DETEKSI Salmonella entérica I SEROTYPE TYPHI PADA BAKSO YANG DIJAJAKAN DI AREA KAMPUS UNIVERSITAS SUMATERA UTARA PADA TAHUN 2011 Oleh : RUMONDANG ANNA HELMINA MARBUN 080100252 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
DETEKSI Salmonella entérica I SEROTYPE TYPHI PADA BAKSO YANG DIJAJAKAN DI AREA KAMPUS UNIVERSITAS SUMATERA UTARA PADA TAHUN 2011 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : RUMONDANG ANNA HELMINA MARBUN 080100252 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
HALAMAN PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah dengan Judul: DETEKSI Salmonella entérica I SEROTYPE TYPHI PADA BAKSO YANG DIJAJAKAN DI AREA KAMPUS UNIVERSITAS SUMATERA UTARA PADA TAHUN 2011 Yang dipersiapkan oleh: RUMONDANG ANNA HELMINA MARBUN 080100252 Telah Diuji dan Disetujui oleh Tim Penguji pada Tanggal 20 Desember 2011 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I dr. Sri Amelia, M.Kes. dr. Imam Budi Putra, Sp.KK NIP. 197409132003122001 NIP. 196507252005011001 Penguji II Medan, Desember 2011 Fakultas Kedokteran Dekan dr. Elmeida Effendi, Sp.KJ NIP. 197205011999032004 Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD, KGEH NIP. 195402201980111001
KATA PENGANTAR Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena karya tulis ilmiah yang berjudul Deteksi Salmonella enterica I serotype typhi pada bakso yang dijajakan di area kampus dapat dirampungkan. Penelitian ini dilaksanakan untuk memenuhi syarat kelulusan sebagai sarjana kedokteran dan juga untuk menambah literatur penelitian yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Dalam proses penyelesaian tulisan ini, banyak pihak yang turut berperan serta. Oleh karena itu, saya ingin mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD, KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr Sri Amelia, M.Kes., yang telah dengan sabar membimbing saya dan memberikan banyak masukan yang membuat penelitian ini dapat diselesaikan dengan semaksimal mungkin. 3. dr Imam Budi Putra, Sp.KK dan dr Elmeida Effendi, Sp.KJ selaku dosen penguji. 4. dr Zainuddin Amir, Sp.P (K) selaku dosen pembimbing akademik saya. 5. Analis Laboratorium Mikrobiologi FK USU, yang telah membantu saya dalam proses pengerjaan selama di laboratorium. 6. Ayahanda, Posma Marbun, S.Pd, dan ibunda, Priska Sitorus, S.Pd, yang telah banyak memberikan dukungan spiritual melalui doadoanya, dukungan moral melalui nasihat-nasihatnya, dan dukungan materil. Kepada adinda, Leo Pripos Marbun, yang mau memberikan sedikit perhatian dan semangat mengenai penelitian yang telah saya laksanakan. 7. Pedagang bakso yang berjualan di kampus Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan baksonya untuk dijadikan bahan
penelitian. Semoga penjualan bakso semakin baik diikuti kualitas bakso yang semakin baik. 8. Teman-teman yang telah bersama saya selama proses pengerjaan tulisan ini. Kepada Widya dan Namira yang telah bersama mengerjakan proposal sampai kepada hasil akhir. Solita, Yusda, Novi, Hijria, Mila, dan Nova, yang telah bersama mengikuti kegiatan perkuliahan. Lisa, Naomi, Maria, dan banyak teman lainnya yang juga memberikan semangat melalui kebersamaan setiap hari di kampus. Dan juga kepada teman-teman di luar kampus yang telah memberikan keceriaan dan semangat yang baru terus-menerus. 9. Para dosen Fakulatas Kedokteran yang telah memberikan bimbingan secara tak langsung yang juga menjadi saran bagi karya tulis saya. Juga kepada para staf pegawai yang telah membantu dalam proses administrasi. Demikianlah karya tulis ini diselesaikan sedemikian rupa agar kiranya memberi manfaat bagi para pembaca dan ambil bagian dalam kemajuan ilmu pengetahuan. Medan, Desember 2011 Hormat saya, Penulis Rumondang Anna Helmina Marbun
ABSTRAK Latar belakang Salmonellosis merupakan infeksi akibat pangan paling sering dengan Salmonella enterica I serotip typhi sebagai penyebab utama. Bakteri ini dapat tumbuh pada makanan yang mengandung daging, seperti bakso. Tujuan penelitian Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat ada tidaknya kontaminasi Salmonella enteric I serotip typhi pada bakso yang dijajakan di area kampus. Objek dan Metode Objek penelitian adalah bakso yang diteliti dengan menggunakan uji laboratorium dan dianalisis secara deskriptif. Hasil Dari 20 sampel bakso yang diteliti, ternyata tidak ada bakso yang mengandung Salmonella enterica I serotip typhi. Namun, ditemukan adanya kontaminasi dari enterobacteriaceae lain; Citrobacter (30%), E. coli (20%), Proteus (20%), Klebsiella (15%). Kesimpulan Tidak ditemukan bakteri Salmonella enterica serotip typhi I pada 20 bakso yang dijajakan di area kampus USU, namun ditemukan adanya bakteri lain yang bukan S. typhi, seperti Citrobacter dan E. coli. Kata kunci : Salmonella enteric I serotip typhi, bakso, uji laboratorium
ABSTRACK Background Salmonellosis is the most frequent food-borne infection which Salmonella enterica I serotype typhi as the main cause. These bacteria can be growing in such foods containing meat, such as meatballs. Purpose The purpose of this study was to see whether there is a contamination of Salmonella enterica I serotyphe typhi in the meatballs sold on University of Sumatera Utara campus area. Object and Methods The object of the research is the meatballs which are identified by a laboratory test and then analyzed by descriptive method. Findings Among the 20 meatball samples studied, there was no meatball containing Salmonella enterica I serotyphe typhi. However, there was contamination of enterobacteriaceae found; Citrobacter (30%), E. coli (20%), Proteus (20%), Klebsiella (15%). ConclusionThere was no Salmonella enterica I serotype typhi found in the 20 meatballs sold on the USU campus area, but there was found the presence of the other bacteria, such as Citrobacter and E. coli. Keywords : Salmonella enteric I serotip typhi, meatballs, laboratory test
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.A. Latar belakang... 1 1.B. Rumusan masalah... 2 1.C. Tujuan penelitian... 2 1.D. Manfaat penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.A. Salmonella... 4 2.B. Salmonella typhi... 6 2.B.1. Morfologi...... 7 2.B.2. Penentu patogenitas, patogenesis, dan patologi... 7 2.B.3. Gejala klinis demam tifoid... 11 2.B.4. Patofisiologi demam tifoid... 11 2.B.5. Diagnosis laboratorium... 12 2.B.6. Penatalaksanaan... 16
2.C. Enterobacteriaceae lainnya... 17 2.D. Bakso... 17 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 18 3.A. Kerangka konsep... 18 3.B. Defenisi operasional... 18 BAB 4 METODE PENELITIAN... 20 4.A. Rancangan penelitian... 20 4.B. Lokasi dan waktu penelitian... 20 4.C. Populasi dan sampel penelitian... 20 4.D. Metode pengumpulan data... 21 4.E. Metode analisis data... 25 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 26 5.A. Hasil penelitian... 26 5.B. Pembahasan... 27 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 32 6.A. Kesimpulan... 32 6.B. Saran... 32 DAFTAR PUSTAKA... 33 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Klasifikasi spesies dan subspesies Salmonella... 4 Tabel 2.2. Contoh penggolongan dengan menggunakan antigen... 5 Tabel 2.3. Interpretasi pemeriksaan laboratorium... 15 Tabel 2.4. Identifikasi enterobacteriaceae yang patogen dengan semi solid dan gula-gula pendek... 15 Tabel 2.5. Perkiraan kandungan gizi pada bakso... 17 Tabel 4.1. Identifikasi enterobacteriaceae yang patogen dengan semisolid dan gula-gula pendek... 24 Tabel 5.1. Hasil pemeriksaan Salmonella enteric serotype typhi I pada bakso yang dijual di kampus USU tahun 2011... 27
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. S. typhi pada di bawah mikroskop... 7 Gambar 2.2. S. typhi pada McConkey... 7 Gambar 2.3. Skema patofisiologi S. typhi... 12 Gambar 2.4. SS agar... 13 Gambar 3.1. Kerangka konsep... 18 Gambar 5.1. Grafik distribusi frekuensi jenis bakteri yang ditemukan pada bakso... 28
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Daftar riwayat hidup Lembar persetujuan komisi etik tentang pelaksanaan penelitian bidang kesehatan Surat pernyataan penelitian dari Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Lembar penjelasan Lembar persetujuan Gambar hasil uji laboratorium Tabel reaksi biokimia