GAMBARAN PERILAKU TENAGA KESEHATAN TERHADAP PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DI RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH LIDYA O. SITUMORANG NIM. 101000046 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATRA UTARA MEDAN 2016
ABSTRAK Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator pengukuran derajat kesehatan masyarakat suatu negara. Resiko kematian bayi akan meningkat jika bayi tidak disusui. Tenaga kesehatan sebagai salah satu pihak yang berperan dalam proses persalinan memegang peranan penting dalam mendukung pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku tenaga kesehatan terhadap pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar. Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan jumlah sampel sebanyak 35 orang. Hasil penelitian tentang karakteristik responden dengan jumlah terbanyak yaitu berada pada kelompok umur 20-39 tahun (77,2%), berpendidikan D-III Kebidanan (82,9%), memiliki waktu kerja selama 10 tahun ke bawah (80%), dan berstatus sebagai staf ruangan (80%). Pengetahuan tenaga kesehatan terhadap pelaksanaan IMD sebagian besar berada pada kategori sedang (71,4%). Sebagian besar sikap tenaga kesehatan berada pada kategori sedang (57,1%). Tindakan tenaga kesehatan terhadap pelaksanaan IMD berada pada kategori sedang (82,9%). Alasan tenaga kesehatan di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dalam melakukan pelaksanaan IMD adalah kesadaran akan tanggung jawab, merasakan dampak pelatihan yang pernah diikuti dan semakin bersemangat dalam melaksanakan IMD jika ada apresiasi yang diberikan Keberhasilan pelaksanaan IMD bergantung pada banyak pihak termasuk tenaga kesehatan, pemerintah atau pihak rumah sakit, serta masyarakat. Untuk itu diperlukan kerja sama yang baik dan kesadaran akan peran masing-masing pihak dalam mendukung keberhasilan pelaksanaan IMD. Kata kunci : perilaku tenaga kesehatan, inisiasi menyusu dini (IMD) ii
ABSTRACT Infant Mortality Rate (IMR) is one of indicators measuring the country public health status. The risk of infant mortality will increase if the baby is not breastfed. Health workers, as one of the parties who involved in the childbirth process, play an important role in supporting implementation of immediate breastfeeding to the baby. The aim of this research is to knowing the description of health workers behavior in implementation of immediate breastfeeding (IBF) in RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar. This kind of research is descriptive quantitative with a total sample of 35 people. The results of research on the characteristics of respondents with the greatest number, 77.2% were 20-39 years and 82.9% of respondents educated midwifery academy, 80.0% of respondents have working time during ten years and under, 80.0% of respondents were the room staff. 71.4% of health workers has the knowledge in implementation of immediate breastfeeding at the medium level. 51.7% of the health workers attitude in implementation of immediate breastfeeding at medium level. 82.9% of health workers have action in implementation of immediate breastfeeding at the medium level. The reason of health workers in RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar in implementation of immediate breastfeeding were awareness of responsibility, experiencing the impact of training, and getting excited if the appreciation is given to them. The success of implementation of immediate breastfeeding relies on many parties including health workers, the government or the hospital, and the community. Therefore good cooperation and awareness of role of each parties needed in supporting the implementation of immediate breastfeeding. Keywords: health workers behavior, immediate breastfeeding (IBF) iii
RIWAYAT HIDUP Nama Tempat Lahir : Lidya Octavyana Situmorang : Pematangsiantar Tanggal Lahir : 14 Oktober 1991 Suku Bangsa Agama Nama Ayah Suku Bangsa Ayah Nama Ibu Suku Bangsa Ibu Jumlah Saudara Alamat Rumah : Batak Toba : Kristen Protestan : Tonny B. Situmorang : Batak Toba : R. Juita Hutapea (Alm.) : Batak Toba : 3 orang : Jln. Mufakat No. 75 Pematangsiantar Riwayat Pendidikan 1. TK Bhayangkari P. Siantar : Tahun 1996-1997 2. SD Negeri No. 127956 P. Siantar : Tahun 1997-2003 3. SMP Negeri 7 P. Siantar : Tahun 2003-2006 4. SMA Negeri 2 P. Siantar : Tahun 2006-2009 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : Tahun 2010-2016 iv
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan anugerahnya kepada penulis sehingga penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan. Skripsi yang berjudul Gambaran Perilaku Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun 2015 merupakan salah satu syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di. Dalam penyusunan skripsi ini, sesungguhnya tidak akan terwujud tanpa bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena ini dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku atas ilmu dan pengalaman yang diberikan kepada penulis selama menuntut ilmu di FKM USU. 3. Ibu dr. Linda T Maas, MPH selaku Dosen Pembimbing I untuk waktu, bimbingan, perhatian dan dukungan yang diberikan selama ini kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. v
5. Ibu Dra. Syarifah, MS selaku Dosen Penguji II dan Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Penguji III yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Dosen Pembimning Akademik untuk masukan dan bimbingan yang diberkan selama penulis mengikuti pendidikan di FKM USU. 7. Seluruh Bapak dan Ibu Staf Pengajar serta pegawai di FKM USU yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat dan bantuan kepada penulis selama mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. 8. Kabid Diklat & Akreditasi dan Bidan Koordinator Tunas Jaya RSUD Dr, Djasamen Saragih Pematangsiantar untuk ijin dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis selama melakukan penelitian dan kepada seluruh tenaga kesehatan di Tunas Jaya atas kesediaannya menjadi responden. 9. Orang tua terkasih, Bapak Tonny B. Situmorang dan Mama R. Juita Hutapea (Alm.), kepada Mama Lina Girsang, AM.Keb, dan adik-adik terkasih Yenni P. Situmorang, Winda N. Situmorang dan Fritz Putra O. Situmorang, dan juga kepada yang terkasih Caprin Sinurat, SKM untuk doa, semangat, materi serta kasih sayang tulus yang telah diberikan kepada penulis sepanjang kehidupan penulis terkhusus selama penyusunan skripsi ini. vi
10. Segenap sahabat, secara khusus sahabat-sahabat YAMAT dan di pelayanan mahasiswa UKM KMK USU, yang telah memberikan dukungan semangat dan materi serta doa kepada penulis selama ini hingga skripsi ini dapat diselesaikan. 11. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas dukungan, kerja sama dan doanya. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk setiap pembaca. Medan, Pebruari 2016 Penulis Lidya Octavyana Situmorang vii
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN... ABSTRAK... ABSTRACT... RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... BAB I PENDAHULUAN Halaman 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 10 1.3 Tujuan Penelitian... 10 i ii iii iv v viii xi xiii 1.3.1 Tujuan Umum... 10 1.3.2 Tujuan Khusus... 10 1.4 Manfaat Penelitian... 11 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Perilaku... 12 2.1.1 Pengertian... 12 2.1.2 Ruang Lingkup... 13 2.1.3 Motivasi dan Kaitannya dengan Pembentukan Perilaku... 14 Teori Motivasi Dua Faktor Herzberg... 15 2.2 Tenaga Kesehatan... 16 2.2.1 Pengertian dan Jenis Tenaga Kesehatan... 16 2.2.2 Tugas dan Peran Tenaga Kesehatan... 17 2.3 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)... 18 2.3.1 Pengertian dan Tata Laksana... 18 viii
2.3.2 Maksud dan Tujuan... 21 2.3.3 Alasan Medis yang Dapat Diterima sebagai Dasar Penggunaan Pengganti ASI... 23 2.3.4 Sepuluh Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui (LMKM)... 24 2.4 Rumah Sakit... 26 2.4.1 Pengertian dan Tujuan Penyelenggaraan... 26 2.4.2 Tugas dan Fungsi... 27 2.4.3 Kewajiban... 28 2.5 Landasan Teori... 29 2.6 Kerangka Konsep... 30 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 31 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 31 3.2.1 Lokasi Penelitian... 31 3.2.2 Waktu Penelitian... 32 3.3 Populasi dan Sampel... 32 3.3.1 Populasi... 32 3.3.2 Sampel... 32 3.4 Metode Pengumpulan Data... 32 3.4.1 Data Primer... 32 3.4.2 Data Sekunder... 33 3.5 Definisi Operasional... 33 3.6 Instrumen Penelitian dan Aspek Pengukuran... 35 3.6.1 Instrumen Penelitian... 35 3.6.2 Aspek Pengukuran... 35 a. Pengukuran Pengetahuan... 35 b. Pengukuran Sikap... 36 c. Pengukuran Tidakan... 37 3.7 Pengolahan dan Analisis Data... 38 ix
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 39 4.2 Karakteristik Responden... 42 4.3 Pengetahuan Responden... 44 4.4 Sikap Responden... 47 4.5 Tindakan Responden... 49 4.6 Tabulasi Silang (Cross-tab) antar-variabel... 51 4.7 Motivasi atau Alasan Respopnden dalam Melakukan IMD 53 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Karakteristik Responden... 56 5.2 Pengetahuan Responden... 58 5.3 Sikap Responden... 60 5.4 Tindakan Responden... 62 5.5 Motivasi atau Alasan di Balik Tindakan Responden... 63 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.2 Kesimpulan... 69 6.3 Saran... 69 DAFTAR PUSTAKA x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Ruang Tunas Jaya RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar... 42 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Akhir di Ruang Tunas Jaya RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar... 42 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Lama Bekerja di Ruang Tunas Jaya RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar... 43 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Jabatan di Ruang Tunas Jaya RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar... 43 Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkatan Pengetahuan terhadap Pelaksanaan IMD... 44 Tabel 4.6 Distribusi Pengetahuan Responden terhadap Pelaksanaan IMD... 44 Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkatan Sikan terhadap Pelaksanaan IMD... 47 Tabel 4.8 Distribusi Sikap Responden terhadap Pelaksanaan IMD... 47 Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkatan Tindakan Terhadap Pelaksanaan IMD... 49 Tabel 4.10 Distribusi Tindakan Responden terhadap Pelaksanaan IMD 49 Tabel 4.11 Tabulasi Silang Karakteristik dengan Tindakan Responden terhadap Pelaksanaan IMD... 51 Tabel 4.23 Tabulasi Silang Tingkatan Pengetahuan dan Tingkatan Sikap dengan Tindakan Responden terhadap Pelaksanaan IMD... 52 Tabel 4.24 Motivasi atau Alasan di Balik Tindakan Responden... 53 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Kuesioner Penelitian Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan Permohonan Izin Penelitian Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian Surat Keterangan Selesai Penelitian Master Data Penelitian Hasil Statistik Pengolahan Data Penelitian xii