LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mutia Sari NIM : 101101127 No. HP : 087763529321 Alamat : Fak. Keperawatan USU Medan Adalah mahasiswa tingkat akhir Program Reguler 2010 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (FKEP USU) yang sedang melakukan pnelitian sebagai syarat penyelesaian Skripsi. Adapun masalah dalam penelitian ini adalah Dukungan Keluarga pada Pasien Paska Stroke dalam Menjalani Terapi Rehabilitasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dukungan keluarga pada pasien paska stroke dalam menjalani terapi rehabilitasi. Saya bersedia ditanya jika ada prosedur penelitian yang tidak dimengerti. Saudara berhak memilih untuk ikut atau tidak dalam penelitian ini tanpa ada sanksi apapun. Saudara dimintai untuk mengisi biodata dan memberikan jawaban yang sesuai dengan keadaan atau pengalaman sendiri. Mohon saudara membaca pertanyaan dan pernyataan dengan seksama. Semua jawaban saudara adalah BENAR. Kerahasian identitas dan jawaban saudara saya jamin sesuai dengan kode etik dalam penelitian. Informasi yang diberikan akan dimusnahkan setelah penelitian ini selesai. Selamat mengerjakan dan terima kasih atas ketersedian dan kesungguhan saudara dalam mengisi kuisioner ini. Medan, Januari 2014 Hormat saya Peneliti Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh : Nama Judul Penelitian : Mutia Sari : Dukungan Keluarga pada pasien paska stroke dalam menjalani Terapi Rehabilitasi Saya mengetahui bahwa penelitian ini dilakukan dengan memberikan kuisioner yang harus saya isi sesuai dengan petunjuk yang diberikan. Saya bersedia meluangkan waktu untuk mengisi kuisioner tersebut. Saya telah mendapatkan informasi dari penelitian bahwa penelitian ini tidak merugikan dan tidak menimbulkan risiko yang berbahaya bagi saya. Saya mengerti bahwa penelitian ini bersifat sukarela dan identitas saya akan dirahasiakan oleh peneliti. Informasi yang saya berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian. Dengan demikian saya bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Demikianlah surat pernyataan ini saya tanda tangani tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Medan, Januari 2014 Mengetahui Responden Universitas Sumatera Utara
KUISIONER PENELITIAN Petunjuk umum penelitian : Responden diharapkan mengisi seluruh pertanyaan sesuai dengan petunjuk pengisian dan dengan jawaban yang sebenar-benarnya. Baca petunjuk pengisian dengan teliti. Isilah setiap pengisian dengan satu jawaban dengan memberi tanda checklist ( ) pada kolom yang tersedia. Apabila Anda ingin mengganti jawaban, coretlah jawaban yang ingin diganti dengan tanda sama dengan (=) kemudian checklist ( ) kembali jawaban lain. Responden diperbolehkan bertanya langsung kepada peneliti jika ada halhal yang tidak dimengerti terkait dengan pengisiaan kuisioner. Isilah data demografi terlebih dahulu dilajutkan dengan pertanyaan dan pernyataan kuisioner berikutnya. Semua jawab saudara adalah BENAR karena berhubungan dengan pengalaman dan kehidupan sehari-hari yang saudara jalani. Oleh karena itu, diharapkan responden dapan mengisi seluruh pertanyaan dalam kuisioner dengan jawaban sebenar-benarnya. Sebelum menyerahkan kuisioner ini kepada peneliti, periksa kembali setiap pertanyaan, jangan sampai ada yang belum terjawab. Setelah kuisioner terisi lengkap, serahkan kembali kuisioner kepada peneliti. Universitas Sumatera Utara
Lembar Kuisioner Nomor Responden : Judul penelitian : Dukungan Keluarga pada Pasien Paska Stroke dalam Menjalani Terapi Rehabilitasi Petunjuk umum pengisian : 1. Isilah pertanyaan pada data demografi di bawah ini dengan benar 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan pada jawaban yang sesuai dengan keadaan Bapak/Ibu yang sebenarnya A. DATA DEMOGRAFI Nama (inisial) :.. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Umur : < 20 tahun 20-30 tahun 30-40 tahun >40 tahun Penghasilan/bulan : 2 juta >2-5 juta >5-10 juta > 10 juta Hubungan dengan pasien : Suami Istri Anak Menantu Universitas Sumatera Utara
KETERANGAN: SL: Selalu SR: Sering JR: Jarang TP: Tidak Pernah 1. Dukungan Penilaian NO PERTANYAAN SL SR JR TP 1 Keluarga mendengarkan keluh kesah anggota keluarga selama menjalani terapi gerak/ fisioterapi, terapi aktivitas sehari, terapi bicara 2 Keluarga terlibat dalam mengambil keputusan dalam menjalani terapi rehabilitasi 3 Keluarga menyemangati klien ketika klien belajar melakukan terapi rehabilitasi 4 Keluarga berpikiran positif terhadap usaha dan tindakan yang sudah dilakukan klien 5 Keluarga memperhatikan reaksi pasien saat terapi rehabilitasi dilakukan 6 Keluarga membantu meningkatkan harga diri dan rasa percaya diri klien selama perawatan sehingga klien tetap merasa berharga dan berguna 2. Dukungan Instrumental 7 Keluarga menemani klien ketika melakukan terapi rehabilitasi 8 Keluarga membantu menyediakan kebutuhan harian klien seperti, makanan, pakaian 9 Keluarga memfasilitasi transportasi ketika klien akan kontrol ke rumah sakit 10 Keluarga meluangkan waktu untuk melatih klien melakukan terapi rehabilitasi dirumah 11 Keluarga menyediakan seluruh biaya yang dibutuhkan oleh klien selama perawatan 12 Keluarga menyediakan tempat khusus untuk klien berlatih terapi rehabilitasi dirumah Universitas Sumatera Utara
3. Dukungan informasi 13 Keluarga memberitahukan bahwa terapi rehabilitasi yang dijalani klien sangat penting 14 Keluarga menunjukkan tempat terapi rehabilitasi yang tepat untuk mengobati stroke klien 15 Keluarga mengarahkan dan memberi tanggapan atas tindakan yang dilakukan klien 16 Keluarga memberitahu pasien sebelum tindakan terapi dilakukan 17 keluarga memberitahu perkembangan yang dialami pasien setiap melakukan terapi 18 Keluarga mempelajari apa yang diajarkan petugas kesehatan agar bisa melatih klien dirumah 4. Dukungan Emosional 19 Keluarga memberikan rasa percaya pada klien saat menjalani terapi rehabilitasi 20 Keluarga dapat berbagi dan memberikan kasih sayang serta kepedulian pada klien ketika menjalani rehabilitasi 21 Keluarga memberikan rasa nyaman, perasaan saling memiliki kepada klien 22 Ketika klien mengalami stress, keluarga berusaha untuk menumbuhkan kembali perasaan dicintai dan disayangi dalam diri klien sehingga klien merasa berharga kembali 23 Keluarga memotivasi klien untuk berkomunikasi dengan orang lain seperti saudara dan teman 24 Keluarga memuji klien saat ada kemajuan dari tindakan klien Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
JADWAL PENELITIAN No Aktivitas Penelitian September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 Minggu Ke- 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Pengajuan judul penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 5 Menyusun Bab 4 6 Menyerahkan proposal penelitian 7 Ujian sidang proposal 8 Revisi proposal penelitian 9 Uji Validitas & Reliabilitas 10 Pengumpulan data responden 11 Analisa data 12 Pengajuan sidang skripsi 13 Ujian sidang skripsi 14 Revisi skripsi 15 Mengumpulkan skripsi Universitas Sumatera Utara
ANGGARAN PENELITIAN SKRIPSI 1. Biaya Penelitian Skripsi a. Print dan jilid Skripsi : Rp 150.000 b. Internet : Rp 150.000 c. Buku tinjauan pustaka : Rp 300.000 d. Perbanyak Skripsi : Rp 100.000 2. Pengumpulan data a. Transportasi Penelitian : Rp 500.000 b. Perbanyak kuisioner Penelitian : Rp 200.000 c. Souvenir : Rp 150.000 d. Konsumsi sidang : Rp 150.000 e. Biaya tak terduga : Rp 100.000 Total Anggaran : Rp 1.800.000 Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mutia Sari Tempat Tangga Lahir : Langsa, 24 Juli 1992 Jenis Kelamin Agama : Perempuan : Islam Riwayat Pendidikan 1. (1998-2004) SD Negeri 020255 Binjai 2. ( 2004-2007) SMP Negeri 3 Binjai 3. (2007-2010) SMA Negeri 5 Binjai 4. (2010-sekarang) Fakultas Kerawatan USU Universitas Sumatera Utara