KARYA TULIS ILMIAH PENGETAHUAN DAN TINDAKAN BIDAN PTT DALAM PENANGANAN PERDARAHAN DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARO TAHUN 2008 D I S U S U N OLEH : ESTER JULIANA PURBA 075102025 PROGRAM D-VI BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2008
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI) Judul : Pengetahuan dan Tindakan Bidan PTT dalam Penanganan Perdarahan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2008. Nama : Ester Juliana Purba NIM : 075102025 Program Studi : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU Medan, Juni 2007 Pembimbing (dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc (CM-FM)) NIP:132 231 986
Nama : Ester Juliana Purba NIM : 075102025 Judul : Pengetahuan dan Tindakan Bidan PTT dalam Penanganan Perdarahan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2008. ABSTRAK Angka kematian Ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) masih cukup tinggi salah satu penyebabnya adalah karena masih tingginya persalinan yang ditolong oleh dukun bayi atau bahkan tanpa bantuan. Jumlah persailan yang ditolong oleh bidan dipedesaan hanya 45,83% dimana bidan sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat termasuk ibu hamil dan melahirkan semakin berkurang tiap tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan dan tindakan bidan PTT dalam penanganan perdarahan diwilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo. Jenis penelitian ini adalah deskriptif, yang mana populasi dari penelitian ini adalah seluruh bidan PTT yang terdaftar di Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2007 yaitu sebanyak 166 orang, tetapi populasi yang diambil sebagai sampel ada 33 orang. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan bidan PTT dalam penanganan perdarahan. Dari hasil penelitian ini diharapkan kepada Dinas Kesehatan dan Puskesmas untuk bekerjasama dalam meningkatkan perilaku terutama pengetahuan bidan PTT tentang perdarahan dan diharapkan bidan PTT lebih aktif memotivasi ibu hamil agar memeriksakan kehamilannya dan meminta pertolongan persalinan kepada bidan, serta mendampingi dukun bayi dalam menolong persalinan. Kata kunci : Pengetahuan, Tindakan, Penanganan perdarahan.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan proposal penelitian dengan judul PENGETAHUAN DAN TINDAKAN BIDAN PTT DALAM PENANGANAN PERDARAHAN DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARO TAHUN 2008. Dalam penyelesaian proposal ini penulis banyak mengalami kesulitan, akan tetapi berkat bantuan dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan proposal ini tepat pada waktunya. Untuk itu perkenankanlah penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan FK USU. 2. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK selaku Ketua Program Studi D-IV Bidan Pendidik FK USU. 3. dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc (CM-FM) selaku Dosen Pembimbing Materi dsalam penulisan proposal yang tiada bosan memberikan arahan dan bimbingannya. 4. Seluruh Dosen, Staf Pegawai Administrasi Program Studi D-IV Bidan Pendidik FK USU. 5. Ibunda tersayang yang telah memberikan dukungan moril maupun materil, terima kasih juga untuk doa dan senyum yang tiada henti selama penulis menjalani pendidikan di D-IV Bidan Pendidik FK USU.
6. Adikku tercinta Jhonmusa Purba, Junias Purba, Kristina Florida br Purba yang senantiasa menjadi sumber inspirasi dan penyemangat bagi penulis dan selalu memberikan support mental demi selesainya proposal ini. 7. Seluruh rekan-rekan seperjuangan di D-IV Bidan Pendidik FK USU yang selalu menguatkan penulis serta mengingatkan penulis pentingnya efisiensi waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal ini tepat pada waktunya. 8. Dan seluruh pihak yang turut ambil andil dalam selesainya proposal ini. Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari kesempurnaan bagi isi maupun susunan bahasanya, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang dapat membangun kesempurnaan proposal ini. Semoga proposal ini bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis pada khususnya. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih. Medan, Juni 2007 Penulis ( Ester Juliana Purba )
DAFTAR ISI Lembar Pengesahan Abstrak Kata Pengantar... i Daftar Isi... iii Daftar Tabel... vi BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan Umum... 2 1.3.2. Tujuan Khusus... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Kematian Maternal... 4 2.1.1. Defenisi... 4 2.1.2. Tingkat Kematian Maternal... 4 2.1.3. Penyebab Kematian Maternal... 5 2.2. Perdarahan... 5 2.2.1. Perdarahan Antepartum... 5 2.2.2. Perdarahan Post Partum... 13
2.3. Bidan PTT... 25 2.3.1. Tujuan Penempatan Bidan PTT di Desa... 26 2.3.2. Tugas Pokok dan Fungsi Bidan PTT di Desa... 26 2.3.3. Status Kepegawaian Bidan PTT di Desa... 28 2.3.4. Kewajiban dan Hak PTT Pegawai Tidak Tetap.. 28 2.3.4.1. Kewajiban Bidan PTT... 28 2.3.4.2. Hak Bidan PTT... 29 2.4. Pengetahuan... 31 2.5. Tindakan... 33 BAB III KERANGKA PENELITIAN 3.1. Kerangka Konsep... 34 3.2. Defenisi Operasional... 34 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1. Desain Penelitian... 36 4.2. Populasi dan Sampel Penelitian... 36 4.2.1. Populasi... 36 4.2.2. Sample... 36 4.3. Lokasi Penelitian... 36 4.4. Pertimbangan Etik... 36 4.5. Instrument Penelitian... 37 4.6. Pengumpulan Data... 37 4.7. Analisa Data... 38
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian... 39 5.1.1. Pengetahuan Bidan PTT dalam Penanganan Perdarahan... 39 5.1.2. Tindakan Bidan PTT dalam Penanganan Perdarahan... 41 5.2. Pembahasan... 44 5.1.1. Pengetahuan Bidan PTT dalam Penanganan Perdarahan... 44 5.1.2. Tindakan Bidan PTT dalam Penanganan Perdarahan... 45 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1.Kesimpulan... 47 6.2. Saran... 47
Daftar Pustaka Lampiran 1. Surat Izin Menjadi Responden 2. Kuesioner Penelitian 3. Master Data 4. Jadwal Kegiatan Penelitian 5. Rencana Biaya Penelitian 6. Surat Survie Awal Penelitian 7. Surat Izin Penelitian 8. Surat Balasan Penelitian 9. Lembar Konsul
DAFTAR TABEL Tabel 5.1a. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Bidan PTT Terhadap Pernyataan Pengetahuan Tentang Penanganan Perdarahan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2008... 40 Tabel 5.1b. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Bidan PTT Dalam Penanganan Perdarahan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2008... 41 Tabel 5.2a. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Bidan PTT Terhadap Pernyataan Tindakan dalam Penanganan Perdarahan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2008... 42 Tabel 5.2b. Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Bidan PTT Dalam Penanganan Perdarahan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2008... 44