HUBUNGAN INFEKSI CACING ASCARIS LUMBRICOIDES DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA SISWA PEREMPUAN SD SALSABILA KECAMATAN MEDAN MARELAN KOTA MEDAN TAHUN 2014

HUBUNGAN INFEKSI CACING ASCARIS LUMBRICOIDES DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA SISWA PEREMPUAN SD SALSABILA KECAMATAN MEDAN MARELAN KOTA MEDAN TAHUN 2014 Oleh: CHRISTIANI SIMBOLON 110100162 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

HUBUNGAN INFEKSI CACING ASCARIS LUMBRICOIDES DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA SISWA PEREMPUAN SD SALSABILA KECAMATAN MEDAN MARELAN KOTA MEDAN TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: CHRISTIANI SIMBOLON 110100162 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

ABSTRAK Cacing gelang (Ascaris lumbricoides) merupakan salah satu penyebab infeksi dengan prevalensi mencapai 60-90% di Indonesia. Cacing ini dapat mengambil sumber karbohidrat dan protein di usus sebelum diserap tubuh. Infeksi cacing banyak diderita anak sekolah dasar, yaitu sekitar 40-60%. Metode yang digunakan untuk penelitian ini adalah observasional analitik dengan studi cross-sectional. Sampel diambil dengan metode consecutive sampling pada siswa perempuan kelas I sampai kelas VI SD Salsabila Kecamatan Medan Marelan pada 81 orang anak. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan infeksi Ascaris lumbricoides dengan indeks massa tubuh pada siswa perempuan SD Salsabila Kecamatan Medan Marelan. Pengumpulan data dilakukan dengan pengumpulan sampel tinja yang diperiksa dengan teknik Kato untuk melihat adanya telur Ascaris dalam tinja. Pengukuran berat badan dan tinggi badan menggunakan timbangan dan meteran serta interpretasi indeks massa tubuh menggunakan grafik CDC BMI-for-age growth charts. Data diolah dengan menggunakan SPSS 21. Hasil data penelitian didapatkan siswa perempuan yang terinfeksi cacing Ascaris lumbricoides sebanyak 48 orang (59,3%) dan yang tidak terinfeksi sebanyak 33 orang (40,7%). Hasil analisis data menggunakan analisa Chi-Square diperoleh bahwa terdapat hubungan antara infeksi cacing Ascaris lumbricoides dengan indeks massa tubuh siswa perempuan dengan nilai p value = 0,017 (p<0,05). Untuk pihak sekolah, perlu ditingkatkan kerjasama untuk memberi bimbingan dan arahan tentang pencegahan infeksi cacing bagi para siswa dan diharapkan dapat menyediakan fasilitas untuk memelihara kebersihan, seperti penyediaan air bersih dan sabun serta membangun jamban yang memadai. Kata Kunci: Ascaris lumbricoides, infeksi, indeks massa tubuh

ABSTRACT Roundworm ( Ascaris lumbricoides ) is one of the causes of infection with prevalence reaches 60-90 % in Indonesia. This worm can take a source of carbohydrates and protein in the intestine before being absorbed body. Worm infection affects many primary school children, which is about 40-60 %. The method used for this study was observational analytic with crosssectional study. Samples were taken with consecutive sampling method on female students of class I until class VI Salsabila elementary school district of Medan Marelan in 81 children. This study aims to determine the relationship of Ascaris lumbricoides infection with body mass index in female students of Salsabila elementary school district of Medan Marelan. Data collected by collecting of feces samples were examined by the Kato technique to detect the presence of Ascaris eggs in feces. The measurements of weight and height using scales and gauges and interpretation of the body mass index using CDC BMI-for-age growth charts. Data were processed using SPSS 21. The results of the research data obtained that infected female students Ascaris lumbricoides as many as 48 people (59.3%) and were not infected as many as 33 people (40.7%). The results of data analysis using Chi-square analysis showed that there is a relationship between infection of Ascaris lumbricoides with body mass index of female students with p value = 0.017 (p <0.05). For the school, should be increased cooperation to provide guidance and direction on the prevention of worm infection for the students and is expected to provide facilities to maintain hygiene, such as the provision of clean water and soap and build adequate latrines. Keywords: Ascaris lumbricoides, infection, body mass index

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas kuasa dan kasihnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan Infeksi Cacing Ascaris lumbricoides dengan Indeks Massa Tubuh pada Siswa Perempuan SD Salsabila Kecamatan Medan Marelan Kota Medan Tahun 2014. Dalam karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. T. Kemala Intan, M.Pd., selaku dosen pembimbing penulis yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A(K) dan dr. Rini Savitri Daulay, M.Ked.Ped, Sp.A, selaku dosen penguji penulis yang telah banyak membantu dan memberikan arahan dan masukan kepada penulis dalam penyelesaian penelitian ini. 4. dr. Iman Helmi Effendi, Sp.OG(K), selaku dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Rasa hormat dan terimakasih kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Asal Simbolon dan Ibunda Omry Rajaguguk yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini dan selama menjalani studi di Fakultas Kedokteran ini. 6. Kepala sekolah, seluruh guru dan siswa SD Salsabila Kecamatan Medan Marelan, atas bantuan dan partisipasinya dalam proses pengambilan data penelitian ini.

7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 8. Seluruh teman-teman angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian karya tulis ini. Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih banyak hal yang harus disempurnakan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan karunianya kepada kita semua, dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat diterima dan memberikan informasi serta sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak. Terima kasih. Medan, Desember 2014 Penulis, (Christiani Simbolon)

DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... i Lembar Pengesahan... ii Abstrak... iii Abstract... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... vii Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x Daftar Lampiran... xi Daftar Singkatan... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 4 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.3.1. Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan Khusus... 4 1.4. Manfaat... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1. Ascaris lumbricoides (Cacing Gelang)... 6 2.1.1. Askariasis... 6 2.1.2. Epidemiologi... 6 2.1.3. Morfologi... 7 2.1.4. Siklus Hidup... 9 2.1.5. Cara Infeksi atau Penularan... 11 2.1.6. Patofisiologi... 11 2.1.7. Gejala Klinis... 12 2.1.8. Diagnosis... 13 2.1.9. Pengobatan... 14 2.1.10. Pencegahan... 14

2.1.11. Prognosis... 15 2.2. Indeks Massa Tubuh (IMT)... 16 2.3. Hubungan Infeksi cacing dengan IMT... 19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 21 3.1. Kerangka Konsep... 21 3.2. Definisi Operasional... 21 3.3. Hipotesis... 22 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN... 23 4.1. Jenis Penelitian... 23 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 23 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 23 4.3.1. Populasi... 23 4.3.2. Sampel... 23 4.3.2.1. Kriteria Inklusi... 24 4.3.2.2. Kriteria Eksklusi... 24 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 25 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 28 4.5.1. Pemeriksaan Tinja... 28 4.5.2. Penilaian IMT Berdasarkan Umur... 28 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 29 5.1 Hasil Penelitian... 29 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 29 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden... 29 5.1.3 Hubungan Infeksi Cacing dengan IMT... 31 5.2 Pembahasan... 32 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 36 6.1 Kesimpulan... 36 6.2 Saran... 37 DAFTAR PUSTAKA... 38 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1. Kategori BMI Sesuai Usia 16 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Infeksi Cacing Ascaris lumbricoides 29 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Infeksi Cacing Menurut Umur Anak 30 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Indeks Massa Tubuh Anak 31 Tabel 5.4. Hubungan Infeksi Cacing Ascaris lumbricoides dengan Status Underweight Siswa Berdasarkan Uji Chi-Square 31

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Cacing Dewasa Ascaris lumbricoides 8 Gambar 2.2. Definisi Operasi Telur Ascaris lumbricoides yang Tidak 9 Dibuahi (unfertilized) Gambar 2.3. Telur Ascaris lumbricoides yang Dibuahi (fertilized) 9 Gambar 2.4. Siklus Hidup Ascaris lumbricoides 10 Gambar 2.5. Skema Cara Menghitung dan Menginterpretasikan BMI 17 Gambar 2.6. Kurva BMI for age pada Anak Perempuan 18 Gambar 3.1. Skema Kerangka Konsep Penelitian 21 Gambar 4.1. Skema Teknik Pengumpulan Data Penelitian 27

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Riwayat Hidup Peneliti Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) Surat Izin Penelitian Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian (Health Research Ethical Committe of North Sumatera) Data Induk Surat Keterangan Melakukan Penelitian

DAFTAR SINGKATAN BMI : Body Mass Index CDC : Centers for Disease Control and Prevention IMT : Indeks Massa Tubuh P2PL : Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan SD : Sekolah Dasar SDN : Sekolah Dasar Negeri STH : Soil Transmitted Helminthes UKS : Usaha Kesehatan Sekolah WHO : World Health Organization