Indek (MCV, MCH, & MCHC) Pemeriksaan Darah Lengkap (Complete Blood Count / CBC) yaitu suatu jenis pemeriksaaan penyaring untuk menunjang diagnosa suatu penyakit dan atau untuk melihat bagaimana respon tubuh terhadap suatu penyakit. Disamping itu juga pemeriksaan ini sering dilakukan untuk melihat kemajuan atau respon terapi pada pasien yang menderita suatu penyakit infeksi. Pemeriksaan Darah Lengkap terdiri dari beberapa jenis parameter pemeriksaan, yaitu: a) Hemoglobin b) Hematokrit c) Leukosit (White Blood Cell / WBC) d) Trombosit (platelet) e) (Red Blood Cell / RBC) f) Indeks (MCV, MCH, MCHC) g) Laju Endap Darah atau Erithrocyte Sedimentation Rate (ESR) h) Hitung Jenis Leukosit (Diff Count) i) Platelet Disribution Width (PDW) j) Red Cell Distribution Width (RDW) A. Indeks (MCV, MCH, MCHC) Biasanya digunakan untuk membantu mendiagnosis penyebab anemia (Suatu kondisi di mana ada terlalu sedikit sel darah merah). Indeks eritrosit adalah batasan untuk ukuran dan isi hemoglobin eritrosit. Istilah lain untuk indeks eritrosit adalah indeks kospouskuler. Indeks eritrosit terdiri atas : isi/volume atau ukuran eritrosit (MCV : mean corpuscular volume atau volume eritrosit rata-rata), berat (MCH : mean corpuscular hemoglobin atau hemoglobin eritrosit rata-rata), konsentrasi (MCHC : mean corpuscular hemoglobin concentration atau kadar hemoglobin eritrosit ratarata), dan perbedaan ukuran (RDW : RBC distribution width atau luas distribusi eritrosit). Indeks eritrosit dipergunakan secara luas dalam mengklasifikasi anemia atau sebagai penunjang dalam membedakan berbagai macam anemia. Indeks eritrosit dapat ditetapkan dengan dua metode, yaitu manual dan elektronik (automatik) menggunakan hematology analyzer. Untuk dapat menghitung indeks eritrosit secara manual diperlukan data kadar hemoglobin, hematokrit/pcv dan hitung eritrosit.
1. Volume eritrosit rata-rata (VER) atau mean corpuscular volume (MCV) MCV adalah ukuran atau volume rata-rata eritrosit yang dinyatakan dengan femtoliter (fl). MCV meningkat jika eritrosit lebih besar dari biasanya (makrositik), misalnya pada anemia karena kekurangan vitamin B12. MCV menurun jika eritrosit lebih kecil dari biasanya (mikrositik) seperti pada anemia karena kekurangan zat besi. MCV mengindikasikan ukuran eritrosit : mikrositik (ukuran kecil), normositik (ukuran normal), dan makrositik (ukuran besar). Nilai MCV diperoleh dengan mengalikan hematokrit 10 kali lalu membaginya dengan hitung eritrosit. MCV = Hematokrit x 10 Nilai normal = 82-92 fl Nilai rujukan : Dewasa : 80-100 fl (baca femtoliter) Bayi baru lahir : 98-122 fl Anak usia 1-3 tahun : 73-101 fl Anak usia 4-5 tahun : 72-88 fl Anak usia 6-10 tahun : 69-93 fl Interpretasi Hasil : a. Penurunan MCV (VER) terjadi pada pasien anemia mikrositik, Defisiensi besi, arthritis rheumatoid, talasemia, anemia sel sabit, HBC, keracunan timah, dan radiasi. b. Peningkatan MCV terjadi pada anemia aplastik, anemia hemolitik, anemia pernisiosa, anemia defisiensi asam folat, penyakit hati kronis, hipotiroidisme, efek obat vitamin B12, antikonvulsan, dan antimetabolik. 2. Hemoglobin eritrosit rata-rata (HER) atau mean corpuscular hemoglobin (MCH) MCH adalah jumlah rata-rata hemoglobin dalam eritrosit yang dinyatakan dengan hemoglobin per eritrosit disebut dengan pikogram (pg). yang lebih besar (makrositik) cenderung memiliki MCH yang lebih tinggi. Sebaliknya, pada eritrosit yang lebih kecil (mikrositik) akan memiliki nilai MCH yang lebih rendah.
MCH mengindikasikan bobot hemoglobin di dalam eritrosit tanpa memperhatikan ukurannya. MCH diperoleh dengan mengalikan kadar Hb 10 kali, lalu membaginya dengan hitung eritrosit. MCH = Hemoglobin x 10 Nilai normal = 27-31 pg Dewasa Nilai rujukan : : 26-34 pg (baca pikogram) Bayi baru lahir : 33-41 pg Anak usia 1-5 tahun : 23-31 pg Anak usia 6-10 tahun : 22-34 pg Interpretasi Hasil : a. Penurunan MCH (HER) terjadi pada anemia mikrositik, dan anemia hipokromik b. Peningkatan MCH (HER) terjadi pada anemia defisiensi besi 3. Konsentrasi Hemoglobin Rata-rata (KHER) atau Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration(MCHC) MCHC adalah perhitungan rata-rata konsentrasi hemoglobin di dalam eritrosit, dinyatakan dengan persen (%) (satuan yang lebih tepat adalah gr/dl ). MCHC menurun (hipokromia) dijumpai pada kondisi di mana hemoglobin abnormal diencerkan di dalam eritrosit, seperti pada anemia dan kekurangan zat besi dalam talasemia. Peningkatan MCHC (hiperkromia) terdapat pada kondisi di mana hemoglobin abnormal terkonsentrasi di dalam eritrosit, seperti pada pasien luka bakar dan sferositosis bawan. MCHC mengindikasikan konsentrasi hemoglobin per unit volume eritrosit. Nilai MCHC dihitung dari nilai MCH dan MCV atau dari hemoglobin dan hematokrit. MCHC = Hemoglobin x 100 Hematokrit Nilai normal = 32-37 % Atau: MCHC = ( MCH : MCV ) x 100 %
Nilai rujukan : Dewasa : 32-36 % Bayi baru lahir : 31-35 % Anak usia 1.5-3 tahun : 26-34 % Anak usia 5-10 tahun : 32-36 % Interpretasi Hasil : a. Penurunan MCHC terjadi pada anemia hipokromik dan talasemia b. Peningkatan MCHC terjadi pada penderita defisiensi zat besi B. Perhitungan Nilai MCV, MCH, dan MCHC Berdasarkan Hasil Praktikum Kelompok I Diketahui: a) Pasien : X b) Jenis Kelamin : X c) Umur : X d) Kadar: o Hb : 10 g% o Hematokrit : 36 % o : 4,33 μl a) MCV Rumus: MCV = Hematokrit x 10 Perhitungan: MCV = 36 x 10 4,33 = 83,14 fl Jadi kadar MCV dari pasien adalah 83,14 fl, berdasarkan nilai rujukannya, kadar MCV pasien ini masih normal.
b) MCH Rumus: MCH = Hemoglobin x 10 Perhitungan: MCH = 10 x 10 4,33 = 23,09 pg Jadi kadar MCV dari pasien adalah 23,09 pg berdasarkan nilai rujukannya, kadar MCV pasien ini masih normal. c) MCHC Rumus: MCHC = Hemoglobin x 100 Hematokrit Perhitungan: MCHC = 10 x 100 36 =27,77 % Jadi kadar MCV dari pasien adalah 27,77 %, berdasarkan nilai rujukannya, kadar MCV pasien ini masih normal. Daftar Pustaka Sutedjo, AY. 2006.Mengenal Penyakit Melalui Pemeriksaan Laboratorium. Yogyakarta:Amara Books. Gandasoebrata, R. 1968. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta : Dian Rakyat. Dharma R, Immanuel S, Wirawan R. Penilaian hasil pemeriksaan hematologi rutin. Cermin Dunia Kedokteran. 1983;
TUGAS HEMATOLOGI MCV, MCH, & MCHC NAMA : Ni Wayan Windy Ferina NIM : P07134012 001 KELOMPOK : 1 KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR DIII JURUSAN ANALIS KESEHATAN 2013