...P/L Alamat :... Telepon :... Umur :... Setelah mendapat penjelasan dari peneliti mengenai kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyetujui dan bersedia ikut serta dalam penelitian Perbandingan keratometri Sebelum Dan Setelah Fakoemulsifikasi Penderita Katarak Senilis Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.... Medan,......) (... PEMERIKSAAN OD/OS HO H1 H7 H30 Visus K1 K2 46

Lampiran 5. PERHITUNGAN STATISTIK Frequency table Valid 41-50 tahun 51-60 tahun > 60 tahun Umur (tahun) Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent 1 1.5 1.5 1.5 10 15.4 15.4 16.9 54 83.1 83.1 100.0 65 100.0 100.0 Valid Laki-laki Perempuan jk Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent 28 43.1 43.1 43.1 37 56.9 56.9 100.0 65 100.0 100.0 Valid Mata kanan Mata kiri lat Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent 30 46.2 46.2 46.2 35 53.8 53.8 100.0 65 100.0 100.0 Perhitungan kerato ATR pada H0, H7, dan H30 One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test N Normal Parameters a,b Most Extreme Diff erences Kolmogorov-Smirnov Z Asy mp. Sig. (2-tailed) a. Test distribution is Normal. b. Calculated f rom data. Mean Std. Dev iation Absolute Positive Negative Selisih k1-k2 Selisih k1-k2 Selisih k1-k2 pada H0 pada H7 pada H30 45 45 45 1.2391 1.6216 1.6513.78420 1.03762 1.02436.174.191.162.174.191.162 -.093 -.097 -.078 1.170 1.282 1.084.129.075.190 47

Perhitungan kerato AWR pada H0, H7, dan H30 One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test N Normal Parameters a,b Most Extreme Diff erences Kolmogorov-Smirnov Z Asy mp. Sig. (2-tailed) a. Test distribution is Normal. b. Calculated f rom data. Crosstab ATR Mean Std. Dev iation Absolute Positive Negative Selisih k1-k2 Selisih k1-k2 Selisih k1-k2 pada H0 pada H7 pada H30 20 20 20.9225 1.1880 1.2710.68052 1.00068.99063.131.228.308.123.228.308 -.131 -.125 -.130.587 1.018 1.379.881.251.044 Power Cornea * Crosstabulation Power Cornea Tetap Menurun Meningkat ATR 20 20 57.1% 57.1% 57.1% 57.1% 8 8 22.9% 22.9% 22.9% 22.9% 7 7 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 35 35 Crosstab AWR Power Cornea * Crosstabulation Power Cornea Tetap Menurun Meningkat AWR 4 4 33.3% 33.3% 33.3% 33.3% 1 1 8.3% 8.3% 8.3% 8.3% 7 7 58.3% 58.3% 58.3% 58.3% 12 12 48

Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks astig_post - Negativ e Ranks Positiv e Ranks Ties a. astig_post < b. astig_post > c. astig_post = N Mean Rank Sum of Ranks 8 a 9.50 76.00 10 b 9.50 95.00 47 c 65 Test Statistics b astig_post - Z -.471 a Asy mp. Sig. (2-tailed).637 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test * astig_post Crosstabulation ATR AWR % within astig_post % within astig_post % within astig_post astig_post ATR AWR 35 10 45 77.8% 22.2% 100.0% 81.4% 45.5% 69.2% 8 12 20 40.0% 60.0% 100.0% 18.6% 54.5% 30.8% 43 22 65 66.2% 33.8% 100.0% 100.0% 49

Lampiran 6. DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Identitas Nama Tempat/Tgl Lahir Suku/Bangsa Agama : dr. Wina Fuad Lubis : Medan / 3 Desember1984 : Mandailing/ Indonesia : Islam Alamat : Jln Jongkong Komplek DOLOG No. 21 II. Keluarga Ayah Ibu : Alm. Fuad Lubis : Ratna Dewi Nasution III.Pendidikan SD Swasta IKAL Medan, Tamat Tahun 1997 SLTP Negeri 1 Medan, Tamat Tahun 2000 SMU KARTIKA KIRANA I-2 Medan, Tamat Tahun 2003 Fak. Kedokteran UniversitasSumatera Utara, Tamat Tahun 2009 IV.Riwayat Pekerjaan - 50

V.Perkumpulan Profesi Anggota IDI Medan Anggota Muda Perdami Cabang Sumatera Utara VI.Journal Reading: VII. Tulisan 1. Long-term Changes in axial length in adult eyes with some pathologic myopia. 2. Acquired sessile hemangioma of the conjuntiva : a report of ten cases 3. Intracameral voriconazole injection in the treatment of fungal keratitis - Phakic Intra Ocular lens - Centra Serous Chorioretinopathy - Laserasi Kanalikular - Adies pupil - Embriologi, Anatomi, Dan Fisiologi retina VIII. Partisipasi Dalam Kegiatan Ilmiah - Peserta The 9 th Sumatera Ophthalmologist Meeting,Palembang,9 th -11 th March 2012 - Peserta Glaucoma Update, Medan, Februari 2013 - Peserta In the Workshop Impact Of Glaucoma: Challenge That Needs To Be Incorporated at Sumatera Eye Center Convention Hall,Medan on March 23-24,2013 - Peserta Daily Practice In Pediatric Ophthalmology 25 Mei 2013,Medan,Indonesia 51