PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Alamat : Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul Tindakan Ibu Hamil Mengatasi Nyeri Punggung saat Kehamilan Trimester III di Klinik Hj. Ramini Medan Tahun 2013. Demikian surat persetujuan ini saya sampaikan dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Responden Peneliti ( ) ( Neni Juliarni )
INFORMED CONSENT Perihal : Pemberian informasi dan persetujuan. Dengan hormat, Sehubungan dengan dilaksanakannya penelitian dengan judul Tindakan Ibu Hamil Mengatasi Nyeri Punggung saat Kehamilan Trimester III di Klinik Hj. Ramini Medan Tahun 2013, sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU, saya sampaikan surat ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengumpulkan data tentang nyeri punggung dan tindakan ibu hamil dalam mengatasi nyeri punggung saat kehamilan trimester III. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi gambaran tindakan ibu hamil mengatasi nyeri punggung kehamilan trimester III. Sasaran dari penelitian ini adalah ibu-ibu hamil yang mengalami nyeri punggung selama kehamilan trimester III. Untuk terlaksananya penelitian ini saya mohon kesediaan ibu-ibu menjadi responden dalam penelitian ini. Untuk itu saya mohon kerjasamanya dengan memberikan informasi dengan cara menjawab pertanyaan yang diajukan di dalam kuesioner sesuai dengan apa yang ibu-ibu pernah lakukan. Penelitian ini hanya akan digunakan untuk kepentingan pendidikan, serta perkembangan ilmu pengetahuan. Atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih. Medan, April 2013 Hormat Saya ( Neni Juliarni )
Reliabilitas Uji Reliabilitas Kuesioner Kuesioner Nilai r tabel Nilai r hitung Keterangan 1 2 3 4 5 0,602 0,602 0,602 0,602 0,602 0,768 0,744 0,734 0,772 0,787 Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel
KUESIONER TINDAKAN IBU HAMIL MENGATASI NYERI PUNGGUNG SAAT KEHAMILAN TRIMESTER III DI KLINIK HJ. RAMINI MEDAN TAHUN 2013 1. Data Demografi No. Responden : Karakteristik : Umur : <25 th 25-35 th >35 tahun Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi Gravida/Hamil : 1 primi 2-5 (multi) >5 (grande) Pekerjaan : IRT Wiraswasta PNS Sumber informasi : Media Massa Tenaga kesehatan 2. Skala Nyeri Berilah tanda (X) pada skala nyeri di bawah ini sesuai dengan keadaan nyeri yang anda alami : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nyeri ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat
3. Tindakan Petunjuk : 3.1. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan tindakan yang pernah anda lakukan dengan memberi tanda ( ) pada kolom yang tersedia! No. Pertanyaan Tidak Pernah 1. Ibu melakukan pijatan di sepanjang tulang belakang ketika merasakan nyeri punggung pada kehamilan trimester III 2. Ibu meletakkan bantal tambahan pada bagian pinggang dan punggung saat berbaring miring ketika nyeri punggung kehamilan trimester III 3. Ibu mengkonsumsi obat anti nyeri bila terjadi nyeri punggung di kehamilan trimester III 4. Ibu melakukan kompres hangat pada punggung yang nyeri di kehamilan trimester III 5. Ibu melakukan senam hamil untuk mengurangi nyeri punggung di kehamilan trimester III Pernah Sering 3.2. Sebutkan tindakan apa yang ibu lakukan dalam mengatasi nyeri punggung saat kehamilan trimester III?.............
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Neni Juliarni Tempat/ Tanggal Lahir : Langkitin, 17 Juli 1991 Agama : Islam Nama Ayah : Muhayan Nama Ibu : Saimar Alamat : Langkitin, Rokan Hulu. Riau. Riwayat Pendidikan : Tahun 1997-2003 SD N 004 Rambah Samo Tahun 2003-2006 SLTP N 1 Rambah Tahun 2006-2009 SMA N 1 Rambah Tahun 2009-2012 AKBID Imelda Medan Tahun 2012-2013 D IV Bidan Pendidik FKep USU